после исследования бронхоскопии принимать пищу можно тест
Бронхоскопия
Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза.
Показания для проведения плановой бронхоскопии:
Противопоказания к проведению исследования:
В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.
Как осуществляется исследование:
Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.
Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.
После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.
Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.
О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней
Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:
Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.
Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.
Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.
Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.
Какие могут быть осложнения?
Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.
Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.
На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.
Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.
Бронхоскопия
Преимущества бронхоскопии
Бронхоскопия не представляет собой опасности. Данные, полученные с помощью бронхоскопии, позволяют выявить причины тех болезней, которые не удается диагностировать с помощью иных методов диагностики. Главный недостаток бронхоскопии заключается в том, что данная процедура малоприятна для пациента. Наличие слабой боли или незначительное кровотечения после бронхоскопии — нечастое явление, не советуем обращать на это внимание. Однако при усилении данных симптомов следует обратиться к врачу.
Причины назначения бронхоскопии
Сделать бронхоскопию рекомендуют для диагностики при таких симптомах:
Кроме того, показаниями к бронхоскопии являются:
Сделать бронхоскопию в лечебных целях рекомендуют для:
Противопоказания абсолютные:
Относительные противопоказания к бронхоскопии легких:
Подготовка к бронхоскопии
Для проведения бронхоскопии необходимы:
Как проводится бронхоскопия?
Обратите внимание:
Чтобы уменьшить неприятные ощущения в гортани и убрать рвотный рефлекс, до начала проведения гибкой бронхоскопии легких применяется местное обезболивание. За 15-20 мин до процедуры пациентам проводят медикаментозную подготовку. Сразу после применения анестетиков у пациента может появиться постепенно усиливающееся ощущение теплого кома в горле, а также ощущения распирания, онемелости горла и языка. Нечто похожее человек обычно испытывает после анестезии, выполняемой стоматологом. Вам выполнят местную анестезию слизистой оболочки носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов через нос. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения. Это проходит совершенно безболезненно. Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования, дискомфорта при дыхании не бывает. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается. Далее с помощью бронхоскопа врач совершает необходимые манипуляции – осматривает нижние дыхательные пути. При необходимости он осуществляет взятие проб для последующего бактериологического, клеточного или тканевого анализа. При данной процедуре врач имеет возможность провести удаление содержимого бронхов, а также извлечь инородные тела небольших размеров.
Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Может чувствоваться тянущее ощущение, когда врач забирает образец ткани.
Возможные осложнения после бронхоскопии
Каждую процедуру обязательно проводят с учетом показаний к бронхоскопии и противопоказаний каждого пациента, поэтому осложнения после нее встречаются довольно редко. Однако, в некоторых случаях может быть:
Восстановление после бронхоскопии
По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
Сплевывать слюну. Не нужно глотать ее, поскольку после анестезии мышцы горла могут плохо работать.
Получение результатов биопсии занимает 7 рабочих дней.
О результатах бронхоскопии и подробностях необходимо Вам лечения Вы узнаете от лечащего врача, который назначил Вам это исследование.
Этапы подготовки пациента к бронхоскопии – МЕДСИ
Подготовка к бронхоскопии
На сегодняшний день бронхоскопия является наиболее эффективным методом для обследования трахеобронхиального дерева.
Диагностические мероприятия перед исследованием
Подготовка пациента перед бронхоскопией очень важна. Позволяет избежать осложнений и добиться более информативных результатов в ходе диагностики. Перед процедурой пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний и наличия аллергии на растворы и препараты, использующиеся в ходе бронхоскопии.
Перед проведением бронхоскопии необходимо:
Врач может назначить дополнительные процедуры во время подготовки к обследованию для получения полной клинической картины пациента.
Этапы подготовки к бронхоскопии
Вечером перед процедурой если пациент испытает беспокойство и нервное состояние врач может прописать успокоительные средства. При бессоннице перед процедурой назначаются снотворные препараты.
Бронхоскопия обычно назначается на утро и делается натощак. Не позднее чем за 8 часов до процедуры последний прием пищи.
За пару часов перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник при помощи микроклизмы или специальных свечей.
Запрещается курение перед проведением процедуры, т.к. дым может спровоцировать недостоверную картинку в ходе исследования.
На обследование рекомендуется иметь при себе чистое полотенце или платок. Во время процедуры может быть недлительное кровохарканье, а также отхаркивание специального медицинского раствора, применяемого в ходе процедуры.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо пропустить первый утренний укол.
Пациенты, страдающие судорожными припадками, должны принять перед процедурой за несколько дней препараты блокирующие судороги.
После бронхоскопии
После проведения бронхоскопии пациент должен обязательно находиться под наблюдением врачей. Во время исследования делается местная анестезия, после операции может чувствоваться боль при глотании, наблюдаться нарушение речи, через 2-3 часа все должно прийти в норму. Наличие недлительно кровохарканья после процедуры является нормой.
К пациентам с бронхиальной астмой следует относиться более внимательно, у них может начаться приступ и важно иметь поблизости ингалятор.
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут ощущать давящие боли в сердце.
Препараты, применяющиеся при бронхоскопии, могут замедлять реакцию до 8 часов, поэтому после операции не разрешается управлять транспортным средством и выполнять работы, связанные с риском для жизни. На сутки необходимо воздержаться о курения.
Когда следует насторожиться
При появлении следующих симптомов после прохождения процедуры необходимо срочно вызвать скорую помощь:
Эти симптомы могут свидетельствовать о попадании инфекции в организм или открытии кровотечения в бронхах. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Бронхоскопия
Бронхоскопия — это медицинская процедура, которая используется для диагностики заболеваний органов дыхания. Во время ее проведения специалист имеет возможность совершить осмотр слизистых оболочек трахеи и бронхов, взять материал для исследования и произвести лечебные манипуляции. Такой широкий спектр действий обеспечивает специальный прибор, оснащенный видеокамерой – бронхоскоп. Бронхоскопия обладает высокой степенью информативности, позволяет диагностировать заболевания дыхательных путей, если другие методы обследований не выстроили полной картины.
Показания к проведению
Бронхоскопию назначают пациентам по разным показаниям. Исследование проводится для уточнения предварительного диагноза, если существуют симптомы патологических процессов в бронхах, а также в случае, когда результаты рентгенографии показали возможные поражения дыхательных органов. Основные показания к бронхоскопии при клинической симптоматике:
Подготовка к бронхоскопии: алгоритм
Подготовка пациента является обязательным предварительным этапом перед бронхоскопией. Подготовительные мероприятия помогут избежать возможных осложнений от инвазивного исследования, сделают его результаты более информативными. В первую очередь, следует пройти ряд дополнительных обследований — рентген, спирография, электрокардиография, биохимический анализ крови и мочи, коагулограмма, анализы на уровень кислорода, углекислого газа, азота и мочевины в крови.
По назначению врача могут рекомендоваться и другие диагностические мероприятия. Врач-эндоскопист должен исключить наличие противопоказаний, аллергию на вводимые во время процедуры препараты. Правила подготовки больного к исследованию после сдачи необходимых анализов:
После исследования бронхоскопии принимать пищу можно тест
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Анонс:
Итак, врач назначил бронхоскопию. Что же кроется за названием, насколько болезненна процедура, и что она помогает выявить? Не каждому из нас приходилось с ней сталкиваться, поэтому разберём подробно.
Полный текст статьи:
Что такое бронхоскопия?
По-научному процедура звучит как трахеобронхоскопия, но больше прижилось короткое название. Эндоскопия легких – это метод визуализации слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов, который проводится при помощи специального гибкого инструмента (бронхоскопа). Бронхоскоп вводится через носовую или ротовую полость. Перед процедурой обычно выполняют рентгенографию грудной клетки.
Правильная подготовка
Перед тем, как проводить эндоскопию бронхов и лёгких, пациенту необходимо помнить об основных правилах подготовки к процедуре:
Перед тем как сделать эндоскопию легких необходимо подгадать так, чтобы последний прием пищи состоялся не позже, чем 21 час до начала процедуры.
Как проводят трахеобронхоскопию?
Что чувствует пациент?
Самостоятельно дыхание никак не нарушается.
Что можно делать после бронхоскопии?
На то, чтобы прошло онемение в горле, понадобится примерно 20-30 минут, потом пациенту разрешается принимать пищу. Обычно человек это понимает сам, когда пропадает ощущение инородного тела и холода. Если эндоскопия сопровождалась взятием биологического материала на дополнительное лабораторное исследование, то время приёма еды определяет врач.
Следуя элементарным правилам и рекомендациям врача, пациент не ощутит дискомфорта и вскоре получить результаты проведённой диагностической манипуляции.