Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

Π Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика

ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ – сСмянки яйцСвидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, слСгка ΡΠΏΠ»ΡŽΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 5 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 2 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-морщинистая, блСстящая ΠΈΠ»ΠΈ матовая, часто пятнистая. Π¦Π²Π΅Ρ‚ – ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π²Π°Π»ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлый. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ… отсутствуСт.

Π Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ пятнистой ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ содСрТат ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ масло (Π΄ΠΎ 32%), эфирноС масло (0,08%), смолы, слизь, Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, гистамин), Ρ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ³Π½Π°Π½Ρ‹ (силибин, силидианин, таксифолин, силихристин), макроэлСмСнты (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ), микроэлСмСнты (ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Π΅Ρ†, мСдь, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ, сСлСн, ΠΉΠΎΠ΄, Π±ΠΎΡ€) ΠΈ Π΄Ρ€.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ срСдства для лСчСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ЀармакологичСскиС свойства

ЀармакологичСскиС эффСкты обусловлСны комплСксом биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, содСрТащихся Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ пятнистой. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ³Π½Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ силимарин ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ силибин.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ чувство тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ прСдставляСт собой Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство для использования ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основС ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСмСна Π² ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π°: 1 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ (3 Π³) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 100 ΠΌΠ» кипящСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π—Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свСТСприготовлСнным 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.

Если ΠΏΡ€ΠΈ использовании лСкарствСнного срСдства симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

ДиарСя, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅ описанных Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ инструкции, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ растСниям сСмСйства слоТноцвСтных.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

ЛСкарствСнноС срСдство Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для лСчСния острых ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Из-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эстрогСноподобного эффСкта силимарина, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (эндомСтриоз, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичников ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ установлСны, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ поступало. Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° высокой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ слСдуСт Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости рСкомСндуСтся симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силимарина, входящСго Π² состав ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ пятнистой с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, тамоксифСном, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС эффСктивности послСдних. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкты Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Π°Π»ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ловастатин, винбластин Π·Π° счСт угнСтСния систСмы Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ управлСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с двиТущимися ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ИсслСдования Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ВлияниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ маловСроятно.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π²Π»Π°Π³ΠΈ ΠΈ свСта, нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 15Β°Π‘-25Β°Π‘.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

2 Π³ΠΎΠ΄Π°. НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ этапного примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², основанный Π½Π° собствСнном клиничСском ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ знаниях ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этапности тСчСния хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ эффСктив

Approach of phased application of hepatoprotectors was suggested basing on personal clinical experience, data of evidence based medicine and knowledge about universal sequence of clinical course of chronic liver diseases, which makes it really possible to increase efficiency of their treatment, especially in terms of fibrous changes of this organ.

На сСгодняшний дСнь заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны срСди насСлСния Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ обусловлСн ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ростом вирусных, токсичСских, лСкарствСнных, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² послСднСС врСмя, мСтаболичСских расстройств Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ оТирСния ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° [1, 2].

Π’ своСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ часто соприкасаСтся с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² качСствС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спСцифичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ диагностируСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ биохимичСских ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

НСрСдко, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° этапС нозологичСской диагностики заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… осущСствляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эмпиричСски ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” это лСкарствСнныС срСдства, Ρ‡ΡŒΠ΅ воздСйствиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС гомСостаза Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ устойчивости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊ влиянию ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈ стимуляции Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [3]. К соТалСнию, Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сформировано ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТдСниС ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… примСнСния, эффСктивности ΠΈ бСзопасности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно нСдостаточным числом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдований (КИ), ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… соврСмСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² хотя ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСдСны ΠΊ нСскольким ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ фармакологичСских ΠΈ клиничСских эффСктов (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ общСпринятой классификации Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт. НаиболСС часто ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ происхоТдСния, состава ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия. Π‘. Π’. ΠžΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° классификация Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Π½Π΅Π΅ вошли ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС являСтся основным, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рис. 1) [3, 4].

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, поэтому Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π° характСристика Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

1.1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС извлСчСния ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ (Π›Π΅Π³Π°Π»ΠΎΠ½, Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€, ΠšΠ°Ρ€ΡΠΈΠ», Π“Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅), Π² качСствС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄ силимарин, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой смСсь Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний: силибинина, силикристина ΠΈ силидианина. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ±ΠΈΠ½ΠΈΠ½ являСтся основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСскому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСмСна Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ накоплСнию основных биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² зависимости ΠΎΡ‚ условий произрастания ΠΈ принадлСТности ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· хСморас (силибининовой ΠΈΠ»ΠΈ силидианиновой) [5], Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ цСлСсо­образно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стандартизированныС ΠΏΠΎ силибинину ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ КИ ΠΏΠΎ силибинину ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ с использованиСм Π΅Π³ΠΎ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (дигидросукцината натриСвая соль). НаиболСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π₯Π“Π‘) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ/Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ этом случаС ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» антицитолитичСский эффСкт ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° позволял ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ [6]. Однако, учитывая появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств для Π±Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π₯Π“Π‘, пСрспСктивы примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этому Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ алкогольном ΠΈ нСалкогольном Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ЦП) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого лСкарствСнного срСдства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ продСмонстрировало ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выТиваСмости [7], Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ достиг статистичСской значимости [8].

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ силибинина ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ алкогольной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΠ–Π‘ΠŸ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ [9, 10]. ΠŸΡ€ΠΈ нСалкогольной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΠ–Π‘ΠŸ) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ фосфолипидами (Π­Π€Π›) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Π’ΠΈΡ‚Π•) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ индСкса НОМА, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ выраТСнности стСатоза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (Π£Π—Π˜)) [11].

ВСроятно, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТдСниС ΠΎ возмоТностях примСнСния силибинина ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ послС провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… КИ.

1.2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС извлСчСния ΠΈΠ· солодки (Ѐосфоглив), продСмонстрировали Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… КИ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΡ‚Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, благодаря ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π² Π½ΠΈΡ… Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (Π“Πš).

ΠŸΡ€ΠΈ Π₯Π“Π‘ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Πš позволяло Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния индСкса гистологичСской активности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со 2-ΠΌ ΠΈ 3-ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π₯Π“Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ биохимичСских ΠΈ гистологичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π· влияния Π½Π° Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ [12, 13]. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ѐосфоглив Π² Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π₯Π“Π‘ Π² качСствС Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ/Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ [14]. ИсслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² азиатской популяции, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° способствовало сниТСнию вСроятности развития Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (Π“Π¦Πš) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘, особСнно Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ [15].

НСдавно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ эффСктивности ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²/Π², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) примСнСния Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½-содСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ 12-нСдСльноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ѐосфоглива ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ антицитолитичСского эффСкта ΠΈ сниТСния индСкса NAFLD fibrosis score [16]. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΠ–Π‘ΠŸ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 нСдСль ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ сниТСнию уровня аспартатаминотрансфСразы (АБВ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ индСкса гистологичСской активности ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ЀП), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ абстинСнции [17, 18].

1.3. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС извлСчСния ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… растСний (экстракт Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡˆΠΎΠΊΠ°, Π›ΠΈΠ².52 ΠΈ Π΄Ρ€.), ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами.

Анализ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… эффСктивности (ΠΏΠΎ влиянию Π½Π° суррогатныС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ), Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сочСтаниС свойств Ρ…ΠΎΠ»Π°Π³ΠΎΠ³Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ), Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСкучСсти ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ) ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (стимулируСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ЦП ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ продСмонстрировали высокой эффСктивности [19, 20].

Экстракт Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡˆΠΎΠΊΠ° (Π₯ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ») ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ диурСтичСским дСйствиСм ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности.

2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (ГСпатосан, ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€) Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа КИ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… исслСдований, ГСпатосан способСн ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [21]. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ (60 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ холСстаза, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [22].

3. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фосфолипиды (Π­Π€Π›) (ЭссСнциалС Н, ЭссливСр, Π Π΅Π·Π°Π»ΡŽΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎ) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² России Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π­Π€Π› ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ число КИ, различия Π² Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΈΡ… провСдСния ΠΈ качСствС исслСдований Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± ΠΈΡ… эффСктивности.

Π­Π€Π› ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно антицитолитичСским дСйствиСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΠΈΡ… эффСктивного примСнСния являСтся использованиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ высоких Π΄ΠΎΠ· (1,8 Π³/сут ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 1,0 Π³/сут Π²/Π²) ΠΏΡ€ΠΈ достаточной Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ курсов лСчСния [23, 24]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ внутривСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ЭссСнциалС Н содСрТит Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ (115 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ»), поэтому ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° большС 2–4 нСдСль Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° синдром холСстаза. Π’ связи с этим Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ рСкомСндуСтся взвСшСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π­Π€Π›.

ΠžΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π­Π€Π› ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,8 Π³/сут 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 900 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 нСдСль Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρƒ 81% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², способствуСт сниТСнию Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, выраТСнности стСатоза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρƒ 29,2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρƒ заболСвания [24, 25].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π­Π€Π› ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ (2 Π³ΠΎΠ΄Π°) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… влияния Π½Π° процСссы фиброзирования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хотя благоприятноС влияниС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ трансаминаз ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ [26, 27].

4. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с прСимущСствСнным Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ классичСскими Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ПКН, Π·Π° счСт сниТСния образования ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндогСнных токсикантов.

4.1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с прямым Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм (ΠžΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½-аспартат, Π“Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½) ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии (ПЭ). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½-аспартата ΠΏΡ€ΠΈ ПЭ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния больного ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 40% ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой энцСфалопатии Π΄ΠΎ 70–90% ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ [28]. БобствСнно Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (антицитолитичСский ΠΈ антихолСстатичСский эффСкты, нормализация бСлковосинтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) уступаСт ΠΏΠΎ выраТСнности дСтоксикационному эффСкту.

4.2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с нСпрямым Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндогСнных токсинов (Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ»), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС (Π°Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, РСмаксол) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ токсикантов (мСтадоксин, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»).

Π›Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ», оказывая гипоаммониСмичСскоС дСйствиС Π·Π° счСт подавлСния образования Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, нашли своС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПЭ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… использовании сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт 25–50%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выраТСнности ПЭ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ психичСского состояния ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ элСктроэнцСфалограммы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60–70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

АдСмСтионин (SAM) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмых Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, антихолСстатичСского, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСрСтичСского (Ρ…ΠΎΠ»Π°Π³ΠΎΠ³Π°) ΠΈ антидСпрСссивного дСйствия. По антихолСстатичСскому ΠΈ антицитолитичСскому эффСкту ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ уступаСт урсодСзоксихолСвой кислотС (Π£Π”Π₯К), хотя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π£Π”Π₯К.

Π’ нашСй странС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π“Π‘ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с антидСпрСссивным дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½/Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ прСдставляСт интСрСс ΠΊΠ°ΠΊ срСдство базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнных пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ продСмонстрировал ΠΏΡ€ΠΈ алкогольном ЦП (класс А-Π’ ΠΏΠΎ классификации Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Π°-Пью), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ² Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сниТСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΠΏΠΎ смСртности ΠΈ частотС трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π° 2 Π³ΠΎΠ΄Π° (16% vs 30%) [29]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° оказалась Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ высока, ΠΊΠ°ΠΊ оТидалось [30–33, 55].

РСмаксол β€” ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свойства сукцинатсодСрТащСго ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ сбалансированного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора (Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄). НаиболСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° проявлСния токсСмии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ холСстаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских схСмах. Π•Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСна ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π“Π‘, лСкарствСнных (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ токсичСских (этанолом) пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [34, 35]. Подобно экзогСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ SAM, РСмаксол ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мягким антидСпрСссивным ΠΈ антиастСничСским эффСктом.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ») ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСктром дСйствия, оказывая эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π° счСт ускорСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ вывСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада алкоголя. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтадоксина (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1500 ΠΌΠ³/сут) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ достовСрному антицитолитичСскому ΠΈ антихолСстатичСскому эффСктам, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ выраТСнности ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜) [36]. ΠžΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ мСтадоксин ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² [37].

Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипСрбилирубинСмиях Π² качСствС ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

5. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (урсо­дСзоксихолСвая кислота (Π£Π”Π₯К), обСти­холСвая кислота) Π² настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², благодаря ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ спСктру дСйствия ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π£ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² описаны Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, антиапоптотичСскоС, антихолСстатичСскоС, холСрСтичСскоС, антифибротичСскоС, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, литолитичСскоС дСйствиС. Π£Π”Π₯К являСтся СдинствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, показавшим ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых холСстатичСских заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚) [38, 39]. Π’ собствСнных исслСдованиях ΠΌΡ‹ использовали ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Урдокса, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой качСствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π£Π”Π₯К с Π±ΠΈΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π”Π₯К (Π°) сниТаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ холСстаза, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ стСатоза (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гистологичСского исслСдования Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… КИ). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх исслСдованиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [40]. Π£Π”Π₯К (Урдокса) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сопровоТдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ статинами [41].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сСлСктивный агонист Ρ„Π°Ρ€Π½Π΅Π·ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (FXR) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с антихолСстатичСскими ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами β€” ΠΎΠ±Π΅Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΠ–Π‘ΠŸ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [42].

6. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (тиоктовая (Π°Π»ΡŒΡ„Π°-липоСвая) кислота, Π’ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΒ­Π»ΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточной Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ Π² КИ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ… эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ характСристику ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия ΠΈ фармакологичСскиС эффСкты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΈΡ… влияниС Π½Π° основныС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-биохимичСскиС синдромы пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мноТСствСнными эффСктами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… назначСния ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских синдромов пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. К лСкарствСнным срСдствам с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия относятся Ѐосфоглив, Π£Π”Π₯К, Π°Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ РСмаксол.

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ нСсколькими фармакологичСскими эффСктами, Ρƒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСциалистов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вопросы, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

1) Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских ситуациях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹?
2) Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎ составу ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΡ… доказанная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии?
3) Как ΡΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ арсСналС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схСмы ΠΈΡ… примСнСния?
4) Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹?
5) Какой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ?
6) Надо Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ дСйствия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств цСлСсо­образны?
7) Какова ΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… примСнСния?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° всС эти вопросы, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² приоритСтности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Как извСстно, фСномСнология Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этапы прогрСссирования Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π½Π΅ прямой связи с этиологиСй.

Π’. Π΅. всС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хроничСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Β«ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» стадиям, проходя Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ этапы поврСТдСния, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадий ЀП ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ЦП (рис. 2).

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, общая Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π° этапС ЦП, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° этой стадии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ риски трансформации Π² Π“Π¦Πš.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ прилоТСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Π–Π“), воспалСния (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (холСстаза), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ базисныС процСссы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ тормоТСния прогрСссирования ЀП ΠΈ ЦП, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм риска формирования Π“Π¦Πš.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ зрСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этапного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приоритСтности Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии хроничСского заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

I. Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап β€” Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° экстрСнноС Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» мСтаболичСских процСссов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-биохимичСских синдромов (см. Ρ‚Π°Π±Π». 2). Π’ΠΎ врСмя этого этапа ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ коррСкция ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ систСмы эндогСнной дСтоксикации, восстановлСниС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠžΠ›, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ холСстаза ΠΈ ПКН. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ этап слуТит ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСдСль.

II. Базисный этап β€” прСдусматриваСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ развития ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЀП ΠΈ ЦП.

III. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ основным патогСнСтичСским синдромом, Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Β­Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… этапах, ΠΈ ассоциированными клиничСскими состояниями (АКБ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ АКБ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция (Π­Π”) ΠΈ дислипидСмия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ–Π‘ΠŸ, иммунопатологичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, дСпрСссивныС расстройства ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ЦСль Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа β€” сСлСктивноС Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ мСтаболичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ этап проводится ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ЀП ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса прогрСссирования всСх хроничСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, этапС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всС основныС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-биохимичСскиС синдромы слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΈΡ… влияния Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

Как извСстно, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ прогрСссирования ЀП, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ синдрома Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ шкал ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ЦП (ΠœΡΠ΄Π΄Ρ€Π΅ΠΉ, ΠœΠ­Π›Π”, Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ) для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска дСкомпСнсации Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ холСстаза.

Π’. Π΅. всС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сопровоТдаСмыС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ холСстазом (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ вирусной, алкогольной, лСкарствСнной, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ особого внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ холСстаз являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, приводящим ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ЀП, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ЦП ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΅Π³ΠΎ лСчСния. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ холСстаза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠΊΡƒΠ», активация Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»Π°Π·, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², происходит ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, cтимуляция Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ экспрСссии Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² класса II HLA [43].

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстаза, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС срСдства, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π£Π”Π₯К (Урдокса), Π°Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ РСмаксол. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² случаС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ транспортных систСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ дуктулярном холСстазС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π”Π₯К (Урдокса). По сути, ΠΎΠ½Π° являСтся СдинствСнным лСкарствСнным срСдством, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстаза, Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, стимуляции экзоцитоза Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Π·Π°, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ пассаТа ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ токсичных ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, базисного, этапа Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прямым антифибротичСским ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π½Π° сСгодняшний дСнь прСдставляСтся Ѐосфоглив. Благодаря ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ основного антифибротичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° β€” Π“Πš ΠΈ антицитолитичСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ β€” фосфатидилхолина.

* Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž Π‘ΠŸΠ±Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И. П. Павлова ΠœΠ— Π Π€, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
** Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠ°Ρ Π“Π₯ЀА ΠœΠ— Π Π€, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *