при коронавирусе можно гулять на улице дышать свежим воздухом
Свежий воздух помог журналисту «РГ» справиться с COVID-19
COVID: начало
С утра запершило в горле, к вечеру слегка поднялась температура: всего 37,2, но сильно ныли мышцы. И я буквально валилась с ног.
Что понятно? Я начала паниковать, тем более что становилось хуже: начало тошнить и, не дожидаясь терапевта, я решила сдать тест на COVID-19. Как оказалось, это просто.
Условно-положительный
Я застыла с трубкой в руке: как положительный? Я ведь даже не кашляю!
Дальнейших инструкций мне не оставили, было воскресенье, поликлиника не работает. К вечеру начала сильно болеть голова, ночью стало хуже: казалось, что мозг рвет на части, таблетки боль не снимали, а к утру появилась рвота.
«Скорую» мы ждали почти два часа. Приехали врач и медсестра: белые халаты, обычные медицинские маски, резиновые шлепки.
По собравшимся складочкам вокруг ее темных глаз, я поняла, что она улыбается.
Уколы не помогли. В шестом часу вечера заглянул уставший терапевт из поликлиники, объяснил, что у него уже 15 вызов за день к «ковидному».
Белые скафандры
Советом терапевта мы воспользовались практически сразу: боль не проходила. Но, устав ждать «Скорую», поехали в ковидный госпиталь на своем авто. У входа остановила охрана: пускают только на «карете», пришлось вернуться домой. К счастью, вызванную бригаду мы встретили прямо у подъезда.
Пока я ждала результаты, приехала другая неотложка: вкатила старика в серых вязанных носках, я пыталась понять: дышит? Врач, заполнявший его карточку, помахал мне рукой, это был доктор из той самой «Скорой», которая приезжала к нам с утра.
Меня снова передали «Скорой». Медбрат бережно взял меня под локоть и довел до машины, а я его не сразу узнала: он успел переодеться и был уже в желтом комбинезоне.
COVID: лечение
Дома мне стало страшно: мигрень и рвота не проходили, я не ела и не пила вторые сутки, от боли хотелось рыдать и вообще себя было очень жалко. По какому-то случайному наитию вышла на балкон, упала в кресло-мешок и так, в полузабытьи, провела ночь.
К утру боль слегка отступила. Как оказалось, мне просто помог свежий воздух.
Днем пришла другой терапевт: выписала лекарства от тошноты и мигрени. Затем позвонили медсестры: взяли мазки у мужа и младшего сына. Старший изолировался на даче. К счастью, он не заболел. Муж пережил COVID за пять дней, наш четырехлетний сын температурил один вечер, у них тесты оказались отрицательными.
Узнав о моей болезни, мне звонили и писали родственники, друзья, коллеги, от души желали здоровья. Удивительно, но это помогало больше лекарств. Я перестала себя жалеть, поняла, что хватит ныть и нужно бороться.
Через неделю ушли головные боли, дышать стало легче, пропало ощущение комка в груди, перестало тошнить, постепенно вернулись запахи. Мне казалось, что я снова родилась. Лекарства я пить перестала.
Пару раз звонил терапевт, справлялся о самочувствии, потом я звонила ему сама, чтобы узнать формальности: результаты повторных тестов, направление на контрольное КТ, больничный… У меня взяли еще два мазка, оба оказались отрицательными, с тем и выписали ровно через две недели, тем более что улучшение самочувствия было явным.
Куда ударит вирус?
Врачи перегружены и тоже болеют. Очень хочется им помочь. Но как? Только быстрее выздороветь и больше не заражаться.
Берегите себя, люди. Здоровья вам от всего сердца.
Личные наблюдения
Симптомы коронавируса: температура (даже небольшая), потеря обоняния, слабость, заложенный нос, тошнота, рвота, головная боль, слабый кашель или вообще его отсутствие.
Тест положительный, что делать? Оставаться дома и вызывать терапевта из поликлиники. Он осмотрит и направит медсестру для взятия мазков.
Сколько длится самоизоляция: 14 дней с момента получения результата положительного теста.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Паблик «История болезни» публикует ответы врача- инфекциониста одной из крупнейших московских больниц Москвы на вопросы, которые касаются пандемии. «Новые Известия» приводят самые интересные из них.
Нужно ли носить маски на улице?
— Нет, это не имеет смысла. Во первых, через поры маски всё проходит. Во вторых, никакого заражения на открытом воздухе быть НЕ МОЖЕТ. Вирус менее контагиозен чем многие др. вирусы гриппа.
Надо надевать перчатки в магазине или общественных местах?
Как скоро появится вакцина?
— Это не имеет значения. Когда ее сделают, большая часть уже переболеет и будет работать коллективный иммунитет.
Насколько помогает самоизоляция?
— Не особо. Она и не поможет. На улице, как я сказал, вы не заразитесь. Если только вам больной в рот не чихнёт. А вот дома организм ослабевает. Без свежего воздуха, солнца, физической нагрузки иммунитет дает сбой. Когда все выйдут на улицу после месяца сидения дома, многие заболеют. Но это нормально. Динамика такова, что чем больше людей переносит заболевание, тем более легко оно протекает потом у других. А по итогу еще наращивается коллективный иммунитет.
Еще если говорить о домах, то легче всего заразиться в лифтах. Вообще любые закрытые не проветриваемые помещения.
Я считаю, что мероприятия по самоизоляции нецелесообразны. И честно, не понимаю зачем это всё сделали. Разве только метро можно закрыть. А строгий карантин должен проводится для больных, даже если у них 37.1 температура.
Чтобы человек ничем не болел, ни риновирусом, ни аденовирусом ни коронавирусом, это надо жить в деревне Кукуево и чтобы вокруг не было детей. Вот тогда точно ничем не заболеешь.
Мы в больнице и на кафедре не совсем понимаем зачем так всё раздули. Везут всех подряд и очереди образовываются. С 37,3 и сразу в инфекционку. Это ведь на психику влияет, обостряются и психические расстройства у некоторых.
Какие могут быть меры профилактики?
Как долго это продлится?
Я думаю, что до конца отопительного сезона. Сейчас когда температура поднимется повыше и станет совсем тепло, то и всё это пойдет на спад.
Можно ли заразиться повторно?
— Этого пока никто не знает точно. При некоторых вирусах да, при других нет. Я как переболел в 1985 году русским гриппом так иммунитет например и держится до сих пор. Всего три серотипа именно COVID-19 циркулируют в мире, заболеть можно от любого.
Зачем перепрофилируют обычные больницы?
— Неправильно распределили финансы. Дело в том, что за каждого выявленного больного с коронавирусом, больница и врач, в частности, получает хорошую надбавку. Поэтому получается выгодно переделывать обычные отделения под таких пациентов. Так, конечно, не должно быть.
Рецепт на прогулку не нужен. Главврач клиники рассказала как восстановиться после COVID-19
Основная масса людей понимает ситуацию, они носят маски, соблюдают дистанцию и меры безопасности в условиях пандемии, но не все зависит только от этого. Есть ли какие-то возможности снизить риск заболеть?
– Состояние здоровья человека зависит от многих факторов: от уровня медицины – на 10%, от образа жизни – на 50% и очень существенно, на 15% – от его наследственной программы. Поэтому риски заболеваний во многом определяются «исходным материалом», врожденными особенностями организма. Очень важно понимать, к чему человек склонен, к каким заболеваниям и как он распоряжается своим здоровьем.
Рвется там, где тонко. Если вы хотите предотвратить заболевание, обратитесь к врачу-терапевту. Чтобы оценить возможные риски, нужно пройти обследование, сдать определенные анализы, которые покажут, в каком состоянии на сегодняшний день находится организм. Врач определит, какие заболевания могут способствовать тяжелому течению вирусной инфекции.
COVID-19 – это особая инфекция, которая вызывает специфическое воспаление и повреждение тканей и сосудов. Ключевой особенностью Ковид-19 считают повышенное тромбообразование, тромбоз, и это происходит не только в легких, но и в других жизненно важных органах.
Любые хронические заболевания внутренних органов могут осложнять течение болезни. Помимо «видимых» болезней (сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания органов дыхания и др.) существуют «невидимые», о которых люди зачастую даже не подозревают. Например, нарушение свертываемости крови и склонность к повышенному тромбообразованию. При таких нарушениях коронавирусная инфекция может протекать тяжелее, и тромбоз, как осложнение, имеет большую вероятность.
По данным исследователей, у 80% людей коронавирусная инфекция протекает легко и не нарушает привычной жизненной активности. А вот у 20% болезнь может быть тяжелой формы, с осложнениями.
Если мы понимаем, что можем оказаться в этих 20% случаях, что тогда?
– Предупрежденный вооружен. Когда известно, где слабое место в организме, становится понятно, как можно эту точку укрепить. И если первый шаг – это обследование, то следующим станет – назначение лечения врачом. Рекомендации специалиста коснутся уже имеющихся заболеваний и дополнительных факторов риска, например, курения, переутомления, малоподвижного образа жизни и т.п.
В профилактике сезонных вирусных инфекций имеет значение то, каким воздухом мы дышим.
Практически все ОРВИ, и COVID-19 также, передаются в основном воздушно-капельным путем. Поэтому болеют меньше там, где здоровая среда – свободное пространство, нет скученности, чистый воздух, оптимальная температура – 20-22 С, влажность 40-50%, часто проветривают и качественная система вентиляции.
Снизить вероятность тяжелого течения инфекции помогает вакцинация. И для тех, кто в группе риска, очень важно иметь прививки и от гриппа, и от пневмококковой инфекции.
Если все-таки вирус у человека подтвержден, стоит ли самостоятельно принимать антибиотики?
– Самостоятельное лечение опасно непредсказуемыми последствиями. Врач назначает лекарства, оценивая показания и противопоказания, состояние здоровья, индивидуальные особенности человека, учитывая взаимодействие лекарственных препаратов. Антибиотики не принимают для профилактики, из-за страха заболеть, так как это средства лечения бактериальной инфекции, а на вирус они не действуют. Для уточнения характера болезни врач может назначить клинический или общий анализ крови. Это достаточно информативный анализ, который помогает врачу понять, какая инфекция – вирусная или бактериальная – и решить вопрос о назначении антибиотиков.
Что еще нужно делать во время заболевания помимо прописанного врачом медикаментозного лечения, чтобы легче перенести болезнь?
– Лечиться – это, конечно, не только принимать лекарства. Повторюсь, нужна оптимальная среда для выздоровления, необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы уменьшить интоксикацию, а также легко и рационально питаться. В острый период соблюдать постельный режим, в дальнейшем обязательно двигаться для восстановления микроциркуляции тканей.
Когда заболевание позади, какие методы реабилитации использовать?
– Методы реабилитации будут зависеть от того, какая система оказалась наиболее поражена.
С таким набором возможных последствий можно сказать, что Ковид-19 долго не останется позади. Некоторые осложнения развиваются не сразу, а спустя время после перенесенной инфекции. Поэтому реабилитацию и восстановление нужно начинать как можно раньше.
В программу реабилитации входит целый комплекс мероприятий: медикаментозная терапия, диетотерапия, массаж, психотерапия.
Основа реабилитации, конечно, движение. После острого заболевания, тем более тяжелого течения COVID-19, нужно восстанавливать функцию легких, микроциркуляцию тканей, тонус мышц, выносливость и работоспособность. Самый универсальный, простой и действенный способ – ходьба, лучше на свежем воздухе, 3-5 км в день, можно и 10-15 км. Ходьба – это циклическая нагрузка, которая мягко задействует все группы мышц, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы. В результате улучшается кровообращение, появляется легкая мышечная усталость. Радость движения постепенно вытеснит и психологическую усталость, которая остается после тяжелого течения болезни.
Также можно и нужно ходить в спортзал, плавать, лучше на спине, принимать контрастный душ, посещать сауну (в щадящем режиме). Полезна дыхательная гимнастика, ее нужно обязательно обсудить с врачом. Нельзя, например, после пневмонии, вызванной коронавирусом, надувать шарики, использовать другие резкие, с усилием на выдохе, дыхательные упражнения.
Хорошим дополнением к реабилитации после COVID-19 будет спелеотерапия – лечение воздухом сильвинитовой пещеры. Сильвинит – источник полезных минералов – калия, магния, брома, йода, хлорида натрия, которые полезны для органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной системы. Микроэлементы наполняют воздух спелеокамеры и приближают его по составу к морскому воздуху.
Внутри спелеоклиматической комнаты нет аллергенов и очень низкое микробное число, тихая музыка и ощущение «изоляции от цивилизации». Поэтому кроме облегчения отхождения мокроты, улучшения дыхания, здесь есть эффект расслабления нервной системы и отдыха.
Если беспокойство, страх, тревожность нарушают качество жизни, надо встречаться с психологом или психотерапевтом. Зачем? Главное – разобраться в причинах беспокойства, увидеть свой страх и вернуть себе веру в хорошее здоровье, надежду на себя и свои силы. Одним словом, выполняя все медицинские рекомендации, «перестать беспокоиться и начать жить».
Некоторые советы могут показаться банальными. Но всё гениальное – действительно просто. Найдите врача и обсудите с ним план работы над своим здоровьем.
Оставайтесь активными, будьте добры, заботливы и здоровы!
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Доктор Комаровский ответил на самые частые вопросы о коронавирусе
Известный врач-педиатр, писатель, видеоблогер Евгений Комаровский дал конкретные рекомендации о том, что надо делать в условиях распространения новой инфекции.
Можно ли пользоваться мобильным телефоном?
– Мнения очень разные. По всем исследованиям металл и пластик – те материалы, на которых вирус сохраняется. К примеру, мы взялись рукой за инфицированную дверную ручку, затем за телефон. Пришли домой, помыли руки и снова взялись за телефон. Мало того, мы еще и прислонили телефон к лицу. Отсюда правила пользования телефонами: постарайтесь использовать его одной рукой, а другой открывать двери. Также пользуйтесь гарнитурами и регулярно дезинфицируйте телефон.
Куда бежать и что делать, если чувствуешь, что заболел?
– Не надо никуда бежать! Покидать дом ни в коем случае нельзя! Не распространяйте инфекцию, вызывайте врача на дом, проинформируйте вашего доктора о том, что заболели. Если у вас признаки ОРВИ – кашель, температура, чихание, насморк, боли в горле – лечитесь правильно. Сидите дома, проветривайте помещение и увлажняйте воздух, промывайте нос солевым раствором, много пейте и не заставляйте себя есть, используйте жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен. Все! Неважно, как называется ваша болезнь. Главное – не подвергайте заражению ваших близких, изолируйте их.
Передается ли коронавирус половым путем?
– Такая передача не доказана. Но вам придется сильно постараться, чтобы в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Посредством поцелуев коронавирус, конечно, может легко передаться. Избегайте контактов «лицо к лицу».
Говорят, что если пить регулярно горячую воду, то это снизит риск заражения.
– Коронавирус не умирает при температуре даже 37–38 градусов, а очень даже хорошо себя чувствует. От теплой и даже горячей воды вирус уж точно не умирает!
Помогут ли не заболеть «синяя лампа», «Звездочка» и оксолиновая мазь?
– Все эти средства – пережитки прошлого. Да, в советское время считали, что лампа синего цвета спасает абсолютно от всего. Ни такая лампа, ни вьетнамский бальзам и мази точно не помогают ни от чего. Если уж ваши мамы, бабушки верят в подобные способы, что же, пусть себе греются, мажутся. Вреда не будет.
Есть ли какие-то статистические данные о заболевших среди курильщиков?
– Есть! Курение – это плохо, это опасно. Еще раз это подтверждаю и повторяю: курение усугубляет течение вирусной инфекции. Если вы бросили курить – не начинайте! Если планировали бросать – бросайте.
Не преуменьшаете ли вы реальную опасность вируса?
– Нет, я не преуменьшаю. Главное – понимать, что для абсолютного большинства людей этот вирус не опасен. Но те, кому он не грозит, должны сделать все возможное, чтобы защитить уязвимые категории: пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.
Нужно ли сейчас увезти ребенка в деревню во избежание заражения?
– Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Даже если он заболеет коронавирусной инфекцией, то она будет в форме очень легкого ОРЗ. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам удобней.
Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?
– Кое-где там есть заболевшие. В Африке есть проблема с продолжительностью жизни, поэтому стариков не очень много, а эта часть населения, как мы знаем, главная группа риска. Также там слабо развита тестовая система, поэтому и заболевших очень мало. И, кстати, в Африке много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.
Сейчас, во время Великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?
– Если вы получаете полноценное и разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, то никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, разнообразное питание – все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает гораздо большее влияние, чем все диеты, вместе взятые.
Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея?
– Однозначно можно. Конечно, вопрос, заболеете ли вы или нет, остается открытым. Человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции, может заражать других.
Если ребенок серьезно болен лейкемией, он находится в той же группе риска, что и пожилые люди?
– Естественно, у такого ребенка иммунитет ослаблен, мощный фактор риска – наличие иммуносупрессивной терапии, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких – это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только строго следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха и т. д.
Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?
– Человеческий иммуноглобулин – это фактически концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Но ни у кого из людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции. Поэтому прямой ответ: не стоит.
Каково ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?
– Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.
Если вирус особенно «бьет» по легким, есть ли смысл не ждать осложнений, может быть, нужно делать ингаляции два раза в день, принимать пульмикорт?
– Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета – состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, а воздух влажный – все работает. А пульмикорт – гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.
Можно ли детям во время карантина гулять на улице?
– Детям вообще можно делать практически все! Главное – не забывать, что есть огромная разница между карантином и каникулами. Карантин – замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Другое дело, если дети вместо класса собираются в другом помещении и находятся там все вместе. Это непонятно, так быть не должно.
С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?
– Плановые прививки надо продолжать делать. Но только если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с нездоровыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей – я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.
Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?
– Нет, не влияет. Есть шансы, конечно, быть инфицированным двумя вирусами. Но прививка от гриппа защищает только от гриппа.
Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?
– Однозначно нет. Прямой взаимосвязи не существует. В Китае все привиты от кори, но заболеваемость высокая.
Может ли коронавирус распространяться через канализационные трубы?
– Через исправные – нет. Но помните и соблюдайте элементарные меры профилактики: закрывайте крышку унитаза при смывании водой, чтобы брызги и водяная пыль не поднимались и не разлетались.
Правильно ли, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?
– Абсолютно правильно! Если вы не из группы риска, будьте дома и лечитесь! Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска, сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.
Можно ли матери кормить ребенка грудью, если она заболела коронавирусом?
– На сегодня нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке. Но при этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживать молоко, нагревать его и потом кормить младенца из бутылочки. Причем кормить не самой маме.
А когда же можно будет возобновить кормление ребенка грудью?
– Либо если мама полностью выздоровела и ее выписывают из больницы, либо если она находится 14 дней в карантине и симптомы заболевания не обнаружены.
Можно ли заразиться через фрукты?
– Понятно, что, если больной человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели, вы можете заразиться! Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил: тщательно мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком – и тогда бояться нечего.
Нам сейчас говорят, что нужно избегать тесных контактов. А что это значит?
– Тесный контакт – это расстояние между людьми менее двух метров или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут. Этого и нужно избегать.