при узи в срезе селезенки можно визуализировать
«УЗД в гастроэнтерологии»
211. При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться:
• наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве
212. При синдроме Budd-Chiari ультразвуковое исследование печени в острую фазу позволяет выявить:
• сужение устьев печеночных вен
213. При ультразвуковом исследовании — с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в «соприкосновении»?:
• печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка
214. При ультразвуковом исследовании «маркерами» поджелудочной железы являются:
• a.mesenterica superior, v.lienalis, v.mesenterica superior, a.gastroduodenalis
215. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки поджелудочной железы служит:
• нижняя полая вена
217. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:
• гастродуоденальная артерия
218. При ультразвуковом исследовании в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:
• визуализация гиперэхогенного участка в виде «белого пятна», с нечеткими контурами в зоне пенетрации
219. При ультразвуковом исследовании в срезе селезенки можно визуализировать:
• ворота
• капсулу
220. При ультразвуковом исследовании взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:
• правая до 120-140 мм, левая до 60 мм
221. При ультразвуковом исследовании взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:
• 150 мм
222. При ультразвуковом исследовании взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:
• в положении продольного сканирования
223. При ультразвуковом исследовании допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии патологии не превышают:
• 10-14 мм
224. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:
• аденомиоматоз желчного пузыря
• холестероз желчного пузыря
225. При ультразвуковом исследовании инсулома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
• небольшое (
Ультразвуковое исследование патологии селезенки (часть 1)
Спленоз — это аутотрансплантация ткани селезенки, вызванная травмой или операцией. Отложения селезеночной ткани были обнаружены на серозной поверхности кишечника, на брыжейке, на париетальной брюшине и на диафрагме. При увеличении эти очаги могут имитировать при ультразвуковом исследовании новообразования.
Отсутствие визуализации селезенки на УЗИ:
Ультразвуковое исследование после спленэктомии
Вариации размера селезенки на УЗИ
Аспления
Врожденное отсутствие селезенки встречается редко. Врожденное отсутствие селезенки связано с повышенным риском развития сепсиса, это также происходит после спленэктомии. Обычная связь с симметричным развитием нормальных асимметричных органов или пары органов, и множественные сердечно-сосудистые аномалии являются правилом.
Гипоспления
Функциональная гипоспения и маленькая или атрофическая селезенка не являются синонимами. Функциональная гипоспения (гипоспленизм) может возникать с селезенкой нормального размера и даже со спленомегалией, где ткань селезенки была заменена гранулемами, амилоидными отложениями, миеломными отложениями или когда фагоциты селезенки были парализованы большими дозами кортикостероидов или цитотоксических лекарств. Фактическая атрофия встречается реже, чем свидетельство гипофункции.
Функциональная гипоспления относится прежде всего к потере фагоцитарной функции селезенки. Это обусловлено недостаточным поглощением поврежденных при нагревании эритроцитов, меченных коллоидом серы 99m-Tc или другими радионуклидами, и свидетельством нарушения ремоделирования эритроцитов. Циркулирующие эритроциты отражают потерю функции фильтрации селезенки, которая может быть обнаружена с помощью мазка периферической крови.
Причины гипоспленизма:
Гиперспленический синдром
Гиперспленизм встречается редко у небольшого процента пациентов со спленомегалией. Характеризуется
Ультразвуковое исследование не может предсказать, какие пациенты со спленомегалией будут страдать от гиперспленизма.
Спленомегалия
Размер и форма селезенки очень разнообразны, некоторые из них длинные и тонкие, а другие короткие и широкие. При ультразвуковом исследовании, наряду с естественной тенденцией изменения размера селезенки во время инфекционных эпизодов, делает незначительные изменения в размере очень субъективными. Несмотря на это, спленомегалия обычно проявляется на УЗИ, прежде чем ее можно продемонстрировать клинически. Увеличенная селезенка может распространяться вниз по левой почке, улучшая почечную визуализацию. Иногда очень большая селезенка может распространяться в левую подвздошную ямку. Любая селезенка длиной более 13 см должна считаться увеличенной, особенно если она также показывает увеличение переднезаднего диаметра.
Причины спленомегалии при ультразвуковом исследовании
Спленомегалия с нормальной эхоструктурой на УЗИ:
Спленомегалия с гипоэхогенной структурой на УЗИ:
Ультразвуковое исследование патологии селезенки (часть 3)
Разрыв селезенки на УЗИ
Дифференциальная диагностика разрывов селезенки:
Гидатидная киста селезенки на УЗИ
Гидатидные кисты селезенки почти исключительно вызваны Echinococcus granulosus. В эндемичных областях селезенка поражена в 5% случаев и встречается примерно в два раза чаще, чем другие доброкачественные кисты. Кисты, как правило, имеют довольно четко очерченную стенку и, как правило, состоят из нескольких камер. Однако они могут быть однокамерными, которые могут напоминать простую кисту, поэтому необходимо соблюдать осторожность в эндемичных областях. Кисты селезеночной гидатиды могут кальцинироваться.
Сосудистые саркомы на УЗИ
Асцит и гепатоспленомегалия обычно сопровождают сосудистые саркомы. Кистозная природа этих сарком варьируется в зависимости от степени васкуляризации и степени кистозной дегенерации в твердом компоненте опухоли.
Аневризма селезеночной артерии на УЗИ
Эти аневризмы, лежащие близко к воротам селезенки, могут имитировать кисты селезенки, однако при тщательном внимании к деталям и с использованием цветного допплера природа этих кист станет очевидной.
Варикоз селезеночной вены при ультразвуковом исследовании
Варикозное расширение вен селезенки, вызванное тромбозом селезеночной вены или портальной гипертензией, проявляется как змеевидные кистозные пространства. Тщательное сканирование должно выявить другие признаки портальной гипертензии или тромбоза селезеночной вены. Часто бывает спленомегалия. Допплерография помогает диагностировать данную патологию.
Скопление жидкости вокруг селезенки на УЗИ могут быть вызваны:
Опухоли и образования селезенки при ультразвуковом исследовании:
Солидные селезеночные опухоли на УЗИ:
Первичные опухоли селезенки встречаются редко, но лимфома или метастазы могут включать селезенку. Доброкачественные опухоли включают фиброзные, солидные и кистозные гамартомы, лимфангиомы и гемангиомы. Злокачественные опухоли включают лимфому и саркомы, в частности лейомиосаркому, фибросаркому, гемангиосаркому и т. Д. Селезенка обычно поражается лимфомой, но у 30% пациентов Ходжкина, у которых имеется спленомегалия, увеличение селезенки является реактивным, а не вследствие опухоли селезенки. Спленомегалия на ультразвуковом исследовании является более надежным показателем заболевания селезенки при неходжкинской лимфоме. Вовлечение селезенки лимфомой может вызвать спленомегалию с очаговыми дефектами или без них, опухолевые массы могут быть большими или маленькими, и может быть ассоциированная лимфаденопатия в селезеночной вороте. К сожалению, большие различия в размере селезенки от человека к человеку делают диагноз незначительного поражения селезенки ненадежным, хотя УЗИ более надежно, чем пальпация, для оценки размера селезенки.
УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ />
Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.
С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.
Показания к УЗ-диагностике
Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838×550.jpg?resize=790%2C518″ alt=»узи селезенки» width=»790″ height=»518″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=838%2C550&ssl=1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:
УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:
Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.
Какие болезни селезенки выявляет УЗИ
Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.
К таким патологическим изменениям относят:
Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.
Подготовка
УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:
Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.
Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.
Как проводится процедура
Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:
При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.
Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.
Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей
Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:
фото УЗИ селезенки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=860%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860×550.jpg?resize=790%2C505″ alt=»фото УЗИ селезенки» width=»790″ height=»505″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=860%2C550&ssl=1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=768%2C491&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Размер селезёнки у детей
У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.
УЗИ селезенки
В организме человека селезенка выступает в роли своеобразного «фильтра». Она перерабатывает вредные вещества в крови, способствует обмену веществ в организме. ЕЕ роль в поддержании иммунитета просто неоценима. Помимо прочего, в селезенке находится определенное количество крови, поступающее в организм при необходимости. В селезенке имеется железо, которое в дальнейшем превращается в гемоглобин.
Сбой в работе данного органа может привести к проблемам многих жизненно важных органов. Поэтому своевременная диагностика селезенки просто необходима. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно и в короткий срок получить информацию о состоянии и функционировании селезенки. УЗИ может проводиться как взрослым пациентам, так и совсем маленьким без вреда для организма.
Какие функции выполняет селезенка в организме человека?
Внешне селезенка выглядит в форме плоского овала. Она расположена в верхней стороне брюшины с левой стороны за желудком. Стоит отметить, что примерно 20% населения имеет дополнительную дольку, которая не всегда находится рядом с селезенкой. В современной медицине были случаи, при которых у человека полностью отсутствовала селезенка. У некоторых пациентов при хирургическом извлечении селезенки ее функции переходили к дополнительной дольке, которая в свою очередь даже увеличивалась в размерах.
У еще не родившегося ребенка, селезенка способствует поступлению в сосудистую систему всех веществ в нужной концентрации, после рождения малыша эта возможность перестает функционировать. Во взрослом возрасте работа селезенки направлена на защиту от бактерий и вредных веществ. Она помогает организму бороться с различными инфекциями. А при недостаточном количестве крови, селезенка отдает ему свой запас, находящийся внутри.
В каких случаях назначается УЗИ селезенки?
Диагностика селезёнки осуществляется в первую очередь в случае нарушении работы органа, при его увеличении и возможности прощупать с левой стороны около ребер.
Другие показания для проведения УЗИ селезенки:
При исследовании пациентов, получивших травмы, обязательно проводят УЗИ селезенки. Дело в том, что целостность органа может быть нарушена, но его капсула будет целой. На какое-то время кровотечение будет задержано, но в дальнейшем избежать его не удастся. Внутреннее кровотечение может вызвать большие осложнения.
Пациентам, имеющим онкологические заболевания, в обязательном порядке делают УЗИ селезенки.
Также, наблюдение за состоянием селезенки посредством УЗИ показано пациентам с тяжелыми инфекционными патологиями.
Требуется ли подготовка перед УЗИ селезенки?
Приоритетным направлением во время подготовки к обследованию является предотвращение газообразования в организме. Наполненный кишечник не позволит получить точного результата УЗИ.
Перед диагностикой селезенки обязательно следовать определенным правилам питания для того, чтобы во время УЗИ не возникло трудностей и не пришлось повторять процедуру.
За сутки до диагностики нельзя употреблять в пищу молочные продукты; бобовые; черных хлеб; свежие овощи; продукты, содержащие сахар.
С момента последнего приема пищи должно пройти не менее девяти часов. При повышенном газообразовании доктор может назначить препараты, способствующие его уменьшению.
Что нужно знать о процессе проведения УЗИ селезенки?
В первую очередь не стоит бояться обследования. Никаких болезненных ощущений во время процедуры не будет.
Перед УЗИ пациенту необходимо освободить от одежды живот и лечь на спину. Вся информация поступает на экран монитора специалиста УЗИ посредством специального датчика, которым он водит по телу пациента. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на правый бок и сделать несколько глубоких вздохов. Это необходимо для получения максимально точных результатов.
По времени УЗИ длится около 30 минут. Затем все данные специалист вносит в заключение и распечатывает его вместе со снимком пациенту.
Внимание! Расшифровать УЗИ, назначить или скорректировать ход лечения может только лечащий врач!
При удалении селезенки.
В норме селезенка имеет следующие характеристики: длина—11 сантиметров, высота—5 сантиметров, ширина—6 сантиметров. У взрослых пациентов эти размеры могут быть меньше или больше на 1-2 сантиметра. В том случае, если во время УЗИ будут выявлены большие размеры селезенки, то необходимо срочное лечение. При наличии новообразования на соседнем органе проводится хирургическое лечение (удаление селезенки). Это необходимо чтобы исключить поражение других органов и систем. Если орган серьезно травмирован и его восстановление невозможно, также осуществляется удаление органа. Часть функций селезенки после удаления перейдут к лимфоузлам и печени. В связи с повышенной на них нагрузкой требуется соблюдение следующих правил:
При соблюдении всех предписаний даже после удаления селезенки жизнь будет полноценной.
Почему размеры селезенки могут меняться?
Первично заподозрить патологию селезенки можно на основании анализов крови, изменения коснуться на строении лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Помимо прочего снизится иммунный статус.
Изменение размеров селезенки может быть связано с воспалительными процессами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, онкологическими заболеваниями, и др.
Где сделать УЗИ селезенки в Нижнем Новгороде?
В клинике «Академия VIP» диагностика селезенки проводится на УЗИ-установке экспертного уровня. Опыт специалистов данной области более 15 лет.
Проведение УЗИ диагностики требует предварительной записи, для этого необходимо связаться с администраторами клиники «Академия VIP» по номеру: +7 (831) 200-47-38.