На страницах нашего онлайн портала alivahotel.ru мы расскажем много самого интересного и познавательного, полезного и увлекательного для наших постоянных читателей.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин- ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). АПФ ингибиторы. Эналаприл.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 60% препарата, пища не влияет на абсорбцию эналаприла. После приема в дозе 10 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч, а ее уровень – 200- 400 нг/мл. После абсорбции подвергается пресистемному метаболизму в печени с образованием активного эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры (исключая гемато-энцефалический барьер), проникает через плаценту и обнаруживается в тканях плода. Период полуэлиминации эналаприла составляет 2 ч. После применения в дозе 20 мг максимальная концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 70-100 нг/мл и достигается через 3-4 ч. Терапевтическая концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 10-100 нг/мл. С белками плазмы связывается на 50%. Период полувыведения эналаприлата составляет 8-11 ч. Элиминируется с мочой 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата) и через кишечник – 33% (6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется около 90% принятой дозы. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатина менее 30 мл/мин) элиминация эналаприлата замедляется, а его уровень в плазме возрастает в 13 раз, кумуляция препарата возникает при клиренсе креатина менее 10 мл/мин. Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Фармакодинамика
Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее и кардиопротек-тивное действие.
Эналаприл ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате снижается образование ангиотензин II, стимулируется секреция альдостерона. Препятствует распаду брадикинина и усиливает его сосудорасширяющее действие на брадикининовые рецепторы В2-типа.
В результате применения эналаприла в плазме крови снижается уровень сосудосуживающих гормонов; возрастает уровень брадикинина, простагландина Е2 и простациклина, эндотелиального релаксирующего фактора и предсердного натрийуритического пептида.
Эналаприл вызывает расширение артериальных сосудов и снижает артериальное давление. При введении эналаприла гипотензивный эффект развивается через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и сохраняется около 24 ч. У лиц с избыточной массой для достижения оптимального стабильного уровня АД может потребоваться прием эналаприла в течение нескольких недель. Эналаприл замедляет развитие гипертрофии и фиброза стенки артериальных сосудов. Благодаря сосудорасширяющему действию эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку на миокард), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку на миокард), сопротивление в легочных сосудах, увеличивает сердечный выброс. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилятации левого желудочка (кардиопротективное действие).
Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
— профилактика симптоматической ceрдeчнoй нeдocтaтoчнocти у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка
Внутрь, независимо от приема пищи. Артериальная гипертензия Начальная доза при легкой степени артериальной гипертензии (АГ) составляет 5 мг 1 раз в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае отсутствия эффекта, дозировка препарата увеличивается на 5 мг с интервалом в 1 неделю. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 40 мг в сутки. Реноваскулярная гипертензия Терапию начинают с более низкой начальной дозы – 2,5 мг. Доза подбирается соответственно потребностям пациента. Максимальная суточная доз – 40 мг эналаприла при ежедневном приеме. Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками После первого приема эналаприла может развиться артериальная гипотензия. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью. Лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это возможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первоначального эффекта препарата. Дозировка при почечной недостаточности Должен быть увеличен интервал между приемами эналаприла и/или уменьшена доза.
Состояние почечной функции
Незначительные нарушения функции
Умеренные нарушения функции
Выраженные нарушения или гемодиализ
2,5 мг/день в дни диализа
Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка Начальная доза эналаприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг в сутки, назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первоначального эффекта препарата. Эналаприл может использоваться совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. Дозу следует повышать с интервалом в 1 неделю на 5 мг до обычной поддерживающей суточной дозы 20 мг, которая назначается однократно или делится на два приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель. Рекомендуемое титрование дозировки эналаприла у больных с сердечной недостаточностью/бессимптомной левожелудочковой дисфункцией
Ингибитор АПФ – гипотензивное средство. Подавляет образование из ангиотензина I ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. Препарат постепенно снижает артериальное давление, не вызывая изменения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. Препарат снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.
Фармакокинетика
После приема внутрь примерно 60% эналаприла абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема.
Через 4 дня после начала приема препарата время полувыведения эналаприлата стабилизируется и составляет 11ч.
-профилактика клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 35%).
Противопоказания
Гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, беременность (особенно второй и третий триместры беременности), лактация, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Почечная недостаточность: клиренс креатинина менее 10 мл/мин (для данной лекарственной формы).
Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТП с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/ тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ) противопоказано.
C осторожностью: сниженная функция почек, печени, одновременно с иммунодепрессантами, при двухстороннем стенозе почечных артерий.
Беременность и период лактации
Применение ингибиторов АПФ не рекомендуется в первом триместре беременности.
За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену ИАПФ на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на антигипертензивную терапию лекарственными средствами, у которых профиль безопасности для беременных женщин является хорошо изученным. При наступлении беременности прием ингибитора АПФ должен быть прекращен незамедлительно, и при необходимости назначена иная антигипертензивная терапия.
Применение ингибиторов АПФ противопоказано во втором и третьем триместрах беременности.
При применении ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности установлено проявление фетотоксического действия (нарушение функции почек, олигогидрамниоз, задержка окостенения костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). В случае, если прием ингибитора АПФ осуществлялся со второго триместра беременности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа. У новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ, необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Эналаприл в очень низких концентрациях проникает в грудное молоко. Хотя создаваемые концентрации можно рассматривать как клинически незначимые, использование данного лекарственного средства в период кормления грудью не рекомендуется в случае рождения недоношенных новорожденных, а также в первые несколько недель после рождения в связи с предполагаемым риском неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему и почки, а также недостаточным клиническим опытом.
При кормлении ребенка более старшего возраста использование данных лекарственных средств возможно в случае, если терапия рассматривается как необходимая для матери и состояние ребенка контролируется с точки зрения возможного развития любых побочных реакций.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать в одно и то же время дня (вне зависимости от приема пищи), запивая небольшим количеством жидкости.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз/сутки, в этом случае рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла – таблетки 2,5 мг. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2 – 4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2,5 – 10 мг 1 раз/сутки, суточная максимальная поддерживающая доза — 40 мг (разделенные на 2 приема).
При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений клиренса креатинина. Начальную дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект. При клиренсе креатинина 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5 – 10 мг/сутки, клиренс креатинина 30-10 мл/мин – 2,5 – 5 мг/сутки (в случае назначения 2,5 мг рекомендуется использовать лекарственную форму Эналаприла – таблетки 2,5 мг).
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают.
Пациенты с нарушением функции почек
Дозировка при почечной недостаточности
Должен быть увеличен интервал между приемами эналаприла и/или уменьшена доза.
Клиренс креатинина (CrCl), мл/мин
Начальная доза, мг/день
Побочное действие
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Передозировка
Данные по передозировке у людей ограничены. Наиболее характерными особенностями передозировки зарегистрированными на сегодняшний день, являются выраженная артериальная гипотензия, которая начинается примерно через 6 ч после приема таблетки, одновременно с блокадой ренин-ангиотензиновой системы, ступор. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, сердцебиение, брадикардию, головокружение, беспокойство и кашель.
Рекомендованным лечением при передозировке является внутривенное вливание физиологического раствора. При возникновении гипотензии пациента укладывают горизонтально с приподнятыми ногами. Следует рассмотреть возможность инфузии ангиотензина II и/или катехоламинов внутривенно. Если препарат был принят недавно, следует принять меры выведения эналаприла малеата (например, рвота, промывание желудка, введение сорбентов и натрия сульфата). Эналаприл может быть удален из общей циркуляции с помощью гемодиализа. При устойчивой к терапии брадикардии показано использование кардиостимуляторов. Следует постоянно следить за основными жизненными функциями, концентрацией в сыворотке крови электролитов и креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Двойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы
На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ) одновременное применение Алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.
В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.
Получены единичные сообщения о нитритоидных реакциях (симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию) у пациентов, получающих инъекционные препараты золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторы АПФ, включая эналаприл.
Эпидемиологические исследования предполагают, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулин, противодиабетические препараты для приема внутрь) может приводить к заметному снижению уровня сахара в крови с риском развития гипогликемии. Это явление с наибольшей вероятностью может появиться у пациентов с повреждением почек в течение первых недель комбинированного лечения.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики/наркотические средства
Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может приводить к дополнительному снижению АД.
Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и β-блокаторы
Эналаприл может безопасно назначаться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кадиологической дозировке), тромболитиками и β-блокаторами.
Особенности применения
Меры предосторожности
Эналаприл следует с осторожностью применять пациентам с затруднением оттока крови из левого желудочка сердца, ИБС, заболеваниями сосудов мозга.
Во время лечения эналаприлом необходим систематический контроль АД и функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью. У пациентов, получающих диуретики, дозу диуретиков, по возможности, следует уменьшить до начала лечения эналаприлом. В период лечения следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови. Артериальная гипотензия чаще развивается на фоне гиповолемии, ограничения потребления соли, при гемодиализе, на фоне диареи или рвоты, во время хирургических операций или анестезии с использованием соединений, вызывающих артериальную гипотензию.
В тех случаях, когда гипотензия принимает упорный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или эналаприлом.
У пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения эналаприлом, может привести к ухудшению функции почек, повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке.
При назначении эналаприла, описаны редкие случаи ангионевротического отека (чаще у пациентов негроидной расы). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и установить постоянное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов. Антигистаминные препараты при этом оказывают положительный эффект. При развитии удушья на фоне отека следует ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 % (0,3-0,5 мл) и/или принять меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.
В редких случаях прием ингибиторов АПФ на фоне гипосенсибилизации аллергенами перепончатокрылых или диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69) вызывает тяжелые анафилактоидные реакции. У таких пациентов рекомендуется применение антигипертензивных средств другого класса.
Имеются сообщения о возникновении обратимого непродуктивного кашля при лечении ингибиторами АПФ.
У пациентов, получавших эналаприл в течение 48 недель, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке на 0,02 мэкв/л. При лечении эналаприлом следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Как гласит медицинская статистика, от заболеваний сердечно-сосудистой системы каждый год погибает более 30 000 пациентов. Патологии развиваются вследствие неправильного питания, регулярного или избыточного употребления спиртных напитков, курения. Но чаще всего население страдает от перепадов кровяного давления вследствие нарушения работы сердца. Согласно статистическим данным, около 40% пациентов являются гипертониками. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблему и провести грамотное лечение.
Состав и свойства Эналаприла
Препарат выпускают в форме таблеток с разной концентрацией активного компонента (5, 10, 20 мг).
Состав лекарственной формы:
На вид это небольшие белые пилюли, которые упакованы в блистерные упаковки.
После приёма таблетки активный компонент эналаприл нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта цепочка контролирует диурез и кровяное давление. Клетки почек продуцируют ренин во время снижения местного кровотока, это вещество способствует выработке ангиотензина I, который, благодаря АПФ (его активность угнетает препарат), трансформируется в ангиотензин II. Последний фермент провоцирует выработку альдестерона, который повышает артериальное давление.
Основной компонент Эналаприла нарушает работу этой биохимической цепочки, угнетая формирование ангиотензина II, который заставляет кровеносные сосуды суживаться. Как следствие, активируются гормоны, которые проявляют сосудорасширяющее действие, снижают давление. Именно так проявляется лечебное действие препарата.
В отличие от других лекарственных средств, которые тормозят выработку АПФ, Эналаприл имеет более деликатное действие. Медикамент понижает давление, и этот эффект сохраняется надолго. Кроме того, препарат оказывает мочегонное действие, которое проявляется в результате выделения натрия через почки.
Таким образом, Эналаприл проявляет следующие свойства:
Основной компонент проникает в кровоток через стенки кишечника. Приём лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Терапевтическое действие проявляется через 60 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря такому длительному эффекту, пациент принимает лекарство 1 раз в день. Эналаприл проникает в грудное молоко, а также проходит через плаценту. Остатки медикамента выводятся с уриной и каловыми массами.
Препарат комплексного действия обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим, вазодилатирующим эффектом. Эналаприл снижает сопротивление сосудов на периферии, приближает верхнее и нижнее давление к норме.
Назначение медикамента
С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:
Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.
Эналаприл при высоком и низком давлении
Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.
Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.
Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:
Особенности применения
Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.
Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.
Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.
При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.
Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.
Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.
Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.
Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.
Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами
Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.
Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:
Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.
Эналаприл и алкоголь
Некоторые пациенты интересуются, не опасно ли сочетание Эналаприла со спиртными напитками. Ответ медиков однозначный – да. Это объясняется тем, что этанол, как и препарат, снижает давление. В таком случае повышается вероятность угнетения нервной системы, ортостатической гипотензии и т. д.
Даже если пациент употребил минимальное количество алкоголя, а потом принял таблетку, возникают негативные явления:
При возникновении подобных симптомов нужно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания и передозировка
Перед применением медикамента нужно внимательно изучить инструкцию, особенно уделив внимание противопоказаниям:
Во избежание резкого снижения давления под контролем врача Эналаприл применяют при функциональной недостаточности печени и почек, превышении концентрации калия в крови, после операции по пересадке почек. Это ограничение касается диабетиков, пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, декомпенсированной недостаточностью сердца.
При увеличении высшей суточной дозы повышается вероятность резкого и сильного снижения давления. Кроме того, существует риск инфаркта, острых расстройств мозгового кровообращения, закупорки просвета сосуда тромбом. Иногда после передозировки возникает судорожный синдром или состояние ступора.
Побочные реакции
В отдельных случаях у пациентов, принимающих Эналаприл, повышается вероятность возникновения негативных явлений:
Кроме того, существует вероятность облысения, снижения полового влечения. При возникновении негативных реакций следует посоветоваться с врачом. Чаще всего в таких случаях назначают медикаменты с аналогичным составом и принципом действия.
Мнение пациентов
Как утверждают пациенты, которые принимали лекарственное средство, при первом приёме повышается вероятность резкого снижения давления, особенно это касается больных, ранее не использовавших его. Чтобы предотвратить этот эффект, предварительно отменяют диуретики, а план лечения корректируют.
Отзывы больных: Светлана «У моей матери гипертония уже длительное время. Чтобы противостоять повышенному давлению, она регулярно принимает Эналаприл. Как сказал врач, артериальная гипертензия передалась мне по наследству, поэтому мне тоже пришлось проводить лечение данными таблетками. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше. Медикамент эффективный, стоит недорого, побочные явления у меня отсутствуют».
Карина «Я принимаю Эналаприл при повышенном давлении на фоне ишемии сердца. Во время приступов стенокардии болит сердце, появляется одышка, резко повышается давление. Это очень опасное состояние, которое грозит инфарктом. В таком случае кладу Эналаприл Гексал (производитель «Салютас ФармаГмбХ» из Германии) под язык. Лекарство нормализует давление, восстанавливает дыхание, улучшает общее состояние. К тому же, регулярно принимают препарат курсами по 14 дней, при более длительном применении проявляется одышка, головокружение, которые после отмены препарат исчезают самостоятельно. После нескольких курсов давление стабилизируется и остаётся на одном уровне».
Таким образом, Эналаприл – это результативный препарат, который снижает повышенное давление, улучшает общее состояние больного. При нарушении правил применения повышается вероятность побочных явлений разной интенсивности (вплоть до смерти). Именно по этой причине медикамент нужно принимать строго по медицинским показаниям. При этом больной должен соблюдать дозировку и другие рекомендации кардиолога по вопросу приёма лекарственного средства.
