при каком количестве антител к коронавирусу можно быть донором плазмы
Сколько нужно антител IgM и IgG, чтобы сдать плазму для больных ковидом
Жительница Обнинска Арина КОТОВА, переболев новым коронавирусом и узнав о том, что она может стать донором плазмы для болеющих ковидом-19, решила сдать кровь.
– В Обнинске мне сказали, что ничего никто не принимает, и нужно ехать в какой-нибудь специализированный центр в Москве или в Калуге, – рассказывает Арина. – Поскольку поездка до Москвы займет примерно столько же времени, сколько и до Калуги, а сайты выскакивают исключительно московские, решила, что нужно ехать в столицу.
Еще одним стимулом для того, чтобы помочь ближним, стало известие о том, что за сдачу плазмы можно получить 5 тысяч, да еще компенсацию на питание 1212 рублей.
Один донор сдает 600–650 миллилитров плазмы. Эта доза делится на две или три части и может помочь двум — трем больным.
– Что бы не ездить просто так в Москву, я решила все выяснить в Обнинске, и узнала, что заведующий отделением трансфузиологии НИИ скорой помощи Склифосовского Александр КОСТИН ранее сообщил: «В штатном режиме после ОРВИ можно стать донором крови только через месяц после болезни. Для сдачи плазмы крови переболевшими новой коронавирусной инфекцией нам разрешили сократить этот период до двух недель. Так как именно в этот период, по нашим и мировым данным, образуется наиболее значимое количество антител».
У Арины после болезни прошел месяц, болела она серьезно: около пятидесяти процентов повреждения легких. Осталось узнать, сколько нужно антител, чтобы плазма была пригодна для переливания больным коронавирусом.
– В Интернете я такой информации не нашла и решила позвонить по горячей линии для доноров сдачи крови на антитела, чтобы не ездить лишний раз в Москву.
Оператор на горячей линии сообщил, что антитела IgM должны быть около 1,5 ; а IgG – от 40 и больше.
Сдав кровь на антитела, Арина узнала, что М у нее 20 (это может означать как острую стадию ковида, так и какое-то воспаление), а вот полезных G – всего 8. И это значит, что такую кровь на антитела не возьмут.
Как стать донором плазмы для лечения пациентов с COVID-19
В Москве подвели итоги «Здоровой Москвы» в 2021 году
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Сергей Собянин открыл эндоскопический центр ГКБ имени В.М. Буянова
Переливание плазмы с антителами от доноров, выздоровевших после COVID-19 – один из потенциально эффективных методов лечения новой коронавирусной инфекции в отсутствие вакцины. Такое предварительное мнение сформировалось у экспертов Клинического комитета Департамента здравоохранения Москвы по COVID-19. В Москве данная методика уже применяется.
Донором плазмы крови может стать человек в возрасте от 18 до 55 лет, переболевший коронавирусной инфекцией и не имеющий противопоказаний к донорству (отсутствие хронических заболеваний, отрицательные тесты на гепатиты В, С, ВИЧ и т.д.). Принять окончательное решение о допуске потенциального донора может только врач-трансфузиолог.
Организм каждого человека по-разному реагирует на новую коронавирусную инфекцию, поэтому именно врач-трансфузиолог после подробного изучения всех документов в системе ЕМИАС и опроса пациента, осуществляет отбор только тех, у кого были ярко выраженные проявления перенесенного заболевания.
«Основная цель при отборе доноров это заготовка плазмы именно с высоким содержанием антител против коронавируса. Только такая плазма может оказать лечебный эффект и помочь тем, кто сейчас болен.
Для проверки того, что пациент перенес коронавирусную инфекцию, используется информационные системы здравоохранения г. Москвы и государственной системы здравоохранения. Если у пациента есть на руках выписной эпикриз или выписка из амбулаторной карты – то это также даст возможность врачу понять, как протекала болезнь
и нет ли противопоказаний к сдаче плазмы. сообщил заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Александр Костин.
Заготовка плазмы происходит следующим образом: выздоровевшие пациенты, согласные на процедуру, проверяются по официальным базам данных, у них проводится общий анализ крови. Если врач принял решение о допуске к донации, то донор в течение 40 минут проходит стандартную процедуру донорского плазмафереза (разделения крови на плазму и эритроциты с тромбоцитами: последние возвращаются донору). Также производится забор крови на биохимические исследования, гепатиты В, С, ВИЧ и ряд других обязательных исследований. Помимо этого, вся плазма для обеспечения ее инфекционной безопасности, проходит дополнительную процедуру инактивации патогенов, то есть специализированной очистки от вирусов, и только после этого может быть использована для лечения.
После получения результатов всех обследований принимается решение о возможности использования плазмы для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Объема сданной плазмы одного донора может хватить для переливания троим пациентам.
По завершении процедуры плазмафереза донору предлагают отдохнуть, выпить сладкий чай с печеньем. После чего донора отпускают домой, нахождение в стационаре после сдачи плазмы не требуется. В течение суток не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, курить, необходимо хорошо и правильно питаться.
19 апреля мэр Москвы Сергей Собянин установил стимулирующие выплаты донорам крови с антителами на COVID-19 из расчета 1250 рублей за каждые 150 мл плазмы, либо 5000 рублей за 600-650 мл плазмы. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 650 мл.
Чтобы стать донором плазмы после выздоровления от COVID-19 необходимо по телефону сообщить о своем намерении по телефону горячей линии +7 (495) 870-45-16, где специалисты ответят на интересующие вопросы по донорству плазмы и запишут на донацию. Горячая линия работает ежедневно с 9:00 до 19:00. Плазму можно сдать в Центре крови им. О.К. Гаврилова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ №52 или ГКБ им. Кончаловского.
Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.
Донорство антиковидной плазмы
2020 год познакомил нас всех с новыми словами и понятиями: коронавирус, удаленка, социальная дистанция в разговорах стали такими же привычными как маски, антисептики и тесты ПЦР в жизни.
В плазмоцентрах ФГБУ РМНПЦ «Росплазма» ФМБА России Вы можете стать донором антиковидной плазмы, которая будет использована для производства лекарственных препаратов крови.
Кто может стать донором антиковидной плазмы?
Донором антиковидной плазмы могут стать:
граждане РФ, либо проживающие на территории РФ на законных основаниях не менее 1 года;
возраст от 18 до 55 лет;
имеющие вес не менее 50 кг;
не имеющие хронических заболеваний, входящих в список абсолютных противопоказаний к любому типу донорства крови и (или) ее компонентов (см. Противопоказания)
с даты выздоровления или проведения вакцинации прошло не менее 30 дней.
На момент сдачи плазмы у донора не должно быть симптомов заболевания.
Если имеются в наличии: выписка из больницы, справка от врача-терапевта о факте перенесенной COVID-19, сертификат о вакцинации, результаты лабораторных исследований, то желательно предоставить эти документы врачу-трансфузиологу перед донацией.
Если документы, подтверждающие факт заболевания или вакцинации отсутствуют, то можно подойти только с оригиналом документа, удостоверяющего личность.
! Процедура сдачи антиковидной плазмы не имеет особенностей, осуществляется в максимально комфортных условиях, в специальном донорском кресле.
Каким способом будет определяться содержание (титр) антител в заготавливаемой плазме?
Анализ на специфические антитела к коронавирусной инфекции в плазме донора будет проведен после плазмодачи стандартным методом ИФА-тестирования.
При желании донор может узнать у врача-трансфузиолога, достаточно ли в его плазме антител для заготовки антиковидной плазмы на момент ее сдачи. В случае недостаточного количества антител плазма донора будет отправлена на производство жизненно необходимых препаратов крови: альбумин и иммуноглобулин.
Как записаться на донацию?
Для визита в плазмоцентр с целью сдачи плазмы, содержащей антитела к COVID-19, необходима предварительная запись.
Обратиться за консультацией и записаться на донацию Вы можете по телефонам регистратуры наших плазмоцентров
Будем рады видеть Вас в наших плазмоцентрах!
Помогает ли плазма переболевших тяжело больным COVID-19?
Живу в Москве и часто вижу в метро и общественном транспорте призывы сдавать плазму, если переболел коронавирусом. Говорят, это помогает выжить тяжелобольным. Я уже собрался выгадать время на выходных и поехать сдать кровь, но недавно услышал, что на самом деле плазма не помогает сохранить человеку жизнь и сдавать ее бесполезно. Подскажите, как быть?
Судя по данным на сегодняшний день, лечение при помощи плазмы переболевшего или привитого от COVID-19 человека вряд ли поможет пациенту в тяжелом состоянии.
Но если вы хотите помочь людям, сдать кровь все равно стоит — причем даже если вы не болели. Обычная донорская плазма и форменные элементы крови спасают жизни каждый день.
Почему переболевших COVID-19 просят сдавать плазму
Плазма — жидкая часть крови. Она разносит по всему организму белки, необходимые для его нормальной работы. Например, факторы свертывания крови, которые помогают остановить кровотечение, и антитела, которые защищают нас от вирусов и микробов.
У некоторых людей, например у пациентов с первичными иммунодефицитами или с нарушениями свертываемости крови, плазменные белки или вообще не вырабатываются, или их вырабатывается недостаточно. Такие пациенты чувствуют себя лучше, если перелить им плазму от здоровых людей, в которой много недостающих белков.
На этом принципе основана плазмотерапия — метод лечения коронавирусной болезни: пациентам с COVID-19 переливают насыщенную антителами плазму переболевших или привитых от коронавируса людей. Поскольку антитела ускоряют выведение вирусных частиц и уменьшают проникновение вируса в клетки, предполагается, что плазма с готовыми антителами поможет пациентам справиться с инфекцией и скорее выздороветь.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Плазмотерапию применяют во многих странах. Например, Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, выдало разрешение на использование плазмы переболевших людей в марте 2020 года.
Разрешение FDA на использование плазмы переболевших в экстренных ситуациях — FDAPDF, 287 КБ
В то время пандемия только начиналась, и убедительных доказательств, что плазмотерапия работает, не было. Тем не менее врачи в некоторых больницах на свой страх и риск переливали плазму переболевших людей пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии. Поскольку некоторые пациенты после этого выздоровели, сотрудники FDA решили, что польза от процедуры превышает возможный вред, и разрешили применять ее в американских реанимациях.
В нашей стране переливать плазму начали в апреле 2020 года. Этот метод есть в московском протоколе лечения COVID-19 и считается потенциально эффективным способом лечения коронавирусной болезни.
Клинический протокол лечения больных COVID-19 — Депздрав Москвы, 2021 годPDF, 688 КБ
Как победить выгорание
Как сдать плазму для больных коронавирусом в Москве
Плазму сдают примерно как кровь, но эта процедура считается более щадящей. При заборе плазмы у человека берут только жидкую часть крови, а эритроциты и лейкоциты возвращают назад в кровоток.
Согласно условиям программы, перед тем, как сдать плазму, нужно сделать бесплатный анализ крови на уровень антител в государственной больнице в Москве.
Примерно на третьей неделе с начала болезни образуются антитела класса G, или IgG. С точки зрения защитного эффекта это самые ценные антитела: они обеспечивают иммунитет против инфекции даже после того, как человек полностью выздоровеет. Если у человека есть IgM и IgG, то он переболел меньше двух недель назад или еще болеет. А если есть только IgG, он переболел больше трех недель назад.
Чтобы плазму приняли, нужно, чтобы титр плазмы — максимальное разведение, при котором в сыворотке еще есть антитела — отвечал одному из этих условий:
Помогает ли плазма переболевших лечить коронавирусную болезнь
В этом есть серьезные сомнения сразу по двум причинам.
Плазма с низким титром антител не работает. Чем больше антител в плазме, тем лучше она работает. Но в 2020 году, если другой плазмы не было, FDA разрешала переливать плазму с титром антител в пределах 80—160 — это то же самое, что IgG > 80.
К 2021 году накопились данные, согласно которым переливание такой плазмы не предотвращает серьезные осложнения и не увеличивает вероятность выжить. В итоге титр антител от 80 до 160 стали считать низким. FDA пересмотрело свои рекомендации и теперь советует переливать исключительно плазму с высоким титром.
При этом исследователи пока до конца не понимают, какой титр антител считать высоким. Судя по данным исследований, шансы выжить выше всего у пациентов, которым переливали плазму с титром антител от 1350 до 2560.
Получается, что смысл сдавать плазму есть только у переболевших и привитых людей, чей титр антител начинается от 1300. Плазма с более низким титром, которую соглашаются принимать в рамках программы «Доноры надежды», скорее всего, окажется малоэффективной.
Не факт, что плазма вообще помогает. Согласно российским клиническим рекомендациям, плазму переболевших переливают пациентам больниц в двух случаях:
В мае 2021 года группа экспертов-гематологов проанализировала 13 исследований, в которых участвовало больше 48 тысяч человек. В итоге эксперты пришли к выводу, что люди с умеренным и с тяжелым течением болезни, которым переливали плазму выздоравливающих с любым титром антител, чувствуют себя ничуть не лучше, болеют так же долго, а погибают так же часто, как и люди, которых лечили другими способами.
После публикации авторы обзора обнаружили еще 130 статей, посвященных плазме крови. Они обещали проанализировать их и скорректировать обзор, если удастся выяснить что-то новое, но этого до сих пор не произошло. До тех пор, пока ситуация не прояснится, считать плазму выздоравливающих эффективным лекарством от тяжелого COVID-19 преждевременно.
В 2020 году переливание плазмы у пациентов с цитокиновым штормом выглядело обоснованным. Но в 2021 году стали появляться статьи, которые показали, что переливание в этой ситуации на уровень смертности не влияет.
Российских данных, которые подтверждают эффективность плазмотерапии, нет. В марте 2020 года началось исследование этого метода — в нем участвует 120 человек. Но эта научная работа пока не завершена.
Но пока все, что у нас есть, — три статьи, в которых врачи описывают опыт лечения COVID-19 у пациентов с гуморальными иммунодефицитами. Эти врачи не проводили контролируемых экспериментов, а просто поделились опытом и наблюдениями при лечении всего 23 пациентов. До тех пор, пока не будет более надежных доказательств, говорить, что переливание плазмы действительно помогает пациентам с коронавирусной болезнью и иммунодефицитом, на мой взгляд, преждевременно.
Так стоит ли сдавать плазму крови
Хотя пока создается впечатление, что плазма переболевших не слишком помогает при коронавирусной болезни, если у вас высокий уровень антител, сдать кровь все-таки можно. Исследования этого метода лечения пока не завершены, так что надежда, что плазма с высоким уровнем антител все-таки работает, остается. Тем более что замороженная плазма хранится три года — и если вдруг доказательства ее эффективности появятся в ближайшее время, она, возможно, пригодится больным коронавирусной инфекцией.
Если у вас низкий уровень антител, но вы все равно хотите помочь, можно все равно сдать кровь или плазму. Не обязательно для этого вступать в программу «Доноры надежды». По статистике, пол-литра крови — примерно столько, сколько человек сдает за один раз — спасает три жизни.
Стать донором в 2021 году может любой здоровый человек старше 20 лет весом от 50 кг, в том числе не переболевший и не привитый от COVID-19.
Кровь можно сдать на станции переливания крови или в отделении переливания крови при больнице. Найти адрес станции в любом городе можно на сайте DonorSearch.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Пресс-центр
Памятка донору антиковидной плазмы
Коронавирус
Антиковидная (иммунная) плазма – плазма с антителами к коронавирусной инфекции COVID-19.
Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом – один из методов лечения зараженных пациентов.
ВЫ МОЖЕТЕ СТАТЬ ДОНОРОМ ПЛАЗМЫ ПОСЛЕ ТОГО, КАК
ПЕРЕБОЛЕЛИ COVID-19 ИЛИ СДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ.
Кто может стать донором антиковидной плазмы:
С собой необходимо иметь:
Предварительное лабораторное обследование донора:
Взятие образцов крови на:
В рамках медобследования Вас осмотрит врач- трансфузиолог.
Обследование включает в себя:
Меры социальной поддержки для доноров иммунной плазмы:
Донация может быть засчитана в количество, необходимое для получения статуса «Почетный донор России».
Донация не засчитывается в количество, необходимое для получения статуса «Почетный донор России».
Как подготовиться к сдаче плазмы?
Сдача антиковидной плазмы осуществляется в максимально комфортных условиях, в специальном донорском кресле. Процедура донации занимает около часа. С помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, а заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер.
Куда обратиться для совершения донации?
г. Чебоксары, Пирогова 9, Республиканская станция переливания крови, телефон регистратуры 8(8352) 45-37-05 или 8(8352) 45-34-03 с 8.00 до 15.00.