при уколах мелоксикам можно употреблять алкоголь
Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем
Поделиться:
О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.
Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.
1. Парацетамол
Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).
2. Противоаллергические и противопростудные средства
Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.
Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия
Читайте также: Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.
4. Противокашлевые средства
Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.
5. Антибиотики
Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:
При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).
6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа
Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.
7. Препараты, снижающие артериальное давление
Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.
8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови
Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.
9. Антидепрессанты
Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.
10. Седативные
Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).
Опасное сочетание: лекарство и алкоголь
Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.
Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.
В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!
Какие лекарства несовместимы с алкоголем?
Антибиотики
Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.
Парацетамол
В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.
Препараты для понижения давления
При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.
Успокоительные и снотворные средства
Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки.
Препараты для понижения уровня холестерина
Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень.
Антигистаминные средства
Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.
Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?
Сорбенты
Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.
Ферменты
Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!
Мелоксикам
Мелоксикам является НПВС, оказывающим обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Применяется при заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Разностороннее воздействие на различные патологические процессы дает существенное облегчение самочувствия. Широко применяется в качестве симптоматического средства и как составной компонент в комплексном лечении.
Форма выпуска и состав
Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, раствор для инъекций, суппозитории ректальные.
Все лекарственные формы препарата содержат идентичные активные вещества, но в разном количестве.
1 мл раствора для в/м введения содержит 10 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные составляющие (глицин, пропиленгликоль, повидон, меглюмин, макрогол, раствор натрия гидроксида, вода для инъекций).
Оттенок прозрачного раствора варьируется от желтого до желтого с зеленоватым.
3, 5 или 10 ампул (1,5 мл) находятся в полимерном блистере. 2, 3 или 5 блистеров упакованы в картонную пачку.
1 суппозиторий содержит 7,5 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные компоненты (твердый жир, макрогола глицерилгидроксистеарат).
Суппозитории светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета имеют торпедообразную форму.
Суппозитории 7,5 или 15 мг находятся в полимерном блистере по 5 или 10 штук. 1 или 2 блистера упакованы в картонную пачку.
1 таблетка содержит 7,5 или 15 мг активного вещества (мелоксикам) и вспомогательные компоненты (крахмал, МКЦ, дигидрат натрия цитрата, диоксид кремния, стеарат магния).
Таблетки белого или с желтоватым оттенком цвета имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской.
Таблетки 7,5 мг и 15 мг находятся по 10 штук в полимерном блистере. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров упакованы в пачку из картона.
20, 30, 50, 100 таблеток находится в стеклянной или полимерной банке, которая упакована в пачку из картона.
Фармакологические свойства
Препарат Мелоксикам принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (оксикамы). Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгетическое воздействие.
Фармакодинамика
Фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено свойствами мелоксикама. Он оказывает воздействие на момент применения, на течение заболевания имеет несущественное влияние, поэтому не может выступать лечебным средством. Именно поэтому рекомендуется только как симптоматическое ЛС.
Несколько облегчает состояние, но не является препаратом первой необходимости при всех показаниях. Выступает в качестве дополнительного средства в комплексном лечении. Не показан для длительного применения.
Применяется при заболеваниях суставов, в том числе сопровождающихся воспалением и болевым синдромом. Наиболее частыми показаниями являются артрит, артроз, остеоартрит, полиартрит, спондилит, остеоартроз, радикулит.
Воздействие основано на селективном ингибировании ЦОГ-2, от которой зависит синтез ПГ в пораженной зоне, что снижает выраженность воспалительного процесса. Влияет и на ЦОГ-1 (в меньшей степени), отвечающей за продукцию ПГ, обеспечивающей защиту слизистой желудка и участвующей в регулировании почечного кровоснабжения. Степень влияния зависит от доз, индивидуальных особенностей организма, продолжительности применения.
Фармакокинетика
При любом виде поступления в организм быстро и хорошо усваивается. Биодоступность высокая (98-99%). Быстрее всего максимум в крови достигается при инъекционном введении (через час). С белками крови связывается почти все поступившее активное вещество.
Проникает в терапевтических количествах в суставы. Почти полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Выводится кишечником и почками в равной степени. В неизмененном виде выводится менее 5%, остальное — в виде метаболитов.
При пероральном приеме имеет место энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения не превышает 20 часов. Максимум в крови достигается через 5–6 часов. Нарушение энтерогепатической рециркуляции удлиняет выведение препарата из организма вдвое.
Печеночная недостаточность (легкая и умеренная) и пожилой возраст существенного влияния на фармакокинетику не имеют. Почечная недостаточность приводит к замедлению выведения препарата и повышению концентрации активного вещества в организме, поэтому суточная доза в данном случае не должна быть выше 7,5 мг.
Наряду с действием, оказываемым непосредственно после поступления в организм какой-либо из лекарственных форм, имеет место накопительный эффект, что следует учитывать при приеме и не превышать дозировки.
Показания к применению
Мелоксикам предназначен для устранения выраженности симптоматики при заболеваниях суставов. Назначается только взрослым и подросткам.
Способствует уменьшению боли на момент приема, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться как самостоятельное лечебное средство и в комплексной терапии.
Таблетки предназначены для приема внутрь, раствор — для в/м инъекций, суппозитории — для ректального введения.
Разовая доза назначается в зависимости от выраженности боли и воспалительного процесса: 7,5 или 15 мг раз в сутки. Максимальной суточной дозой является 15 мг. Рекомендации относятся ко всем лекарственным формам препарата.
Длительность курса индивидуальна и зависит от течения заболевания. Курс может длиться 1–3 недели при острых формах заболеваний и 4–8 — при хронических. В определении длительности курса в ходе лечения учитывается состояние суставов, на основании чего делается вывод о продолжении или окончании лечения. При необходимости лечебный курс может быть проведен повторно.
В/м детям и подросткам препарат не назначается. Инъекции вводятся только в/м, в разные области, чтобы избежать скопления препарата в одном месте и кожных реакций. В/м введение назначается кратковременным курсом (не более 3 дней), затем происходит переход на пероральный или ректальный способ лечения.
При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 15 мг в сутки. При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Противопоказания
Мелоксикам имеет противопоказания, поэтому назначается на основе анализа общего состояния здоровья и особенностей заболевания.
С осторожностью: туберкулез легких, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, гипертония, болезни периферических артерий, бронхиальная астма, остеопороз, ишемическая болезнь сердца, хеликобактерная инфекция, почечная и печеночная недостаточность, цирроз, энтерит, гастропатия, хеликобактерное поражение, пожилой возраст, длительное лечение НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов, ГКС, антиагрегантов, НПВС, СИОЗС.
Для уменьшения вероятности появления тяжелых побочных явлений рекомендуется прием минимальной эффективной дозы коротким курсом.
Если в ходе лечения симптоматика заболевания не ослабевает после рекомендованного курса приема данного ЛС, продолжать прием не рекомендуется, следует обратиться к врачу за консультацией.
Побочные действия
Мелоксикам не относится к безопасным препаратам и имеет немало побочных эффектов, поэтому назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья. Побочные эффекты:
На способность к управлению транспортными средствами, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.
Мелоксикам, как и все НПВС, характеризуется высокой ульцерогенностью и гепатоксичностью, что обязательно следует учитывать при наличии патологий печени и ЖКТ.
Если любые из вышеуказанных побочных явлений ярко выражены или появляются не указанные в описании инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Наличие тяжелых поражений почек требует корректировки дозировки доз.
При наличии заболеваний ЖКТ особенно не рекомендуется применять в сочетании с антикоагулянтами и миелотоксичными ЛС из-за негативного влияния на ЖКТ и кроветворную систему. Сочетание может привести к смертельному исходу.
При появлении дискомфортных ощущений со стороны желудка необходимо пройти обследование на предмет возникновения язв и кровотечений.
Тяжелые побочные явления высокой летальности, связанные с печенью, сердцем, почками и ЖКТ, могут возникнуть без предварительной симптоматики, поэтому необходим мониторинг состояния, особенно при длительном применении.
Возникновение побочных явлений, касающихся кожи и слизистых, является поводом для отмены терапии, как и аллергические реакции.
При пониженном почечном кровоснабжении и объеме циркулирующей крови ускоряет декомпенсацию почек (в большинстве случаев временно и с постепенным восстановлением после окончания лечения).
При наличии сердечной недостаточности и тяжелых заболеваний печени во избежание неблагоприятного развития событий, связанных с состоянием данных органов, во время терапии необходим контроль состояния, чтобы исключить вероятность летального исхода.
При назначении пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, необходим контроль состояния.
При дегидратации, гиповолемии и лечении диуретиками необходим контроль функции почек.
При отклонении от нормы показателей функции печени необходимо прекратить терапию.
Назначение пожилым, ослабленным и истощенным пациентам нежелательно из-за высокого риска ухудшения состояния.
Прием совместно с пищей, содержащей много жиров, повышает максимальную концентрацию в крови. Корректировка доз не требуется.
Маскирует симптомы инфекции, затрудняя правильную диагностику. Также из-за этого болезнь может перейти в хроническую форму или вызовет осложнения.
Рекомендуется прием после или во время еды для снижения негативного влияния на ЖКТ.
Длительное применение, особенно в высоких дозах, вызывает артериальные последствия, самыми опасными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт.
Диеты и скудный рацион повышают выраженность побочных эффектов, связанных с ЖКТ.
Имеет влияние на гормональный фон (преимущественно на прогестерон), поэтому не рекомендован в период зачатия.
Ухудшает течение болезней легких, связанных с нарушением дыхания.
При возникновении нарушения зрения терапия прекращается.
Во время лечения необходим мониторинг картины периферической крови.
Для снижения риска возникновения гастропатии рекомендуется прием с ПГЕ.
При возникновении симптомов заболеваний желудка проводится соответствующая диагностика.
При наличии язвенной болезни ЖКТ, гастрита, энтерита или колита возможно существенное ухудшение состояния.
Передозировка
Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести.
При курсовом лечении препарат накапливается в организме, поэтому данное явление тоже является одной из причин передозировки (в большом количестве присутствует в крови 7–14 дней).
Симптомы: боль в животе, тошнота, кома, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, нарушение работы почек, печени и сердца, летаргия, угнетение дыхания, слабость, сонливость.
Передозировка представляет опасность для жизни. Необходима неотложная медицинская помощь. Терапия проводится симптоматическая. Антидота препарат не имеет. Из-за высокой связи активного вещества с белками крови усиленный диурез и гемодиализ неэффективны.
Взаимодействие
Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, в противном случае это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям.
Сочетание с другими НПВС не рекомендуется.
Сочетание с фибринолитиками приводит к повышению риска кровотечений, в том числе опасных для жизни. Необходим мониторинг свертываемости крови.
Прием с литийсодержащими ЛС не рекомендуется из-за чрезмерного повышения его количества в крови (необходим контроль уровня).
Понижает эффективность атигипертензивных лекарств.
Глюкокортикостероиды повышают риск язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений из-за усиления действия. Совместно не применять.
Производные сульфонилмочевины приводят к увеличению концентрации обоих препаратов в крови. Также имеет место повышение уровня сахара в крови, что может привести к гипогликемии. Сочетанный прием нежелателен.
Избегать комбинации с салицилатами из-за усиления побочных эффектов, особенно воздействия на печень и ЖКТ.
Антикоагулянты и антиагреганты повышают риск кровотечений, в том числе опасных для жизни. Необходим мониторинг свертываемости крови.
Понижает эффективность диуретиков, что приводит к ряду осложнений (задержка в организме воды и электролитов, повышение АД, почечная и сердечная недостаточность). Необходим контроль состояния.
Уменьшает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов и вазодилататоров. Совместно не применять.
Снижает эффективность ингибиторов АПФ, совместный прием может привести к почечной недостаточности.
Ослабляет действие АРА II на артериальное давление и приводит к нарушению работы почек. Комбинация нежелательна.
Влияние антацидов на фармакокинетику несущественно и не требует коррекции дозировок.
Сочетание с лекарствами на основе варфарина усиливает негативные эффекты. Комбинация нежелательна.
Абциксимабсодержащие лекарственные средства вызывают геморрагические осложнения.
Ослабляет гипотензивный эффект ЛС на основе ацебутолола.
Уменьшает антигипертензивное действие лекарственных средств на основе беназеприла.
Вориконазолсодержащие ЛС повышают степень воздействия активного вещества, усиливают негативные эффекты. Необходим контроль состояния и корректировка дозировки.
Колестираминсодержащие лекарственные средства приводят к понижению эффективности активного вещества, что требует увеличения дозировки.
Лекарственные средства на основе гепарина и гепарина натрия увеличивают риск геморрагических явлений. Сочетание не рекомендуется.
Ослабляет диуретический и гипотензивный эффект препаратов на основе гидрохлоротиазида.
Понижает антигипертензивный эффект квинаприлсодержащих лекарств, необходима корректировка дозировки.
Усиливает воздействие глипизидсодержащих лекарств. Необходима корректировка дозировки.
Существенно снижает действие препаратов на основе глутамил-цистеинил-глицина динатрия. Совместный прием нейтрализует действие.
Усиливает эффективность лекарственных средств на основе далтепарина натрия. Также усиливается негативное воздействие Мелоксикама.
ЛС на основе дигоксина негативно влияют на фармакокинетику.
Ацетилсалициловая кислота усиливает негативное воздействие на кишечник, желудок, печень, почки, риск кровотечений. Совместно не принимать.
Дифлунизалсолержащие лекарственные средства усиливают побочные эффекты. Сочетанный прием не рекомендован.
Лекарства на основе алендроната натрия приводят к усилению негативного воздействия на ЖКТ. Совместно не применять.
Итраконазолсодержащие ЛС понижают уровень активного вещества крови и оказывают негативное влияние. Необходим контроль состояния и корректировка доз Мелоксикама.
Ослабляет гипотензивный эффект каптоприлсодержащих лекарственных средств, вызывает задержку натрия и воды в организме, негативно влияет на работу почек.
Препараты на основе кеторолака приводят к взаимному усилению побочных явлений, поэтому данная комбинация категорически не рекомендуется.
Клопидогрелсодержащие лекарства увеличивают уровень активного вещества в крови и усиливают негативные побочные эффекты. Сочетать не рекомендуется.
Понижает гипотензивное воздействие лизиноприла, вызывает задержку воды и натрия в организме. Также имеет место негативное влияние на печень и почки.
Повышает концентрацию в организме метотрексатсодержащих ЛС, чрезмерно усиливая их действие, в том числе негативное. Необходим контроль работы почек и состояния кроветворной системы.
Влияет на эффективность мифепристонсодержащих лекарственных средств. Назначение должно быть не ранее, чем через две недели после окончания приема Мелоксикама.
Совместное применение с лекарственными средствами на основе моэксиприла негативно влияет на работу почек.
Лекарства на основе натеглинида приводят к усилению воздействия, в том числе негативного. Необходим контроль уровня сахара в крови, так как высока вероятность гипогликемии.
Офлоксацинсодержащие препараты негативно влияют на ЦНС, провоцируют судорожные припадки. Комбинировать не рекомендуется.
Избегать комбинации с лекарственными средствами на основе пароксетина, так как оно имеет опасные для жизни последствия.
Не принимать совместно с лекарственными средствами на основе пеметрекседа. Их прием прекращается за неделю до терапии Мелоксикамом.
Уменьшает гипотензивный эффект ЛС на основе периндоприла и увеличивает негативное влияние на почки.
Не применять вместе с ЛС на основе пробенецида из-за усиления негативного влияния.
Препараты, содержащие пэгаспаргазу, повышают уровень Мелоксикама в крови, что усиливает побочные эффекты. Необходим контроль состояния.
Ослабляет гипотензивный эффект лекарств на основе рамиприла, усиливая при этом их негативные побочные эффекты.
Сочетанный прием с препаратами на основе репаглинида усиливает их действие. Может потребоваться корректировка дозировок.
Избегать сочетания с сертралинсодержащими лекарственными средствами из-за смертельно опасной реакции обратного захвата серотонина.
Уменьшает антигипертензивное действие спираприлсодержащих ЛС.
Усиливает антиагрегационное воздействие ЛС на основе тиклопидина, что повышает вероятность негативных эффектов.
Флуконазол чрезмерно увеличивает действие активного вещества, что требует уменьшения дозировки Мелоксикама. Необходим контроль состояния на предмет выявления токсичности.
Понижает гипотензивный эффект лекарственных средств на основе тимолола.
Ослабляет диуретическое и гипотензивное воздействие препаратов на основе этакриновой кислоты.
Уменьшает антигипертензивное действие трандолаприлсодержащих лекарств.
Лекарственные средства на основе пликамицина и цефотетана вызывают гипопротромбинемию.
Сочетанный прием с антидепрессантами провоцирует интоксикацию.
Индукторы микросомального окисления повышают вероятность тяжелого отравления.
Не принимать совместно с препаратами на основе циталопрама и флуоксетина из-за развития реакции обратного захвата серотонина, являющейся смертельно опасной.
Ослабляет гипотензивный эффект фозиноприлсодержащих ЛС, что негативно влияет на работу почек.
Уменьшает эффективность лекарств на основе фуросемида.
Увеличивает нефротоксичность ЛС на основе циклоспорина, необходимо наблюдение состояния.
Снижает гипотензивное действие эналаприлсодержащих лекарств, повышая при этом вероятность нарушения работы почек.
Производные кумарина усиливают риск возникновения геморраргического синдрома.
Оказывает негативное влияние на эффективность гипогликемических лекарств.
Кортикотропинсодержащие лекарства усиливают негативное влияние на ЖКТ.
Ксантины усиливают анальгетическое действие.
Цефамандолсодержащие лекарства усиливают негативное воздействие на кроветворную систему.
Хинолоны повышают вероятность возникновения судорог.
Лекарственные средства на основе золота негативно влияют на состояние почек.
Лекарства на основе колхицина увеличивают вероятность геморрагических осложнений.
Такролимуссодержащие ЛС повышают нефротоксичность.
Препараты на основе зидовудина увеличивают риск гемартроза.
Блокаторы канальцевой секреции увеличивают концентрацию активного вещества в крови.
Лекарства на основе фенитоина увеличивают тяжесть побочных явлений.
Барбитураты усиливают негативные реакции.
Ингибиторы микросомального окисления уменьшают гепатотоксичность.
Препараты на основе цефоперазона усиливают негативное воздействие на кроветворную систему.
Уменьшает действие урикозурических лекарств.
Аналоги Мелоксикама
Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество. Они называются синонимами: Мирлокс, Мовикс, Би-ксикам, Мелофлекс Ромфарм, Месипол, Мелоксикам-Тева, Мелокс, Амелотекс, Мелоксикам ШТАДА, Мелбек, Мелоксикам Канон, Мовалис, Мелоксикам ДС, Оксикамокс, Мелбек форте, Мелоксикам-Прана, Мовасин, Эксен-Сановель, Матарен, Артрозан, Мелоксикам Велфарм, Медсикам, Либерум, Мелоксикам Авексима, Мелоквитис, Флексибон, Мелоксикам-ОBL, Миксол-Од, Генитрон, Мелофлам, Мелоксикам-Фармаплант, Мовагейн Экспресс, Мелоксикам буфус, Мелоксам, Ревмарт, Мелоксикам-Акрихин. Данные лекарственные средства тоже содержат мелоксикам.
Также есть аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут выступать заменой Мелоксикама.
Равноценной заменой аналоги не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется, выбор должен делать специалист.
Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Мелоксикам тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, продолжительности лечения.
Не стоит полагаться на отзывы при выборе. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется.
Что лучше — Мелоксикам или Мовалис?
Мовалис содержит то же самое активное вещество, как и у Мелоксикама (мелоксикам). Список назначения немного отличается от того, что у Мелоксикама (артропатия, артрит, артроз, суставная боль, спондилит, шейно-плечевой синдром, ишиас, дорсопатия, капсулит плеча, дорсалгия). Мовалис является синонимом Мелоксикама. Имеет такие же дозировки, действие и побочные эффекты, единственным отличием является страна-производитель (Германия).
Что лучше — Мелоксикам или Диклофенак?
Диклофенак тоже является НПВС, но принадлежит классу производных фенилуксусной кислоты. Оказывает жаропонижающий, анальгетический, противовоспалительный эффект. Назначается при подагре, мигрени, блефаро- и кератоконъюнктивите, поражениях пояснично-крестцового сплетения, конъюнктивите, среднем отите, фарингите, ревматических болезнях сердца, тонзиллите, инфекциях верхних дыхательных путей, артрите, неврите, артрозе, коксартрозе, суставной боли, спондилите, спондилезе, ишиасе, миозите, синовите, бурсопатиях, тендосиновите, энтезопатии, ревматизме, миалгии, невралгии, почечной колике, воспалительные болезнях женских половых органов, параметрите, дисменорее). Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.
Что лучше — Мелоксикам или Амелотекс?
Амелотекс тоже является НПВС класса оксикамов, его активным веществом является мелоксикам, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Производится в тех же дозировках, но не в России, а в Македонии. Показаний у него немного меньше, чем у Мелоксикама (артрит, артроз, суставная боль, спондилит).
Что лучше — Мелоксикам или Нимесулид?
Нимесулид тоже является представителем группы НПВС, не класса оксикамов, а класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Активным веществом здесь выступает нимесулид. Список назначения Нимесулида более обширен. Он назначается от головной боли, при артрите, ишиасе, артропатии, подагре, артрозе, суставной боли, полимиалгии, остеохондрозе, спондилите, дорсалгии, радикулопатии, люмбаго, боли в спине, поражениях синовиальной оболочки, бурсопатиях, поражениях сухожилия, энтезопатии, миалгии, дисменорее, зубной боли, капсулите, поражении сухожилий.
Что лучше — Мелоксикам или Мидокалм?
В отличие от Мелоксикама Мидокалм является миорелаксантом центрального действия и Н-холинолитиком, его активное вещество толперизон. Назначается при энцефалите, дистонии, гипертонусе, миелите, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, экстрапирамидных и двигательных расстройствах, спастическом церебральном параличе, энцефалопатии, миелопатии, атеросклерозе артерий конечностей, облитерирующем тромбангиите, периферической ангиопатии, артрозе, системном склерозе, спондилезе, люмбаго, контрактурах мышц, судорогах, спазмах, ишиасе, болезнях периферических сосудов.
Что лучше — Мелоксикам или Ксефокам?
Как и Мелоксикам, Ксефокам является НПВС, принадлежит к классу оксикамов, но активное вещество здесь лорноксикам, и производится препарат в Австрии. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Назначается при артрите, подагре, артрозе, ишиасе, болевом синдроме, остеоартрозе, болях в позвоночнике, синовите, миалгии, зубной боли, системной красой волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, дисменорее, посттравматической боли, люмбаго.
Что лучше — Мелоксикам или Артрозан?
Артрозан тоже является НПВС класса оксикамов, имеет точно такое же активное вещество — мелоксикам. Обладает таким же фармакотерапевтическим действием, выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания, побочные действия и страну-производителя.
Что лучше — Мелоксикам или Найз?
Найз тоже принадлежит к НПВС, но не к классу оксикамов, как Мелоксикам, а к сульфонанилидам. Активное вещество Найза — нимесулид. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Поводом для назначения является артрит, зубная боль, артропатии, подагра, артроз, суставная боль, тендосиновит, полимиалгия, остеохондроз, люмбаго, спондилит, ишиас, синовит, болевой синдром, бурсопатии, миалгия, энтезопатия, дисменорея, головная боль, воспалительный синдром, повреждение суставов и связок, травма мышц и сухожилий, постхирургический период.
Что лучше — Мелоксикам или Аэртал?
Оба препарата являются НПВС, но Аэртал принадлежит к классу производных фенилуксусной кислоты. Дает анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Назначается при люмбаго, кривошее, ишиасе, подагре, энтезопатии, воспалительном синдроме, капсулите, артрите, остеоартрозе, спондилите, зубной боли, периартрите, ревматизме, болевом синдроме.
Что лучше — Мелоксикам или Ибупрофен?
Как и Мелоксикам, Ибупрофен является НПВС, но принадлежит к классу фенилпропионовой кислоты. Дает анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Имеет обширный список показаний. Назначается при мигрени, синдроме вертебробазилярной артериальной системы, невралгической амиотрофии, оталгии, инфекциях дыхательных путей, фарингите, тонзиллите, зубной боли, артропатии, артрите, подагре, артрозе, суставной боли, остеохондрозе, спондилезе, радикулопатии, ишиасе, поясничной боли, тендосиновите, бурсопатии, капсулите, ревматизме, ларингите, миалгии, неврите, панникулите, синусите, бронхите, нефротическом синдроме, рините, воспалительных болезнях тазовых органов, гриппе, дисменорее, пневмонии, спондилите, открытом артериальном протоке, синовите, невралгии, боли в горле, лихорадке, головной боли, локализованном отеке, воспалительном синдроме, травмах суставов.
Что лучше — Мелоксикам или Кеторол?
Оба препарата являются НПВС, однако Кеторол принадлежит к классу производных уксусной кислоты и имеет другое активное вещество — кеторолак. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, ингибирующее действие. Назначается при суставной и зубной боли, неврите, офтальмологических заболеваниях, спондилите, дорсалгии, радикулопатии, ревматизме, миалгии, невралгии, артрозе, осложнениях послеродового периода, артрите, болевом синдроме, повреждении суставов, тендосиновите.
Что лучше — Мелоксикам или Пироксикам?
Пироксикам, как и Мелоксикам является НПВС класса оксикамов, активное вещество — пироксикам. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее действие. Назначается при инфекциях дыхательных путей, артрите, подагре, артрозе, спондилите, энтеропатии, ревматизме, миалгии, дисменорее, тендосиновите, невралгии, болевом синдроме, синовите, неврите, травмах суставов.
Что лучше — Мелоксикам или Целебрекс?
Целебрекс тоже является НПВС, принадлежит классу коксибов, активное вещество — целекоксиб. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Показанием для назначения является артрит, артроз, суставная боль, спондилит, поясничная боль, дорсалгия, миалгия, дисменорея, постхирургические осложнения, остеоартрит, артрит, болевой синдром, альгодисменорея, аденоматозный полипоз.
Что лучше — Мелоксикам или Аркоксиа?
Оба препарата относятся к НПВС, но Аркоксиа является представителем класса коксибов. Активное вещество в данном случае – эторикоксиб. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие. Назначается при остеохондрозе, остеоартрозе, артрите, спондилите, подагре, артрозе, люмбаго, болевом синдроме, суставной боли, ишиасе, остеоартрите, синовите, остеохондрозе, дорсалгии.
Мелоксикам для детей
Препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, не относится к категории безопасных, поэтому в педиатрии не применяется. Мелоксикам показан только взрослым, допускается применение в подростковом возрасте. Не назначается детям младше 15 лет (суппозитории) и детям младше 18 лет (таблетки, раствор).
Подросткам назначается разовая и суточная доза, исходя из рекомендованного количества (0,15–0,20 мг/кг в сутки). Кратность применения, как и у взрослых, равна 1 разу в сутки. Максимальная доза для подростков равна 0,25 мг/кг.
В некоторых случаях дозы и кратность приема могут быть изменены (по решению врача). Продолжительность терапии различается, может корректироваться в ходе терапии, в зависимости от результата, однако в любом случае учитывается то, что любая из лекарственных форм препарата категорически не рекомендуется для продолжительного лечения.
Мелоксикам при беременности
Активное вещество проходит через плацентарный барьер и в материнское молоко. Есть данные о вреде данного препарата для беременных и кормящих грудью. Применение данным группам пациентов не рекомендуется и возможно только в исключительных случаях. Назначение производится на основе оценки врачом соотношения риска и пользы. При назначении в период лактации требуется прерывание кормления грудью.
Также препарат не рекомендуется желающим забеременеть, так как оказывает влияние на репродуктивную систему. Прием на сроках до 20 недель беременности повышает риск ее прерывания (в 2,4 раза независимо от дозы) и вызывает преждевременные роды. Также имеет место негативное влияние на плод.
Совместимость с алкоголем
Сочетание Мелоксикама с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными средствами категорически не допускается, так как может привести к негативному воздействию на организм. Большие дозы алкоголя совместно с Мелоксикамом чреваты летальным исходом.
Условия продажи
Мелоксикам можно приобрести по рецепту в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. При его отсутствии можно приобрести безрецептурные синонимы или аналоги.
Условия хранения
Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах. Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25 °С (для суппозиториев — не выше +15 °С), пониженную влажность и отсутствие солнечного света.
Срок годности
Срок годности всех лекарственных форм одинаков и составляет 3 года. По истечении указанного времени применять препарат не рекомендуется.
Производитель
Мелоксикам производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями: «Вертекс», «Канонфарма продакшн», «Озон», «Ирбитский химфармзавод», «Алси Фарма», «Атолл», «Тривиум-XXI».