при пневмонии можно применять горчичники при
Как правильно ставить горчичники при пневмонии взрослому и ребенку
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[1]
Показания
Показаниями к проведению процедуры являются заболевания бронхолёгочной системы, в том числе пневмония. Горчичники не являются основным методом лечения патологии, т.к. как не влияют на фактор возникновения болезни и возбудитель инфекции, а относятся к вспомогательным. Их действие имеет рефлекторную направленность, механизм которой заключается в раздражении кожи и усилении кровообращения, возбуждении симпатического отдел ЦНС. Благодаря этому интенсивнее отходят мокроты, а иммунная система повышает защитную функцию.
Горчичники продаются в аптеке, но их несложно сделать и самим. Они представляют собой прямоугольный листок бумаги с нанесенным на него тонким слоем горчичного порошка. Более современные — пакет из нескольких ячеек, наполненных сухой горчицей. В случае, если горчичников не оказалось под рукой, а они нужны, можно горчичный порошок соединить в равных пропорциях с пшеничной мукой или крахмалом, развести тёплой водой до кашееобразного состояния и нанести на плотные листы бумаги или ткани равномерным слоем толщиной пол сантиметра. Горчичники готовы. Изготавливаются они перед самым применением.
[2], [3], [4], [5], [6]
Подготовка
Основным условием лечения горчичниками является отсутствие температуры как минимум 2 дня. Подготовка состоит в покупке или изготовлении горчичников, а также в наличии таких предметов, как ёмкости с тёплой водой, полотенца, тёплого пледа или одеяла, сухой салфетки.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Горчичники: актуальны ли сегодня?
Современная аптека предлагает широкий ассортимент согревающих мазей и лекарств от простуды, однако было время, когда в домашней аптечке их заменяло всего лишь одно средство – горчичники.
Как «работают» горчичные пакетики и когда их можно применять? Расскажем в нашей статье.
Горчица – не только приправа
Лечебный эффект от применения горчичников обусловлен наличием в зернах горчицы эфирного масла, которое выделяется при нагревании. Находясь на коже, горчичники оказывают согревающее и раздражающее действие, что приводит к местному расширению кровеносных сосудов, в результате чего усиливается приток крови к нужной области организма.
Также в горчице содержатся фитонциды, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, поэтому горчичники оказывают противовоспалительное действие.
Когда применяют горчичники?
Одними горчичниками нельзя вылечить болезнь. Врач может назначить их использование в комплексной терапии при следующих диагнозах:
Важно помнить про противопоказания к применению горчичников. Их нельзя использовать при повышенной температуре тела, аллергии на горчицу, наличии кожных повреждений, бронхиальной астме, легочных кровотечениях, онкологических заболеваниях и др. Также не рекомендуется использовать горчичники в период беременности и лактации.
Как правильно поставить горчичник?
Горчичные пакетики ставят на необходимую область тела в зависимости от заболевания: верхнюю часть груди, область легких, ступни, икроножные мышцы, поясницу, плечи, затылочную зону, шею. Нельзя их ставить на позвоночник, лопатки, молочные железы.
Перед использованием горчичники нужно опустить в емкость с водой, разогретой до температуры, указанной в инструкции. Затем их накладывают на тело горчицей вниз, сверху накрывают чистым полотенцем и теплым одеялом. Для использования горчичников в детском возрасте важно проконсультироваться с педиатром. Малышам пакетики рекомендуется класть не на кожу, а на слой марли или тонкой ткани, чтобы избежать ожога.
Держать горчичники нужно от 5 до 15 минут взрослым и от 3 до 5 минут детям, после чего их снимают, а кожу вытирают насухо. Если ощущается сильное жжение, то горчичники следует снять раньше.
Можно ли при пневмонии ставить горчичники
Горчичники при пневмонии — выгодная альтернатива физиотерапевтическим процедурам, связанным с прогреванием. Для лечения нет необходимости выходить из дома, оно недорогое, положительный эффект есть всегда, а проводить процедуры может даже сам больной. Лекарственная форма великолепно подходит взрослым и с ограничениями — детям. Препарат можно найти практически в любой аптеке, выбрав при этом вариант в пакетиках или на бумажной основе.
Лечебные свойства при воспалении легких
Главное достоинство горчичников в том, что они согревают те участки тела, рядом с которыми находятся больные органы. В случае с пневмонией тепловому воздействию подвергается зона легких человека и участки тела, которые влияют на восстановительные процессы в легких.
Сами по себе горчичники, которые применяются для лечения, представляют собой бумажную основу, покрытую слоем горчицы, либо ее добавляют в специальные пористые пакетики. Все это опускают в воду, после чего начинают выделяться горчичные масла, которые и обеспечивают согревающий эффект при соприкосновении с телом.
Стороной со смоченным слоем горчичники накладывают на поверхность тела и оставляют на определенное время для прогревания. Благодаря согревающему эффекту в больном органе удается активизировать процессы очищения от мокроты: она лучше отхаркивается. Вместе с ней удаляются токсины, которые отрицательно воздействуют на человека. Выводя их наружу, удается способствовать восстановлению нормальной работы организма и ускорить процесс выздоровления от пневмонии.
Как правильно ставить у взрослых и детей
Последовательность действий при постановке горчичников включает всего три основных шага:
Для того, чтобы смочить горчичник в воде, требуется всего несколько секунд. Определить участок куда ставить лучше всего в ходе консультации с врачом. Обычно при пневмонии это область легких как со стороны спины, так и со стороны груди. Горчичники можно поставить между лопатками и позвоночником, под лопатками, на груди и даже на икрах ног.
ВАЖНО! Горчичники нельзя ставить на область сердца: выделяемое тепло может привести к нарушению работы жизненно важного органа.
Инструкция к применению
Перед тем, как проводить процедуру, необходимо подготовить небольшую емкость с водой. Ее температура должна быть около +45°C. Затем необходимо распаковать купленные в аптеке горчичники. Их нужно опустить в емкость с водой на 8-10 секунд, потом положить на открытый участок тела и немного прижать. Сверху лучше положить полотенце, а затем завернуть все тело в теплое одеяло или плед. Это поможет сохранить как можно больше тепла и повысить эффект от процедуры.
В таком состоянии необходимо просидеть около 10-15 минут. Если жечь будет слишком сильно, процедуру необходимо закончить досрочно. Особенно это относится к детям, у которых нежная кожа, легко реагирующая на раздражение. После того, как горчичники удалены с тела, нужно снова закутаться в теплое одеяло или надеть теплую одежду.
Горчичник — это одноразовый продукт, поэтому после употребления его можно выбросить. Когда процедура заканчивается, больному необходим покой и тепло. С точки зрения дозировки, курс лечения для взрослого не должен превышать 3-4 дня по одной процедуре в день, а для ребенка — 1 раза в два дня.
Горчичники выпускаются двух видов — плотный бумажный прямоугольник с нанесенной горчицей и пористые пакеты с горчицей внутри. После применения первого тело больного необходимо протереть влажной материей в месте контакта горчицы с кожей. Ведь если остатки горчицы не убрать с тела, они могут вызвать ожоги. При использовании второго вида прямого контакта с кожей нет и порошка на теле, как правило, не остается. Но в этом случае пакетики с горчицей могут слабее контактировать с участками тела и тепла ему может передаваться меньше.
Какая польза от них
При пневмонии в качестве основного лечения назначают прием антибиотиков. Но дополнительные процедуры, которые способствуют восстановлению организма тоже важны.
При воспалении легких данная процедура позволяет нагреть участки тела рядом с легкими, что может положительно влиять на ход лечении. Благодаря этому мокрота лучше отхаркивается, а значит вредные вещества успешно удаляются из легких. Кроме того, упрощается дыхание, что, в свою очередь, способствует улучшению кровообращения и обмена веществ. При пневмонии после правильно проведенных процедур с горчичниками человек быстрее идет на поправку.
При воспалении легких, ставка на лечебный эффект от горчичников, как правило, делается после прохождения больным острого периода и при отсутствии температуры.
Восстанавливающемуся организму необходимо избавиться от остаточных явлений, и горчичники помогают ему реабилитироваться. Если их дополнительно ставить на икрах ног, то это способствует улучшению кровообращения и укреплению функций организма. Однако, увлекаться применением этой лекарственной формы не стоит, так как она может раздражать кожу. Так, если пациент испытывает сильный дискомфорт от жжения, процедуру следует немедленно прекратить.
Как добиться максимального эффекта
Максимальный эффект при использовании горчичников достигается за счет строгого следования правилам их применения. Прежде всего, частоту процедур и их интенсивность должен определить врач.
Доктор хорошо представляет общую картину заболевания пневмонией, контролирует ход лечения и четко отдает себе отчет, какая роль отводится дополнительным методам.
При лечении амбулаторно ради того, чтобы ускорить выздоровление, больной может попытаться увеличить время проведения процедуры или увеличить сроки лечения. Но делать это категорически запрещается! Нельзя и терпеть жжение, если оно становится слишком сильным.
Чрезмерное напряжение для организма в период болезни — это стресс, который ударит по иммунной системе. В результате можно получить обратный эффект от лечения. Поэтому применение горчичников должно быть строго дозированным, а лечение проходить в комфортной обстановке.
Учитывая, что при таких серьезных заболеваниях, как пневмония, организм быстрее выздоравливает в условиях максимального покоя, процедуры лучше проводить вечером, незадолго до сна.
Подробнее о противопоказаниях
Противопоказания к применению горчичников связаны либо с периодом, когда организм больного пневмонией еще не готов к проведению процедур, либо с индивидуальными особенностями человека. Например, нельзя проводить процедуры больным с:
В любом случае пациенту необходима консультация лечащего врача, который перед тем, как назначить лечение, внимательно изучит историю болезни.
ВАЖНО! Нельзя ставить горчичники при высокой температуре, в острый период пневмонии и детям младше 6 лет.
Маленьким детям горчичники противопоказаны в силу восприимчивости их организма. Этот метод лечения вызывает раздражение кожного покрова, который у ребенка еще очень тонкий. Кроме того, из-за легких болевых ощущений, провоцируемых горчичными маслами, нагрузку испытывает и нервная система.
Не случайно процедуры с горчичниками предпочитаю рекомендовать детям школьного возраста. И, если такая необходимость возникла, то лучше использовать не бумажные варианты, горчица на которых напрямую соприкасается с кожей ребенка, а пакетные, которые обеспечивают тепло без прямого контакта с его носителем.
Побочные эффекты
Основным побочным эффектами от горчичников можно назвать гиперемию (покраснение) кожных покровов на участке тела, на котором проводилась процедура. Кроме того в этом месте какое-то время по инерции может сохраняться ощущение жжения.
Это реакция организма на раздражение, вызванное горчицей. За этой реакцией нужно внимательно следить, поскольку среди больных пневмонией есть люди с повышенной чувствительностью. Для них процедура должна быть значительно короче.
То есть вместо положенных 15 минут ставить горчичники на 5 минут. При этом лучше использовать пакетики, а не горчицу на бумажной основе.
Еще одним побочным эффектом считается сыпь. Она может появиться на том участке тела, где проводилась процедура. Но страшного в этом ничего нет, так как сыпь быстро проходит. Наконец, из-за жжения, вызывающего легкие болевые ощущения, пациент может нервничать. Это опасно для состояния психически неуравновешенных людей, поэтому им не рекомендуется проводить подобные сеансы лечения. В целом, побочные эффекты весьма малозначительны и не представляю угрозы для жизни, если применять лекарственную форму по всем правилам.
Полезное видео
Обязательно ознакомьтесь подробно о горчичниках при пневмонии на видео ниже:
Горчичники при пневмонии могут быть полезны в качестве дополнения к основному курсу лечения после того, как пройдет острый период. Главное — заранее проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что процедура принесет пользу.
Индивидуальные схемы лечения пневмонии
Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Антибактериальная терапия
Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.
Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.
При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.
В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:
Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).
При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.
Антибактериальная терапия в амбулаторных условиях
Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии.
В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приема внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.
Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких. Это:
хроническая обструктивная болезнь легких;
хроническая почечная или печеночная недостаточность;
дефицит массы тела;
алкоголизм и наркомания.
У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний в развитии пневмонии у данной категории больных возрастает вероятность наличия грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому показано назначение амоксициллина клавуланата. Пациентам в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления легких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).
Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приемом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.
Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48–72 часов после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими врачам делать заключение о наличии положительной динамики, являются:
уменьшение симптомов интоксикации;
снижение интенсивности одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.
Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и признаки интоксикации, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.
При легком течении пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.
Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или ее модификации. У подавляющего количества больных воспалением легких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления легких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность.
Симптоматическая терапия
Для улучшения дренажной функции бронхов и восстановления бронхиальной проходимости пациентам показан прием бронхолитических средств (эуфиллин, астмопент, теофедрин, эуспиран) и отхаркивающих препаратов. В начале заболевания при сильном непродуктивном кашле применяют противокашлевые лекарственные средства (кодеин, либексин). Неотъемлемым компонентом комплексной терапии пневмоний является нормализация иммунных механизмов защиты и неспецифической реактивности организма. Для стимуляции иммунитета (тималин, Т-активин, продигиозан, гамма-глобулин, экстракт алоэ).
Всем больным пневмонией назначают оксигенотерапию. В случае тяжелого течения заболевания пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию легких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.
Симптоматическое лечение воспаления легких в домашних условиях производится с целью облегчения общего состояния пациента и нивелирования симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.
Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 градусов, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.
Во время лечения из рациона исключают тяжелую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.
Горчичники при пневмонии
Можно ли ставить горчичники при воспалении лёгких? Горчичники при пневмонии являются вспомогательной методикой лечения заболеваний органов дыхания. Они действуют рефлекторно. Эфирное горчичное масло раздражает кожные покровы, в результате чего формируется местная гиперемия, происходит расширение сосудов, раздражение рецепторов кожи. Увеличивается порог возбудимости симпатической нервной системы, стимулируется иммунитет. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лёгких, улучшается микроциркулляция, что способствует быстрому разрешению воспалительного инфильтрата.
При воспалении лёгких можно ставить горчичники, но следует учитывать наличие следующих противопоказаний:
Противопоказаниями к постановке горчичников является туберкулёз лёгких, психическое перевозбуждение пациента и судорожный синдром. Можно ли горчичники при воспалении лёгких применять в острой стадии заболевания? Горчичники ставят только спустя 3 дня после нормализации температуры тела.
Лечение воспаления легких в Москве
Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в легких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.
Получите консультацию опытного и квалифицированного врача, позвонив по телефону. Доктора Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.