после бартолинита можно забеременеть
Бартолинит у женщин: симптомы и лечение
Бартолинитом называют острое инфекционное воспалительное заболевание: большая бартолиновая железа воспаляется, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, образуется капсула, наполненная гноем. Обычно страдает только одна железа, воспаление с обеих сторон можно встретить достаточно редко.
Находятся бартолиновы железы в толще больших половых губ, они занимаются выработкой слизистого секрета (который богат белком), за счет чего во влагалище поддерживается постоянная влажность. Половое возбуждение активизирует секрецию, и большое количество слизи позволяет половому члену легко проникнуть во влагалище. Недостаточное количество секрета вызывает пересыхание влагалища, возникает зуд, жжение, половой акт становится болезненным. После климакса естественным образом понижается уровень эстрогена, что снижает активность бартолиновых желез.
Причины возникновения бартолинита у женщин
Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.
Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:
Симптомы и лечение бартолинита у женщин
Бартолинит — воспалительное заболевание, развитие которого сосредоточено в преддверии влагалища. Признаки бартолинита проявляются в зависимости от того, насколько заболевание запущено. Соответственно, лечение бартолинита должно назначаться квалифицированным специалистом исходя из конкретной ситуации.
Симптомы бартолинита у женщин
Поскольку воспаление имеет несколько степеней развития, от этого зависит, какие симптомы бартолинита будут присутствовать у женщин на определенной стадии.
Бартолинит у женщин самостоятельно подозревается обычно в острой стадии, когда симптомы однозначно выражены — сильные болевые ощущения, гнойный абсцесс. Поскольку каждая стадия характеризуется своими особенностями и симптомы бартолинита у женщин зависят от уровня выраженности заболевания, важно с максимальным вниманием относиться к своему здоровью, чтобы заметить болезнь до образования гноя.
Игнорирование симптомов бартолинита у женщин и несвоевременное или неграмотное лечение (как и самолечение) могут стать причиной осложнения, которое проявляется следующим образом:
Если не заняться эффективным лечением бартолинита вовремя, воспалительные процессы могут начаться в шейке матки и привести к бесплодию. Сепсис считается самым опасным осложнением — отсюда появление следующих заболеваний: менингит, эндокардит, необратимые поражения сердца (с летальным исходом). Нельзя затягивать с лечением бартолинита.
Многие женские заболевания очень похожи по своим симптомам. Поводом обратиться к гинекологу должны быть любые неприятные ощущения в области половых органов. Самолечением заниматься нельзя в случае возникновения гнойных абсцессов в интимной зоне — не стоит ожидать, что симптомы бартолинита у женщин быстро пройдут и лечение не потребуется, напротив, воспаление будет прогрессировать с завидной скоростью. На практике же многие пациентки предпочитают игнорировать боль, пока она не становится просто невыносимой.
У женщин опасность бартолинита кроется еще и во время беременности. Если заболевание происходит до 22 недели, зараженный плод может погибнуть (выкидыш). Последние недели беременности характеризуются высокой вероятностью инфицирования плода и ранних родов. Иногда в таком случае заражение может произойти во время родов, тогда очень вероятны поражения глаз, легких и пупочного кольца.
Лечение острого бартолинита
Даже если абсцесс вскрылся самостоятельно, и состояние значительно улучшилось, сам факт наличия острого бартолинита у женщин требует обращения к специалисту. Вскрытие абсцесса далеко не всегда происходит наружу, а внутреннее вскрытие просто расплавит ткани, приведя к очень негативным последствиям.
Лечить бартолинит можно безоперационным (консервативным) и оперативным (хирургическим) методами, все зависит от степени тяжести заболевания и от его течения.
Лечение бартолинита без операции
Безоперационное лечение обычно осуществляется в стационаре. Во время легкого течения заболевания существует возможность лечиться дома, но под строгим наблюдением врача. Основная цель лечения — не дать образоваться истинному абсцессу и кисте, снимая при этом сопутствующие симптомы. Применяется местное лечение: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики.
Оперативное лечение бартолинита
Операция назначается в случае возникновения абсцесса бартолиновой железы. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое. Образовывается полость, которую обрабатывают 3% перекисью водорода, а, чтобы осуществить отток гноя, вводится дренажная трубка, убирают которую через 5-6 дней. Также назначают антибиотики, компрессы и аппликации.
Хронический бартолинит: лечение
Данный процесс сложен и длителен, так как у большой железы преддверья влагалища достаточно плотная капсула, и через нее плохо проникают антибиотики и другие лекарственные средства. При наличии хронического бартолинита у женщин можно лечиться двумя способами: с операцией и без нее.
Поскольку возникновение бартолинита у женщин может произойти во время беременности, необходимо внимательно отнестись к его лечению при данных обстоятельствах, чтобы не навредить плоду. Острый процесс лечится как обычно: с ванночками, аппликациями с мазями, вскрытием абсцесса. Антибиотики назначаются в зависимости от срока беременности. А вот операцию при хроническом бартолините рекомендуется проводить после родов.
Профилактика бартолинита
Самый главный момент в профилактике бартолинита — гигиена наружных половых органов. Перед сном и после дефекации необходимо теплой водой омывать вульву, промежность и задний проход. Поток воды должен направляться спереди, от наружных половых органов, назад, к заднему проходу. Два-три раза в неделю могут применяться специальные средства для подмывания (pH 7,0).
При случайных половых связях обязательно нужно пользоваться презервативами. Либо партнер должен быть один. Желательно избегать ношения тесного белья.
Важно своевременное лечение очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит и т.д.). Раз в год в целях профилактики обязательно посещение гинеколога.
При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытный гинеколог может вычислить острый бартолинит по специфической походке. Осмотр выявит покраснения, опухание кожи, яйцевидное образование, которое вызывает болевые ощущения. Киста при пальпации безболезненна, наблюдается некоторое увеличение пораженного органа и уплотнение.
Чтобы диагноз подтвердился, необходимо провести следующие исследования:
Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и проще вылечить данное заболевание, избежав возможных осложнений.
Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1.jpg» title=»Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение»>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.
Несколько фактов о бартолините
Причины бартолинита
Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:
Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.
Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.
Симптомы
Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.
Острый бартолинит начинается внезапно:
По видам поражения бартолинит делят на:
Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.
Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.
Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:
Диагностика
На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.
Пациентка должна сдать:
В диагностике бартолинита используются следующие методы:
Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.
Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.
Медикаментозное лечение бартолинита
К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.
Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.
При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.
Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.
Хирургическое лечение бартолинита
Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.
В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.
После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.
Возможные осложнения после операции
Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.
gormed.su
Бартолинит при беременности: особенности протекания и лечения
Заказать звонок
Бартолинит при беременности может возникнуть по тем же причинам, что и в обычном состоянии женщины, однако к общему списку добавляется понижение иммунитета на фоне резкого всплеска гормонов. Инфицирование плода до 13-й недели может привести к его гибели, а на других сроках – к возникновению необратимых процессов в развитии ребенка. Поэтому очевидным остается факт открытой опасности для малыша при наличии подобного заболевания у матери. Возможно ли его вылечить и как предотвратить негативные последствия?
Особенности заболевания для беременных
Воспаление большой железы в преддверии влагалища беременной женщины возникает чаще всего из-за проникновения гонококка, стафилококка, кишечной палочки, трихомонады и других инфекций. Для будущей матери они представляют крайнюю опасность и могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии плода, при которых врачи рекомендуют сделать аборт. Игнорирование своевременного лечения приводит к закупориванию выводного протока железы и ложному или истинному абсцессу.
В редких случаях срабатывают защитные механизмы будущей матери, и инфицирование малыша не происходит. Но чаще всего патогенные организмы попадают в организм плода через кровь внутриутробно: сначала в плаценту, затем в пуповину и после этого – в организм ребенка.
Как лечат бартолинит у будущих мам
Врачи назначают антибактериальную терапию такими препаратами, которые не навредят малышу, проводят обработку воспаленных участков дезинфицирующими средствами с обезболиванием, наносят гипертонический раствор для снятия отечности. Могут быть показаны некоторые способы физиотерапии.
Индивидуально врач может назначить операцию под местным обезболиванием для удаления кисты. Последняя быстро извлекается через маленький надрез, а сам процесс не несет никакой угрозы жизни и здоровью плода. Если у женщины на ранних сроках обнаружены на фоне бартолинита венерические заболевания, ставится вопрос о медикаментозном прерывании беременности либо о возможностях ее сохранения.
4 совета для беременных по профилактике бартолинита
И помните, что большинство гинекологических воспалительных заболеваний легче предотвратить, что потом лечить без вреда для ребенка.
Киста бартолиновой железы
Что такое киста бартолиновой железы?
Бартолинова железа вырабатывает секрет, который увлажняет влагалище и вульву в процессе интимной близости. Эта структура локализуется в паренхиме больших половых губ (на стыке средней и нижней одной трети), а выводной дуктус открывается на слизистой малых генитальных губ. Если закупоривается отводящий канал, то образующийся секрет не имеет выхода наружу, что и приводит к образованию кистозной полости. В некоторых случаях кисты могут формироваться после острого воспаления железистой ткани.
Патология является не распространенной, частота встречаемости – около 2%. В группе риска – женщины раннего репродуктивного возраста (от 20 до 30 лет).
Длительное время киста бартолиновой железы может не доставлять пациентке дискомфорта. Боли для этого состояния нехарактерны. Единственным проявлением считается наличие округлого образования мягкоэластической консистенции в толще большой половой губы с левой или правой стороны (процесс, как правило, односторонний).
Если вовремя начать лечение, то от кисты бартолиновой железы можно избавиться в амбулаторных условиях. Если же она достигает больших размеров, то требуется ее хирургическое удаление. В некоторых случаях кисты могут стать причиной нагноения.
Виды кист бартолиновой железы
Кисты бартолиновой железы могут быть 2 видов:
Симптомы кисты бартолиновой железы
Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с бартолиновой кистой – это наличие образования округлой формы в проекции большой генитальной губы. При пальпации в отсутствие воспалительного процесса киста безболезненна, имеет мягко эластическую консистенцию и четкие ровные контуры. Дискомфорт присоединяется, когда образование достигает больших размеров. Иногда кисты могут увеличиваться после половых актов, т.к. наблюдается дополнительная секреция естественного увлажнителя.
В случаях присоединения инфекции в содержимом кисты может развиться гнойный процесс – острый бартолинит или абсцедирующее воспаление бартолиновой железы. Для этой ситуации характерны острые боли пульсирующего характера, интенсивность которых нарастает во время ходьбы и интимной близости, покраснение кожи в патологическом участке и повышение температурных показателей тела до 38-39°С. Может быть даже немотивированная слабость и озноб.
Причины кисты бартолиновой железы
К закупорке отводящего канала бартолиновой железы могут привести следующие факторы:
Наличие кисты бартолиновой железы повышает риски развития абсцесса данной локализации. Причинами гнойного воспаления могут быть:
Формирование абсцесса происходит быстро – достаточно 3-4 дней. Провоцирующими факторами являются:
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика кисты бартолиновой железы
Для постановки правильного диагноза гинекологу достаточно провести объективный осмотр. У входа во влагалище в толще половых губ выявляется патологическое образование размерами от 1 см и более. При наличии острого бартолинита появляется болезненность, припухлость и покраснение кожи, в случае абсцесса – все эти признаки выражены сильнее, а также определяется флюктуация (очаг размягчения в центре). Для выявления возможных причин образования кисты бартолиновой железы и оценки общего уровня здоровья врач может назначить проведение дополнительных исследований:
В некоторых случаях, особенно у женщин старше 40 лет, может возникать подозрение на рак бартолиновой железы. В рамках объективной диагностики под местным обезболиванием проводится биопсия с помощью иглы. Полученный материал подвергают морфологическому исследованию.
Мнение эксперта
Киста бартолиновой железы, образовавшись один раз и достигнув определенных размеров, может больше и не увеличиваться. Иногда все же может происходить ее рост, что способно приводить к дискомфорту и формированию психологических комплексов в связи с неэстетичностью половых органов (имеется асимметрия в области входа во влагалища), особенно это важно для девушек-моделей. Поэтому гинекологи советуют взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение по поводу необходимости ее удаления. К тому же, не стоит забывать, что киста бартолиновой железы может в любой момент нагноиться, а в большинстве случаев гнойное воспаление требует срочной операции, риски которой больше, чем при плановой.
Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност
Методы лечения кисты бартолиновой железы
При небольших кистах проводится амбулаторное лечение, при больших – показано хирургическое вмешательство.
Консервативную терапию гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки. Она заключается в ускорении рассасывания содержимого кисты. Может также проводиться противовоспалительное лечение. Рекомендованы теплые сидячие ванночки.
При наличии острого бартолинита на фоне кисты в отсутствие абсцесса своевременно назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия могут помочь обойтись без операции.
Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы
Хирургическое лечение проводится в 2 случаях:
Выделяют 2 вида оперативных вмешательств:
Если у пациентки на фоне кисты бартолиновой железы развился абсцесс, то показано его вскрытие и тщательное очищение полости. Обязательно вводится дренажная трубка, чтобы предупредить повторное скопление гноя и способствовать скорейшему купированию воспалительного процесса. Всем пациенткам с абсцессом бартолиновой железы после вскрытия назначается антибактериальная терапия.
Бартолинит при беременности
Организм женщины во время беременности проявляет особенную аффектацию к разным болезням. Бартолинит не исключение. Он несет опасность и для матери, и для плода в утробе. Когда есть бартолинит при беременности, девушка подвержена неприятному воспалению и сопутствующему дискомфорту, а также наличием гноя внутри образования. После скапливания в кисте патогенная микрофлора быстро выходит за пределы источника, не планируя задерживаться в абсцессе.
Особенности протекания болезни
После попадания в кровь это грозит дальнейшему развитию плода. На ранних стадиях бартолинит у беременных может привести к самопроизвольному выкидышу. Становление острого воспалительного процесса за 1-2 недели до схваток угрожает малышу по мере его рождения. В итоге роды при бартолините вполне могут окончиться тем, что у ребенка будет диагностировано воспаление слизистой оболочки глаза, пневмония, в наиболее трудных случаях – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Бартолинит при беременности воздействует на самочувствие матери. Развивающийся абсцесс кроме крепкой боли вызывает наружную перемену половых губ. Воспаление препятствует процессу рождения проходить натурально, поскольку появляется на фоне проникания в организм микробов: стрептококков, гонококков, стафилококков, хламидиозов и др.
Спровоцировать заражения могут:
Отзывы
Согласно отзывам, лечение бартолинита при беременности будет результативным при условии быстрого начала терапии. Болезнь трансформируется в 3 формы течения: острую, подострую и хроническую. Каждая проистекает по-своему, однако для всех форм свойственны надлежащие признаки:
Прогрессирование заболевания осложняет положение беременной. На области с фурункулом появляется неприятная пульсация, а жар в теле будет придерживается отметки 39-40 градусов. Чтобы лечение бартолинита при беременности проходило безопасно и действенно, при первых признаках запишитесь на прием к урологу для всеобъемлющей диагностики, окончательного диагноза и назначения последующего ухода!