при отите можно летать на самолете

ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19

• Какая вакцина против COVID-19 подойдет мне лучше всего?

Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны. Лучше всего привиться тем препаратом, который есть в доступе. Если у вас есть хронические заболевания или иные особенности здоровья, проконсультируйтесь с врачом по выбору вакцины.

• Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?

Да, вам следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?

• Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?

Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса может повлиять на фертильность у женщин или мужчин.

Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19.

• Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?

Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс не выявлено. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Всё это помогает снизить вероятность мутации вируса. Кроме того, очень важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью.

• Может ли вакцина против COVID-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР-теста или антигенного теста?

Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

• Могу ли я заболеть после прививки?

После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИВИВКЕ

• Поможет ли антигистаминное лекарство (от аллергии) до или после прививки уменьшить реакцию на вакцину, избежать повышения температуры, боли и отека в месте укола?

— Нет, такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным гражданам эти препараты не показаны.

• Что делать, если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышается температура, болит голова и др.?

— Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный эффект – примите ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.

• Что делать, если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус?

— В этом случае вторая доза вакцины не вводится.

• Что делать людям с хроническими заболеваниями (хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и др.)?

— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они находятся в группе повышенного риска тяжелых осложнений COVID-19, но перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

• Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

— Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые заболевания. Сдавать ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что вы не перенесли заболевание бессимптомно, личный выбор каждого.

• Можно ли принять успокоительные препараты перед вакцинацией, чтобы не волноваться?

— Да, можно. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации рекомендуется с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам лечащим врачом.

• Если человек аллергик, есть ли риск получить реакцию на вакцину?

— Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться, у них разный состав.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

После прививки отнеситесь к своему здоровью внимательно:

1. У некоторых людей после вакцинации может возникнуть гриппоподобный синдром – повысится температура и др. Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять жаропонижающие и противовоспалительные средства.

2. В первые три дня после вакцинации не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, сауна. Принимать душ можно спокойно.

3. В первые три дня после вакцинации рекомендуется ограничить прием алкоголя.

4. Полноценный иммунный ответ на введение вакцины будет формироваться 35-42 дня, поэтому после вакцинации в течение этого периода необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом.

5. Пока нарабатывается иммунитет, необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию, тщательно соблюдать правила личной гигиены.

6. Если после вакцинации или в промежутках между двумя прививками наступила беременность, не переживайте. Вакцинация не создает никаких дополнительных рисков и не представляет угрозы для здоровья нерожавших женщин и их будущего потомства.

7. Если Вы уже вакцинировались, поделитесь своим опытом с друзьями и близкими. Возможно, именно Ваш пример станет важным напоминанием и придаст уверенности тем, кто этого еще не сделал.

Сделай прививку – защити себя и своих близких от COVID-19!

УЗНАТЬ БОЛЕШЕ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19 МОЖНО НА САЙТЕ ВАКЦИНА.СТОПКОРОНАВИРУС.РФ

Источник

Перелет на самолете при отите

при отите можно летать на самолете

Можно ли лететь в самолете с отитом и как облегчить перелет?

Ответ любого врача оториноларинголога будет одинаков – по возможности перелет лучше перенести, поскольку создается избыточная нагрузка на структуры среднего и внутреннего уха, угроза для баpaбанной перепонки. При гнойном процессе экссудат может оказаться внутри черепной коробки, что приведет к заболеваниям мозга.

Тем не менее цена авиабилетов достаточно высока и от запланированной поездки люди отказываются редко, поэтому важно знать о том, когда можно лететь в самолете с отитом, а когда все же сдать билеты, какие меры предпринять для улучшения состояния во время перелета.

Что следует учитывать

При рассмотрении вопроса по поводу возможности авиаперелета с отитом важно обратить внимание на некоторые моменты. В этой статье и на предложенном видео речь прежде всего идет о стандартном полете на современном комфортабельном лайнере гражданской авиации.

Лететь с отитом в открытом прогулочном или спортивном самолете категорически запрещено, потому что даже при хорошо защищенном ухе практически гарантировано получить сложнейшее осложнение.

Кроме непосредственного акта перемещения по воздуху, больному человеку будет достаточно трудно до момента посадки в самолет и после прилета. Дело в том, что дорога в аэропорт, пребывание в аэропорту на регистрации и в зале ожидания сопряжены с действием негативных факторов, которые могут осложнить состояние человека.

Сюда следует отнести:

Особенно тяжело путешествовать с детьми. Для больного отитом маленького человека подобная поездка может быть сущим адом, а если ребенок очень мал, то от его крика и плача будут страдать родители и другие пассажиры. Поэтому отвечая на вопрос, можно ли летать на самолете с отитом или нет, нужно рассмотреть все аспекты предстоящей поездки и оценить риски как для себя в случае отита, так и для ребенка, если он болен.

Отит и самолет

Чаще болеют дети, но люди старших возрастов также не так уж и редко сталкиваются с заболеваниями уха. В зависимости от того, какой вид патогенеза есть у больного человека (таблица 1), следует рассматривать возможность путешествия по воздуху.

Таблица 1. Заболевание и возможность летать:

Можно ли с отитом лететь в самолете

Отит является заболеванием органа слуха носящий воспаление одного из отделов уха. Воспалительное заболевание уха возникает из-за попадания в орган слуха микробов, инфекции которые поражают слизистую оболочку уха, приводят его к отеку, выделению и слизи и даже гноя. Различают разные виды этой болезни. Отит бывает наружным и средним, а так же лабиринтитом. В зависимости от того с каким видом болезни вы столкнулись, могут возникнуть противопоказания, которые причиняют серьезные неудобства и сбить привычный образ жизни.

Как перенести перелет на самолете при отите

Вопросы, которые стоит разобрать «Можно ли улететь в самолете с отитом?» и «Не будет ли опасен перелет на самолете при отите?». Для начала нужно разобраться немного с анатомией. Баpaбанная полость (то, что присутствует у нас за слуховым проходом) соединена с носоглоткой с помощью слуховой трубы. В естественном состоянии слуховая труба нормализует атмосферное давление и в области баpaбанной перепонки.

Известно, что при отите нарушается функция евстахиевой трубы, по этой причине процесс нормализации всех факторов становится сложным. Вылет (в особенности касается взлета и посадки) сопровождается повышением барометрического давления в ушах и сильно отличается от привычного. Это может усложниться баротравмой, а в редких случаях перфорацией внутреннего уха. Следует заметить, что всё зависит от того какой формой воспаления вы заболели. При наружном отите разрешается летать. При этой форме заболевания не приводит к повышению натиска в баpaбанной перепонке, поэтому не принесет осложнений, невыносимой боли и ухудшения состояния.

При среднем или внутреннем воспалении ситуация обстоит хуже. При взлете и посадке у пассажиров закладывает уши. Причиной является повышение давления и выдавливание ушной раковины наружу.

При отите стенки полости воспалены, поэтому это может вызвать невыносимую боль и даже ухудшение слуха.

Люди, склонные к появлению выпота очень сложно переносят перелеты. Поэтому нужно относиться с умом к этому вопросу и обязательно советоваться со специалистом перед вылетом, соблюдая его рекомендации и советы.

У ребенка болит ухо после самолета что делать

«Лечу отдыхать, возник отит у ребенка» — такая проблема может застать человека врасплох. Сложность заболевания отитом в том, что на начальных стадиях всё происходит бессимптомно и родители, как правило, не могут сразу его заметить. Первые видимые симптомы – повышение температуры, боль в ухе и слабость. При такой ситуации родители просто не знают что делать, можно ли с отитом лететь в самолете и что предпринимать при боли в ушах после поездки. Самое важное привести в норму давление.

Если Ваш малыш чувствует боль в ухе после полета, то осмотрите ухо и убедитесь в том, что там не присутствует кровяных выделений. Помните, что при обнаружении крови в баpaбанной перепонке говорит о том, что она повреждена. Тогда нужно срочно обращаться к врачу, иначе это может быть причиной ухудшения слуха. Если вы не замечаете таких симптомов, стоит применить сосудосуживающие капли в нос. Это должно помочь.

Когда ребенок совсем маленький и все-таки возникла необходимость произвести передвижение в самолете с отитом, то постарайтесь кормление проводить во время полета. Чем чаще ребенок будет глотательное движение, тем меньше вероятность почувствовать боль в ушах. Дети старшего возраста могут пожевать жвачку или попить воду (любую другую жидкость) из трубочки. Пускайте в дело беруши для стабилизации давления (стараться консультироваться с медиком на счет этого). Постарайтесь приобретать затычки для ушей в аптеке. В самолете они часто бывают некачественны. Полет с соблюдением всех правил должен пройти безопасно.

Упражнения для ушей

Полезные советы

Полет с заболеванием отитом вполне возможен, только требует выполнения всех рекомендаций сказанных выше. Конечно, перелёт желательно отменить и не летать с дисфункцией слуховой трубы. Если же конечно приходится это делать, то нужно принимать меры для понижения давления. Консультируйтесь с врачом перед вылетом. Это поможет избежать необратимых последствий.

Перелет на самолете при отите

Люди, летавшие хотя бы одни раз на самолете, знают, как закладывает уши при взлете и посадке, и какой дискомфорт приносят эти ощущения. Перелет в момент воспалительного заболевания в ухе усиливает этот эффект в несколько раз, как и саму боль от отита. В период заболевания или хронического обострения ушных болезней врачи советуют исключить любые перелеты.

Отитом называется воспалительный процесс в ухе. Выделяют 3 основных формы:

Классификация связана с локализацией процесса – в наружном ухе, среднем или внутреннем.

Отит разделяется по степени течения – острый или хронический, а также по признаку очагового воспаления – гнойный, экссудативный или катаральный.

Наиболее распространенной формой считается гнойный отит наружного или среднего уха, когда вследствие осложнений или микробного заражения начинается воспалительный процесс с последующим образованием гнойника.

Основным симптомом отита является боль в ухе и общее недомогание. Оно выражается в повышенной температуре тела и сниженном иммунитете.

Можно ли летать на самолете с отитом

Перелет и отит – вещи несовместимые. Любой ЛОР будет категорически против подобных действий со стороны пациента. Однако, прямых правил, которые запрещали бы человеку сесть в самолет с воспалением уха, не существует.

Отит не является инфекционным заболеванием, поэтому посещение общественных мест не возбраняется. Служба безопасности и сотрудники аэропорта не проверяют медицинские книжки у граждан. Также персонал не в силах отличить факт болезни человека.

С другой стороны, если заболевший отитом собирается лететь на самолете, значит он не находится на лечении в клинике. Это означает, что состояние пациента удовлетворительное, лечение предусматривает домашние условия и нет угрозы для жизни.

При серьезных формах отита пациента госпитализируют для проведения ряда манипуляций. Нередко требуется оперативное вмешательство для удаления гнойного очага и предупреждения оттока гноя во внутреннее ухо. В таких случаях ни о каких перелетах речь не может идти. Во-первых, пациент находится в больнице на стационарном лечении. Во-вторых, полет ухудшит состояние человека.

Отвечая на вопрос, можно ли летать на самолете при отите, ответом будет – да, можно. Законодательством или другими нормами это не запрещено, если человек не находится на лечении в медучреждении. При лечении в домашних условиях каждый принимает решение самостоятельно.

Важно: перелет на самолете с гнойным отитом крайне опасен для человека, поскольку при изменении давления на взлете и посадке гнойная капсула может прорваться раньше времени. Это усугубит состояние до критического, особенно если содержимое выйдет не наружу, а перейдет во внутреннее ухо.

Как защитить себя от последствий, если перелет неизбежен

Прежде чем лететь в самолете с отитом, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии гнойного воспаления лучше отложить полет, каким бы он не был важным.

Если перелет неизбежен, то последствий все равно не избежать, но можно уменьшить их степень воздействия на организм:

Не рекомендуется совершать перелет при отите в одиночку. Последствия от болевых ощущений могут привести к потере сознания. Помощь близкого человека должна быть быстрой и своевременной.

Общие рекомендации

Критические ситуации могут возникнуть при взлете самолете или его посадке. Все остальное время для человека не опасно, поскольку атмосферное давление будет в норме и не повлияет на патологию.

При начинающемся ощущении, что закладывает уши или усиливаются болевые ощущения, можно воспользоваться простыми приемами:

Перелет опасен тем, что в момент взлета или посадки резко изменяется окружающее давление, которое негативно воздействует на человека. Внутреннее давление в ушах также изменяется, доставляя сильный дискомфорт до момента нормализации давление вокруг. В случае с отитом улучшение может не наступить, поскольку оказывается прямое воздействие на очаг воспаления. Именно поэтому врачи категорически рекомендуют исключить любые перелеты при отите до полного выздоровления.

Можно ли с отитом лететь в самолете

Но бывают случаи, когда нет возможности отложить перелет, даже при активизации ЛОР патологий. Отоларингологи часто сталкиваются с вопросом от пациентов, как действовать при развитии отита в момент перелета самолетом. Специалисты проводят полное обследование, назначают терапевтические мероприятия и разъясняют пациенту, какие действия следует предпринимать при перелете, чтобы не усугублять патологический процесс.

Как перенести перелет на самолете при отите

Перелет на самолете не для каждого человека обычное мероприятие. Если перед путешествием наблюдаются изменения в функционировании органов слуха, пациент начинает бить тревогу и искать ответы на интересующие вопросы. Главная задача своевременно обратиться к специалисту, а не ждать, что боль утихнет, а шум в ушах исчезнет так же внезапно, как и появился.

Со школьной скамьи известно, что баpaбанная перепонка соединена с носоглоткой слуховой трубкой. При нормальной работе евстахиева труба отвечает за нормализацию атмосферного давления в баpaбанной полости. Когда развивается отит, функция нарушается, нормализация давления проходит со значительным сбоем.

Квалифицированные специалисты предупреждают, что с отитом в самолет лучше не садиться. Все зависит от тяжести и формы протекания болезни. При взлете и посадке барометрическое давление в органах слуха повышается, доставляя дискомфорт даже здоровому человеку. Возможны баротравмы, иногда фиксируются докторами перфорации внутреннего уха.

Если диагностируется наружный отит, путешествие можно не отменять. При данном типе патологии натиск на баpaбанную перепонку отсутствует, поэтому осложнений и ухудшений общего состояния больного можно не бояться.

Можно ли улететь при среднем или внутреннем отите вопрос спopный. Иногда доктора не препятствуют запланированной поездке, но предупреждают, что при взлете и посадке самолета закладывает органы слуха из-за изменения давления и выдавливания раковины уха наружу.

Важно понимать, что в момент воспаления стенки ушной полости отекают. Процесс может провоцировать сильные болевые приступы, в редких случаях наблюдается значительное ухудшение слуха.

Тяжело переносят перелеты люди с частыми образованиями выпота. Если человек знает о данной проблеме, лучше передвигаться иным видом трaнcпорта. При отсутствии такой возможности следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Как перенести перелет на самолете при отите:дельные советы.

У ребенка болит ухо после самолета, что делать

Вопрос, можно ли с отитом лететь в самолете чаще всего беспокоит родителей, у которых от воспалительного процесса органов слуха страдают малыши. Коварство заболевания в отсутствии симптоматики на первых этапах развития. При перелете ребенок себя чувствует замечательно, а после прибытия в пункт назначения повышается температура тела. Болевые приступы атакуют органы слуха, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Главная задача нормализовать ушное давление.

При болевых симптомах после перелета нужно осмотреть ушную раковину и убедиться, что в ней нет выделений с примесями крови. Наличие крови сигнализирует о повреждении баpaбанной полости. В данном случае без консультации и осмотра доктора не обойтись. Несвоевременная или самостоятельная непрофессиональная терапия приводит к осложнениям и потере слуха. Если симптоматика отсутствует, рекомендовано ввести сосудосуживающие капли в носовые ходы.

Если полет нет возможности отменить, важно, чтобы в момент взлета и приземления малыш кушал, жевал, глотал. Глотательные движения делают боль не такой интенсивной.

Старшим детям можно разрешить пожевать жевательные конфеты, жвачки, попить жидкость из трубочки. Рекомендовано использовать для стабилизации давления беруши, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Провести зрительный осмотр уха.

Упражнения для ушей

Специалисты узкого профиля за долгие годы врачевания разработали упражнения для органов слуха, которые следует выполнять при полете. С их помощью боль минимизируется, давление становится максимально нормальным:

Учеными доказано, что от боли в ушах отлично помогает зевота. Советуют в момент взлета и посадки употрeблять жидкость небольшими глотками.

Упражнения для ушей.

Полезные советы

Чтобы упростить процедуру перелета, минимизировать боль в ушах при отите, важно придерживаться советов, разработанных за долгие годы, испробованные на практике.

Важными моментами при полете являются взлет и посадка, остальное время проходит спокойно, не влияя на воспалительный процесс ушных каналов и раковины. При проявлении ощущения заложенности в ушных проходах можно открыть рот, действие помогает перенести неприятные симптомы. При открытом рте в среднее ухо через евстахиеву трубу и глотку будет поступать нужное количество воздуха, выравнивая давление.

Следует правильно подобрать сосудосуживающий препарат, который поможет в самолете чувствовать себя комфортней. Назначать средство разрешается только квалифицированному отоларингологу после полного обследования со сбором анамнеза, визуальным и инструментальным осмотром и результатами лабораторных исследований.

Взрослым пациентам запрещено принимать спиртные напитки в момент воспалительного процесса при перелете. Алкоголь влияет на расширение сосудов, усиливая симптоматику заболевания.

Советуют использовать методику глотания. При взлете и посадке следует что-то жевать. Это могут быть сосательные конфеты, леденцы, жвачки.

Настоятельно рекомендуют откладывать полеты, или заменять их другим видом трaнcпортного передвижения, при гнойном отите, лабиринтите. Путешествия могут привести к развитию нежелательных осложнений с развитие тяжелых заболеваний разного характера.

В видео есть информация о том, можно ли с отитом лететь в самолете, как устранить симптоматику заболевания.

Можно ли летать на самолёте при заболеваниях уха

Отит и самолёт

Влияние полёта на самочувствие пациента зависит от формы и стадии заболевания. При наружном отите путешествие можно не отменять. Такая форма болезни не оказывает воздействия на баpaбанную перепонку, поэтому ухудшения самочувствия или осложнения воспалительного процесса можно не опасаться.

Если же пациент страдает отитом среднего или внутреннего уха в острой стадии, то, по единодушному мнению ЛОР-специалистов, полёт стоит отложить. Ограничение связано с тем, что в момент воспаления ткани уха сильно отекают. Во время взлёта и посадки самолёта повышается давление, что создаёт дополнительную нагрузку на воспалённые участки. Поэтому пациент испытывает нестерпимую боль.

Но болевые ощущения – не основная опасность повышенного давления. Оно может спровоцировать баротравмы и даже перфорацию баpaбанной перепонки. Это вызовет резкую потерю слуха и дополнительно осложнит течение заболевания.

ОСТОРОЖНО. Абсолютно противопоказаны полёты при гнойном лабиринтите! Повышенное давление может вызвать травмы внутренних тканей и распространение гноя в полость черепа, что спровоцирует развитие осложнений: менингита, абсцесса головного мозга, энцефалита.

Что делать, если полёт отменить нельзя?

Существуют ситуации, когда полёт невозможно отложить даже при наличии противопоказаний. В этом случае стоит предотвратить неприятные последствия с помощью нескольких приемов:

ВАЖНО. Появление кровянистых выделений из уха после полёта свидетельствует о прободении баpaбанной перепонки и требует незамедлительной консультации врача. Несвоевременная или неадекватная терапия в этом случае может привести к полной потере слуха в повреждённом ухе. Что делать, чтобы не закладывало уши в самолете

При соблюдении рекомендаций, полёт в самолёте во время отита вполне возможен. В любом случае, перед тем, как сесть в самолёт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если он настоятельно порекомендует отказаться от поездки, лучше последовать его совету и остаться дома.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *