при стенокардии в баню можно ходить

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

При стенокардии в баню можно ходить

Невролог. мануальный терапевт, врач функциональной диагностики.
Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн.
Автор информационных статей на различных ресурсах.

Образование: Горьковский медицинский институт имени С. М. Кирова (лечебное дело).
Ежегодное повышение квалификации по специальности.

В соответствии с положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ информация на сайте не является публичной офертой. Эти изменения могут быть как существенными, так и незначительными. Однако было сделано все возможное, чтобы обеспечить точность подробных сведений.

Данная информация ни при каких условиях не должна рассматриваться как предложение, сделанное Продавцом какому-либо лицу.

Несмотря на то, что были приложены все усилия к обеспечению точности информации, процесс подготовки и размещения информации занимает некоторое время. Следовательно, не всегда своевременно отражаются изменения.

Покупателям рекомендуется всегда обсуждать конкретные предложения с Продавцом, особенно если Покупатель выбирает товар, исходя из особенностей, предоставленной информации.

Источник

Посещение бани при ишемической болезни сердца

bb-admin

21 июня 2017

Комментариев нет

Главная » Статьи » Посещение бани при ишемической болезни сердца

Именно ишемическая болезнь сердца продолжает оставаться не только самой распространенной, но и наиболее опасной в прогностическом плане кардиологической патологией. Наличие выраженной ишемической болезни сердца вносит значительные ограничения в жизнь, в том числе в плане отдыха. Посещение бани допустимо далеко не для каждого пациента, которому выставлен данный диагноз.

Давайте же попробуем разобраться, в чем может оказаться опасным посещение парилки при наличии ишемии кардиальной мышцы, а чем оно может быть полезно, когда стоит отправиться в баню, а когда лучше отказаться от такого отдыха, чтобы не столкнуться с усугублением болезни или ее осложнениями?

НЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР

Ишемия сердечной мышцы может быть связано с несколькими причинами, а именно – с высоким артериальным давлением, развитием атеросклеротического поражения артерий и недостаточным притоком крови к клеткам сердца. А также – в связи с низким артериальным давлением и относительно низким поступлением крови к сердцу по сравнению с нормой.

Негативное действие высоких температур в бане связано с тем, что расширение периферических сосудов может вызывать еще большее снижение артериального давления и способствовать прогрессированию ишемии при гипотонии.

Если ишемическая болезнь сердца связана с высоким давлением, то действие высоких температур может оказаться полезным, но далеко не во всех случаях. Иногда при высокой температуре окружающей среды сосуды могут сильно расширяться, давление снизится, а кровоток в кардиальных артериях временно улучшится. Но после этого спазм сосудов может приобрести еще более выраженный характер, поэтому посещение бани может как помочь, так и сильно навредить.

БАНЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА – КОГДА СОЧЕТАЮТСЯ?

Стоит сказать, что баня и ишемическая болезнь сердца сочетаются только в тех случаях, когда причиной ишемии является низкое давление. И только в тех случаях, когда сама ишемия оказывается выраженной достаточно слабо.

Это объясняется тем, что при выраженных изменениях в миокарде воздействие высоких температур, влажности или любые другие стрессовые факторы, могут вызвать декомпенсацию патологического процесса, развитие кардиальной недостаточности и привести к необратимым изменениям во всей сердечно-сосудистой системе и организме.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Вам стоит отказаться от посещения бани при ишемической болезни сердца, если она является выраженной, привела к развитию сердечной недостаточности или сочетается с выраженными изменениями в сосудистом русле.

Но при выставленном диагнозе ишемической болезни сердца далеко не всегда можно оценить степень выраженности, понять непосредственные причины развития и понять, насколько полезным, вредным или нейтральным окажется посещение парилки. Именно поэтому при наличии любой кардиальной патологии лучше изначально проконсультироваться с врачом, а при необходимости – пройти дополнительные обследования.

Если врач не рекомендуют посещение парилки, то лучше все-таки отказаться от такого отдыха, несмотря на всю любовь к нему. Если врачи говорят об отсутствии противопоказаний, то вы можете посещать парилку, но переусердствовать с таким отдыхом все равно не стоит, чтобы не подвергать свой организм дополнительным стрессам.

Источник

Сердце подскажет: как жить со стенокардией

Как жить со стенокардией?

Стенокардия – это острое проявление ишемической болезни сердца, которое возникает из-за сужения просвета в коронарной артерии вследствие атеросклероза. Как она проявляется? Какие ограничения в обычной жизни у больного стенокардией? Какие современные методы лечения существуют? На наши вопросы ответила Галина Михайловна Новожилова, врач-кардиолог высшей категории.

— Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проявляется стенокардия?

— Главный признак стенокардии – боль сжимающего характера, как будто давит за грудиной. Не зря же ее назвали «грудной жабой». Возможно ощущение нехватки воздуха. Боли могут отдавать в шею, в правое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Типичные же – это боли за грудиной и в нижней трети грудины.

— Стенокардия – болезнь или синдром?

— Это ишемическая болезнь сердца, один из ее видов.

«Если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование
надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит
их сужение, в результате которого и возникает боль»

— Как помочь человеку при боли в сердце?

— Стенокардия чаще всего возникает при нагрузке. Значит, первое правило – прекратить нагрузку. Также принимают разные препараты: нитросорбит, нитроглицерин. Еще спрей такой есть, нитроспринт называется. Бывает, что достаточно прекратить нагрузку, и боль проходит.

— А что делать, если приступ случился ночью?

— Если человек проснулся от боли, прежде всего нужно сесть, опустить ноги и принять нитроглицерин, нитрособрит или нитроспринт.

— Почему приступ вообще может возникнуть ночью, когда нет повышенной нагрузки на сердце?

— Это так называемая ночная стенокардия, особенности иннервации (Иннервация – это снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. – Прим. ред.) сердца в ночное время, нервные влияния.

— Может ли приступ стенокардии быть результатом стресса?

— Конечно. Стресс – тоже нагрузка, причем серьезная.

— Но как же его сразу прекратить?!

— Надо принимать успокоительные. Эмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к приступу стенокардии.

— Какие ограничения накладывает стенокардия на образ жизни человека?

— Сердце само подскажет. Если у человека стенокардия, он уже знает, сколько может пройти без боли, на какой этаж подняться. Сердце его остановит.

— Говорят, нужно увеличивать нагрузку, преодолевая боль.

— Ни в коем случае! Так можно до инфаркта догуляться. Допустимая нагрузка и функциональный класс стенокардии точно определяются на тредмиле, беговой дорожке. Стенокардия делится на четыре класса, в зависимости от степени выраженности. Самый легкий – первый, самый тяжелый – четвертый.

— Как же определить, что у человека стенокардия? Если сердце кольнуло, сразу бежать к врачу?

— Нет, конечно. Но если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит их сужение, в результате которого и возникает боль.

— Какие вредные привычки особенно опасны при стенокардии?

— Наиболее опасно курение. Оно способствует атеросклерозу, формированию бляшек, вследствие чего происходит сужение сосудов. Курение – едва ли не главный фактор риска.

А алкоголь?

И алкоголь в больших дозах, конечно, вреден.

— Какая доза допустима?

— Допустимая доза крепких напитков – 30 граммов, сухого вина – 150 граммов и пива – 200 миллилитров в сутки. И питание еще, бывает, относится к опасным вредным привычкам. Ожирение является важным фактором, определяющим группу риска.

— Существуют ли ограничения для больных стенокардией в сексуальной жизни?

— Назовите факторы риска развития стенокардии?

— Курение, ожирение и гипертоническая болезнь. Высокое давление тоже плохо для сердца. Вот три основных фактора, надо с ними бороться.

— Если ожирение – фактор риска, значит, необходимо соблюдать диету?

-Обязательно. Убираются полностью жирные продукты: жирное мясо, жирная рыба, сало, сливки, молоко с повышенной концентрацией жиров, сметана, яйца – ограниченно. Углеводы в виде мучного и сладкого тоже надо ограничивать и включать в рацион побольше растительных продуктов. Идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное.

— А почему красное лучше?

— Оно обладает свойствами антиоксиданта.

— Допустимы ли крупы, рис?

«Для больных стенокардией идеальна средиземноморская низкокалорийная
диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное»

— Что вы думаете насчет дыхательных тренажеров? Помогают они при стенокардии?

— Думаю, нет. Cтенокардия – это атеросклеротическое поражение артерии, которое препятствует поступлению крови к миокарду. С кровью к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Возникает ишемия, которая проявляется болью. И при чем тут дыхательные тренажеры?

— Говорят, что при стенокардии нужно каждый день принимать аспирин?

— Это действительно так. Аспирин входит во все схемы лечения, потому что относится к дезагрегантам. Дезагрегант – лекарство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов. Когда тромбоциты склеиваются, образуется тромб, который забивает сосуд, в результате чего может развиться острый инфаркт миокарда.

— А если больному нельзя принимать аспирин? Например, если у него язва желудка?

— Существуют специальные формы аспирина, их можно принимать и при больном желудке. Таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Это тромбо АСС, кишечнорастворимый аспирин, он на желудок прямого действия не оказывает. Кроме того, выпускается много других современных дезагрегантов.

— В баню можно ходить при стенокардии?

— Нет, это очень рискованно.

— Можно ли при стенокардии отдыхать в жарких странах? И вообще, как лучше проводить отпуск?

— Отпуск лучше проводить в своей климатической зоне. На юге всякие неприятности могут случиться. Стенокардия – это серьезно.

— Стенокардия лечится?

— Расскажу про современное лечение, которое проводится помимо обязательной терапии. Больному назначают коронарографию – обследование сердца, при котором смотрят коронарные артерии, их проходимость. После того как увидели, где есть бляшки, в каком сосуде сужение, вводят туда специальный баллончик на длинном катетере. Он раздувается и разбивает бляшку, которая перекрывает сосуд. А потом в это место ставится стент – такая металлическая сеточка по диаметру артерии, которая восстанавливает проходимость сосуда. Этот метод называется «стентирование коронарных артерий». В результате наступает значительное улучшение. Бывает даже, что приступы стенокардии вообще исчезают.

— В лечении стенокардии какая самая большая проблема?

— Чтобы человек полностью перестроил свою жизнь. Если он раньше бегал, прыгал, то теперь не может. Самое сложное, на мой взгляд, перестроиться психологически. Ведь люди никак не могут поверить, что надо себя во всем ограничивать, отказаться от любимых спортивных занятий.

— Стенокардия развивается у молодых мужчин?

— Чаще у мужчин после сорока лет. У женщин считается, что после семидесяти.

— И что, стенокардия может никак себя не проявлять?

— Бывает и так. Первые приступы только появляются, а все сосуды уже забиты.

Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории
Автор: Арина Тарабукина

Источник

Памятка для больного стенокардией (обновлено в 2019г.)

У Вас обнаружена или подтверждена одна из форм ишемической болезни сердца — стенокардия. Ваши лечащие врачи подобрали Вам необходимые медикаменты, дали рекомендации.

Цель данной публикации еще раз рассказать Вам о стенокардии и о том, как Вы сами можете предупредить прогрессирование болезни и развитие ее осложнений.

Стенокардия — боль в груди, возникающая у людей с сужением коронарных артерий сердца.

Что же приводит к сужению сосудов, питающих миокард? Прежде всего, атеросклероз, при котором на стенках артерий осаждается холестерин и другие жировые вещества. Из-за сужения сосудов атеросклеротическими бляшками мышца сердца получает меньше крови, чем необходимо.

Процесс атеросклероза развивается задолго до возникновения приступов стенокардии. Установлено, что уже в 15-летнем возрасте отмечаются признаки склероза коронарных артерий сердца.

Стенокардия, как правило, начинается с приступов болей в груди, появляющихся при физических нагрузках. Приступ начинается внезапно с появления болей в области сердца и за грудиной, отдающих в плечо, шею, челюсть. Больной при этом вынужден принять положение покоя; через несколько минут боль утихает. Больные для снятия болей часто используют нитроглицерин, который приносит облегчение.

Почему же возникновение стенокардии связано с физической нагрузкой? Как уже указано, при ишемической болезни сердца через суженные коронарные артерии в миокард поступает меньше кислорода и питательных веществ. В состоянии покоя их количества оказывается все же достаточным для того, чтобы обеспечить нормальную работу сердечной мышцы. При физических же нагрузках потребность миокарда в кислороде и других необходимых для жизнедеятельности веществах резко возрастает, в то время как их доставка увеличиться не может. Вследствие этого возникает кислородное голодание (ишемия) сердечной мышцы, которая у большинства лиц проявляется приступом стенокардии.

Иногда приступы стенокардии возникают в покое; полагают, что они связаны с возникновением спазма сосудов сердца. Возникновение приступов стенокардии после психо-эмоционального напряжения (стресса) связывают с влиянием на коронарные сосуды катехоламинов, т. н. гормонов стресса, которые увеличивают частоту сокращений сердца и повышают артериальное давление, вследствие этого возрастает работа сердца, увеличивается потребность миокарда в кислороде.

В ряде случаев развившийся приступ стенокардии может оказаться значительно более интенсивным, продолжаться необычно долго и сопровождаться слабостью, холодным потом или перебоями в работе сердца. Как правило, причиной такого тяжелого затяжного сердечного приступа оказывается тромб, образовавшийся на поверхности атеросклеротической бляшки и перекрывший просвет коронарной артерии. Если проходимость артерии не восстанавливается в течение нескольких часов, то участок сердечной мышцы, не получающий крови, погибает, и развивается инфаркт миокарда.

Вы должны иметь четкий план действий на случай возникновения симптомов, подозрительных в отношении развития инфаркта миокарда. Где бы Вы ни находились (за городом, в отпуске, в командировке и т.д.), необходимо заблаговременно узнать, как обратиться за медицинской помощью. Желательно также иметь адреса и телефоны ближайших стационаров с круглосуточной кардиологической службой. Обязательно храните при себе копии выписок из стационаров, а также старые электрокардиограммы для сравнения с последующими записями.

Инфаркт миокарда может развиваться как внезапная катастрофа без каких-либо предвестников. Вместе с тем, у большинства больных за 1-3 недели до инфаркта отмечается период т.н. нестабильной стенокардии, когда снижается переносимость физических нагрузок, увеличивается потребность в приеме нитроглицерина, а также происходит качественное изменение характера приступов (приступы стенокардии становятся более длительными, тяжелыми и начинают возникать в состоянии покоя). Появление симптомов нестабильности является сигналом для обращения к врачу, который должен оценить тяжесть состояния пациента и решить вопрос о необходимости госпитализации.

Серьезность вашего заболевания не вызывает сомнений, но не нужно считать его безнадежным. К приступам стенокардии можно приспособиться с помощью правильно подобранной терапии и продолжать полноценно жить и трудиться.

При ангиопластике место, где имеется атеросклеротическая бляшка, расширяют с помощью баллончика, раздуваемого внутри просвета коронарной артерии. После этого место, подвергнутое пластике, обычно «укрепляют» с помощью внутреннего трубчатого каркаса – стента.

Следует отметить, что устранение симптомов стенокардии не решает всех задач Вашего лечения. Крайне важным моментом является предупреждение прогрессирования атеросклеротического процесса в сосудах сердца и профилактика осложнений, наиболее грозным из которых является инфаркт миокарда.

Как уже было отмечено, причиной развития инфаркта миокарда является тромбоз коронарной артерии, поэтому средства, уменьшающие тромбообразование, являются обязательным компонентом лечения больных со стенокардией. Наиболее широко используемым и хорошо себя зарекомендовавшим антитромботическим препаратом является Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), суточная доза которой должна составлять 75 – 100 мг. Важно понимать, что аспирин не влияет на тяжесть стенокардии, однако постоянный его прием способен уменьшить риск развития инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений в среднем на 25%. Естественно, что аспирин, как и любой другой активный препарат, имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому решать вопрос о его назначении может только врач. В настоящее время появились и другие эффективные антитромбоцитарные препараты, не имеющие побочных эффектов и противопоказаний, свойственных аспирину. В ряде ситуаций целесообразна комбинация аспирина с другими антитромбоцитарными препаратами. Узнайте об этом у вашего врача.

Безусловно, что приема одних только антитромботических препаратов недостаточно для успешного лечения больных со стенокардией. Необходимо проведение целого комплекса медикаментозных и немедикаментозных мероприятий, направленных на коррекцию так называемых факторов риска ишемической болезни сердца.

Что же к ним относят? Прежде всего, курение, избыток холестерина в крови, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, Указанные факторы риска оказывают сильное отрицательное воздействие на здоровье человека. Некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ, и, прежде всего, сахарный диабет, также повышают риск развития ишемической болезни сердца. Чем больше факторов риска влияют на человека, тем больше вероятность развития стенокардии. При одновременном воздействии наиболее распространенных неблагоприятных факторов: курения, артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, риск развития ИБС у мужчины среднего возраста достигает 40% за 10 лет.

Что же Вы можете сделать, чтобы приостановить прогрессирование ишемической болезни сердца?

ОТКАЗАТЬСЯ ОТ КУРЕНИЯ

Формулу: «Курение вредно здоровью» знают все, но, к сожалению, не все вдумываются в ее смысл. Вот несколько фактов, свидетельствующих о несомненном вреде курения:

— при ежедневном выкуривании 5 сигарет с 25-летнего возраста продолжительность жизни сокращается на 4,5 года,

— вероятность возникновения инфаркта миокарда, у курящих в три раза выше, чем у некурящих,

— кроме того, курение служит главной причиной рака легких.

— наконец, курильщик наносит вред не только своему здоровью, но и здоровью окружающих некурящих людей, которые дышат табачным дымом по его вине. Помните, что пассивное курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 50%.

Для Вас курение должно быть исключено полностью. Никогда не поздно бросить курить, так как органы, претерпевшие изменения вследствие курения, могут постепенно восстановиться после отказа от сигарет.

Изменить привычки питания

Задача правильного питания при ИБС – уменьшить содержание жировых веществ (холестерина и триглицеридов) в крови, таким образом, снижается опасность заболевания сердца.

Следует ограничить в пищевом рационе продукты, богатые холестерином и жирами (бульоны, жирное мясо, субпродукты, колбасы, сосиски, жирные сорта сыра, майонезы, соусы, масло, твердый маргарин, сало, сметану, мороженое, желток яйца, креветки и кальмары)

Обращайте внимание на содержание холестерина, которое указывается производителем на упаковках многих продовольственных товаров. Помните, что суточное потребление холестерина с пищей не должно превышать 300 мг, а в идеале – 200 мг.

Естественно, что при наличии сопутствующих заболеваний должны быть введены дополнительные диетические ограничения. Так, при ожирении и диабете уменьшите потребление легкоусвояемых углеводов и других высококалорийных продуктов, а при артериальной гипертонии – поваренной соли.

Отдавайте предпочтение зерновым продуктам, богатым клетчаткой, свежей зелени, овощам, фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, оливковому маслу. Из мясных продуктов выбирайте индейку и белое мясо кур без кожицы, т.к. они практически не содержат холестерина.

Эпизодическое потребление небольших доз алкоголя (10 – 20 г этанола в сутки, что соответствует 150 мл сухого вина, 250 мл пива или 50 мл крепких спиртных напитков) не противопоказано при стабильной стенокардии.

Вместе с тем, прием алкоголя вызывает подъемы артериального давления, провоцирует нарушения ритма сердца и увеличивает риск развития инсульта и внезапной смерти. Поэтому больным с сопутствующей артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью и аритмиями от спиртных напитков следует отказаться.

следить за уровнем липидов (жиров) в крови

Отложение холестерина в стенках сосудов является одним из пусковых механизмов развития атеросклероза. Но холестерин плазмы крови неоднороден: он входит в состав липидно-белковых комплексов (липопротеинов), обладающих разными физико-химическими свойствами и выполняющими в организме разную роль. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (атерогенные или «плохие») при связывании с рецепторами клеток периферических тканей несут холестерин к тканям и стимулируют образование холестериновых бляшек. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (антиатерогенные или «хорошие») наоборот способствуют выведению холестерина из клеток периферических тканей, в том числе клеток стенок сосудов.

Вы должны знать свой уровень общего холестерина, а также холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП.

Гиполипидемическую (липидснижающую) терапию следует принимать всем пациентам с ИБС (при отсутствии противопоказаний). Целью лечения является снижение уровня холестерина ЛПНП < 1,8 ммоль/л. Обратите внимание на то, что нормализация уровня липидов, достигнутая в процессе лечения, не должна быть сигналом для отмены препарата.

Липидснижающие средства могут оказывать негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, печени и мышц. Поэтому подбор гиполипидемического препарата и контроль безопасности терапии должен осуществлять только врач.

контролировать артериальное давление

Важным моментом в предупреждении заболевания является контроль за артериальным давлением. Регулярно проверяйте артериальное давление. Обратитесь к врачу для назначения терапии при превышении уровня 140/90 мм рт ст. У больных с сопутствующим сахарным диабетом артериальное давление должно быть еще ниже: ≤ 130/80 мм рт ст.

следить за уровнем глюкозы в крови

Наличие сахарного диабета ассоциируется с высоким риском развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Как правило, до определенного момента диабет протекает бессимптомно и выявляется случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу различных сосудистых проблем: ишемической болезни сердца, церебральной сосудистой недостаточности, атеросклерозе артерий ног или поражении сосудов сетчатки глаз.

Скрининговое обследование на предмет наличия диабета должны проходить все лица старше 45 лет, особенно при сопутствующем ожирении. У людей более молодого возраста обследование на диабет проводится при наличии избыточной массы тела, сочетающейся с нарушениями липидного обмена, артериальной гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если у Вас выявлен сахарный диабет, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Наиболее рационально это делать самостоятельно с помощью портативного глюкометра. В норме уровень капиллярной глюкозы натощак не должен превышать 5.6 ммоль/л, а через два часа после еды – 7.8 ммоль/л.

• Показателем, на основании которого можно судить о компенсации сахарного диабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c). Уровень гликированного гемоглобина в крови следует определять не реже 1 раз в 3 месяца.

• При отсутствии противопоказаний принимать препараты, снижающие холестерин («целевой уровень» холестерина ЛПНП < 1.8 ммоль/л), и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

• Обязательно наблюдаться у эндокринолога, и, если он найдет нужным, принимать сахароснижающие лекарства

• Желательно посещать специальные образовательные курсы (школы для больных диабетом), где обучат пользоваться глюкометром, расскажут, как вести себя в различных ситуациях (физическая нагрузка, путешествия, гипо- и гипергликемические состояния), а также дадут рекомендации по профилактике возможных осложнений диабета.

следить за весом тела
и заниматься физической культурой

Необходимым моментом в профилактике ишемической болезни сердца является нормализация массы тела. Лишняя масса тела создает дополнительную нагрузку на сердце, предрасполагает к подъемам артериального давления и развитию нарушений липидного и углеводного обмена. Ожирение сказывается на общем состоянии и самочувствии.

Существует множество способов, позволяющих определить нормальный вес. Общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет:

Нормой считается ИМТ от 18,5 до 25 кг/м2.

Причина ожирения, как правило, не только в том, что полные люди больше едят, чем другие, а в том, что они меньше двигаются.

Физические упражнения помогут Вам похудеть. Человек создан для физической деятельности. В повседневной жизни мы окружены техническими вспомогательными средствами, которые устранили необходимость много двигаться и испытывать физические нагрузки.

Физическая активность должна стать частью Вашей повседневной жизни. По возможности, не пользуйтесь лифтом или эскалатором, больше ходите пешком. Во время выходных отдавайте предпочтение активному отдыху. Если у Вас есть приусадебный участок, не избегайте работы по дому, в саду.

Для поддержания хорошей физической формы необходимы регулярные физические тренировки продолжительностью 30 – 60 минут не менее 4-5 раз в неделю. При выборе вида тренировок ориентируйтесь на свои привязанности. Возможны любые динамические физические нагрузки: быстрая ходьба, плавание, бег трусцой, езда на велосипеде и т.п. Нежелательны кратковременные интенсивные нагрузки (напр., быстрый бег на короткие дистанции), а также силовые упражнения и поднятие тяжестей.

Запомните: Начинать заниматься физической культурой надо постепенно, так как нетренированное сердце быстро утомляется. Выполнение дозированных физических тренировок при стенокардии требует определенной осторожности. Допустимая интенсивность и продолжительность тренировок должна определяться только лечащим врачом. Физические упражнения ни в коем случае нельзя выполнять «через силу». Если во время выполнения нагрузки Вы почувствовали боль в груди, слабость, головокружение или Вам стало трудно дышать – нагрузка чрезмерна, ее интенсивность необходимо снизить или вовсе прекратить занятия.

Текст: сотрудники отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Комаров А.Л., Шахматова О.О.

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Источник