принимаю детралекс можно выпить спиртное
Алкоголь при геморрое: влияние, совместимость, последствия
Флебологи считают, что алкоголь и геморрой тесно связаны.
Ежегодно ВОЗ собирает данные и публикует отчет о негативном влиянии избыточного потребления алкоголя на здоровье человека [1]. Известно, что неумеренный прием спиртных напитков провоцирует развитие болезни и ее осложнений.
Как алкоголь влияет на геморрой?
Сердце и кровеносные сосуды. Под влиянием этанола сосуды сперва резко расширяются, но затем по мере образования продуктов метаболизма это состояние сменяется спазмом. Такие колебания сосудистого тонуса неблагоприятно сказываются на стенках пораженных вен прямой кишки. Дополнительно алкоголь усиливает работу сердца, повышая частоту его сокращений и силу сокращений сердечной мышцы. Это ведет к повышению давления внутри просвета сосудов [2].
Если сердце, артерии и вены эластичны, здоровы, подобные колебания не нанесут серьезного вреда. Но при геморрое такие колебания давления критичны. Происходит застой крови внутри вен, нарушается циркуляция. В результате возрастает давление крови на стенки поврежденных вен, они истончаются, могут появляться разрывы с кровотечениями.
Печень. При систематическом злоупотреблении алкоголем нарушается функционирование печени, страдает ее кровообращение, особенно в области самой крупной — воротной вены. Частый и длительный прием алкоголя может спровоцировать развитие цирроза печени — образование соединительной ткани вместо нормальной ткани печени. Это может нарушить отток желчи, сдавливать сосуды, из-за чего может нарушиться кровообращение в печеночных венах и системе воротной вены (она собирает кровь от ног и таза). Из-за застоя крови повышается давление в области малого таза, включая геморроидальные вены. Симптомы геморроя могут усилиться.
Развитие геморроя и осложнения обусловлены непосредственным влиянием этилового спирта на органы и системы тела.
Сколько алкоголя можно пить при геморрое?
Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного. Изредка допустимо употребление алкоголя в относительно безопасных пределах. Это означает потребление не более одного алкогольного напитка в день для женщин и лиц старше 65 лет или не более двух напитков в день для мужчин. По международным рекомендациям «один напиток в день» — это бокал вина, 30 г крепкого алкоголя или 350 мл пива [3].
Может ли развиться геморрой при постоянном приеме алкоголя?
Алкоголь действует как мочегонное средство, значит, он увеличивает выработку мочи почками, стимулируя выведение жидкости и провоцируя обезвоживание организма. У людей, потребляющих много алкоголя, часто возникают жалобы на запоры из-за обезвоживания фекальных масс, что напрямую влияет на процесс опорожнения кишечника. Возникают жалобы на уплотнение стула, затруднение его отхождения, что вызывает сильное натуживание, боль при дефекации, повреждение узлов и кровотечения.
Еще одна возможная проблема при частом потреблении спиртных напитков — негативное влияние алкоголя на саму кишечную стенку. Токсичные метаболиты этилового спирта повреждают микробную флору и стенку тонкой кишки, нарушается всасывание питательных веществ, возникают диарея и потеря веса [4]. Частые поносы ухудшают симптомы геморроя. Это еще одно крайне негативное влияние алкоголя на геморрой.
Через какой промежуток времени после операции по поводу геморроя можно употреблять алкоголь?
Пациентам с геморроем рекомендуется не употреблять алкоголь после операции и на фоне приема лекарств. Точные рекомендации может дать специалист, который проводит лечение.
Любите баню, но страдаете геморроем? Читайте материал «Можно ли париться и греться в бане при геморрое?»
1. World Health Organization. (2018). Global status report on alcohol and health 2018: executive summary. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/312318. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
2. Puddey I. B., Beilin L.J. Alcohol is bad for blood pressure // Clin Exp Pharmacol Physiol. — 2006. — 33(9). — P. 847–852. doi:10.1111/j.1440-1681.2006.04452.x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16922819/
3. AUDIT — The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (PDF)
4. Engen P. A., Green S. J., Voigt R. M., Forsyth C. B., Keshavarzian A. The Gastrointestinal Microbiome: Alcohol Effects on the Composition of Intestinal Microbiota // Alcohol Res. — 2015. — 37(2). — P. 223–236. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695747/
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем
Поделиться:
О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.
Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.
1. Парацетамол
Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).
2. Противоаллергические и противопростудные средства
Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.
Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия
Читайте также: Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.
4. Противокашлевые средства
Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.
5. Антибиотики
Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:
При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).
6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа
Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.
7. Препараты, снижающие артериальное давление
Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.
8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови
Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.
9. Антидепрессанты
Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.
10. Седативные
Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).
ДЕТРАЛЕКС обзор препарата
Вены и сосуды – важное звено в цепочке нашего здоровья. В прямом смысле, вены, сосуды и капилляры – важнейшие магистрали, по которым течет энергия жизни. Любые нарушения в этих структурах: варикоз, закупорка, растяжение и ряд других проблем, способны значительно снизить качество жизни и, в отдельных случаях, привести к серьезным последствиям и развитию тяжелых заболеваний. Поэтому следить за здоровьем важно постоянно и всегда.
В статье рассмотрим препарат «Детралекс», как средство лечения и профилактики заболеваний вен и сосудов. Поговорим о том, в чем его особенность, какой у него состав, как правильно принимать и когда достигается положительный эффект.
Лекарство Детралекс
Состав детралекса
Форма выпуска и дозировки Детралекса
Детралекс суспензия готова к применению, легко проглатывается, не требует разведения или запивания водой – нужно только выдавить суспензию из пакетика сразу в рот/в ложку и проглотить. Такая форма отлично подойдет для людей, ведущих активный образ жизни, для тех, кто часто находится в разъездах и перелетах.
1 саше содержит 1000 мг действующего вещества. В одной упаковке 30 саше.
Гель детралекс (Детрагель) для местного применения в комплексной терапии лечения и профилактики варикозной болезни. Как самостоятельное средство может применяться при усталости и тяжести в ногах, а также боли, отеках, ушибах и синяках. Не оставляет следов на одежде и коже. При производстве геля используется инновационная система доставки веществ, за счет чего действующие вещества быстро проникают в организм. Может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с венотоником Детралекс в форме таблеток или суспензии. Выпускается в объемах 40 мг и 80 мг.
Показания для Детралекса
Препарат Детралекс показан для устранения и облегчения симптомов заболеваний вен разной степени тяжести.
Курсовое применения детралекса устраняет симптомы венозно-лимфатической недостаточности:
Лечение варикоза
Лечение геморроя
Геморрой является результатом нарушенного кровообращения и воспалительного процесса в сосудистых сплетениях прямой кишки, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен с частым осложнением в виде кровотечений, боли при дефекации.
Детралекс при геморрое назначают коротким курсом, продолжительностью 7 дней.
Противопоказания
Прежде, чем начать прием Детралекса внутрь, следует известить своего лечащего врача обо всех имеющихся особенностях вашего организма, для составления наиболее удачной схемы лечения препаратом Детралекс.
Особые рекомендации
Приём во время беременности
Исследования, проведенные на животных, не выявили негативного влияния препарата на организм во время беременности. В период вынашивания ребенка риски варикозного расширения вен, с отечностью и тяжестью в ногах возрастают в разы! По этой причине, к поддерживающей терапии следует подходить комплексно, используя компрессионный трикотаж, местнодействующие препараты в виде мазей и гелей.
Прием Детралекса внутрь при беременности не имеет строгих ограничений, однако перед применением важно проконсультироваться со специалистом и оценить потенциальную пользу для будущей матери и риски для плода.
Прием Детралекса при грудном вскармливании
Применение препарата внутрь не рекомендуется в период лактации. Несмотря на свою относительную “безвредность”, Детралекс имеет недостаточно клинических исследований и достоверных данных о приёме во время кормления грудью и его способности проникать в грудное молоко.
Детралекс и алкоголь
Прямого запрета на совместимость Детралекса и алкоголя вы не найдете. Однако, следует оценивать влияние алкоголя и Детралекса на сердечно-сосудистую систему. Детралекс повышает тонус сосудов и вен, сужая расширенные вены. Алкоголь же действует противоположным образом, вызывая расширение сосудов, повышая артериальное давление, а значит и ток крови по сосудам, что может привести к сгущению крови, тромбозам. Фактически, алкоголь снижает эффективность лечения.
Детралекс
Детралекс имеет МНН: диосмин и геспередин, является венопротекторным и венотонизирующим препаратом, оказывает ангиопротекторное действие, улучшает микроциркуляцию. Назначение — сосудистая хирургия, проктология, флебология. Активно применяется при варикозном расширении вен и геморрое на любых стадиях развития.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в 2-х видах — таблетки, порошок для суспензии. Главное действующее вещество состоит из 2-х элементов (геспередин, диосмин), представляет собой флавоноидную микронизированную фракцию. В зависимости от формы выпуска присутствуют вспомогательные компоненты.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, расфасовываются в блистеры по 15 штук или полиэтиленовые мешочки. Содержание активного вещества — 450 или 900 мг диосмина и 50 или 100 мг геспередина (500 или 1000).
Ингредиенты внутреннего наполнения:
Пленочная оболочка с розово-оранжевым оттенком (OY-S-8761):
В одном пакетике содержится 900 мг и 100 мг (1000) действующего вещества (диосмин/геспередин). В одной упаковке расфасовано по 15 или 30 саше. Дополнительные компоненты:
Фармакологическое действие
Детралекс стабилизирует микроциркуляцию в капиллярах, увеличивая венозный тонус. Это доказано окклюзионной венозной плетизмографией, которая проводилась в исследовательских целях, в результате чего уменьшилось время опорожнения. Ангиостереометрия показала улучшение резистентности. Эффект достигается за счет того, что лейкоциты перестают прилипать к стенкам эндотелия, что значительно снижает процесс повреждения медиаторами воспаления, которые негативно воздействуют на створки клапанной системы вен. Кодировка АТХ — С05СА53.
Фармакодинамика
Фармакодинамическое действие препарата обусловлено положительным влиянием основных действующих веществ. Диосмин способствует следующему:
Геспередин обладает такими свойствами:
Удачная сочетаемость геспередина и диосмина расширяет спектр воздействия Детралекса, поэтому препарат препятствует чрезмерной растяжимости венозных стенок.
Фармакокинетика
Диосмин обрабатывается по уникальной технологии (микронизирование), благодаря чему действующие вещества полностью и быстро абсорбируются. Это способствует мгновенному действию на пораженные элементы. Биотрансформация происходит до фенольных кислот, о чем свидетельствует активный метаболизм. Выведение осуществляется посредством почек на 14% (через мочу), остальные 80-86% уходит с калом. T1/2 отмечается через 11 часов.
Показания к применению Детралекса
Препарат принято назначать для лечения таких заболеваний, как венозная недостаточность, геморрой, варикозное расширение вен. Дозировка определяется на индивидуальном уровне в зависимости от показаний, степени тяжести течения болезни, особенностей конкретного организма. Действующие вещества необходимо принимать при наличии следующих состояний:
Противопоказания
Противопоказаний у средства Детралекс достаточно мало:
Побочные действия
Негативные реакции после приема суспензии или таблеток Детралекс были выявлены в ходе клинических исследований. Их частота имеет следующую градацию:
Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами
Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.
Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.
Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).
Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации
Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.
Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.
Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь
Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС
Совместное влияние этанола и лекарств на печень
Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).
Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.
При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.
Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами
Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).
Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).
Некоторые другие сочетания
Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.
Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.
Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).
Алкоголь и антибиотики
Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).
Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.
Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.