при месячных можно пить прегнотон

Прегнотон, 30 шт., 5 г, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Прегнотон: инструкция по применению

Состав

1 % от адекватного уровня потребления согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» (Приложение 5).

2 % от рекомендуемого уровня суточного потребления согласно ТР ТС 022/2011 (Приложение 2).

3 Не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов;

нарушение углеводного обмена;

Способ применения и дозы

Внутрь. Женщинам 1 раз в день во время еды, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1 стакане (200–250 мл) воды. Прием средства Прегнотон желательно начать за 3 мес до предполагаемого зачатия. Продолжительность приема — 1 мес. По рекомендации врача курс может быть продлен до наступления беременности. При наступлении беременности прием средства Прегнотон следует прекратить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лицам с заболеваниями щитовидной железы перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Форма выпуска

Порошок массой 5 г, расфасованный в саше-пакеты.

Производитель

ООО «Внешторг Фарма». 105005, Российская Федерация, Москва, ул. Бакунинская, 8, стр. 1, пом. 13.

Адрес производства: 601125, Российская Федерация, Владимирская обл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский, Российская Федерация.

По заказу ЗАО «АКВИОН».

Организация, уполномоченная принимать претензии от потребителя: ЗАО «АКВИОН». 125040, Российская Федерация, Москва, 3-я ул. Ямского Поля, 28.

Телефон горячей линии: 8-800-200-86-86 (с 9:00 до 18:00, по будням).

Действие на организм

Способствует восполнению недостатка витаминов и минералов, необходимых для подготовки женского организма к зачатию и сохранению беременности.

Помогает восстановить организм после стрессов, повышенных эмоциональных нагрузок.

Обеспечивает нормализацию менструального цикла (в случае нарушений, вызванных стрессами).

Способствует снижению относительно повышенного уровня пролактина.

Свойства компонентов

Прегнотон может применяться в комплексной терапии заболеваний женской репродуктивной системы.

Действие препарата определяется свойствами входящих в него компонентов.

Фолиевая кислота. Необходима для деления и роста клеток. Играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке. Снижает риск преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.

Цинк. Необходим для работы генетического аппарата, требуется для роста и деления клеток. Участвует в регуляции синтеза аминокислот, белков, жиров и углеводов. Помогает предупредить преждевременную отслойку плаценты, осложненные роды, врожденные пороки развития ребенка.

Витамин Е. Улучшает насыщение тканей кислородом, необходим для метаболизма белков, жиров и углеводов. Защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов. При гиповитаминозе Е женщина постоянно ощущает нарастающую мышечную слабость, боли, возможен непроизвольный аборт.

Витамин С. Поддерживает синтез коллагена (основной соединительный элемент стенок сосудов и костной ткани), принимает участие во многих важных биохимических реакциях. Укрепляет капилляры. Предупреждает преждевременный разрыв плодных оболочек.

Селен. Входит в состав большого количества ферментов и гормонов, в т.ч. повышающих женскую фертильность (способность к зачатию).

Йод. Входит в состав гормона тироксина, который активно взаимодействует с гипофизом и половыми гормонами. Недостаток йода приводит к снижению фертильности и эмоциональной заторможенности женщины, а во время беременности является причиной врожденных пороков развития плода.

Магний. Регулирует интенсивно протекающие при беременности синтез белков и активацию аминокислот. Обеспечивает передачу электрических сигналов между клетками. Недостаток магния может вызвать замедление роста плода, выкидыш, эклампсию (болезнь беременных, связанная с судорогами и высоким АД).

Витамин В₆ (пиридоксин) необходим для синтеза аминокислот, из которых синтезируются белки — основной строительный материал для клеток нового организма. Обеспечивает нормальное развитие мозга и нервной системы ребенка. Снижает раздражительность, уменьшает проявление токсикоза в первой половине беременности.

Витамин B₂ (рибофлавин). Участвует в формировании и развитии плаценты. Многие комбинированные оральные контрацептивы вызывают недостаток витамина B₂, поэтому во время подготовки к зачатию необходимо устранить его дефицит.

L-аргинин. Способствует улучшению кровообращения и насыщению тканей кислородом.

Витекс священный. Мягко нормализует соотношение гормонов в женском организме, тем самым восстанавливая физиологичное протекание цикла. Витекс священный — это древовидный кустарник, который известен под названиями авраамово дерево и прутняк обыкновенный. Экстракт витекса стимулирует выработку гормона прогестерона, необходимого для наступления беременности. Одновременно экстракт витекса снижает синтез гормона пролактина, который тормозит овуляцию и наступление беременности. Кроме того при недостатке прогестерона и высоком уровне пролактина затрудняется имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому прием витекса помогает устранить эту причину возможного ненаступления беременности.

Рекомендации

В качестве дополнительного источника витаминов В₂, В₆, С, Е, фолиевой кислоты, магния, селена, цинка, йода и L-аргинина для женщин.

Источник

Опыт применения витаминно-минерального комплекса в восстановлении менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией

Опубликовано в журнале:
« Акушерство и гинекология » № 2, 2020

Е.И. Манухина, А.А. Испас
ФГБОУ ВО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия

Цель. Представить собственный опыт применения витаминно-минерального комплекса «Прегнотон» в восстановлении менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией.

Материалы и методы Проведено обследование 135 пациенток репродуктивного возраста с функциональной гиперпролактинемией и нарушениями менструального цикла до и после 3-месячного курса применения Прегнотона.
Результаты. Через месяц приема Прегнотона 80/135 (59,2%) наблюдаемых отметили значительное улучшение общего самочувствия (улучшение настроения, наладился сон), у 26/135(19,2%)менструальный цикл восстановился и стал регулярным. После прохождения полного курса Прегнотона (3 месяца) значительное улучшение состояния было отмечено у 115/135 (85,2%) пациенток, восстановление менструального цикла было отмечено у 110/135 (81,5%) больных.
Заключение. Применение сбалансированного витаминно-минерального комплекса (Прегнотон) оказывает положительный эффект на общее самочувствие женщины (улучшает настроение, налаживает сон) и может использоваться при лечении нарушений менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией. Существенный эффект от приема Прегнотона следует ожидать после прохождения 3-месячного курса лечения.
Ключевые слова: функциональная гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, Прегнотон.

Вклад авторов. Манухина Е.И., Испас А.А.: изучение литературы, курация пациенток, сбор анамнестических, клинических, лабораторных данных, анализ и статистическая обработка полученных результатов, написание текста статьи, редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Манухина Е.И., Испас А.А. Опыт применения витаминно-минерального комплекса в восстановлении менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией.
Акушерство и гинекология. 2020; 2:169-73.
https://dx.doi.Org/10.18565/aig.2020.2.169-173

Experience n using a vitamin and mineral supplement to restore the menstrual cycle in patients with functional hyperprolactinemia

E.I. Manukhina, A.A. Ispas
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia

Objective. To present the authors’ own experience in using a Pregnotone vitamin and mineral supplement to restore the menstrual cycle in patients with functional hyperprolactinemia.
Subjects andmethods. Examinations were made in 135 reproductive-aged women withfunctional hyperprolactinemia and menstrual irregularities before and after a 3-month Pregnotone treatment cycle.
Results. After a month of Pregnotone intake, 80/135 (59.2%) followed up patients reported their general health improvements (in mood and sleep); the menstrual cycle was restored and became regular in 26/135 (19.2%) cases. After completing a full (3-month) Pregnotone treatment cycle, there was a considerable health improvement in 115/135 (85.2%) cases; the menstrual cycle was noted to be restored in 110/135 (81.5%) patients.
Conclusion. The balanced vitamin and mineral supplement Pregnotone has a positive effect on a woman’ general well-being (better mood and better sleep) and can be used to treat menstrual irregularities in patients with functional hyperprolactinemia. A substantial effect of Pregnotone should be expected after its 3-month treatment cycle.
Keywords: functional hyperprolactinemia, menstrual irregularities, Pregnotone.
Author contributions. Manukhina E.I., Ispas A.A.: study of the literature; follow-up of patients; collection of history, clinical, and laboratory data; analysis and statistical processing of the findings.
Conflict of interests. The authors declare that there are no conflicts of interest.
Financing. The investigation has not been sponsored.
For citation: Manukhina E.I., Ispas A.A. Experience in using a vitamin and mineral supplement to restore the menstrual cycle in patients with functional hyperprolactinemia. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and gynecology. 2020; 2:169-173. (In Russian).
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.2.169-173

Функциональная гиперпролактинемия характеризуется увеличением секреции ПРЛ при неясной причине этого состояния. Данный диагноз в качестве самостоятельного заболевания устанавливают только после исключения всех известных причин гиперпродукции ПРЛ. Этиология заболевания остается неясной. Предполагают, что в ее основе лежат нарушения нейромедиаторного контроля продукции гормона на уровне гипоталамуса [2, 5, 6]. Частота идиопатической гиперпролактинемии у женщин с бесплодием составляет 12-45% [2, 5, 7]. Вариабельность показателей зависит от точности диагностики, которая, в свою очередь, определяется спектром клинико-лабораторных и рентгенологических методов обследования. Возможно, в дальнейшем проведение фундаментальных исследований, посвященных изучению механизмов синтеза, секреции ПРЛ и его биологических эффектов, а также совершенствование методов диагностики поставят под сомнение существование такой формы заболевания, как идиопатическая гиперпролактинемия [5].

62%) на фоне ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), регулярный ритм менструаций (

38%) при наличии полноценной или неполноценной лютеиновой фазы цикла, галакторея (

30-78%). Активность ПРЛ в плазме крови не превышает 3000 мМЕ/л, и почти у каждой второй, особенно при регулярном ритме менструаций, нарушение его секреции имеет транзиторный характер. Преобладает первичное бесплодие [1, 4, 5, 8]. Гиперпролактинемия проявляется нарушениями менструального цикла по типу гипо-, олиго-, опсо- и аменореи, а также бесплодием. У женщин с гиперпролактинемией нередко наблюдается галакторея, причем она не всегда коррелирует с уровнем ПРЛ. Так, галакторея возможна и при нормальном его уровне, что связано с гиперчувствительностью рецепторов пролактина в молочной железе.

Терапия пациенток с гиперпролактинемией не ограничивается применением селективных и неселективных дофаминомиметиков. Существуют и другие возможности коррекции патологической гиперпролактинемии, в том числе с помощью растительных средств [9]. Доказано, что растение Agnus castus обладает дофаминергическим действием, приводит к мягкому снижению продукции ПРЛ [10], что крайне важно при коррекции функциональной гиперпролактинемии с невысокими цифрами ПРЛ.

Материалы и методы

В период с 2018 по 2019 г. на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, женская консультация при ГКБ № 57 им. Д.Д. Плетнёва, проведено обследование 135 пациенток репродуктивного возраста с функциональной гиперпролактинемией и нарушениями менструального цикла. Прегнотон принимали по одному саше 1 раз в день перед едой. Продолжительность курса составила 3 месяца. Обследование пациенток выполняли трижды: до лечения, после 1-го месяца лечения и после лечения через 3 месяца.

Критериями включения стали: репродуктивный возраст; отсутствие инфекций репродуктивного тракта; отсутствие выраженной соматической патологии, исключены эндокринные синдромы (синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (НК-ВДКН)); отмена за 3 и более месяцев, предшествовавших исследованию, гормональных препаратов и других медикаментов, влияющих на уровень половых стероидов; отсутствие сопутствующей эндокринной патологии (нарушения функции щитовидной железы); исключение рака молочной железы (РМЖ), эндометрия или других гормонозависимых опухолей.

Критерии исключения: нарушения овуляции, непроходимость маточных труб, распространенный эндометриоз.

Все пациентки, участвовавшие в исследовании, дали свое письменное согласие. Исследование было одобрено на заседании этической комиссии при ГКБ № 57 им. Д.Д. Плетнёва.

У всех пациенток, включенных в исследование, на начальном этапе был проведен сбор анамнестических данных и заполнены специально разработанные анкеты. При оценке показателей созревания репродуктивной системы учитывали: возраст менархе, характер становления менструального цикла, последовательность появления вторичных половых признаков (телархе и пубархе). Уточняли возраст возникновения, причины, длительность, характер нарушений менструального цикла. Активность пролактина определяли на 4-5-й день менструального цикла методом иммуноферментного анализа на анализаторе Sunrise (TECAN Austria GmbH) с использованием наборов Biofource, Бельгия. Уровень пролактина колебался от 890 до 1000 мМЕ/мл. В качестве нормативных значений использовали пределы нормы, разработанные в лаборатории эндокринологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова (концентрация ПРЛ в сыворотке крови у женщин репродуктивного возраста, от 120 до 500 мМЕ/л). Используемая биологически активная добавка Прегнотон не вызвала аллергических реакций и других побочных явлений.

Результаты и обсуждение

Выбор препарата Прегнотон для лечения нарушений менструального цикла был не случайным. Препарат отличают полифункциональность, мягкость действия, наличие эффекта последействия, отсутствие развития лекарственной болезни и эффекта «отмены». Хорошо изучен механизм действия входящего в состав данного препарата экстракта растения Agnus castus, который действует как конкурентный ингибитор D2-рецепторов допамина (препятствует супрафизиологическому высвобождению ПРЛ из лактотрофов гипофиза). Кроме того, устраняет действие допамина, серотонина, норадреналина и других нейротрансмиттеров и способствует улучшению созревания фолликула и повышению активности желтого тела 5.

Средний возраст исследуемых женщин составил 31±5 лет. Ни у одной пациентки не было выраженных метаболических расстройств. При изучении преморбидного фона у больных с гиперпролактинемией превышения числа перенесенных в детском возрасте инфекционных заболеваний по сравнению с данными в популяции не отмечено. Средний возраст наступления менархе составил 12,9±0,5 года. У всех респонденток менструальный цикл установился сразу. Вместе с тем у 30/135 (22,2%) обследованных пациенток имели место заболевания центральной нервной системы и перенесенные травмы головного мозга. Практически у каждой второй пациентки в структуре сопутствующей экстрагенитальной заболеваемости преобладала патология желудочно-кишечного тракта, в том числе гепатобилиарной системы 15/135 (11,1%). В этом аспекте немаловажен тот факт, что 40/135 (29,6%) пациенток в течение двух предшествовавших настоящему обследованию лет перенесли эндоскопическую холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни, еще у 3 клинические проявления совпали с тяжелыми стрессовыми ситуациями в семье. Наши данные, как и многочисленные указания в литературе, в том числе эпидемиологические исследования, подтверждают значимость стрессорного фактора в развитии неопухолевой гиперпролактинемии [5, 7, 8]. К провоцирующим факторам возникновения гиперпролактинемии также можно отнести длительное применение эстрогенгестагенных оральных контрацептивов (1,5-2 года) [5]. Влияние данной категории препаратов на секрецию ПРЛ общеизвестно. Как эндогенные, так и экзогенные эстрогены, входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов и препаратов для заместительной гормонотерапии, использующихся в пери- и пост-менопаузальном периоде, активируют эстрогенчувствительный элемент гена ПРЛ и способствуют увеличению синтеза и секреции последнего. Оральные контрацептивы, возможно, не вызывают образования пролактином, но способны стимулировать их развитие и обычно не назначаются пациенткам с такими опухолями [2, 11].

Динамика уровня ПРЛ у исследуемых пациенток представлена в таблице.

Таблица 1. Динамика уровня пролактина

Рисунок. Динамика восстановления менструального цикла после применения Прегнотона

Заключение

Применение сбалансированного витаминно-минерального комплекса (Прегнотон) оказывает положительный эффект на общее самочувствие женщины (улучшает настроение, налаживает сон) и может использоваться при лечении нарушений менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией.

ЛИТЕРАТУРА

Сведения об авторах:
Манухина Екатерина Игоревна, д.м.н. профессор, ФГБОУ ВО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова».
Адрес: 127473, Россия, Москва, Делегатская ул., д. 20.
Испас Анастасия Анатольевна, врач акушер-гинеколог, ГБУЗ ГКБ им. Е.О. Мухина.
Адрес: 127473, Россия, Москва, Делегатская ул., д. 20.

Источник

Препараты при менструации

Боль при месячных (дисменорея).

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь.В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название “альгодисменорея” или “дисменорея”. Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаще используют второе – дисменорея.

Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.

Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы: эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др. Проявления “вегетативной бури” — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др. Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.

Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение “ватных” ног и др. Менструальные боли обычно схваткообразные, то есть они то усиливаются, то уменьшаются. Ощущение при этом как будто ты перенапрягла мышцы. Боль при месячных не должна быть резкой, она скорее тянущая. Если вдруг ты почувствовала острую, режущую боль слева внизу живота, то сразу же обратись к врачу. Скорее всего, причина этой боли не месячные, а другие проблемы со здоровьем.

При первичной дисменорее не удается выявить достоверную органическую причину болей во время обследования. Обычно поводами возникновения являются: нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ, а также нарушения в работе нервной системы. В организме происходят изменения, вызывающие повышенную сократимость мышц матки (миометрия). Результат — болевые ощущения. Кроме того, на фоне сбоев работы нервной системы усиливается чувствительность к боли.

Чаще всего первичная дисменорея встречается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Когда менструальные спазмы являются результатом другого расстройства, то, по возможности, проводится лечение данного расстройства. Например, узкий цервикальный канал можно расширить хирургическим путем. Тем не менее, эта операция обычно облегчает боль только временно. В случае необходимости фибромы или аномально расположенную эндометриоидную ткань (из-за эндометриоза) удаляют хирургическим путем. Когда врач диагностирует первичную дисменорею, он заверяет женщину, что никакое другое нарушение не причиняет боль, и рекомендует общие меры снятия симптомов.

Лечение боли при месячных

Боль считается сильной, если она мешает вам вести повседневную жизнь, и такие боли характерны для около 10% женщин и называются дисменореей. Помните, что это серьезный симптом, который характерен для многих состояний, в том числе для эндометриоза или фиброза, а это значит, что требуется консультация врача.

Ниже приведены некоторые способы облегчения боли при менструации:

Регулярная физическая активность и в целом поддержание физической формы могут уменьшить болезненные ощущения во время менструации. Болеутоляющие средства, которые снижают воздействие простагландинов, могут помочь при менструальной боли. Такими болеутоляющими средствами являются в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП). Методы расслабления, постельный режим и простые меры, такие как прикладывание тепла к низу живота (в виде бутылки с теплой водой или грелки), могут быть очень эффективными.

Препараты при менструальных болях

При более выраженной и сильной боли и отсутствии какой-либо патологии стоит подключить медикаментозное лечение, такое как обезболивающие таблетки при месячных, это могут быть: анальгетики (устраняют боль от слабой до умеренной);

спазмолитики; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняющие боль от умеренной до более сильной); оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, которые нормализуют работу репродуктивной функции женского организма).

Нестероидные средства

Они содержат в своем составе Ибупрофен, подходят даже для девочек-подростков. Такие средства борются с воспалительными процессами и купируют спазмы. Уже через 30-40 минут после приема можно почувствовать значительное облегчение.

Оральные контрацептивы

В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов. Те же гормоны можно получить и другими способами, не только в таблетках. Например, это могут быть: инъекции; гормональные пластыри, которые наклеивают на кожу; импланты, которые вживляются под кожу руки; внутриматочная спираль с гормональным эффектом.

Прием витаминов

Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.

Сильное обезболивающие при месячных назначают в том случае, когда болевой синдром мешает женщине жить полноценной жизнью во время критических дней. Данные препараты могут иметь форму таблеток и свечей. Свечи действуют локально на половую систему, не влияя на организм в целом: Тайпфенол; Мексален; Акмол-Тева; Эффералган; Миралган; Баралгин.

Самые сильные таблетки от боли при месячных: Папаверин; Нурофен; Темпалгин; Кетонал; Найз; Менальгин; Новалгин; Комбиспазм; Спазмалгон; Бускопан; Солпадеин.

Самые эффективные таблетки. Самые сильные обезболивающие можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Для снижения симптомов боли такие средства используются чрезвычайно редко (если потенциальная польза для пациентки выше, чем вред от действующего вещества): Габапентин, таблетки рекомендуют для купирования сильных болей разного происхождения. Лекарство направлено на уменьшение чувствительности спинного мозга, поэтому препарат доказал свою эффективность в лечении хронической и невропатической боли. Нейронтин. Аналог Габапентина, это таблетки на основе наркотических веществ. В лечении дисменореи они используются крайне редко, так как, к сожалению, вызывают привыкание у пациенток. Обычно доктора предпочитают использовать другие формы доступных спазмолитиков (свечи, уколы), а не назначать прием сильнодействующих таблеток.

Источник