при ковиде можно в баню или нет

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Можно ли мыться при коронавирусе?

Когда у пациента выявляют коронавирусную инфекцию, врач прописывает лекарственные средства, которые помогут остановить болезнь. Он должен предупредить об ограничениях на период вирусной патологии, чтобы исключить риск развития осложнений, ухудшения самочувствия.

Рекомендации для восстановления

Помимо применения лекарственных препаратов, пациент должен придерживаться правил, чтобы выздоровление наступило быстрее. О них можно выяснить у лечащего врача на приеме или по телефону. Выделяют ряд основных советов:

Если придерживаться правил, употреблять назначенные препараты, болезнь завершится быстрее. При отсутствии выполнения рекомендаций у пациентов часто наблюдаются осложнения. Может потребоваться госпитализация с использованием лекарственных средств внутривенно или в виде инъекций, подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Купание в душе

У каждого пациента болезнь протекает по-разному. Симптомы могут сильно отличаться. Поэтому рекомендации варьируют, для некоторых больных не требуется соблюдать часть из них. Больному разрешается мыться в душе, если его самочувствие определяется следующими параметрами:

Если у человека подтвержден covid-19, следят за его состоянием. Терапевты разрешают купаться, но принимают только душ. В ванной мыться не рекомендуется.

Продолжительное нахождение человека в ванной повышает температуру тела, что может привести к ухудшению самочувствия при коронавирусе.

Душ принимают быстро, температура воды должна быть теплой, но не горячей. Достаточно 5-7 минут в день, чтобы устранить выделение пота, но не получить гипертермию.

Если случился перегрев, ждут, пока температура опустится, но жаропонижающее средство не употребляют. Это значит, что дальнейшие ванные процедуры на весь период лечения не рекомендуются.

Посещение бани

В период развития инфекции пациент становится заразным. Это значит, что с его мокротой, потом, кровью выделяется патогенный микроорганизм. На весь период болезни пациент должен изолироваться. Это касается и посещения общественной бани.

Если у человека баня находится дома, ее посещение тоже исключается. Повышение температуры негативно влияет на человека в период болезни. Это связано со следующими факторами:

Баню запрещено посещать не только в острый период. Когда состояние пациента нормализуется, тест покажет отрицательный результат. Врачи советуют выждать не менее 1 месяца, прежде чем приступать к банным процедурам.

В течение этого месяца могут появиться осложнения, которые до этого момента проходили в скрытой форме.

У пациента вследствие коронавирусной инфекции могли возникнуть осложнения для сердечно-сосудистой, респираторной, нервной системы, о которых он не знает. Терапевты советуют проходить полное обследование после covid-19. Это исключит возможность внезапной смерти.

Когда можно купаться, посещать баню?

Коронавирус может концентрироваться в крови и мокроте человека продолжительно. Для каждого пациента подбирают разные параметры, когда разрешается посещать баню и купаться. Примерные данные указаны в таблице.

Даже при разрешении на купание в ванной в период болезни не рекомендуется мыть голову. Для посещения бани предварительно проверяют состояние сердечно-сосудистой системы. Для нее есть много противопоказаний. Например, тахикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипертензия. Если пациент прошел через коронавирусную инфекцию, любое из этих состояний может возникнуть на короткое или продолжительное время.

Несоблюдение рекомендаций

Многие пациенты пренебрегают рекомендациями в период болезни или после ее завершения. Это чревато негативными последствиями для состояния здоровья. Могут развиться следующие негативные состояния:

Из-за осложнений болезнь будет длиться дольше. Например, вместо двухнедельного заболевания, патология сохраняется в течение 1 месяца. Может потребоваться продолжительное лечение тех негативных состояний, которых можно было избежать.

Важность рекомендаций

Коронавирус поражает дыхательную систему не только пожилых людей, но и молодых. Может возникнуть серьезная пневмония, угрожающая здоровью и жизни. Часто встречается летальный исход, особенно при отсутствии адекватного лечения, несоблюдения рекомендаций.

Даже если пациент своевременного употребляет лекарственные средства, посещение горячего душа, бани при повышении температуры тела может спровоцировать усугубление бронхита или пневмонии.

Купаться больным при развитии заболевания можно только при отсутствии лихорадки.

Температура тела должна быть в норме. Но это не означает, что небольшое превышение 36,6 градусов недопустимо. Для некоторых людей нормальными считаются параметры 36,4-37 градусов. Даже проветривание помещения при лихорадке рекомендуется проводить в том случае, если больной вышел в другую комнату. В период заболевания он активно потеет, поэтому при влиянии прохладного воздуха может произойти переохлаждение.

При развитии тяжелой формы коронавирусной инфекции разрешение для купания или посещения бани берут у лечащего врача. Если пациент находится на момент острой стадии в стационаре, купание допустимо только после выписки в домашних условиях. На этот момент человек должен чувствовать себя нормально, то есть отсутствуют признаки интоксикации, лихорадки, ломоты в теле, боли за грудиной, кашля.

Источник

Можно ли мыться в бане при коронавирусе

С древних времен различные хвори выгоняли из организма при помощи бани с березовым или дубовым веником. Естественно, с приходом пандемии COVID-19 (КОВИД-19) многие вспомнили о чудодейственных свойствах банных процедур.

Однако из-за обилия противоречивой информации не вполне понятно, можно ли париться в бане при коронавирусе или нет. Поскольку вирус ведет себя непредсказуемо, ответ зависит не только от его биологических характеристик, но и от индивидуального состояния здоровья.

Резистентность возбудителя КОВИД-19 к нагреванию

Известно, что возбудитель пандемии вирус SARS-CoV-2 передается двумя основными способами – аэрогенным (воздушно-капельным) и контактно-бытовым. Большинство случаев инфицирования происходит через контаминированные (зараженные) поверхности.

Изучая особенности коронавируса и способы борьбы с ним, ученые пришли к выводу, что уничтожить или дезактивировать SARS-CoV-2 на поверхностях помогают:

Что касается температурных условий, наиболее комфортно вирус чувствует себя при атмосферной температуре +4-8,7℃ с влажностью воздуха 40-60%. При нагревании до +38 °С и влажностью 95% деструкция вирионов происходит в течение суток. При +56°С они погибают за полчаса, а при +70°С – через 5 минут. Исходя из этого, резонно предположить, что в бане, где температурные условия на порядок выше, коронавирус «умрет» мгновенно.

Баня, коронавирус и температура тела

Попадая в организм, коронавирус сталкивается с иммунными защитниками Т-лимфоцитарными клетками, в результате чего активизируется выработка интерферонов и высвобождение медиаторов воспаления. Одним из проявлений воспалительной реакции становится повышение температуры тела. Чем активнее идет борьба организма с инфекцией, тем выше может подниматься температура.

Включение механизма терморегуляции – это защитный ответ с целью уничтожить вирус внутри организма. Однако, если пытаться повышать температуру тела искусственно (прогреваясь в парилке), это может привести к серьезным неприятным последствиям.

Во-первых, при гипертермии усиливается кровообращение и сердцебиение, что может грозить инфарктом и инсультом. Во-вторых, у людей с неблагополучным преморбидным фоном заражение вирусом вызывает обострение хронических процессов, при которых баня противопоказана.

В-третьих, во время коронавирусной инфекции организм сильно ослаблен, поэтому ему сложно переносить высокие температуры окружающей среды. В-четвертых, при фебрильной температуре посещение парилки может спровоцировать развитие судорожного синдрома.

Баня и легкая форма КОВИД-19 (без температуры)

Вторая волна пандемии подтвердила предположение ученых о возможности бессимптомной формы носительства коронавируса и легкой формы с минимальными правлениями симптоматики. Можно ли мыться в бане в этом случае?

С одной стороны, посещение парной имеет свои достоинства:

С другой стороны доказано, что внешнее тепловое воздействие на тело коронавирусу безразлично. Баня не убивает новый штамм коронавируса внутри организма. Также известно, что SARS-CoV-2 отличается непредсказуемостью. У каждого человека реакция на инфекцию индивидуальна, и как поведет себя вирус после парной неизвестно.

У одних людей после активного потоотделения состояние здоровья может улучшиться, а у других, чрезмерное прогревание может усилить выброс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что спровоцирует полный сбой работы иммунной системы. Кроме того, посещение общественной бани при вирусоносительстве представляет реальную эпидемическую угрозу для окружающих:

Поэтому заразиться коронавирусом в бане возможно как аэрогенным, так и контактно-бытовым способом. При положительном ПЦР-тесте на коронавирус посещение общественной бани запрещено (вне зависимости от наличия температуры).

Медики допускают возможность банных процедур для пациентов с COVID-19 только при соблюдении ряда условий. Чтобы больной человек мог попариться, необходимо:

После парилки необходимо внимательно следить за самочувствием.

Профилактика КОВИД-19 с помощью бани

Банные процедуры не помогут предупредить заражение инфекцией. Для этого Роспотребнадзором разработана система правил профилактики. Однако, регулярное посещение бани способствует повышению иммунного статуса и выведению токсических веществ из организма. При наличии крепкого иммунитета человеку будет легче справиться с коронавирусом.

В случае инфицирования повышаются шансы перенести заболевание в легкой форме, без ковидной пневмонии и других смертельно опасных осложнений. Кроме того, банные процедуры благоприятно влияют на нервную систему и психоэмоциональное состояние, что поможет справиться с коронавирусной паникой.

Советы по посещению парной

Совет №1

Впервые заходя в парную, выбрать место нужно на нижней полке. Веник при первом заходе не используют.

Совет №2

Находясь в парной, необходимо прикрывать волосы шапкой или косынкой. Это поможет предотвратить тепловой удар

Совет №3

В парилке не рекомендуется делать резких движений. Также необходимо следить за дыханием. Оно должно быть глубоким и ровным.

Ответы на частые вопросы

Сколько времени должен длиться первый заход в парную?

Первый заход должен продолжаться не более 10 минут.

Можно ли при коронавирусе после бани плавать в бассейне?

Если человек заражен КОВИД-19 в легкой форме, ему разрешается посещать только частную баню и бассейн. В общественные учреждения больным коронавирусом доступ запрещен.

Каковы шансы заразиться COVID-19 в общественной бане?

Чрезвычайно высокие. Теплая, влажная атмосфера помывочных помещений и предбанника является благоприятной средой для жизни и активной передачи вируса.

Почему нельзя долго потеть в парной, если в организме есть инфекция?

Вирусная интоксикация нарушает водный баланс, обильное потоотделение в бане приведет к еще большей потере запасов жидкости.

Источник

Врач оценил эффективность бани при лечении коронавируса

В условиях повышенной влажности в бане вирус, возбуждающий COVID-19, долгое время сохраняется в воздухе, поэтому вдыхание такого пара может привести к инфицированию, заявил врач иммунолог-аллерголог Владимир Володин в беседе с «Вечерней Москвой».

Так Володин ответил на вопрос о том, может ли традиционная русская баня, температура в которой достигает 100 градусов по Цельсию, уничтожить коронавирус в организме человека. Ранее группа французских ученых выяснила, что возбудитель COVID-19 погибает при температуре 92 градуса.

Володин добавил, что в бане несоблюдение санитарных норм в свою очередь может привести к грибковым или бактериальным поражениям кожи. Кроме того, посещение общественных бань сейчас запрещено из-за ситуации с коронавирусом, отметил он.

Кроме того, врач напомнил, что резкий перепад температур может оказать негативное влияние на иммунитет. «Для иммунитета все экстремальное — отнюдь не полезно», — сказал он. Также он посоветовал «не играть с иммунитетом», так как пока в точности не известно, как иммунная система реагирует на коронавирус.

Ранее Минздрав России предостерег от самолечения при коронавирусной инфекции. В ведомстве отметили, что все противовирусные препараты нужно принимать исключительно по назначению и под наблюдением лечащего врача. В министерстве также сообщили, что существует много медицинских препаратов, которые нельзя принимать вместе с терапией COVID-19.

Источник

Можно ли в баню при коронавирусе? Когда париться в бане после ковида? Когда можно ходить и мыться?

Многие считают сауну спасением от всех болезней, и уверены, что прогревание пойдет организму только на пользу. Специалисты объяснили, так ли это на самом деле и можно ли после коронавируса париться в бане.

Как баня влияет на организм

Баня несет огромную нагрузку (влажность, высокая температура воздуха), с которой трудно справиться ослабленному организму. Врачи напоминают, что парная полезна только здоровому человеку, а посещение сауны после ковида может привести к трагическим последствиям.

Но предотвратить распространение опасного вируса, по мнению некоторых специалистов, таким способом все-таки можно:

Стоит ли посещать парную после коронавируса

Врачи по-прежнему настоятельно рекомендуют отказаться от посещения парной всем пациентам, недавно перенесшим COVID-19.

Также считает и терапевт Екатерина Яшина. По ее словам, повышенная влажность в сочетании с перегревом при посещении сауны или купании в горячей воде может спровоцировать внезапное ухудшение состояния. Специалист объясняет это резким расширением сосудов и ускорением кровотока, что обычно случается при воздействии высоких температур. Такое состояние может спровоцировать ряд проблем со стороны внутренних органов, особенно сердечной мышцы, поскольку организм еще не окреп после болезни.

А инфекционист Лилия Баранова добавляет, что симптомы коронавирусной инфекции (слабость дыхательных мышц, одышка, затрудненное дыхание и прочие) могут сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев. Такие пациенты быстро утомляются, они лишены возможности громко и долго разговаривать, их постоянно преследует усталость и чувство сонливости. Помимо этого, возрастает вероятность обострения и развития уже имеющихся хронических болезней.

Когда можно посещать баню после коронавируса

Вирусный агент способен сохраняться в мокроте и крови человека достаточно долго, поэтому для каждого пациента устанавливаются индивидуальные сроки, когда можно будет париться в бане после коронавируса. Приблизительные параметры указаны в таблице ниже.

Перед посещением бани рекомендуется проверить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует ряд ограничений. Так при наличии артериальной гипертензии, атриовентрикулярной блокады, аритмии и тахикардии от горячих процедур следует отказаться, так как существует риск обострения любого из указанных состояний.

Итоги

Источник