при фурункулах какие антибиотики можно пить взрослым в таблетках

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы:
Жалобы на болезненную припухлость и покраснение кожи, чувство жара, распирания в очаге поражения.
Наиболее частая локализация – места, подвергающиеся загрязнению (лицо) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодицы, задняя поверхность бедер)

Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Карбункул – в целом стадийность кожного процесса аналогична таковой при фурункуле, однако при карбункуле инфильтрат крупнее за счет формирования нескольких сгруппированных гнойно-некротических стержней. После их отторжения остается обширная медленно заживающая язва неправильной формы с неровным дном. Рубец на месте язвы крупный грубый втянутый, имеет «мозаичный» вид.
· Волосы и ногти не поражены.
· Общие симптомы – лихорадка, лимфаденопатия.
· Осложнения: лимфаденит, тромбоз венозных синусов твердой мозговой оболочки, менингит, сепсис

Физикальное обследование:
Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок,напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Дальнейшее ведение: перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Цели лечения:
• очищение гнойной раны;
• заживление без образования грубого рубца;
• предупреждение развития осложнений.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента: нет.

Фурункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.
При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.
Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

Карбункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.
Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс
Операция: вскрытие гнойного очага. Показание для операции: абсцесс.
Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Дальнейшее ведение:
Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для экстренной госпитализации:
• распространенность гнойного процесса на 2 и более анатомические области;
• локализация фурункула или карбункула на лице выше носогубного треугольника;
• тяжелое течение абсцессов различной локализации с выраженным интоксикационным синдромом;
• развитие осложнений, в частности сепсиса;
• развитие гнойно-воспалительного процесса на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Показания для плановой госпитализации: не проводится

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник

Антибиотики при фурункулезе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Локализованное гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяной луковицы) и окружающих его тканей, сопровождаемое нарывами (абсцессами) и омертвением тканей (некрозом), называется фурункулом. Если фурункулы появляются неоднократно, то врачи диагностируют фурункулез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение фурункулеза антибиотиками

По существующей схеме лечения фурункулеза, когда фурункул созрел, в окружающую его зону делают несколько инъекций раствора новокаина с антибиотиками. Это снимает боль, а самое главное – не дает гнойному процессу распространяться дальше. Затем предпринимаются попытки ускорить удаление гнойного стержня фурункула – с помощью кератолитических средств наружного применения.

Препараты для наружного применения

Однако фурункулез очень часто переходит в стадию абсцесса, то есть гнойного воспаления тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. В таком случае производится вскрытие нарыва с удалением гнойного содержимого. После этого врач обязательно накладывает повязку с мазями, содержащими антибиотики.

Так, в состав мази Левомеколь входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил. Препарат обладает бактериостатическим действием относительно грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. А присутствующий в мази метилурацил способствует регенерации пораженных воспалением тканей. Это средство широко используется не только в лечении фурункулеза, но и гнойных ран, трофических язв и ожогов.

Гель 2% Фузидин-натрий является эффективным антибиотиком, который также замедляет рост и развитие микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам.

Антибиотики при фурункулезе в таблетках

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится, в первую очередь, при диффузных или рецидивирующих фурункулах, а также при их локализации в области головы и верхней части туловища. И поскольку золотистый стафилококк может вырабатывать устойчивость к определенным антибиотикам, то перед назначением конкретного препарата врач должен направить пациента на микробиологическое исследование содержимого воспалительного очага – чтобы определить вид возбудителя и, тем самым, выявить его чувствительность к антибиотикам (то есть антимикробную резистентность).

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, задаются вопросом, какие антибиотики пить при фурункулезе? Многие из них интересуются, какой антибиотик лучше при фурункулезе? На эти, а также на все другие вопросы, связанные с лечением фурункулеза, вам ответит лечащий врач. Он же назначит прием лекарств – в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.

В медикаментозном лечении фурункулеза применяются антибиотики, которые действуют на золотистый стафилококк штамма MRSA. В перечне повсеместно применяемых антибиотиков в форме таблеток или капсул, значатся до полутора десятков наименований.

Для каждого пациента дозировку Линкомицина определяет врач, а стандартная доза для взрослых составляет по 500 мг трижды в течение суток (с равные промежутки между приемами). Линкомицин следует принимать за полчаса-час до или через два часа после еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения не должна превышать две недели.

Применение данного препарата может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль или боль в подреберье, нарушения стула, кожный зуд, сыпь, крапивница, повышение артериального давления. При нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также детям до 6 лет данное лекарственное средство противопоказано.

Данный антибиотик имеет такие показания: флегмона, пиодермия, абсцесс, фурункулез, отиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония, абсцесс легких, цистит, пиелонефрит.

Побочные действия данного лекарственного препарата обычно выражаются тошнотой, диареей, рвотой, крапивницей, головной болью, головокружением, анемией, бессонницей, судорогами. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная повышенная чувствительность, гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибиотиков группы пенициллинов. В период беременности и кормлении грудью Амоксиклав может назначаться по строгим показаниям врача. Особое указание: прием данного антибиотика требует употребления большого количества воды или другой жидкости.

Препарат рекомендовано принимать с жидкой пищей или молоком – по 0,5-1 г трижды в течение дня. Продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. В числе возможных побочных действий данного средства указаны боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, изредка – сыпь на коже.

[6], [7], [8], [9], [10]

Антибиотики при фурункулезе у детей

При фурункулезе у детей назначаются те же антибиотики, что и для взрослых. Так что все показания, противопоказания, а также побочные эффекты антибиотиков при фурункулезе у детей отмечены выше.

Антибиотики при фурункулезе лечат по принципу «здесь и сейчас». Но кожные инфекции, как правило, рецидивируют. И поэтому важно учитывать общее состояние иммунной системы. Кроме того, риску возникновения фурункулеза подвержены люди с ожирением, а также те, у кого имеются проблемы с кровью или сахарный диабет.

[11], [12], [13]

Источник

Антибиотики при фурункулах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы.

[1], [2], [3]

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия антибиотиков при фурункулах

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления.

Антибиотики при фурункулах на лице

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

[10], [11], [12]

Антибиотик при фурункуле носа

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

[13], [14], [15]

Антибиотики при фурункулах в паху

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

[16], [17], [18]

Антибиотики при фурункулах под мышкой

Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).

При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:

После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

При фурункулах под мышкой нельзя:

В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.

[19]

Антибиотики при фурункуле в ухе

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

[20], [21], [22]

Антибиотики при фурункулах для детей

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

[23], [24]

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

Мази с антибиотиками при фурункулах:

Способ применения и дозы

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Источник