после капельницы феринжект можно алкоголь

Что делать, если человек употребил алкоголь после капельницы?

Медицинская помощь наркологов в борьбе за трезвый образ жизни начинается с детоксикации, т.е. полного очищения организма от токсичных продуктов распада. Инфузионно-капельная терапия применяется для лечения хронических алкоголиков, для стабилизации самочувствия тех, кто впервые употребил алкоголь и испытывает сильный физический дискомфорт. Проблема алкоголизма в том, что зависимый чувствует непреодолимую тягу к спиртному и нарушение рекомендация врача сразу после стабилизации самочувствия.

Алкоголь после капельницы: какой реакции ждать?

Алкоголизм принято считать болезнью вседозволенности, распущенности, когда человек не может отказать себе в слабости и постоянно выпивает рюмку за рюмкой. Это не так. Формирование зависимости происходит на нескольких уровнях, алкоголь становится неотъемлемым «топливом», источником энергии для работоспособности организма. Без работы с психологом после капельниц и быстрого кодирования через 3-5 дней условной трезвости не получится подавить желание выпить.

Если у алкоголика происходит срыв, он вполне закономерно уходит в запой и вывести его из этого состояния может только нарколог, используя капельницы от запоя. Распитие алкогольных напитков после капельницы от запоя приводит в острой негативной ответной реакции с проявлением ряда осложнений:

Запойные состояния несут большую нагрузку на работу внутренних органов, нарушают физиологические процессы. Капельница от запоя помогает частично нормализовать обменные процессы, стабилизировать работу жизненно важных органов, снять последствия сильной и интоксикации. Нарушая рекомендации нарколога после выведения из состояния запоя, пациент рискует резко усугубить свое состояние и даже умереть.

Можно ли выпивать после капельницы?

Вопрос кажется странным, но не стоит забывать, что капельницы для детоксикации просят сделать родственники запойного алкоголика или те, кто редко выпивает алкоголь, и физически не переносит последствия похмелья. Опытный нарколог оценит ситуацию, соберет анамнез больного, выяснит, случались ли запои, длительный прием алкоголя малыми дозами, состоит ли пациент на учете в наркодиспансере.

Если вызов нарколога был эпизодическим, человек не зависит от алкоголя, не принимает его постоянно, тогда вопросов о точных сроках повторного употребления спиртного не возникнет. Распитие алкоголя сверх меры, физические страдания, психологический дискомфорт от вызова врача на дом надолго отобьют физическую тягу к алкогольным напиткам. Минимальный срок для очищения организма от продуктов распада – это 14-20 дней в зависимости от индивидуальных особенностей, скорости обмена веществ. Главное правило, которое нельзя нарушать – категорически запрещено выпивать алкоголь после детоксикационной капельницы.

Что делать, если человек выпил алкоголь после капельницы?

Любая попытка выпить приведет к запою, в самой критичной ситуации станет повод вызвать бригаду скорой помощи для немедленной реанимации. Зависимому необходимо объяснить, что лекарства, которые входят в состав капельницы направлены на детоксикацию, очищение организма от продуктов распада, ядов, отравляющих органы. Лекарственные препараты бывают несовместимы с этанолом и желание выпить оборачивается инфарктом, гликимической комой, почечной недостаточностью или смертью.

Если после капельницы алкоголик начинает выпивать, тогда необходимо немедленно позвонить наркологу, который оказывал данную услугу на дому. Запрещено вызывать рвоту, давать дополнительные лекарственные препараты, пользоваться методами народной медицины для быстрого очищения желудка. Обратитесь за помощью к наркологу реабилитационного центра, контролируйте изменения в состоянии больного и при резком ухудшении самочувствия – вызывайте бригаду скорой помощи.

Капельницы – временная мера, помощь организму в попытке очиститься и нормализовать жизненно важные функции без алкоголя. Пока зависимый протрезвел после капельницы, постарайтесь уговорить его пройти лечение у нас в реабилитационном центре «Свобода» в г.Брянске. Не бойтесь подключать профессионалов к борьбе с зависимостью. Постоянный вызов нарколога и проведение инфузионной терапии не убирает подсознательную тягу к алкоголю, а является временной мерой. Не откладывайте лечение на завтра, начните свой путь к трезвой жизни уже сегодня!

Источник

Алкоголь после капельницы

Алкоголь после капельницы

Содержание:

Лечение хронического алкоголизма приносит положительный эффект при комплексном подходе. Одним из этапов медицинской программы является инфузионно-капельная терапия. Данный метод интоксикации организма в современной наркологии применяется для быстрого снятия запоя, при алкогольном отравлении, для очистки организма от продуктов распада этанола.

Детоксикационные мероприятия помогают быстро безопасно вывести токсины и яды из крови, нормализовать состояние человека перед дальнейшими медицинскими процедурами. Некоторые пациенты интересуются, можно ли употреблять алкоголь после капельниц. И хотя ответ на этот вопрос очевиден, но попробуем аргументированно обосновать необходимость отказа от спиртного во время прохождения детоксикационных мероприятий.

Какие задачи инфузионно-капельной терапии

Для медикаментозной очистки организма от токсических продуктов распада этилового спирта подбирается комплекс фармакологических препаратов индивидуально для каждого пациента. При этом врач учитывает пол и возраст, стаж и интенсивность потребления алкоголя, показатели физического и психического состояния больного.
Медикаменты, входящие в состав капельниц для детоксикации, призваны:

С этой целью используют целый ряд фармакологических средств с определенными свойствами: антидоты, сорбенты, седативные препараты, ноотропы, антидепрессанты, физиологические растворы, витаминно-минеральные комплексы.
Для преодоления хронических и сопутствующих недугов могут назначаться другие лекарственные соединения индивидуально исходя из тяжести и симптомов болезни.

Можно ли пить алкоголь после капельницы

Некоторых пациентов вводит в заблуждение тот факт, что уже после одной детоксикационной процедуры он чувствует себя значительно лучше. Для полноценного курса очищения может понадобиться несколько сеансов и 3-4 дня.
Зависимые очень часто уже после пары капельниц считают, что теперь они вылечились и смогут снова вернуться к привычному способу жизни. В этот период очень сильная еще тяга к спиртным напиткам. И если человек не сумеет противостоять такому влечению и примет очередную дозу, то это может закончиться плачевно.

В лучшем случае повлечет продолжительный запой с более тяжелыми последствиями. Лечение таких состояний требует больших усилий и времени. А при наличии в составе очищающих капельниц медикаментов, несовместимых с этиловым спиртом, могут развиться побочные реакции, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента.

Какие последствия употребления алкоголя после капельницы

Наиболее распространенными негативными проявлениями приема спиртного сразу же после детоксикационных мероприятий являются:

Во избежание таких серьезных осложнений не стоит нарушать рекомендации врачей. Потому что данные последствия в случае промедления с обращением за медицинской помощью могут привести к смерти. Чаще всего это происходит по причине самоубийства или отказа жизненно важных органов.

Какие шаги следует предпринять после капельниц

Если зависимый уже обратился за медицинской помощью для проведения детоксикационного курса, то это свидетельствует об осознании проблем с непомерным потреблением алкоголя. Очень важно не останавливаться после нескольких капельниц, когда острые проявления будут купированы. Ведь это всего лишь временное облегчение, и до полной победы над «зеленым змием» еще далеко.

Принять правильное решение помогут консультации с наркологом, психологом или психотерапевтом. Только специалист может определить, на какой стадии зависимости находится больной и выработать оптимальный план медицинской поддержки. В перечень необходимых мероприятий для полноценного лечения алкоголизма, кроме детоксикационных процедур, входят:

Наилучшим вариантом будет, если человек весь период лечения проведет в клинике под пристальным вниманием медицинского персонала. В этом случае мысли о том, >можно ли пить алкоголь после капельниц, пациент не сможет воплотить в действие. Если весь период больной пребывает в стационаре, а восстановление проходит в специализированном центре, то у него просто не будет возможности выпить.

Зависимый полностью огражден от внешних соблазнов, он не сможет встретиться со своими бывшими друзьями-собутыльниками или приобрести спиртное. Сочетание лечебного процесса, посильного труда с отдыхом, спортивными и культурно-массовыми мероприятиями ускоряют исцеление и возврат к трезвой жизни.

Существует ли способ потреблять умеренно спиртное после капельницы

Даже когда человек полностью понимает всю тяжесть своего положения, все равно часто он пытается найти себе оправдание и повод для выпивки после инфузионной терапии. Основные аргументы звучат так:

Но эти фразы в устах алкоголика всего лишь слова, призванные оправдать его стремление вернутся к употреблению горячительных напитков. И даже незначительная порция спиртосодержащего продукта способна снова погрузить человека в омут беспробудного пьянства. Потому что как бы страстно ни желал больной пить умеренно и культурно, у него вряд ли это получиться.

Поэтому следует воздержаться от такого непродуманного шага, как прием алкоголя после капельницы. Если тяга к спиртному непреодолима, и вы чувствуете, что можете сорваться, то обязательно обратитесь к специалистам наркологической клиники. Врачи подскажут оптимальный вариант решения вашей проблемы и помогут справиться к психологическим и физическим влечением к хмельным напиткам.

Источник

ФЕРИНЖЕКТ

Лекарственная форма: Р-Р ДЛЯ В/В ВВЕД

Производители

Инструкция по применению

Состав

1 мл препарата содержит:

вода для инъекций до 1 мл.

Феринжект® поставляется как недекстрановый/не содержащий декстран препарат.

Описание

Непрозрачный раствор темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Утилизация эритроцитами 59 Fe и 52 Fe из радиоактивно меченного препарата Феринжект® варьировала от 61% до 99%. После 24 дней у пациентов с дефицитом железа отмечалась утилизация радиоактивно меченного железа от 91% до 99%, и у пациентов с анемией почечного генеза утилизация радиоактивно меченного железа составляла от 61% до 84%.

Фармакокинетика

Было показано, что 59 Fe и 52 Fe из препарата Феринжект® быстро выводились из крови и перемещались в костный мозг, а также депонировались в печени и селезенке.

Железо после инъекции или инфузии быстро выводилось из плазмы, период полувыведения варьировал от 7 до 12 часов, среднее время нахождения препарата составляло от 11 до 18 часов. Выведение железа почками незначительно.

Показания

Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Противопоказания

С осторожностью

У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа.

Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии.

Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект® у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией.

Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой.

Применение препарата Феринжект® не исследовалось у детей до 14 лет.

Беременность и лактация

Данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Применять препарат во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Если польза от лечения препаратом Феринжект® меньше потенциального риска для плода, рекомендовано ограничиться терапией во втором и третьем триместре.

Период грудного вскармливания

Имеется лишь небольшой опыт применения препарата у кормящих грудью матерей. Клинические исследования показали, что поступление железа из препарата Феринжект® в грудное молоко незначительно (менее 1%). Основываясь на ограниченных данных по кормящим грудью женщинам, маловероятно, что препарат несёт опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Способы применения и дозы

Перед применением следует осмотреть флаконы на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только однородный раствор без осадка.

Феринжект® следует применять в отделениях, имеющих необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития признаков или симптомов реакций гиперчувствительности как минимум в течение 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата (см. раздел «Особые указания»).

Феринжект® может вводиться внутривенно капельно (инфузионно) в максимальной однократной дозе до 1000 мг железа (до 20 мг максимального железа/кг массы тела). Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю. Непосредственно перед инфузионным введением препарат необходимо развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций в соотношениях, указанных в таблице:

Руководство по разведению препарата Феринжект® для инфузии

Количество стерильного 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций 1

Минимальное время введения

1 Для сохранения стабильности препарата не разрешается разведение до концентраций менее 2 мг железа/мл (объем раствора препарата Феринжект® не учитывается).

Феринжект® может вводиться внутривенно струйно в максимальной однократной дозе до 4 мл (200 мг железа) в день, но не чаще 3 раз в неделю.

Определение кумулятивной дозы железа

Кумулятивная доза для восполнения запасов железа с помощью железа карбоксимальтозата определяется на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина (Hb) и не должна быть превышена. При определении кумулятивной дозы железа следует использовать приведенную ниже таблицу.

Кумулятивная доза железа на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина (Hb)

Пациенты с массой тела от 35 до 1/100, 1/100, 1/1000, 1/10000, 1

Нарушения в мышечной ткани, скелете и соединительной ткани

Миалгия, боль в спине, боль в суставах, судороги мышц

Общие нарушения и осложнения в месте введения препарата

Реакции в области инъекции 2

Лихорадка, слабость, боль в груди, периферические отеки, боль, озноб

Повышение активности аланинамино- трансферазы в крови

Повышение активности аспартатамино- трансферазы в крови, повышение активности гамма- глутамилтранс- феразы в крови, повышение активности лактатдегидро- геназы в крови, повышение активности щелочной фосфатазы в крови

Нарушения метаболизма и обмена веществ

1 Включает следующие предпочтительные термины: сыпь (индивидуальная частота этой нежелательной лекарственной реакции оценивается как нечастая) и эритематозная сыпь, генерализованная, макулезная, макуло-папулезная зудящая (индивидуальная частота всех нежелательных лекарственных реакций оценивается как редкая).

2 Включает следующие предпочтительные термины: чувство жжения в месте введения, боль, гематомы, изменение цвета, экстравазация, раздражение, реакция (индивидуальная частота всех нежелательных лекарственных реакций оценивается как нечастая) и парестезия (индивидуальная частота нежелательной лекарственной реакции оценивается как редкая).

Спонтанные постмаркетинговые сообщения о побочных эффектах

В рамках постмаркетингового контроля применения препарата Феринжектк наблюдались следующие серьезные побочные эффекты:

Спонтанные постмаркетинговые сообщения

Наиболее часто встречающиеся симптомы 1

Нарушения нервной системы

Потеря сознания и вертиго

Обморок, предобморочное состояние

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Ангионевротический отек, дерматит, бледность и отек лица

Дыхательные нарушения, расстройства в области грудной клетки и средостения

1 Частота не определена, поскольку общее количество пациентов, принимавших препарат в условиях постмаркетинговых исследований, не может быть точно установлено.

Передозировка

Введение препарата Феринжект в количестве, превышающем потребности организма, может вызывать перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза. Определение таких показателей обмена железа, как ферритин сыворотки и процент насыщения трансферрина, может помочь в диагностике чрезмерного отложения железа в организме. Если произошла аккумуляция железа, необходимо проводить лечение в соответствии со стандартной медицинской практикой, например, может быть рассмотрено использование хелатирующего средства для связывания железа.

Взаимодействие

Так же, как и любые другие парентеральные препараты железа, препарат Феринжект® уменьшает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь.

Поэтому, при необходимости, терапия пероральными препаратами железа должна начинаться не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции препарата Феринжект.

Фармацевтическая совместимость: препарат Феринжект® совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида. Никакие другие внутривенные растворы и лекарственные вещества не следует вводить, поскольку существует потенциальный риск выпадения осадка и/или взаимодействия.

Особые указания

Препарат не должен применяться для внутримышечного или подкожного введения.

Каждый флакон препарата Феринжект® предназначен только для однократного применения.

Препарат Феринжект® должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными.

Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут быть фатальными, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение.

Также сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение минимум 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата.

Необходимо соблюдать осторожность при внутривенном введении препарата, чтобы не допустить проникновение препарата в околовенозное пространство, так как это может вызвать раздражение кожи и возможное длительное окрашивание тканей в месте введения в коричневый цвет. При проникновении лекарственного препарата в околовенозное пространство введение препарата должно быть немедленно прекращено.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако, некоторые побочные эффекты (такие, как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие (см. раздел «Побочные эффекты»)) могут влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные эффекты, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов.

Условия хранения и срок годности

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Феринжект : инструкция по применению

Состав

1 мл препарата содержит:

железа карбоксимальтозат 156-208 мг;

эквивалентно содержанию железа 50 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид/хлористоводородная кислота до pH 5,0- 7,0; вода для инъекций до 1 мл.

Феринжект® является препаратом, не содержащим декстран.

Описание

Непрозрачный раствор темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX: В03АС. Противоанемические средства. Препараты железа для парентерального применения.

Показания к применению

Лечение дефицита железа в случаях, когда терапия пероральными препаратами железа недостаточно эффективна, неэффективна или не может быть использована, в том числе в следующих случаях:

— непереносимость пероральных препаратов железа;

— наличие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвенный колит), которые могут обостриться при приеме пероральных препаратов железа;

— рефрактерные к лечению железодефицитные состояния, в том числе связанные с ненадлежащей приверженностью пациента к приему пероральных препаратов железа.

Феринжект® следует использовать только в том случае, если диагноз дефицита железа подтвержден лабораторными исследованиями (например, уровень ферритина сыворотки крови, коэффициент насыщения трансферрина (TSAT), количество гемоглобина (Нb), гематокрит, количество эритроцитов, индексы MCV и МСН).

Способ применения и дозы

Однократная доза Феринжект® не должна превышать 1000 мг железа (20 мл) в сутки или 20 мг железа (0,4 мл) на килограмм массы тела. Максимальная общая недельная доза составляет 1000 мг (20 мл). У пациентов с хронической почечной недостаточностью, требующей гемодиализа, вводимая однократно в сутки максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Кумулятивная общая доза Феринжект® (в миллиграммах железа) рассчитывается индивидуально и не должна быть превышена. Общая кумулятивная доза для каждого пациента рассчитывается по формуле Ганзони:

При массе тела менее 35 кг: Целевое значение Нb = 13 г/дл (8,1 ммоль/л) и запасы железа = 15 мг/кг

При массе тела 35 кг и более: Целевое значение Нb = 15 г/дл (9,3 ммоль/л) и запасы железа = 500 мг

*Для конвертирования Нb [ммоль] в Нb [г/дл] необходимо умножить Нb [ммоль] на коэффициент 1,61145.

** Коэффициент 2,4 = 0,0034 × 0,07 × 10000 (содержание железа в Нb ≅ 0,34% / объем крови ≅ 7% массы тела / коэффициент 10000 = конвертирование из г/дл в мг/л)

Общий дефицит железа (мг) и общее количество препарата Феринжект® (мл) для пациентов с массой тела менее 35 кг и целевым значением Нb 13 г/дл, а также для пациентов с массой тела 35 кг и выше и целевым значением Нb 15 г/дл были рассчитаны по формуле Ганзони и представлены в следующей таблице.

Для пациентов с избыточной массой тела расчет следует проводить исходя из соотношения нормальной массы тела/объема крови.

При массе тела ≤66 кг рассчитанная общая кумулятивная доза должна быть округлена в меньшую сторону до ближайших 100 мг железа.

При массе тела >66 кг рассчитанная общая кумулятивная доза должна быть округлена в большую сторону до ближайших 100 мг железа.

Феринжект® должен вводиться только внутривенно одним из следующих способов:

— без разведения в виде болюсной инъекции;

— без разведения непосредственно в венозную часть диализной системы во время сеанса гемодиализа;

— в виде капельной инфузии.

При дозах более 200 и до 500 мг железа Феринжект® должен вводиться внутривенно капельно со скоростью 100 мг железа/мин. При дозах более 500 и до 1000 мг железа Феринжект® должен вводиться внутривенно капельно в течение не менее 15 минут.

При внутривенном капельном введении Феринжект® следует разводить исключительно стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Феринжект нельзя вводить посредством подкожной или внутримышечной инъекции.

Во время и после каждого введения Феринжект® необходимо проводить тщательное наблюдение пациентов с целью выявления признаков или симптомов реакций гиперчувствительности. Следует предусмотреть возможность проведения соответствующей неотложной терапии (см. раздел «Меры предосторожности»).

Данные о применении Феринжект® при печеночной недостаточности отсутствуют.

Эффективность и безопасность использования Феринжект® у детей и подростков не изучены, поэтому использование Феринжект® у детей и подростков не рекомендуется.

Флаконы предназначены исключительно для однократного использования.

Препарат необходимо использовать незамедлительно после вскрытия флакона.

Перед применением необходимо осмотреть флаконы на наличие осадка и повреждений. Следует использовать только гомогенный раствор без видимых включений.

Феринжект® можно смешивать только со стерильным 0,9% раствором натрия хлорида. Совместимость с контейнерами, изготовленными из других материалов, кроме полиэтилена или стекла, не установлена.

С микробиологической точки зрения следует использовать разведенный раствор как можно скорее. Разведенный раствор Феринжект® химически стабилен при комнатной температуре в течение 12 часов.

Таблица разведения препарата Феринжект® в стерильном 0,9% растворе натрия хлорида

Для сохранения стабильности препарата не разрешается разведение до концентраций менее 2 мг железа/мл.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ препарата;

— серьезные реакции гиперчувствительности на другие парентеральные препараты железа в анамнезе;

— анемия без подтвержденного дефицита железа;

— подтвержденная перегрузка железом;

— первый триместр беременности.

Меры предосторожности

Внутривенное введение парентеральных препаратов железа может вызывать острые реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактоидные/ анафилактические реакции), которые могут быть опасными для жизни.

О таких реакциях сообщалось даже тогда, когда предыдущие случаи введения парентеральных препаратов железа переносились без осложнений. Терапия с использованием препарата Феринжект® должна назначаться лечащим врачом только после надлежащего определения показаний для применения. Феринжект® следует использовать только при непосредственной доступности медицинских работников, способных определять и лечить анафилактические реакции, и только в учреждениях, располагающих всем необходимым для проведения реанимационных мероприятий. Перед каждым введением Феринжект® следует провести активный расспрос пациента о ранее имевших место нежелательных эффектах в связи с внутривенным введением препаратов железа.

К типичным симптомам острых реакций гиперчувствительности относятся: падение артериального давления и тахикардия (вплоть до анафилактического шока), респираторные симптомы (включая бронхиальную обструкцию, отек гортани и глотки), абдоминальные симптомы (включая колики, рвоту) или кожные симптомы (включая крапивницу, эритему, зуд).

Следует осуществлять тщательное наблюдение каждого пациента на предмет выявления любых признаков и симптомов реакций гиперчувствительности во время каждого введения, а также в течение, по крайней мере, 30 минут после введения парентеральных препаратов железа. В случае возникновения во время введения аллергических реакций или признаков непереносимости лечение необходимо немедленно прекратить.

Рекомендуется использовать адреналин (например, в дозе 0,3 мг внутримышечно) в качестве средства первого выбора при неотложном медикаментозном лечении анафилактических/анафилактоидных реакций, и только после этого антигистаминные средства и/или кортикостероиды (в связи с более поздним началом действия).

В редких случаях наблюдались повышение температуры тела или замедленные аллергические реакции (спустя несколько часов или даже дней).

Риск возникновения реакций гиперчувствительности повышен у пациентов с аллергией в анамнезе, включая непереносимость лекарственных средств, тяжелую астму, экзему и прочие формы атопии, а также у пациентов с иммуновоспалительными состояниями (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Следует избегать попадания препарата в околовенозное пространство. Это может вызвать раздражение кожи и потенциально длительное окрашивание тканей в коричневый цвет в месте инъекции. В случае проникновения препарата в околовенозное пространство его введение следует немедленно прекратить.

Парентеральные препараты железа могут вызывать снижение уровня сывороточных фосфатов, которое во многих случаях является преходящим и протекает без проявления клинических симптомов. О случаях возникновения снижения уровня сывороточных фосфатов, требующего медицинского вмешательства, сообщалось, главным образом для пациентов с известными факторами риска и после длительного применения лекарственного средства.

У пациентов с нарушениями функции печени парентеральные препараты железа следует использовать только после проведения тщательной оценки соотношения польза/риск. Следует избегать парентерального введения железа у пациентов с нарушением функции печени в результате перегрузки железом, особенно в случаях поздней кожной порфирии, а также при любой острой патологии печени.

Во избежание перегрузки железом рекомендуется осуществлять тщательный контроль уровня железа.

У пациентов с острой или хронической инфекцией, астмой, экземой или атопической аллергией парентеральные препараты железа следует использовать с осторожностью.

У пациентов с бактериемией введение препарата Феринжект® рекомендуется прекратить.

Один миллилитр Феринжект® может содержать до 5,5 мг (0,24 ммоль) натрия. Данный факт необходимо учитывать при применении препарата у пациентов, соблюдающих диету с контролируемым содержанием натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Феринжект® не следует назначать одновременно с пероральными препаратами железа, так как степень усвоения железа из пероральных препаратов при этом снижается.

См. также раздел «Показания к применению».

Источник