при опущении матки можно рожать
Опущение матки и беременность
Большинство молодых женщин, перенесших опущение матки или страдающих заболеванием сегодня, страдают от невозможности зачать новую жизнь. Однако проблема состоит не только в зачатии плода, но и в благополучном вынашивании и рождении малыша. При опущении матки и беременность, и роды могут вызвать ряд серьезных проблем в организме женщины.
Зачатие
Детородная функция напрямую зависит от нормального уровня гормонов женщины. Опущение матки часто сопровождается гормональным сбоем, что сводит на нет все старания забеременеть. Возможность зачать в таком случае появляется только после нескольких курсов гормональной терапии и интенсивных занятиях восстановительной гимнастикой. Да и после такого лечения потенциальным вынашиванием беременности при опущении матки становится более реальным.
Зачатие абсолютно невозможным, когда орган полностью опускается в вагинальный канал, делая сексуальные отношения невыполнимой задачей. Забеременеть невозможно и когда матка в процессе опущения приобрела тонус или сильно воспалилась. В таких случаях срочное лечение просто необходима для устранения симптомов опущения и дальнейшего его развития, в противном случае репродуктивная система не сможет выполнять свои прямые функции.
Чем грозит беременность
Если по счастливой случайности благополучное зачатие все же наступило, следует отметить несколько возможных трудностей, которые могут подстерегать женщину в период развития плода:
Гинекологи советуют пролечить болезнь, а затем задумываться о продолжении рода. Однако при незначительной степени развития опущения или вагинального пролапса выносить малыша под строгим наблюдением врачей вполне возможно.
Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:
Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.
Беременность при опущении матки: вынашивание плода, последствия, степени опущения
Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. Здесь течение беременности отличается от нормального состояния.
В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.
Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.
Симптомы опущения матки
Клиническая картина смещения женского органа такова:
Степени опущения матки
Смещение матки может быть:
Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.
Возможность наступления беременности
Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.
При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:
Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.
В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.
Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.
Течение беременности
На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.
Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.
Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.
Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.
Послеродовое лечение опущения матки
Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.
Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.
Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:
Беременность и роды при опущении матки
Генитальный пролапс: каковы шансы для беременности
Нарушение нормального анатомического состояния детородных органов, находящихся в малом тазу женщины, является негативным фактором для зачатия и вынашивания плода. Беременность при опущении матки протекает с осложнениями, а после родоразрешения следует опасаться быстрого прогрессирования заболевания с высоким риском полного выпадения матки.
При 0-I степени опущения матки никаких проблем с зачатием не будет, если нет никаких других причин для бесплодия. Начальные формы генитального пролапса не мешают естественному ходу событий – при успешном оплодотворении яйцеклетки и нормально протекающем процессе имплантации (прикрепление эмбриона к стенке матки) первый триместр протекает без осложнений. Значительно хуже при II-IV степени опущения и выпадения матки, когда нарушенные анатомические взаимосвязи в малом тазу женщины создают множество проблем и препятствий для зачатия. Основными негативными факторами, резко снижающими вероятность наступления беременности, являются:
Для каждой женщины прогноз для зачатия индивидуален: после проведения полного обследования в Клинике можно выяснить степень пролапса и попытаться исправить ситуацию по возможности не прибегая к хирургическому лечению.
Опущение матки: какие могут быть осложнения при беременности
К неприятным и менее опасным осложнениям относятся:
На всем протяжении беременности женщине надо постоянно следить за состоянием собственного организма и регулярно посещать лечащего врача: только при строгом соблюдении советов и назначений специалиста можно доносить и родить здорового малыша.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
После родов: какие могут быть последствия
Метод родоразрешения у женщин при опущении матки выбирается индивидуально. При низком риске опасных осложнений (кровотечение, выворот) можно попытаться родить самостоятельно. При наличии показаний врач предложит операцию кесарева сечения. Результатом естественных родов могут стать следующие последствия:
Во всех случаях надо прислушиваться к мнению доктора: если врач предлагает родоразрешение с помощью операции, то следует соглашаться на кесарево сечение, которое поможет предотвратить массу проблем с будущим женским здоровьем.
Лечебная тактика: что делать для сохранения беременности
На этапе прегравидарной подготовки необходимо использовать все методики для укрепления мышц тазового дна. При избыточном весе надо избавиться от лишних килограммов с помощью диетолога или врача-эндокринолога.
Зачав ребенка, с первых недель беременности женщине надо выполнять следующие назначения врача:
Начальные формы генитального пролапса вовсе не препятствие для зачатия ребенка. При соблюдении советов доктора и своевременном применении современных методик лечения женщина сможет выносить и родить малыша.
Лечение опущения матки
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Такое заболевание, как опущение матки, сопровождающееся, в зависимости от степени тяжести патологии, опущением стенок и дна матки, а также смещением книзу влагалища, диагностируется у женщин всех возрастов и встречается в гинекологической практике довольно часто. Здоровое положение матки обусловлено ее естественным тонусом, взаимным расположением с другими внутренними органами, поддержкой связочного и мышечного аппарата матки и тазового дна.
Главным отличием опущения матки от ее выпадения является тот момент, что при рассматриваемой патологии происходит смещение шейки и дна ниже анатомической границы, но шейка не появляется из половой щели даже при натуживании. В обратном случае речь идет о выпадении, что является главным осложнением при несвоевременном обращении за консультацией гинеколога и лечением опущения матки.
Причины заболевания
Основной причиной опущения матки у женщин является ослабление связочного аппарата матки, а также мышц и фасций тазового дна. Этому, в свою очередь, способствуют анатомические дефекты данной области, которые могут появиться в результате:
Активному развитию патологии способствуют такие факторы, как тяжелый физический труд с подъемом тяжестей, а также возрастные изменения и наследственность. Повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное ожирением, развитием внутрибрюшных опухолей, сильным кашлем или хроническими запорами тоже может стать причиной опущения матки.
Степени опущения матки
В зависимости от возможных причин патологии и индивидуальных особенностей организма пациентки, различают несколько степеней (стадий) опущения матки:
Симптомы и признаки опущения матки
Незначительное опущение стенок матки может никак себя не проявлять или выражаться в виде неспецифических симптомов, как правило, принимаемых за легкое недомогание. Отсутствие своевременного контроля на приеме у гинеколога, в свою очередь, приводит к прогрессированию заболевания и более яркому проявлению уже более характерных признаков.
Первые симптомы опущения матки:
При отсутствии должного лечения опущения матки, женщины сталкиваются со следующими последствиями:
Как правило, именно обострение характерных симптомов заставляет пациенток обращаться за помощью к гинекологу. В таких случаях наиболее вероятно проявление и развитие осложнений опущения матки.
Диагностика заболевания
Эффективное лечение при диагнозе «Опущение матки» возможно только после детальной диагностики заболевания, изучения вызвавших его причин и степени прогрессирования патологии на момент обращения пациентки в клинику. После осмотра у гинеколога на кресле, как правило, назначаются следующие исследования:
После осмотра и консультации гинеколог может рекомендовать дополнительный осмотр пациентки урологом и проктологом для определения или исключения ректоцеле и цистоцеле.
Опущение матки и беременность
При планировании беременности перед пациентками, столкнувшимися с патологией, нередко встает вопрос о том, можно ли забеременеть при опущении матки. Как правило, первая и вторая степени развития заболевания не являются препятствием для зачатия и в большинстве случаев позволяют достигнуть желаемого результата вынашивания. При этом уже после 12-й недели исчезнут возможные симптомы, так как матка увеличится в размерах. Прямых противопоказаний к ведению беременности нет даже в случае близкого расположения матки ко входу во влагалище, однако важно своевременное обращение к гинекологу, регулярные осмотры и консультации, чтобы избежать развития осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.
Метод осуществления родов при диагностированном опущении матки подбирается лечащим врачом. Нередко выбор делается в пользу кесарева сечения, чтобы предупредить большую кровопотерю при возможном разрыве уже существующих рубцов (после первых родов, травм влагалища и промежности, вызванных другими причинами).
Чаще всего опущение матки происходит уже после родов. Основная причина — снижение естественного тонуса матки, а также возможные травмы, полученные в момент родоразрешения.
Если опущение матки диагностировано во время беременности, основное лечение осуществляется уже после родов, особенно, если требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения опущения матки
При самостоятельном выявлении у себя опущения матки не стоит делать акцент в лечении на специальную гимнастику и рекомендации знакомых до тех пор, пока вы не посетите специалиста. Помните о том, что симптомы, характерные для данной патологии также могут говорить о развитии других гинекологических заболеваний, которые важно исключить для эффективного лечения. Кроме того, при некоторых состояниях физические упражнения могут усугубить ваше самочувствие и спровоцировать развитие осложнений. Тем более важно своевременно записаться на прием к гинекологу, если вы испытываете дискомфорт, сказывающийся на качестве жизни. Оформить запись к специалистам клиники «ДеВита» можно с помощью онлайн формы.
Опущение стенок матки у молодых девушек, женщин, в том числе пациенток после 50-60 лет, в пожилом возрасте, требует индивидуального подхода специалиста. В некоторых случаях лечение возможно без операции, медикаментозными средствами. Есть ситуации, когда хирургического вмешательства не обойтись. В случае назначения операции также выстраивается индивидуальная программа проведения хирургических манипуляций, в зависимости от степени развития патологии и наличия осложнений. Также учитывается желание пациентки иметь детей в будущем после завершения лечения.
Консервативный подход
Консервативное лечение опущения матки, в том числе медикаментозное, назначается в случае незначительного смещения органов, а также при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
В рамках консервативного подхода применяются:
Кроме того, для консервативного лечения опущения матки, в частности у пожилых женщин, применяются влагалищные тампоны и пессарии (толстые резиновые кольца разного диаметра).
Хирургический подход
Хирургическое лечение опущения матки (проведение операции) является радикальным и часто наиболее эффективным методом при сильном опущении и сопутствующих осложнениях. Также оперативное вмешательство может быть назначено при неэффективности консервативной терапии. В ряде случаев рекомендуется проведение пластической операции, которая направлена на укрепление мышц и фасций влагалища.
Все виды оперативного вмешательства при опущении матки проводятся либо влагалищным доступом, либо посредством лапароскопии.
Где лечат опущение матки в Москве
Лечение и профилактика опущения матки проводится в Клинике мужского и женского здоровья «ДеВита», располагающейся недалеко от станций метро Севастопольская и Чертановская. Запланировать посещение специалиста можно с помощью формы «Записаться на прием к врачу» или по телефону +7(495) 319-90-36. Помощь при подготовке к зачатию при данной патологии осуществляют доктора высшей квалификации. Вне зависимости от возраста с этим заболеванием может столкнуться каждая девушка и женщина, поэтому профилактический осмотр у гинеколога всегда актуален, особенно, если вы находитесь в группе риска:
Стоимость лечения опущения матки в гинекологии ЮАО и ЮЗАО
Цены на операцию, сколько стоит консервативное лечение опущения матки в гинекологии «ДеВита», а также стоимость терапии других женских болезней, вы можете уточнить по телефону +7(495) 319-90-36, а также заказав обратный звонок с помощью формы на сайте. Помните о том, что даже тяжелые степени опущения матки можно вылечить: наши специалисты окажут вам необходимую помощь и дадут актуальные клинические рекомендации, а также назначения по профилактике подобных состояний и сохранению женского здоровья.
Опущение матки
Что такое опущение матки?
Опущение матки – это вариант дисфункции тазового дна. Каждая третья пациентка сталкивается с этим состоянием, которое в половине случаев сопровождается недержанием мочи. В последнее время наблюдается «омоложение» этого заболевания. С опущением матки могут сталкиваться не только рожавшие женщины, но и нерожавшиие, что доказывает причинную роль в развитии этого состояния особенностей соединительной ткани. Зачастую реализации этой предрасположенности способствует травмирование мышц тазового дна (роды, ятжелые физические нагрузки, запоры).
На начальных стадиях опущения матки симптоматика отсутствует. Неспецифические проявления отмечаются при прогрессировании заболевания. Диагностика несложна, если гинеколог опытный. Задачами обследования является не только установление факта опущения, но также определение степени пролапса и установление имеющихся нарушений со стороны мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки.
Лечение проводится комплексное и многокомпонентное. По сути оно направлено на «накачивание» и укрепление мышц тазового дна. При наличии тяжелого пролапса первым этапом в большинстве случаев является операция, после которой также проводится тренировка мышц.
Виды и стадии опущения матки
Опущение матки может быть 2 видов:
Существует более детальная классификация, которую применяют урогинекологи:
1. Первая стадия – наиболее выступающая часть опущенных стенок влагалища стоит выше на 1 см и более от обрывков девственной плевы (гимена);
2. Вторая стадия – выпадение менее, чем на 1 см приближено к гимену или даже выходит за его пределы, но не более чем на 1 см;
3. Третья стадия – наиболее выступающая часть опущенных стенок отстоит более чем на 1 см от гименального кольца;
4. Четвертая стадия – полное выпадение, когда матка опущена за пределы вульвы.
В зависимости от того опущение, какой влагалищной стенки преобладает, выделяют 2 формы:
Симптомы опущения матки
Женщины с опущением матки могут отмечать появление у себя следующих симптомов:
Проявления опущения матки, как правило, начинаются в репродуктивном возрасте после родов, но неуклонно прогрессируют, достигая максимума в постменопаузе.
На поздних стадиях заболевания женщины отмечают наличие значительного опущения влагалищных стенок, а в тяжелых случаях – матка полностью выпадает, имитируя половой член. Из-за постоянного механического трения слизистая повреждается, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, приводящие к воспалению. Так формируются декубитальные язвы, которые длительно не заживают. Справиться с этой проблемой помогает только комплексное медикаментозное лечение, назначенное гинекологом.
Причины опущения матки
Опущение матки обусловлено рядом факторов:
Как правило, опущение развивается вследствие накладывания друг на друга предрасполагающих (отягощенная наследственность) и провоцирующих (повышенное внутрибрюшное давление, травмы промежности) факторов. В менопаузе, когда уровень эстрогенов критически падает, нередко отмечается прогрессирование пролапса матки.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика опущения матки
Диагностика опущения матки не представляет трудностей для квалифицированного гинеколога. Во время гинекологического осмотра врач просит потужиться, чтобы оценить, насколько выражен пролапс. Натуживание при полном мочевом пузыре вызывает выделение капель мочи, что является визуальным доказательством стрессового недержания.
Для определения степени имеющихся нарушений применяются следующие диагностические тесты:
Консервативное лечение
Хирургическое лечение опущения матки
Хирургическое лечение позволяет устранить выраженные формы опущения матки. Однако после операции существует риск рецидива. Поэтому все прооперированные пациентки должны заниматься укреплением мышц тазового дна, рассмотренными выше методами.
Объем операции может быть разным в зависимости от выраженности опущения матки и особенностей клинической ситуации. В большинстве случаев проводится влагалищная леваторопластика – сшивание мышц тазового дна; при недержании мочи может требоваться установка синтетической поддерживающей сетки. При патологиях матки у женщин, реализовавших репродуктивную функцию, может также проводиться гистерэктомия (удаление матки).