при каком давлении можно сдавать кровь
Артериальная гипертензия и донорство крови
Можно ли гипертоникам сдавать кровь?
Во время забора биоматериала пациент находится в лежачем состоянии. К нему подсоединен катетер, вставленный чаще всего в локтевую вену. Перед процедурой обязательно измеряется артериальное давление, и если оно превышает показатель 140/90 мм рт. ст., то медицинский работник отказывает в заборе крови при гипертонии.
Во время забора биоматериала пациент находится в лежачем состоянии. К нему подсоединен катетер, вставленный чаще всего в локтевую вену. Перед процедурой обязательно измеряется артериальное давление, и если оно превышает показатель 140/90 мм рт. ст., то медицинский работник отказывает в заборе крови при гипертонии.
Во время донации давление у человека падает на 10–20 единиц, поэтому донорство должно идти на пользу гипертоникам?
Сдача крови — это нагрузка на организм, которая может вызвать скачок давления и гипертонический криз. Это может стать причиной инфаркта и инсульта.
Пациентам-донорам со второй и третьей степенью гипертонической болезни (ГБ) сдавать кровь запрещено. Быть донорами крови разрешается здоровым людям, которые весят более 60 килограмм и не употребляют алкоголь или другие запрещенные препараты. Материал каждого донора после сдачи проходит тщательную проверку.
При гипертензии 1 степени перед кроводачей нужно пройти обязательный медосмотр в Центре крови и проконсультироваться с врачом. Лучше, если давление не превышает 135/85 мм рт. ст.
Справочно:
Что происходит в организме человека после сдачи крови
Несмотря на прогресс науки и развитие медицины, донорство все также остается актуальной темой. Однако к процедуре донации, то есть, к сдаче крови могут допускаться только здоровые люди. Медики считают, она не способна нанести вреда человеку сдающему кровь, если у него отсутствую проблемы со здоровьем.
В некоторой степени такая процедура позитивно влияет на многие органы и системы организма, к примеру, на сердечно-сосудистую:
Если человек будет регулярно и разумно сдавать кровь, то это только пойдет ему пользу. Донация оказывает следующее благоприятное воздействие:
Взятый объем крови быстренько восстанавливается организмом. Кроме этого, биоаматериал в донорских пунктах могут брать отдельными его компонентами:
После взятия крови основная задача органов кроветворения заключается в вырабатывании вышеуказанных компонентов кровяной жидкости. Помимо этого существует ряд патологий, при которых донорство принесет только огромную пользу больному.
Специалисты подчеркивают, те доноры, которые регулярно сдают кровь, выглядят намного моложе и меньше подвержены сердечным и сосудистым болезням. Согласно данным медицинской статистики, на 30% снижается риск сердечно-сосудистых патологий.
Систематическое обновление крови на клеточном уровне – отличная профилактика для многих недугов. По итогам зарубежных исследований значительно понижается риск развития таких грозных заболеваний:
Как видим, если грамотно подойти к процедуре сдачи крови, то донорство не способно нанести человеку ощутимого вреда, а даже наоборот, улучшит его состояние. В соответствии с правилами, периодичность донации осуществляется с такой частотой:
Противопоказания к донорству
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 г. № 1166н
«Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»
Перечень
медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
1. Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов
Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
Масса тела менее 50 кг
До достижения массы тела 50 кг
До достижения 20 лет
До достижения массы тела 70 кг
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
Температура тела выше 37°С
До нормализации температуры тела (37°С и ниже)
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
До нормализации систолического давления:
Менее 18,5 и более 40
Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации
До выполнения подтверждающего исследования
Трансфузия крови и (или) ее компонентов
120 календарных дней со дня трансфузии
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)
120 календарных дней с момента окончания процедур
Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом В или С, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
120 календарных дней после прекращения последнего контакта
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе 1 и 2 приложения N 2 к настоящему приказу
120 календарных дней после выздоровления
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
30 календарных дней после купирования острого периода
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
1 год с момента купирования острого периода
Болезни почек, не указанные в пункте 12 раздела 2 приложения N 2 к настоящему приказу
1 год с момента купирования острого периода
Аллергические заболевания в стадии обострения
60 календарных дней после купирования острого периода
Период беременности, лактации
90 календарных дней после
прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами
Прием лекарственных препаратов: антибиотики
14 календарных дней после окончания приема
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)
3 календарных дня после окончания приема
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови (приложение №2 к Порядку прохождения донорами медицинского обследования)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
2. Постоянные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов
Приложение 6 к Порядку прохождения донорами медицинского обследования, утвержденному приказом Минздрава России от 28 октября 2020 г. N 1166н
НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДЛЯ ДОПУСКА ДОНОРА К ДОНАЦИИ
Противопоказания к сдаче крови
Иногда нам кажется, что мы ведем здоровый образ жизни, заботимся о своем самочувствии и уж наверняка подходим на роль доноров. Но при посещении Центра крови – получаем медотвод от кровосдачи. Почему это происходит и какие противопоказания мы можем упустить из виду при подготовке к донации? Давайте разберем подробнее.
Противопоказания к сдаче крови
Существуют две группы противопоказаний, которые могут стать причиной недопуска к донации: относительные и абсолютные. К первой группе относятся заболевания или факторы, оказывающие временное влияние на организм донора, и по истечении определенного срока человек может повторно пройти осмотр и сдать кровь. А вот при наличии абсолютных противопоказаний стать полноценным членом донорского движения, к сожалению, невозможно.
Относительные противопоказания
Причиной возникновения относительных (временных) противопоказаний может быть подозрение на возникновение у донора гемотрансмиссивных заболеваний, которые развиваются после паразитарного заражения или взаимодействия с носителем инфекции. Поэтому донорами временно не смогут стать следующие категории людей:
Кроме того, временно нельзя сдавать кровь людям, перенесшим такие заболевания, как:
Помимо всего вышеперечисленного к относительным противопоказаниям относится:
Противопоказания к донорству
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.
Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
Сифилис, врожденный или приобретенный
Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
2. Злокачественные новообразования
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
8. Болезни системы кровообращения:
гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)
9. Болезни органов дыхания:
бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких
10. Болезни органов пищеварения:
ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса
21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
Срочно требуется O(-)(Первая отрицательная)
Медицинские мифы. Все о донорстве крови
14 июня отмечается Всемирный день донора. В ознаменование этой даты сайт Medical News Today публикует очередной выпуск «Медицинских мифов», где рассматриваются некоторые предрассудки и заблуждения, связанные с донорством крови.
В одних только Соединенных Штатах более 13.2 миллиона человек являются донорами. В целом же на земном шаре, по данным PubMed Central (наукометрическая база данных Национальных институтов здоровья США. – Прим. Лахта Клиники) люди ежегодно сдают свыше 100 миллионов единиц донорской крови.
Время сохранения крови ограничено, и ключевым моментом здесь является донорство на регулярной основе. Как объясняется в материалах Всемирной организации здравоохранения, «ваше решение сдать немного крови может спасти чью-то жизнь или даже несколько жизней, если кровь будет сепарирована на отдельные компоненты, – эритроциты, тромбоциты и плазму, – которые при определенных заболеваниях критически необходимы пациентам».
Редакторы Medical News Today связались с доктором Джеймсом Ф. Кенни, заместителем заведующего отделением неотложной медицины в больнице при Стейтен-Айлендском университете (Нью-Йорк). Общественную значимость донорства крови он обрисовал лаконично и четко:
«Пациенты, пережившие тяжелую травму или полостное хирургическое вмешательство, получающие химиотерапию или страдающие заболеваниями костного мозга, – все они, как правило, нуждаются в переливаниях крови или ее компонентов просто для того, чтобы выжить. Трансфузия препаратов крови осуществляется в Соединенных штатах каждые две секунды, – это 21 миллион переливаний в год».
Если сдашь кровь, можно заболеть
Никто из доноров, кто был здоров перед сдачей крови, не станет после процедуры менее здоровым. Хотя врачи рекомендуют донорам денек отдохнуть, избегать нагрузок и пить побольше жидкости, их здоровью ничто не угрожает.
В течение примерно 48 часов после сдачи крови ее объем в организме полностью восстанавливается, – преимущественно за счет увеличения объема плазмы. За 4-8 недель организм возместит также утрату красных кровяных телец.
Мы поговорили с доктором философии Эмануэлем Т. Ферро, врачом клинической лабораторной диагностики в MemorialCare Orange Coast Medical Center (Фонтейн Вэлли, Калифорния), который является также директором Банка крови, донорского центра и отделения трансфузионной медицины в MemorialCare Long Beach Medical Center (Лонг-Бич, Калифорния). Вот его слова:
«Донорство крови абсолютно безвредно. Подавляющее большинство доноров, обратившихся в наш центр, могут сдать до полулитра крови уже через 15 минут, – после заполнения анкеты о состоянии здоровья и экспресс-медосмотра с анализом крови, чтобы убедиться в ее безопасности для переливания. Какие-либо реакции со стороны организма самого донора встречаются редко».
Вместе с тем, никто не скрывает, что незначительные побочные эффекты иногда наблюдаются на самом деле. Как пояснил нам доктор Джон Рэймо, начмед Long Island Jewish Forest Hills (Куинс, Нью-Йорк):
«После этого можно почувствовать некоторую усталость или головокружение. Эти симптомы пройдут сами собой, однако можно быстрее восстановить самочувствие, если выпить немного воды или перекусить. Возможны также синяк и легкая боль в локтевом сгибе, но даже не знаю, стоит ли вообще говорить о таких пустяках».
Доктор Кенни добавил, что «люди молодого возраста и/или с низким индексом массы тела» более склонны к головокружениям, однако и это «легко предотвратить, если обеспечить организму достаточно жидкости перед сдачей крови».
Пожилые люди не могут сдавать кровь
Могут. В Соединенных штатах кровь могут сдавать люди старше 16 лет с массой тела, превышающей 50 килограммов. Следует отметить, однако, что правила, ограничения и противопоказания в разных странах неодинаковы. Например, в Соединенном Королевстве донорами крови могут становиться люди в возрасте от 17 до 66 лет; но те, кто сдавал донорскую кровь раньше, могут продолжать это делать до достижения 70-летнего возраста, и даже после семидесяти человек имеет право сдать кровь, если сдавал ее в период последних двух лет. Есть также определенные нюансы в зависимости от того, для каких именно нужд отбирается кровь, – в целом, все это легко уточнить по телефону или на сайте соответствующей службы.
Человек, который постоянно принимает лекарства, не может быть донором
Частично это тоже миф. Безусловно, следует сообщить о том, что вы принимаете какие бы то ни было лекарства, – в особенности антикоагулянты, антиагреганты, некоторые дерматологические средства, прием которых действительно является противопоказанием к донорству крови.
Однако в большинстве случаев прием лекарств не исключает донацию. Важно отметить, что если вам предписана определенная схема медикаментозной терапии, прерывать ее на день сдачи крови не следует.
Донорство отнимает много времени
Какое-то время уходит на регистрацию, беседу и осмотр. Сама процедура длится 8-10 минут. В разъяснениях Американского общества Красного Креста указывается, что в общей сложности «процесс занимает около 1 часа 15 минут».
Учитывая очевидную жизненную важность донорства – неужели это так много?
Сдавая кровь, можно чем-нибудь заразиться
Не следует путать спорадические случаи заражения от донорской крови с заражением самих доноров при отборе крови.
Доктор Э.Т.Ферро объяснил нам, почему такой риск исключен: «Разумеется, мы применяем методику стерилизации того участка на руке, куда помещается игла. Об инфицировании в подобных условиях практически никто не слышал. Абсолютно все используемые иглы являются новыми, стерильными и одноразовыми, то есть вероятность заразиться инфекцией, передающейся через кровь, в момент донации отсутствует».
А если мне сделают переливание крови, я могу заразиться?
Хотя этот миф напрямую и не связан собственно с донорством, но он был популярен (в основном, благодаря безответственным «сенсациям» в СМИ) лет тридцать назад, и существует до сих пор: будто бы процедуры трансфузии сопряжены с высоким риском инфицирования.
Слово Джеймсу Ф. Кенни:
«Понятно, что люди могут заразиться трансфузионным путем лишь в том случае, если инфицирована донорская кровь. Однако в настоящее время такое встречается исключительно редко, поскольку вся кровь тщательно проверяется на присутствие множества опасных и наиболее распространенных вирусов и бактерий. Например, риск заражения гепатитом С при переливании крови сегодня составляет порядка одного шанса на сто миллионов».
Сдавать кровь больно
Что ж, давайте поговорим и об этом. Да, кожные рецепторы ощущают момент введения иглы, но это, во-первых, очень кратковременный эффект, а во-вторых, тут и терпеть-то особо нечего. С того момента, когда игла находится в нужной позиции, донор должен чувствовать себя вполне комфортно.
Да, после донации в месте введения иглы что-то может ощущаться день или два. В некоторых случаях остается заметный синяк, однако PubMed Central не содержит данных о вредоности этого явления, которое рассасывается без следа за несколько суток.
Сдавать кровь можно не чаще одного раза в год
Неправда. Как показано выше, ресурс форменных элементов крови (см. «Клинический анализ крови» [ссылка!]) полностью восстанавливается не позднее чем через 8 недель, после чего можно вновь сдать кровь. Учитывая эти данные, Американский Красный Крест рекомендует повторным донорам цельной крови делать перерывы продолжительностью в 56 дней.
Люди с татуировками или пирсингом не могут быть донорами
Это поверье относится к наиболее живучим и распространенным, но все же это миф. Из материалов Американского Красного Креста: «Подождите три месяца после нанесения, если татуировка была выполнена в штате, где деятельность тату-салонов не регулируется властями».
Этот же источник разъясняет, что сдавать кровь после пирсинга «допустимо, если применялся одноразовый утилизируемый инструментарий. В противном случае, если пирсинг выполнялся с применением многоразовой оснастки, желательно выждать 3 месяца перед донацией крови».
Кровь нельзя сдавать людям с высоким артериальным давлением
Не всегда это правда.
Если систолическое давление ниже 180 мм рт. ст., а диастолическое ниже 100 мм рт. ст., сдавать кровь можно. Прием гипотензивных лекарств также не является противопоказанием к донорству.
Нельзя сдавать кровь, если высокий холестерин
Это уже чистый миф. Ни высокий уровень холестерина в крови, ни прием лекарств для снижения данного показателя не являются противопоказанием к донорству.
Вегетарианцам и веганам нельзя сдавать кровь
Еще одна сказка. Как однозначно пояснил нам доктор Э.Т.Ферро, «сдать кровь может любой человек, который соответствует установленным требованиям и не имеет противопоказаний, к числу которых само по себе веганство не относится. Некоторые вегетарианцы/веганы могут потреблять недостаточно железа с пищей, вследствие чего пребывают в состоянии пограничной анемии. Однако каждый потенциальный донор сдает предварительный анализ и проходит проверку на этот счет, т.е. при выявлении тенденции к анемии кровь он сдавать не будет».
Доноров и без меня достаточно много
К сожалению, это не так.
Срок хранения крови ограничен, и поддержание необходимых ее запасов является перманентной проблемой. По словам доктора Джона Рэймо, «донорские эритроциты должны быть использованы в период сорока двух дней, а донорские тромбоциты и вовсе хранятся не более пяти дней. Поэтому запасы крови должны постоянно пополняться, и мы всегда нуждаемся в добровольцах-донорах».
И снова о важности донорства. Доктор Эмануэль Ферро: «Потребность в донорах существует всегда, и всегда их не хватает. […] Количество регулярных доноров значительно меньше, чем кажется большинству людей вне медицины. Каждый донор проходит тщательную проверку на инфекционные болезни и другие состояния, могущие сделать кровь непригодной для других людей». Но при этом, уточняет доктор Джеймс Кенни, не более третьей части населения США потенциально могут быть донорами крови, и лишь три процента от этих потенциальных доноров действительно сдают кровь на регулярной основе. Кроме того, во многих случаях пациенты нуждаются в каком-то определенном типе крови; специальные банки могут иметь достаточные запасы одного типа и испытывать критический дефицит другого».
Поэтому донорская кровь нужна всегда. Очень нужна.
Комментарий Лахта Клиники. И ведь не поспоришь, и все это понимают: доноры крови самым прямым и недвусмысленным образом спасают жизни другим людям. Вы обратили внимание на статистику в начале статьи? «В США более 13.2 миллиона человек являются донорами». Если принять население США за 329 миллионов (ну, примерно), то выходит более 4%.
Теперь обратимся к данным нашего Национального медицинского исследовательского центра гематологии: «В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами».
Ребята, да что это с нами …
Автор этих строк сдавал кровь три месяца назад, — но, положа руку на сердце, причина была вполне конкретной и адресной: ближайшему другу предстояла серьезная операция. А в предыдущий раз это было несколько лет назад, и тоже как бы вынужденно, в похожей ситуации: «для роддома».
Давайте, пожалуйста, договоримся без лишних слов, сходим и сдадим кровь просто так. Ладно?
Всё, что нам нужно знать, размещено здесь и здесь, а для Санкт-Петербурга – вот здесь
- Украли колпаки с машины что делать
- какое максимальное значение igm при коронавирусе