при каком давлении можно пить андипал

Андипал: средство от боли и сосудистых спазмов

Недорогой эффективный лекарственный препарат, необходимый для улучшения самочувствия при повышенном артериальном давлении и сердечных заболеваниях. Содержит несколько активных веществ, дополняющих действие друг друг.

Лекарственная форма и состав Андипала

Лекарство предназначено для перорального приема, выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток желтоватого или белого цвета, горького вкуса, без оболочки и выраженного запаха. В составе каждой пилюли содержится:

анальгин (метамизол): 250 мг;

папаверина гидрохлорид: 20 мг;

фенобарбитал: 20 мг.

Вспомогательные формообразующие соединения лекарства: крахмал, тальк, стеариновая кислота. Таблетки фасуются в фольгированные или бумажные блистеры. Одна упаковка медикамента содержит от 10 до 100 штук.

Комбинация из анальгетика, спазмолитиков и седативного вещества в составе препарата обеспечивает одновременный болеутоляющий, жаропонижающий эффект, снижает сосудистый тонус, предотвращая развитие сердечных приступов и гипертонического криза.

Механизм действия препарата

Андипал зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик, быстро нормализующий артериальное давление и избавляющий от сопутствующих гипертонии симптомов: сильной головной боли, ощущения жара, тахикардии, нервного возбуждения.

Анальгин замедляет выделение простагландинов арахидоновой группы, уменьшает болезненность, влияет на активность центра терморегуляции тела.

Папаверин замедляет поступление кальция в клетки, снижает тонус сосудов, расслабляет гладкомышечные волокна, устраняя периферические спазмы. Способствует улучшению кровоснабжения внутренних органов, уменьшению головных болей.

Бендазол дополняет действие папаверина, расширяет сосудистое русло, улучшает функции спинного мозга, устраняет ощущение онемения тела, головокружение и другие неврологические симптомы.

Фенобарбитал снижает нервное возбуждение, снижает чувствительность к стрессовым факторам, успокаивает, помогает устранить бессонницу.

Применяемые в совокупности активные вещества уменьшают симптомы нарушений работы сердца, сосудов, центральной нервной системы, внутренних органов.

Таблетки быстро растворяются под действием желудочного сока и всасываются в кровь. Действие препарата развивается в течение 15–30 минут, сохраняется до 8–10 часов. Вещества не накапливаются в организме, трансформируются в печени. Метаболиты выводятся с кишечным содержимым и через почки.

Кому показан к применению Андипал

Лекарственный препарат назначают при болях, вызванных или сопровождающихся спазмами сосудов, повышением уровня артериального давления:

при мигренях: легкой и средней степени;

головных болях напряжения;

болях и спазмах в области желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, кишечника, связанных с нарушением сосудистого тонуса или спазмами мускулатуры внутренних органов;

при болевом синдроме в области органов малого таза;

при высоком артериальном давлении: в комплексной терапии первичной и вторичной гипертонии на начальной стадии.

В период применения лекарства следует учитывать общее количество НПВС и спазмолитиков, применяемых с Андипалом совместно, чтобы избежать передозировки.

Как правильно применять Андипал

Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая: целиком или, в зависимости от назначенной врачом дозы, делить 1 шт. пополам. Время приема — за 20–30 мин. до еды. Запивать препарат необходимо негазированной водой, теплой или комнатной температурой. Недопустимо использовать для этой цели чай, кофе, соки и другие напитки.

Суточная доза препарата зависит от вида заболевания и общего состояния. Общая рекомендация: по 1 таб. 2–3 раза в день. При сильных болях возможно принимать до 6 таблеток в сутки. Возможно также однократное применение: при болях и спазмах спонтанного характера.

Точная схема лечения определяется врачом. Андипал не оказывает выраженного влияния на течение патологий. Это симптоматическое средство, принимать его более 10 суток подряд не рекомендуется.

Побочные эффекты Андипала

При длительном применении вероятна лейкопения, повышенное содержание тромбоцитов в крови. Изредка на фоне приема препарата происходит покраснение мочи. Другие побочные реакции:

снижение аппетита, тошнота;

гиперемия слизистых, конъюнктивит;

резкое снижение артериального давления;

рассеянность, психическая заторможенность.

Андипал требует осторожного применения при сниженной функции печени и почек, неврологических патологиях. Лекарство влияет на скорость моторики и активность реакций головного мозга, поэтому важно отказаться от вождения автомобилей в период его приема.

Противопоказания к использованию Андипала

Отказаться от применения лекарственного средства необходимо при склонности к гипотонии, привычном сниженном артериальном давлении, индивидуальной непереносимости метамизола или других компонентов, нарушениях состава крови, тяжелых хронических заболеваниях печени, циррозе, кишечной непроходимости.

Андипал запрещен к применению при беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям младше 14 лет.

Пренебрежение противопоказаниями или передозировка препаратом вызывает усиление побочных эффектов, интоксикацию. Вероятные признаки отравления:

резкая головная боль;

нарушение координации движений;

тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;

кожный зуд, крапивница.

Негативные реакции возможны через несколько минут после приема лекарства или в течение нескольких суток на фоне продолжения терапии.

Совместимость Андипала с другими медикаментами и веществами

Эффективность препарата снижают энтеросорбенты, настойки элеутерококка, женьшеня, кофеин. Андипал продлевает действие сахароснижающих средств, индометацин с, гормонов из группы глюкокортикоидов. Риск передозировки повышается при одновременном приеме с другими анальгетиками, спазмолитическими и седативными препаратами.

Средство недопустимо сочетать с алкогольными напитками, принимать в состоянии опьянения и при похмельном синдроме.

Чем заменить Андипал

Полных аналогов лекарственного препарата по составу не существует. Сходным анализирующим и спазмолитическим действием обладают Баралгин М, Темпалгин, Спазган, Некст, Спазмалгон.

Сколько стоит Андипал

Упаковку препарата из 10 таблеток можно купить за 15–30 рублей. Цена за 100 штук варьируется в пределах 140–240 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Андипал-в : инструкция по применению

Инструкция

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее и спазмолитическое средство.

Фармакологические свойства. Комбинированный препарат с аналгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат проявляет также слабое антигипертензивное и жаропонижающее действие.

Метамизол натрия — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) группы производных пиразолона, оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, увеличением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.

Бендазола гидрохлорид обладает спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.

Папаверина гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиестеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.

Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов, гладкой мускулатуры.

Противопоказания

18 лет, возраст старше 60 лет, AV-блокада, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

При отсутствии эффекта от лечения необходимо обратиться к врачу!

Предостережения при применении

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без рекомендации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!

Меры предосторожности

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

С осторожностью следует назначать и предпочтительно использовать короткие курсы при лечении лиц старше 60 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей электрокардиограммы (ЭКГ),

Следует использовать только малые дозы препарата у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие лекарственного средства. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы препарата могу спровоцировать развитие острой задержки мочи.

С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности; заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; присутствующем в анамнезе желедочном кровотечении.

При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата.

Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на метамизол натрия значительно увеличивается у пациентов с:

— синдромом астмы или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;

бронхиальной астмой с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу, хронической крапивницей;

— непереносимостью красителей (тартразина) и консервантов (бензоаты);

При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой в связи с гипотензивным действием. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления (АД) ниже 100 мм рт.ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на заболевания печени и почек (пиелонефрит, глюмерулонефрит), при лечении цитостатиками, заболеваниях крови. Риск таких реакций также увеличен у пациентов с обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом), у больных с высокой температурой.

У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Презентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.

В исключительных случаях препарат может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или соответствующим стенозом мозговых артерий. В таких случаях применение препарата возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью метамизол натрия следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения Андипала.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная потливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса, вследствие чего возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Прием метамизола натрия при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.

Кровь и лимфотическая система. Редко: лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения. Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они могут возникнуть даже если ранее метамизол натрия применялся без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если метамизол натрия принимается более чем 1 неделю.

Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, воспалением в области рта, носа, горла и половых органов или анальном зуде. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается или полностью отсутствует. Как правило, но не всегда, значения гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остается в пределах норм.

Прием метамизола натрия должен быть немедленно прекращен, даже в случае отсутствия результатов лабораторных диагностических тестов, при условии внезапного ухудшения общего остояния пациента.

Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения лекарственного средства. Даже при гипертермии может произойти снижение артериального давления без каких-либо признаков реакции гиперчувствительности.

Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия и острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.

При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Симптомы отравления метамизолом: гипотермия, ощущение сердцебиения, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агрунолоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности. Симптомы отравления папаверином: диплопия, слабость, сонливость, заторможенность. Симптомы отравления бендазолом: артериальная гипотензия, головная боль, слабость.

При появлении симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Источник

Андипал

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) — 250 мг, фенобарбитал — 20 мг, дибазол (бендазол) — 20 мг, папаверина гидрохлорид — 20 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 47 мг, тальк — 10 мг, кальция стеарат — 3 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дибазол (бендазол) — вазодилатирующее средство; обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синоптическую передачу в спинном мозге.

Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. Фенобарбитал, в малых дозах оказывает седативный эффект и усиливает действие других компонентов.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, спазм мочеточников и мочевого пузыря, альгодисменорея.

Спазм сосудов головного мозга, мигрень.

В качества вспомогательного лекарственного средства: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

При длительном применении: лейкопения; агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация с нитратами (нитроглицерин, нитросорбит, сустак и др.), блокаторами кальциевых каналов (нифедипин, коринфар и др.) бета-адреноблокаторами (анаприлин, метопролол, талинолол и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками (фуросемид, гипотиазид и др.), миотроппыми спазмолитиками (дипиридамол, эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие указанных препаратов.

Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Совместное применение с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Особые указания

При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку.

Хранение

Срок годности

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Андипал:

Характеристики препарата

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Андипал-B (Andipalum-V)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Актуальная информация

Когда возникает необходимость быстро устранить головную, мышечную и другую боль, то человек ищет эффективные средства. Для решения текущих проблем хорошо зарекомендовали себя комбинированные безрецептурные препараты. Представителем этой группы является Андипал-В.

Состав и форма выпуска

Андипал-В — таблетированный препарат, действие которого реализуется за счет сочетания трех действующих веществ: метамизола натрия, бендазола гидрохлорида и папаверина гидрохлорида. Для удобства выбора дозы Андипал-В выпускается в четырех различных дозировках, соответственно, названия препарата тоже разные.

Андипал-В — стандартизированная дозировка для взрослых, которая включает 250 мг метамизола натрия и по 20 мг — бендазола гидрохлорида и папаверина гидрохлорида.

Если одной таблетки Андипала-В недостаточно для эффективного устранения болевого синдрома, то выпускается Андипал-экстра, в котором дозировка метамизола натрия повышена до 500 мг, а папаверина гидрохлорида — до 40 мг. Также есть Андипал-форте, в котором дозировка всех трех действующих компонентов повышена вдвое относительно Андипала-В. Для удобства лечения лиц с небольшой массой тела и/или повышенной чувствительностью к действующим веществам выпущен Андипал-нео, в котором доза метамизола натрия снижена до 175 мг, а бендазола гидрохлорида и папаверина гидрохлорида — до 10 мг. Эти четыре формы выпуска препарата отпускаются без рецепта, кроме упаковки препарата № 100. Также существует рецептурная форма Андипала, в состав которой помимо упомянутых действующих веществ также входит фенобарбитал (инструкция МЗ Украины).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Метамизол натрия сснижает скорость перекисного окисления липидов, что способствует уменьшению количества эндоперекисей и свободных радикалов. Кроме того, снижается скорость передачи болевых импульсов по пучкам Голля от соматических и проприоцептивных рецепторов, что, в свою очередь, приводит к повышению порога болевой чувствительности в таламических центрах и увеличению теплоотдачи. Метамизол натрия характеризуется маловыраженным противовоспалительным эффектом, поэтому незначительно влияет на задержку натрия и воды в организме.

Бендазола гидрохлорид — вещество, для которого характерны спазмолитический, сосудорасширяющий и гипотензивный эффекты (преимущественно за счет уменьшения сердечного выброса). Благодаря свойству улучшать капиллярный кровоток улучшает кровоснабжение внутренних органов. Также он стимулирует функции спинного мозга и способствует регенерации периферических нервов за счет облегчения синаптической передачи. Обусловливает умеренный иммуностимулирующий эффект, который основывается на регуляции соотношения цАМФ и цГМФ, в результате чего стимулируются пролиферация зрелых сенсибилизированных Т- и В-лимфоцитов, секреция факторов их взаимодействия и активация их конечной эффекторной функции.

Папаверина гидрохлорид по аналогии с бендазола гидрохлоридом обладает миотропными гипотензивным и спазмолитическим свойствами. Его действие ассоциируют с блокированием активности фосфодиэстеразы IV типа. Это приводит к прекращению гидролиза цАМФ, который, в свою очередь, ограничивает попадание ионов кальция в клетку, вследствие чего инактивируется киназа легких цепей миозина. В итоге снижается сократительная активность преимущественно гладкомышечных клеток. Таким образом, папаверина гидрохлорид снижает тонус артериальных сосудов различного калибра. При применении его в терапевтических дозах практически не наблюдается влияния на нервную систему.

Фармакокинетика

После того, как человек принял таблетку, действующие вещества быстро гидролизуются в желудочном соке и в виде активных метаболитов полностью всасываются в кровь. Метаболиты метамизола натрия (4-метил- и 4-формил-амино-антипирин) не связываются с белками плазмы крови. Действие препарата начинается достаточно быстро (через 20–40 мин после приема) и достигает своего максимума в пределах 2 ч. Метаболизм препарата происходит в клетках печени, а выделение его продуктов осуществляется почками. Папаверина гидрохлорид почти полностью (до 90%) связывается с белками плазмы крови. Обладает свойством беспрепятственно проходить через гистогематические барьеры. Депонируется в жировой ткани и печени, клетками которой и метаболизируется. В дальнейшем продукты метаболизма выделяются почками.

Показания

Все виды препарата применяются для устранения симптоматического болевого синдрома, который связан со спазмом сосудов или гладкомышечных структур внутренних органов.

Основным показанием к применению препарата Андипал-В является терапия головной боли, связанной с повышением артериального давления. Но нужно учитывать, что гипотензивный эффект препарата выражен умеренно и длится 2–3 ч, поэтому Андипал-В подходит только для лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, а для лечения гипертонической болезни необходимо подбирать препараты с другим механизмом действия.

Поскольку мигрень — это головная боль, которая вызвана капиллярным спазмом, то Андипал-В хорошо подходит для купирования ее приступов, особенно при отсутствии препаратов с более специфическим действием.

Спазмы гладкомышечной стенки внутренних органов могут проявляться болью в желудке или кишечнике, холециститом, печеночной коликой. Наиболее эффективно использование таблеток Андипал-В для самостоятельного лечения почечной колики, особенно если она вызвана миграцией не крупных конкрементов, а песка. Если почечная/желчная колика связана с наличием билиарного сладжа в желчном пузыре, то можно самостоятельно лечить ее с помощью таблетированных препаратов и диеты, а если в желчевыводящих путях содержатся сформированные конкременты, то от самолечения следует воздержаться.

К показаниям также относятся остаточные явления полиомиелита и неврита тройничного или лицевого нерва, прочие невралгии и радикулиты.

Хороший эффект от Андипала-В наблюдается при мышечной боли, которой предшествовали непривычно интенсивные физические нагрузки (например длительная пешая прогулка или новый вид спорта).

Также благодаря спазмолитическому и обезболивающему эффектам Андипал-В можно использовать для симптоматического облегчения бронхоспазма, который следует за острыми вирусными поражениями трахеобронхиального дерева.

Разновидность Андипала, содержащего фенобарбитал, можно применять однократно перед болезненными процедурами (эпиляция, мелкие операции, лечение зубов) — обезболивающий и седативный эффекты значительно облегчат переносимость процедуры.

Дозы и способ применения

Андипал-В принимают внутрь — таблетку глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Обычно препарат принимают по 1–2 таблетке 1–3 р/сут. При этом максимальная суточная доза ограничивается попадающим в организм метамизолом натрия. Его максимальная разовая доза — 1 г, а суточная не должна превышать 3 г. Такие доза и частота приема препарата подходят взрослым и детям в возрасте старше 14 лет. Для детей в возрасте 12–14 лет подходит только Андипал-нео, поскольку в нем содержится уменьшенное количество метамизола натрия.

Детям в возрасте младше 12 лет Андипал-В не назначают.

Общая длительность курса лечения определяется исходя из характера и течения патологического процесса, достижения эффекта и прочих составляющих комплекса лечения. При этом длительность курса самостоятельного применения препарата не должна превышать 72 ч.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению Андипала-В (из-за наличия в его составе метамизола натрия) является зафиксированная или предположительная непереносимость таких производных пиразолона, как феназон, фенилбутазон. Как и прочие комбинированные НПВП, препарат противопоказан при наличии у пациента язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, особенно если она осложнена или осложнялась ранее кровотечением/перфорацией/пенетрацией органа.

Метамизол натрия влияет на состав крови, поэтому его применение ограничено при таких врожденных и приобретенных гематологических нарушениях: врожденный дефицит Г-6-ФДГ, анемия различного происхождения (в том числе гемолитическая), нейтропения (цитостатического или инфекционного происхождения), гранулоцитопения, порфирия, тромбоцитопения.

Если у пациента подозревается острая хирургическая патология, то рекомендуется воздерживаться от самолечения Андипалом-В до осмотра врачом.

В отличие от симптоматического бронхоспазма, такие расстройства моторики дыхательных путей, как бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма, различные виды угнетения функции внешнего дыхания являются противопоказанием при назначении лекарства.

Учитывая влияние препарата на мышечный тонус, препарат противопоказан пациентам с его нарушениями — как миастеническими, так и судорожными расстройствами. Также нежелательно назначать его, если у пациента отмечаются расстройства моторики толстой кишки по гипотоническому типу, хронические запоры. Андипал-В не подходит для лечения кишечной непроходимости, токсического мегаколона, послеоперационного пареза кишечника.

Поскольку компоненты препарата оказывают влияние на функцию сердца (работу проводящей системы, сердечный выброс) и тонус сосудистого русла, то нельзя применять препарат при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде и склонности к артериальной гипотензии.

Поскольку метаболизм и выведение действующих компонентов препарата осуществляются печенью и почками, то острые нарушения их функции также являются противопоказанием к его назначению.

Кроме того, к противопоказаниям к применению Андипала относятся эндокринологические расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет, расстройства работы надпочечников), аденома предстательной железы, глаукома (особенно закрытоугольная); не назначается для терапии последствий черепно-мозговой травмы. Также при лечении больных старческого возраста (более 75 лет) повышается риск развития гипертермии.

Применение у отдельных категорий пациентов

Известно, что метамизол натрия при применении в терапевтических дозах секретируется в грудное молоко. На сегодня не установлены безопасные дозы и способ применения у женщин в период беременности и грудного вскармливания, поэтому рекомендовано воздерживаться от применения у них Андипала-В.

Препарат не подходит для лечения детей в возрасте младше 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо сообщать лечащему врачу о самостоятельном приеме препарата, поскольку он может взаимодействовать с многими средствами, которые назначает врач.

Метамизол натрия имеет свойство усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов, фенитоина, глюкокортикостероидов, индометацина и ибупрофена. Кроме того, он потенцирует обезболивающий, жаропонижающий и побочные эффекты других НПВП. При сочетанном применении с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно резкое снижение температуры тела ниже нормальных показателей.

Фентоламин и другие иАПФ способны потенцировать действие папаверина гидрохлорида, что может привести к выраженной артериальной гипертензии и неконтролируемой эрекции вплоть до приапизма.

Гематотоксичность метамизола натрия может усиливаться препаратами золота, метотрексатом, мелфаланом, тиамазолом.

Влияние на скорость реакции

При приеме Андипала-В наблюдается замедление психоневрологических реакций и концентрации внимания, поэтому во время его приема следует воздерживаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки в основном характеризуются признаками интоксикации метамизолом натрия. К признакам этого состояния относятся заторможенность и сонливость, головная боль, ишемические расстройства, угнетение дыхания вплоть до паралича дыхательных мышц; расстройства со стороны ЖКТ: от тошноты и рвоты до расстройств опорожнения, боли в животе и пр. Кроме того, наводить на мысль о передозировке могут такие глазные симптомы, как нистагм, двоение в глазах (диплопия), нарушения зрения.

В редких случаях передозировка метамизола натрия приводит к гипотермии (снижение температуры тела ниже нормальных цифр), коматозным состояниям, снижению почечной фильтрации вплоть до анурии.

Передозировка спазмолитиков — бендазола гидрохлорида и папаверина гидрохлорида — обычно проявляется резким снижением артериального давления, ощутимыми перебоями в работе сердца (аритмия, тахикардия, атриовентрикулярная блокада), общей слабостью, повышенным потоотделением, покраснением кожных покровов за счет снижения тонуса периферических сосудов.

Кроме того, длительное применение высоких доз препарата может сопровождаться кожной сыпью или токсическим гепатитом.

Лечение передозировки препарата включает промывание желудка для устранения возможных его остатков, энтеросорбенты, форсированный диурез и поддержку витальных функций. В крайне тяжелых случаях показан гемодиализ.

Особенности применения

Метамизол натрия в составе Андипала-В может стать причиной синдрома Лайела (токсического эпидермолиза). И хотя это патологическое состояние чаще сопровождает прием антибиотиков, при его развитии необходимо также учитывать возможное самостоятельное применение обезболивающих препаратов.

Во время приема лекарства нужно исключить употребление алкоголя из-за взаимного потенцирования эффектов.

Эффективность препарата ощутимо снижается при курении табака.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата при наличии аллергических заболеваний (типа поллиноза) или воспалительных заболеваний кишечника (особенно болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).

При приеме Андипала-В следует учитывать, что боль в горле, затруднение глотания, побледнение кожи, сыпь на коже или слизистых оболочках, а также вагиниты или проктиты являются признаками повышенной индивидуальной чувствительности к препарату. Поэтому при появлении этих симптомов требуется срочный осмотр врача.

Источник