прививка под лопатку можно ли мыться
О вакцинации против столбняка
Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.
Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.
Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.
Как избежать осложнений
Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:
перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Иммунизация против столбняка не проводится:
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48
Все о прививке от дифтерии и столбняка
Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.
Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии
Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.
Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом.
Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории.
Периодичность вакцинации
Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:
Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.
Когда и куда делают прививку дифтерия и столбняк
Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.
В каких случаях прививка противопоказана
Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:
Уход за местом укола и другие правила после вакцинации
Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Прививка от столбняка
Сергеев Андрей Викторович
Детский аллерголог-иммунолог, Кандидат медицинских наук
Столбняк является серьезным заболеванием, вызванным бактериальным токсином, который поражает нервную систему и приводит к болезненным мышечным сокращениям, особенно в мышцах челюсти и шеи. Столбняк может препятствовать способности дышать и может быть опасным для жизни. Основной средой обитания опасных бактерий является почва, слюна и фекалии животных.
Повседневная жизнь детей и взрослых невозможна без травм, влияющих на целостность кожи и слизистых оболочек. И если рана будет загрязнена элементами почвы при отсутствии иммунитета к столбняку, это может стать причиной развития инфекции. Прививка от столбняка является единственной защитой от этого заболевания. Для того чтобы организм человека выработал иммунитет к заболеванию, необходимо введение специальных вакцин, содержащих нейротоксин и столбнячный анатоксин. Делая прививку от столбняка детям, эти вещества высвобождаются в кровоток, активируя иммунную систему и продуцируя защитные антитела.
Где сделать прививку от столбняка? Клиника «РебенОК» в Москве проводит вакцинацию населения в соответствии с установленными стандартами и сроками. Предварительно необходимо записаться на прием к педиатру, чтобы исключить возможные противопоказания.
Чем опасен столбняк?
Как только токсин столбняка связывается с нервными окончаниями, его невозможно удалить. Для полного выздоровления от инфекции столбняка необходимо развитие новых нервных окончаний, что может занять несколько месяцев.
Последствия инфекции столбняка:
· Переломы. Жесткость мышечных спазмов может привести к переломам позвоночника и других костей.
· Развитие легочной эмболии. Переместившийся сгусток может блокировать основную артерию легкого или некоторые из ее ответвлений.
Чтобы предотвратить печальный исход, рекомендуется сделать прививку от столбняка ребенку в установленный срок.
Виды вакцин
Прививка против столбняка является инактивированной вакциной (не живой) и содержит токсин, производимый бактерией, но полностью лишенный токсичности (токсоид). После инъекции он не может вызвать заболевание, но сохраняет свою способность стимулировать выработку антител. Вакцина от столбняка всегда входит в состав комбинированных вакцин, включающих другие компоненты.
Куда делают прививку от столбняка? Все зависит от препарата. Вакцина вводится внутримышечно в подлопаточную область, в бедро или плечо.
Виды вакцин от столбняка в клинике «РебенОК»:
· «Адасель». Вакцина предназначена для пациентов 4-64 лет. Эффективность и безопасность подтверждена. Ревакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл. Вводится вакцина в дельтовидную мышцу плеча внутримышечно.
· «АДС-М». Используется для детей в возрасте 6 лет и для взрослых. Вводится каждые 10 лет. Назначается преимущественно в том случае, если иные препараты нужно заменить из-за осложнений. Формирует стойкий иммунитет. Требует проведение ревакцинации каждые 10 лет. Вводится прививка под лопатку или в передненаружную часть бедра.
· «АКДС». Адсорбированный препарат от столбняка, дифтерии и коклюша. Проводится детям с 3-месячного возраста до 4 лет. Вакцинация состоит из трех инъекций с интервалом в 45 дней с последующей ревакцинацией через год после третьей прививки. Хорошая защита гарантирована при соблюдению рекомендаций по ревакцинации.
· «Пентаксим». Прививка от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Формирует стойкий иммунитет на протяжении всей жизни. Прививку делают детям с 3-месячного возраста.
· «Инфанрикс Гекса» (Бельгия). Комбинированный препарат от столбняка, гепатита В, дифтерии, гемофильной инфекции, коклюша и полиомиелита.
Выбор препарата остается за врачом. Педиатр должен предварительно изучить историю болезни ребенка и подобрать наиболее подходящую вакцину с учетом индивидуальных особенностей.
Противопоказания
Прививка от столбняка детям имеет низкую реактогенность, поэтому практически отсутствуют ограничения на состав. Основным противопоказанием является возникновение аллергических реакций или неврологических повреждений после предыдущей инъекции.
Временные противопоказания прививки от столбняка:
· грипп и острые респираторные инфекции;
· диатез, экзема и другие кожные проявления;
· аллергические реакции и иммунодефицит;
· повышение температуры тела.
Вакцинация в этих случаях проводится после полного выздоровления. Предварительная консультация с педиатром является обязательным условием.
Плюсы и минусы
Клиническая эффективность столбнячного анатоксина оценивается в 100%. После первичной серии вакцинации все вакцинированные имеют титры антител выше уровня защиты. Сколько действует прививка от столбняка? Защитные антитела у правильно вакцинированных людей сохраняются более 20 лет.
Снижение заболеваемости столбняком с момента введения систематической вакцинации подтверждает эффективность в предотвращении этого заболевания. Столбнячный анатоксин считается безопасным препаратом.
Побочные реакции
Все вакцины следует рассматривать как лекарство, поэтому они могут иметь побочные эффекты. В случае вакцины против столбняка побочные реакции умеренные.
Чаще всего регистрируются следующие симптомы:
· боль покраснение и воспаление в месте введения прививки;
· головная боль и легкая усталость;
· тошнота и рвота (особенно у подростков).
В настоящее время противопоказаний становится меньше, так как используются очищенные антигены. При возникновении побочных реакций следует обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.
Возможные осложнения
Прививка от столбняка редко вызывает осложнения. Но следует быть готовым к возникновению следующих расстройств:
Но подобные осложнения проявляются очень редко.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Незначительное повышение температуры после прививки не должно вызывать тревоги. Так организм ребенка может реагировать на введенное вещество. Происходит процесс переработки прививочных антигенов и формирование иммунитета к заболеванию. Происходит выделение компонентов, которые вызывают повышение температуры.
Следует помнить, что любые проявления имеют индивидуальный характер. Взрослые и дети могут реагировать по-разному.
Если температура не поднимается выше 37,5 градусов и держится не более 3 суток, нет необходимости обращаться к врачу. Это считается нормальной реакцией организма. Повышенная температура, как реакция на прививку обычно проявляется через 5-7 часов, у некоторых малышей на следующий день. Если температура держится дольше и отмечается ее повышение, необходимо обратиться за помощью, так как могут быть и другие причины данного симптома.
Сколько прививок делают от столбняка?
В детской поликлинике при проведении профилактических осмотров родителям сообщают, когда делают прививки от столбняка. Полная вакцинация детей включает введение в общей сложности 6 доз препарата в соответствии с рекомендациями графика вакцинации детей:
· 3 дозы в течение первого года жизни с интервалом в 45 дней, начиная с 3-месячного возраста (3,4, 5 и 6 месяцев), вводимые в комбинированной пятивалентной или шестивалентной вакцине;
· через год вводится бустерная (дополнительная) доза – в виде пентавалентной комбинированной вакцины;
· 6-7 лет еще одна доза, в которой используется вакцина с низкой антигенной нагрузкой в сочетании с дифтерийным анатоксином и компонентом коклюша с низкой антигенной нагрузкой (dpaT), также может использоваться стандартная комбинация (DPaT).
· в 14 лет вводится еще одна доза, в которой используется вакцина с низкой нагрузкой (антигенный дифтерийный анатоксин в сочетании с столбнячным анатоксином и коклюшем (dpaT)).
Как часто делают прививку от столбняка? Ревакцинация предлагается каждые 10 лет всему населению.
Значимость вакцинации
Возбудитель столбняка – клостридия (столбнячная палочка) широко распространен повсеместно и обладает устойчивостью к воздействию окружающей среды. При проникновении в организм ребенка палочка выделяет экзотоксин, который отличается высокой повреждающей способностью. Течение болезни молниеносное и очень быстрое. Нарастание симптоматики происходит мгновенно, показатели летальности – очень высоки.
Лечение столбняка проводится в стационарных условиях в палатах интенсивной терапии. Для снятия судорог назначаются миорелаксанты. Достаточно часто больных переводят на искусственную вентиляцию легких. Уровень pH крови корректируется медикаментозно, также требуется поддержка работы сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной системы. С целью профилактики вторичного инфицирования проводится антибактериальная терапия.
Родители должны четко понимать, что даже современная медицина не способна справиться с заболеванием во всех случаях. Показатели летальности остаются достаточно высокими. Единственное верное решение – вакцинация против столбняка.
Предостережение для непривитых
После всего вышесказанного можно с полной уверенностью сказать, что вакцина против столбняка необходима. Это единственный способ предотвратить заболевание и все осложнения, которые оно может принести.
Кроме того, в зависимости от дозы, препарат даст иммунитет против других опасных для детей заболеваний. Графики, разработанные специалистами, предназначены для покрытия наиболее заметных рисков каждой возрастной группы.
При появлении сомнений следует проконсультироваться с врачом общей практики или педиатром. Специалисты рассматривают иммунизацию для каждого случая индивидуально, а также предупреждают, есть ли какие-либо противопоказания для задержки или невыполнения доз.
Заключение
Вакцина от столбняка детям в Москве по лучшим ценам проводится в клинике «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, которые имеют большой практический опыт. Мы используем качественные препараты, подбирая лучший вариант с учетом индивидуальных особенностей. У нас можно сделать прививку от столбняка в Москве после получения консультации педиатра. Такой подход исключает вероятность развития осложнений.