релиф как часто можно применять свечи
Инструкция по медицинскому применению свечей Релиф®
Регистрационный номер: П N013560/02
Торговое название
Международное непатентованное название (или группировочное название)
Лекарственная форма
Состав
1 суппозиторий содержит: Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид 5 мг. Вспомогательные вещества: какао бобов масло 1770 мг, крахмал кукурузный 224,2 мг, метилпарагидроксибензоат 0,4 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,4 мг.
Описание
Непрозрачные суппозитории, от бледно-белого до светло-желтого цвета, в форме торпеды.
Фармакотерапевтическая группа
Cредство лечения геморроя.
Код АТХ: С05АХ03
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является α-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей и зуда в аноректальной области.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур. Ректально по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки в течение 7-14 дней. Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку. Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до полного его растворения.
Побочное действие
Следующие побочные реакции были зарегистрированы при использовании препаратов, содержащих фенилэфрин, в различных лекарственных формах. Поскольку эти реакции приведены в справочных материалах, либо добровольно поступают от населения в неопределенном количестве, не всегда можно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь при применении препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Аллергические реакции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Раздражение по типу контактного дерматита в месте нанесения.
Нарушения со стороны эндокринной системы:
Обострение гипертиреоза.
Нарушения со стороны нервной системы:
Тремор, бессонница, нервозность.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Аритмия, повышение артериального давления.
Передозировка
Продолжительное или чрезмерное местное применение фенилэфрина могут привести к нарушениям со стороны нервной системы, например, нервозности. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за содержащегося фенилэфрина снижает действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении с антидепрессантами – ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.
Особые указания
Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом. В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу. Не следует применять совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами МАО.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные 5 мг. По 5 или 6 суппозиториев помещают в блистер из двухслойной непрозрачной пленки из поливинилхлорида и полиэтилена (ПВХ/ПЭ). 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: Байер Консьюмер Кэр АГ, Петер Мериан Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария.
Произведено: Институт де Ангели С.р.Л., 50066 Регелло (Флоренция), Лок. Прулли, 103/С, Италия
Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия, 107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
www.bayer.ru
Данная версия инструкции действует с 02.04.2021
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Релиф® Про
Регистрационный номер: ЛСР-005203/09
Торговое название
Международное непатентованное название (или группировочное название)
Лекарственная форма
Состав
1 суппозиторий содержит
Активные вещества: флуокортолона пивалат 1 мг, лидокаина гидрохлорид в пересчете на безводное вещество 40 мг.
Вспомогательное вещество: жир твердый (Витепсол W 35) 1775 мг.
Описание
Желтовато-белого цвета суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения комбинированный.
Код АТХ: С05АХ03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Флуокортолон при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, приводит к уменьшению числа лимфокинов и торможению миграции макрофагов, способствуя уменьшению процессов инфильтрации, экссудации и грануляции.
Флуокортолон подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи и облегчает зуд, жжение и боль; уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.
Лидокаин – местный анестетик; обезболивающее и противозудное действие достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Фармакокинетика
Местный терапевтический эффект достигается при низком уровне активных компонентов в плазме крови.
Флуокортолона пивалат. После однократного введения одного суппозитория, абсорбция глюкокортикостероида составляла максимально 5 % от введенного количества препарата. В период ежедневного введения по 2 суппозитория 3 раза в день в течение 4 недель содержание флуокортолона в плазме крови не достигало уровня, оказывающего системное воздействие.
Флуокортолона пивалат гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления, с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.
Периоды полувыведения из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляли примерно 1,3 и 4 часа соответственно.
Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно вместе с мочой.
Лидокаин. Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения суппозитория составляет около 24 %.
Период полувыведения лидокаина из плазмы крови составляет 1-2 часа. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси2,6-ксилидина, который является основным метаболитом и с мочой выводится 70 % препарата в виде этого метаболита.
Показания к применению
Для симптоматического лечения боли, отека, жжения, зуда при геморрое, проктите.
Противопоказания
Туберкулезный и сифилитические процессы в области нанесения препарата.
Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата.
Реакция на вакцинацию.
Детский и подростковый возраст младше 18 лет (данные клинических исследований отсутствуют).
I триместр беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Клинических данных об использовании препарата Релиф® Про при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно. Исследования на животных показали репро- дуктивную токсичность флуокортолона пивалата. Следует избегать назначения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в первом триместре беременности. В ряде исследований показано увеличение риска развития расщелины неба у новорожденных, чьи матери принимали глюкокортикостероиды в первом триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода
и младенца. Следует избегать длительного применения препарата Релиф® Про при назначении в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Релиф® Про рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).
Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели. По одному суппозиторию вводят в задний проход два раза в день, утром и вечером, однако при тяжелой форме заболевания первые три дня вводят по одному суппозиторию три раза в день. При стабильном улучшении во многих случаях бывает достаточно вводить по одному суппозиторию в сутки или через день.
Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку. Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до полного его растворения. При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах, рекомендуется начинать лечение с крема.
Побочное действие
Ниже приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Релиф® Про. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке
уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥ 1/100 и
Релиф адванс суппозитории : инструкция по применению
Применение во время беременности и кормления грудью
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Описание
Непрозрачный суппозиторий от белого до светло-желтого цвета в форме торпеды.
Состав
Действующее вещество (1 суппозиторий содержит): бензокаин 206 мг.
Вспомогательные вещества: масло какао, кукурузный крахмал, масло печени акулы, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216).
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Местные анестетики. Код АТС: C05AD03.
Бензокаин оказывает местное анестезирующее действие.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства в комплексной терапии геморроя и анальных трещин.
Способ применения и дозы
Препарат применять после проведения гигиенических процедур.
Вводить в прямую кишку по одному суппозиторию до 4 раз в день (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника).
Длительность курса лечения определяется врачом с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.
Возможны следующие побочные реакции: контактный дерматит, кожные аллергические реакции (гиперемия, кожная сыпь, зуд), местные реакции в месте применения лекарственного средства.
При применении лекарственного средства возможно развитие метгемоглобинемии (цианоз кожи, губ и ногтевых пластин, головная боль, головокружение, нарушения дыхания, общая слабость, тахикардия).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим анестезирующим средствам амидного типа, тромбоэмболия (в том числе ранее перенесенная), гранулоцитопения.
Передозировка
При применении лекарственных средств, содержащих бензокаин, получены сообщения о развитии метгемоглобинемии (цианоз кожи, губ и ногтевых пластин, головная боль, головокружение, нарушения дыхания, общая слабость, тахикардия), которая может привести к летальному исходу и требует неотложной медицинской помощи. В случае появления указанных симптомов необходимо немедленно обратиться в приемное отделение больницы.
Меры предосторожности
Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, гипертиреозом, нарушениями мочеиспускания (например, в случае гиперплазии предстательной железы) лекарственное средство можно применять только после консультации врача.
Необходимо применять наименьшую дозу лекарственного средства, достаточную для достижения эффекта.
В случае обильных кровянистых выделений из заднего прохода или отсутствия терапевтического эффекта при применении препарата необходимо обратиться к врачу.
При применении лекарственных средств, содержащих бензокаин, получены сообщения о развитии метгемоглобинемии (цианоз кожи, губ и ногтевых пластин, головная боль, головокружение, нарушения дыхания, общая слабость, тахикардия), которая может привести к летальному исходу и требует неотложной медицинской помощи. Риск осложнений при развитии метгемоглобинемии выше у детей младшего возраста, лиц пожилого возраста, пациентов с наследственными расстройствами (недостаточность ферментов глюкоза-6-фосфодиэстеразы, пируват-киназы, NADH-метгемоглобин редуктазы (диафоразы 1), М-гемоглобинопатии), заболеваниями сердца, заболеваниями дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких) или в случае курения.
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может вызывать аллергические реакции, включая реакции замедленного типа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не следует применять при одновременном применении ингибиторов МАО, антидепрессантов и гипотензивных препаратов.
Применение у детей
Лекарственное средство не рекомендовано для применения у детей до 12 лет.
Применение во время беременности и кормления грудью
Лекарственное средство не рекомендовано для применения женщинам в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Данные о влиянии применения лекарственного средства на способность вождения автотранспорта и работу с движущимися механизмами отсутствуют.
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
2 стрипа по 6 суппозиториев вместе с листком-вкладышем помещены в картонную коробку.
Название фирмы- заявителя/производителя, адрес
Байер Консьюмер Кэр АГ,
Петер Мериан-Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария.
Иституто де Ангели С.р.л.,
50066 Реггелло (Флоренция), Лок. Прулли 103/с, Италия.
Релиф суппозитории : инструкция по применению
Описание
Состав
Действующее вещество (1 суппозиторий содержит): фенилэфрина гидрохлорид 5 мг (0,25%).
Вспомогательные вещества: масло какао, кукурузный крахмал, масло печени акулы, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216).
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей и зуда в аноректальной области.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства в комплексной терапии геморроя, анальных трещин.
Способ применения и дозы
Препарат применять после проведения гигиенических процедур.
Вводить в прямую кишку по одному суппозиторию до 4 раз в день (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника).
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.
Побочные действия
Возможны следующие побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная брадикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая реакции перекрестного типа в случае аллергических реакций на другие симпатомиметические средства, которые могут проявляться в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, контактного дерматита.
Со стороны нервной системы: головокружение, нервозность, головная боль, тремор, бессонница, чувство тревоги, ощущение приливов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, гиперемия, кожная сыпь, зуд, отек, боль, жжение.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая артериальная гипертензия, тахисистолические нарушения сердечного ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, острый панкреатит, тромбоэмболия (в том числе ранее перенесенная), гранулоцитопения, одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Передозировка
В случае значительного превышения рекомендованных доз может наблюдаться склонность к гиперкоагуляции.
В случае передозировки возможны следующие расстройства: артериальная гипертензия, боль и дискомфорт в области сердца, сердцебиение, дыхательные расстройства, некардиогенный отек легких, возбуждение, судороги, нарушения сна, тревога, раздражительность, психозы с галлюцинациями, общая слабость, анорексия, тошнота, рвота, олигурия, нарушения мочеиспускания, покраснение лица, ощущение холода в конечностях, парестезии, гипергликемия, гипокалиемия, снижение притока крови к жизненно важным органам, что может привести к ухудшению кровоснабжения почек, метаболический ацидоз, повышение нагрузки на сердце вследствие увеличения общего периферического сопротивления. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, заболеваниями печени, поджелудочной железы, нарушениями мочеиспускания (например, в случае гиперплазии предстательной железы) лекарственное средство можно применять только после консультации врача, во время лечения необходимо наблюдение врача.
Перед назначением препарата врачу следует уточнить аллергический анамнез, включая аллергические реакции на другие симпатомиметические средства.
Не использовать суппозиторий в случаях повреждения или отсутствия защитной пластиковой оболочки.
В случае обильных кровянистых выделений из заднего прохода или отсутствия терапевтического эффекта при применении препарата необходимо обратиться к врачу.
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может вызывать аллергические реакции, включая реакции замедленного типа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не следует применять одновременно с другими сосудосуживающими средствами (независимо от пути введения последних), а также с антигипертензивными лекарственными средствами (β-адреноблокаторами). Атропина сульфат блокирует рефлекторную брадикардию, вызванную фенилэфрином, и повышает вазопрессорную реакцию на фенилэфрин. Одновременное применение фенилэфрина с β-адреноблокаторами может привести к артериальной гипертензии и выраженной брадикардии с возможной блокадой сердца.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении лекарственного средства Релиф с гормонами щитовидной железы, препаратами, влияющими на сердечную проводимость (сердечные гликозиды, антиаритмические средства). При одновременном применении с препаратами, которые вызывают выведение калия (например, с диуретиками типа фуросемида) возможно повышение гипокалиемии и уменьшение чувствительности к таким вазопрессорным препаратам, как фенилэфрин.
Одновременное применение фенилэфрина и других симпатомиметических средств может привести к дополнительной стимуляции центральной нервной системы, что сопровождается возбуждением, раздражительностью, бессонницей, возможно развитие судорожного приступа.
Не следует применять лекарственное средство Релиф одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Применение у детей
Не рекомендовано для применения у детей до 12 лет.
Применение во время беременности и кормления грудью
Лекарственное средство не рекомендовано для применения женщинам в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных реакций со стороны нервной системы.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
2 стрипа по 6 суппозиториев вместе с листком-вкладышем помещены в картонную коробку.
Условия отпуска
Название фирмы-заявителя/производителя, адрес
Байер Консьюмер Кэр АГ,
Петер Мериан-Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария.
Иституто де Ангели С.р.л.,
50066 Реггелло (Флоренция), Лок. Прулли 103/с, Италия.
Релиф® Суппозитории ректальные : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
1 суппозиторий содержит
активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид 5 мг;
вспомогательные вещества: масло какао (теобромовое масло), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный.
Описание
Равномерно непрозрачные, от бледно-белого до светло-желтого цвета суппозитории, торпедообразной формы.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторы. Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации и отечности тканей, зуда, серозных выделений при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.
Препарат Релиф оказывает успокаивающее действие при зуде, жжении, дискомфорте, связанных с геморроем.
Показания к применению
– наружный и внутренний геморрой
– трещины, эрозия и микротравмы заднего прохода
– симптоматическая терапия зуда, жжения и анального дискомфорта
Способ применения и дозы
Препарат применять после проведения гигиенических процедур. Вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию до 4-х раз в день (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника). Максимальная суточная доза – 4 суппозитория. Продолжительность курса лечения – 7-14 дней.
Побочное действие
— возможны аллергические реакции
— раздражение на месте применения (аллергический дерматит)
— аритмия, повышение артериального давления
— тремор, бессонница, нервозность
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата
– детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Фенилэфрин в некоторых случаях может привести к тяжелой гипертензии (за счет стимуляции альфа-адренорецепторов). Не рекомендуется использовать данный препарат одновременно с гипотензивными лекарствами.
Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами. Фармакологическое действие фенилэфрина может усиливаться при одновременном применении ингибиторов МАО, так как метаболизм фенилэфрина изменяется.
Особые указания
Используйте с осторожностью у пациентов c сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы (гипертиреоз), при закрытоугольной глаукоме. У данных пациентов фенилэфрин может вызвать сердцебиение, тахикардию, повышение артериального давления, нервозность, беспокойство.
Используйте с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом, фенилэфрин может повышать концентрацию глюкозы в крови. Эти явления обычно преходящие и незначительные, поэтому не следует превышать рекомендуемые суточные дозы приема.
Принимать с осторожностью у лиц, которые испытывают трудности с мочеиспусканием из-за гипертрофии или опухоли предстательной железы: фенилэфрин может вызвать затруднение мочеиспускания у больных с увеличением предстательной железы за счет сокращения гладких мышц шейки мочевого пузыря через раздражение альфа-1-адренорецепторов.
Местное применение фенилэфрина может привести к артериальной гипертензии у некоторых лиц, через стимуляцию альфа-1-адренорецепторов, что следует учитывать при использовании данного препарата одновременно с гипотензивными лекарствами.
Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, что может привести к повышению артериального давления.
Для того, чтобы свести к минимуму системные побочные действия, рекомендуемая суточная доза не должна превышаться, если это не предписано врачом.
Если состояние ухудшается или нет улучшении в течение 7 дней после использования препарата, пациентам рекомендуется обратиться к врачу.
При возникновении кровотечения из ануса, пациенту следует своевременно обратиться к врачу.
Препарат содержит пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Беременность и период лактации
Поскольку безопасность применения препарата у беременных и кормящих женщин не была установлена, этот продукт должен быть использован во время беременности только, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
При беременности и во время кормления грудью препарат следует использовать строго по назначению врача.
Особенности влияния на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами