полисорб при запоре у ребенка можно ли
Как Полисорб действует в нашем кишечнике?
Сорбенты — уникальные по своим свойствам вещества, обладающие способностью выводить вредные элементы из нашего организма. К примеру, прием Полисорба считается одним из действенных способов улучшить не только работу пищеварительной системы, но и качество жизни, вывести свое здоровье на принципиально более высокий уровень.
Какие задачи решает Полисорб?
Чтобы ответить на вопрос, зачем принимают Полисорб, нужно перечислить список показаний к лечению разного рода патологий. Итак, препарат необходим при:
острых кишечных интоксикациях и инфекциях различной этиологии, в том числе пищевых токсических инфекций;
диарейном синдроме неинфекционного характера;
дисбактериозе (может использоваться в комплексной терапии);
при гнойно-септических болезнях с выраженной интоксикацией;
отравлении ядовитыми веществами, в том числе Полисорб после избыточного количества алкоголя устраняет похмельный синдром;
аллергиях разных типов: пищевых, лекарственных, весеннем полинозе и других;
вирусном гепатите и других видах желтухи.
Препарат показан работникам вредных производств в качестве эффективного профилактического средства, а также жителям неблагоприятных в экологическом плане регионов. С его помощью можно регулярно проводить эффективную чистку организма, в том числе вспомогательную — в период религиозного поста. Безусловно, список показаний обширный, однако не все знают, благодаря каким свойствам Полисорбу удалось стать универсальным и крайне эффективным препаратом.
О Полисорбе подробно
Полисорб, как уже упоминалось выше, — это энтеросорбент. Основное свойство этих веществ — возможность сорбировать (аккумулировать на себе) молекулы различных веществ любого размера и веса: токсинов вирусного и бактериального характера, находящихся внутри кишечника человека.
Активное вещество Полисорба — диоксид кремния коллоидный. Это невесомо-пушистый порошок белого цвета, не имеющий цвета и запаха. В сухом виде употребление его запрещено, как давать Полисорб подробно описывается в инструкции, приложенной к лекарственному препарату. Он размешивается в воде, образуя легкую суспензию, легко пьется. При этом существует ряд дополнительных преимуществ:
активное вещество Полисорба действует только в кишечнике, не проникает в кровь, и не оказывает на организм негативного воздействия;
обволакивает молекулы ядов и токсинов, скрепляет их вместе, и выводит естественным путем.
Как работает в кишечнике?
Кишечник организма человека оплетает сеть лимфатических и кровеносных сосудов. Текущие по ним лимфа и кровь переносят как полезные вещества, так и вредные. Последние выбрасываются на поверхность слизистых оболочек кишечника, а затем снова попадают в крово- или лимфоток.
Именно в этот момент мы может помочь нашему организму. Попавший внутрь Полисорб, проходя по кишечнику, абсорбирует (связывает) перечисленные вредные элементы. Эта возможность обеспечивается благодаря тому, что некоторые из них плохо закреплены на ворсинках оболочки слизистой. После этого вся масса выводится наружу естественным путем.
При этом стоит отметить, что полезная микрофлора кишечника остается в нетронутом виде. Полисорб практически не взаимодействует с ней. Какой же эффект оказывает Полисорб?
Снижается концентрация токсинов в организме.
Уменьшается количество вредных бактерий и радинуклидов в кишечнике, а соответственно и в крови.
При помощи препарата происходит комплексная очистка крови и лимфы, а вместе с ними и всех органов.
Именно благодаря перечисленным свойствам Полисорб нашел свое применение при разных типах заболеваний: диарее, отравлениях, похмелье, токсикозе и т.д.
К важным преимущества Полисорба стоит отнести:
отсутствие запаха и вкуса, что особенно важно при заболеваниях, симптомами которых является рвота, при токсикозе и похмельном синдроме;
в составе нет вредных для организма человека подсластителей, красителей, ароматизаторов;
разрешен к приему всем возрастным группам пациентов, начиная с рождения — младенцам, дошкольникам, школьникам, взрослым людям, беременным и кормящим женщинам, пожилым и тем, кто находится в реабилитационном периоде после перенесенных заболеваний, операций и т.д.;
сорбционная емкость лекарства на сегодняшний день самая высокая, относительно других сорбентов — до 300 мг/г;
довольно простой способ применения — нужное количество порошка просто нужно размешать в определенном количестве воды, и выпить суспензию.
Также стоит упомянуть возможность использования препарата в косметологических целях. Из легкого порошка при смешивании с водой делают жидкую кашицу, которую наносят на лицо в качестве очищающей маски. Многие интересуются — худеют ли от Полисорба? Ярко выраженного эффекта похудения средство не дает, однако его рекомендуют использовать для подготовки организма к снижению массы тела. Полисорб является перспективным сорбентом, который положительно влияет на липидный, углеводный обмены, приводящей к снижению массы тела.
Полисорб продается в аптеке без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой, выпускается только в виде порошка, других форм препарата не существует.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Во-первых, Полисорб всегда принимается в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 – 1/2 стакана воды, и никогда не принимается сухим внутрь.
АО «Полисорб» — единственный производитель в России многофункционального энтеросорбента Полисорб. На фармацевтическом рынке АО «Полисорб» работает с 1997 года. За это время были заключены долгосрочные договоры с рядом ведущих отечественных фармацевтических дистрибьюторов. Предприятие зарекомендовало себя как стабильный и надежный деловой партнер.
Таблица рекомендуемых доз для Полисорба:
до 10 кг
11-20 кг
21-30 кг
31-40 кг
41-60 кг
более 60 кг
Калькулятор дозировки
1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм — наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка.
Конкретная дозировка Полисорба рассчитывается в зависимости от показания к применению (смотрите ниже), массы пациента и симптомов. В случае сложности с расчетом, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89, или в разделе консультации.
Способ применения Полисорб при основных показаниях
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
Во время еды или сразу после
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
За час до еды или через час после еды
Промывание желудка с 0,5-1% раствором Полисорб (2-4 столовые ложки на 1 литр воды)
Далее – прием внутрь суспензии Полисорба в зависимости от массы тела
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.
Прием в составе комплексного лечения
С первых дней болезни Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
Прием в составе комплексного лечения
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
За час до еды или через час после еды
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
Прием в составе комплексного лечения
Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды
За час до еды или через час после еды
1 сутки – принимать 5 раз в день через час. 2 сутки – принимать 4 раза в день через час
Пить больше жидкости
1 сутки – 5 раз 2 сутки – 4 раза
Принять по 1 дозе: до застолья, перед сном после застолья, наутро
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89, или в разделе консультации.
Вы можете приобрести Полисорб в любой аптеке Вашего города. Для Вашего удобства, можете воспользоваться сервисом apteka.ru, которая доставит препарат в удобную по местоположению аптеку.
Показания к применению
Острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей.
острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии).
гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией.
острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.
пищевая и лекарственная аллергия.
вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия).
хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия).
жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.
Какие основные преимущества препарата Полисорб?
Максимально высокая сорбционная поверхность среди сорбентов 300 м2/гр.
Мгновенная скорость действия сразу после попадания в ЖКТ, облегчение наступает через 2-4 минуты после приема.
Назначается детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, пожилым и взрослым людям.
Купить Полисорб Вы можете в интернет-аптеке или ознакомиться с ближайшими пунктами продаж в Вашем городе.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по окончанию срока годности.
Условия хранения: При температуре не выше 25°С. После вскрытия упаковки хранить в плотно закрывающейся емкости. Срок хранения водной взвеси не более 48 часов. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Телефон бесплатной горячей линии для консультаций: 8-800-100-19-89
Полисорб — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2.
Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.
Полисорб сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
В сравнении с сорбентом старого поколения активированным углем, порошок Полисорб – энтеросорбент нового поколения с высокой скоростью работы – действие уже через 2-4 минуты после приема (не требуется время на растворение таблеток). 1 столовая ложка порошка Полисорб заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности, максимально тщательно обволакивает желудочно-кишечный тракт и собирает на себя все вредные вещества, соответственно, качество его работы значительно выше. Кроме того, выпить небольшое количество порошка с водой значительно приятнее, чем глотать десятки таблеток несколько раз в день, поэтому пациенты предпочитают водную суспензию Полисорба. За два десятка лет Полисорб «поселился» в каждой третьей семье. Врачи хорошо знают препарат, благодаря его длительному опыту применения в России и странах СНГ и максимальным качествам, по которым оценивается энтеросорбент.
Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры. При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.
Взаимодействие с другими лекарствами. Возможно снижение лечебного эффекта одновременно принимаемых внутрь лекарств.
Противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Производитель/Адрес претензий по качеству: АО «Полисорб», 456652, Челябинская обл., г. Копейск, ул.Томская, д.14
Любить нельзя вредить: малыш и лекарства
Давай разберемся, как в сезон инфекционных заболеваний позаботиться о детях и не навредить им своей заботой — особенно, когда назначили много таблеток.
Грипп и ОРВИ у ребенка — уже повод понервничать и лишиться сна, в случае самых маленьких. Конечно, лекарства нужны и полезны, но не забывай и про побочные эффекты. Все-таки детский организм на таблетки часто реагирует острее, чем взрослый. Отказываться от лечения не стоит, а вот минимизировать побочки — можно и нужно.
Основные побочные действия препаратов для лечения простуды и гриппа:
Основные побочные действия препаратов для лечения простуды и гриппа:нарушение показателей крови.
Список назначений врача — это не каталог, из которого надо выбрать, а четкая инструкция к действию. И не надо пугаться, если лекарств выписали много или мало. Схемы лечения простудных заболеваний постоянно пересматриваются и совершенствуются. Поверь, рекомендации специалиста скорее помогут поправиться, чем сеансы дыхания над кастрюлей, прикладывание горячих яиц к пазухам и прочие танцы с бубном народной медицины.
И закрой уже эти вкладки с мамскими форумами. Доверяй своему врачу! Соблюдай предписанные дозировки и длительность курса лечения. Многие препараты, в том числе антибиотики, принципиально важно пить строго по плану, даже если тебе кажется, что малышу уже лучше. Иначе может случиться рецидив заболевания, а организм из-за прерванного курса приёма получит резистентность к действующему веществу, то есть станет невосприимчив к лечению.
Можно ли снизить вред лекарств?
Если врачи назначили много таблеток, стоит помнить о том, что лекарства часто могут оказывать сильную нагрузку на организм и вредят микрофлоре кишечника. Это необходимое «зло», но с этим можно бороться.
Чтобы минимизировать вред от лекарств, лучше принимать вместе антибиотики и Полисорб.
Энтеросорбент Полисорб обладает выраженным детоксикационным действием и безопасен для деток с первых дней жизни. Препарат связывает и выводит из организма всевозможные токсины, опасные для здоровья малыша: продукты жизнедеятельности и распада вирусов и бактерий, а также метаболизма лекарственных препаратов. Принимать Полисорб надо за один час до еды и приёма лекарств. Так сорбент соберет продукты распада болезнетворных организмов и снизит токсическое воздействие лекарственных препаратов, но не повлияет на эффективность предписанных таблеток.
Можно ли использовать Полисорб при приёме антибиотиков
Можно и даже нужно! Антибиотики убивают не только опасные бактерии, но и дружественные нашему организму — те, что являются естественной и необходимой составляющей нашей микрофлоры. Из-за этого в твой ассортимент повседневных стрессов частенько может добавиться еще и диарея у ребёнка. Вот радость-то.
Схема приема та же: Полисорб и антибиотики можно принимать вместе. Главное не забывать: сначала энтеросорбент, только через час все остальное. Прием можно продолжить и по окончании курса. Полисорб после курса антибиотиков — как генеральная уборка для ЖКТ.
Да, мы знаем, как тяжело уговорить детей пить все эти противные таблетки! У Полисорба нейтральный вкус и его можно разводить в соке или воде — это явно облегчит жизнь и сбережёт нервы и родителю, и малышу.
Насколько Полисорб подходит детям?
Полисорб — универсальный препарат. Его можно давать детям с рождения. Самые внимательные родители заметят, что в составе препарата нет красителей, консервантов и подсластителей. Препарат подходит и для аллергиков. Принимать Полисорб следует в дозировке, зависимой от веса маленького пациента, описанной в инструкции и предписанной врачом. Полисорб не переваривается и не всасывается в ЖКТ, а лишь собирает токсические вещества, а затем выводится из организма естественным путём.
Как еще помочь ребёнку легче перенести сезонные заболевания
Регулярно проветривайте помещение.
Ежедневно уделяйте время гигиеническим процедурам.
Не прибегайте к «бабушкиным рецептам».
Следите за питанием.
Соблюдайте питьевой режим.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Применение энтеросорбента Полисорб МП в педиатрической практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В настоящее время в педиатрической практике успешно применяется перспективный активный метод терапии – энтеросорбция. Это метод лечения различных заболеваний, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, эндогенные промежуточные и конечныe продукты обмена, а энтеросорбенты – препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо– и эндогенные вещества, которые входят в состав химуса и выделяются в полость желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) через его стенки, путем ад– и абсорбции, ионообмена или комплексообразования.
Энтеросорбция является составной частью эфферентной терапии (от латинского efferens — выводить), т.е группы лечебных мероприятий, конечной целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Кроме энтеросорбции в эту группу входят гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез, гемосорбция и некоторые другие.
Основные требования, которым должны соответствовать энтеросорбенты, следующие:
– не обладать токсическими свойствами;
– быть нетравматичными для слизистых оболочек;
– хорошо эвакуироваться из кишечника;
– иметь хорошие функциональные (сорбционные) свойства;
– не вызывать дисбактериозов;
– иметь удобную лекарственную форму.
В России продается и применяется большое количество различных энтеросорбентов, на основе как древесины, так и химически синтезированных материалов. Наиболее удачным энтеросорбентом, соответствующим вышеизложенным требованиям, является отечественный сорбент на основе кремнезема Полисорб МП, который производится в Челябинской области.
Препарат Полисорб МП – энтеросорбент нового поколения, создан на основе природного высокодисперсного кремнезема, обладает полифункциональными неселективными сорбционными свойствами, выпускается в виде порошка, размер частиц – от 5 до 20 нм.
Основное предназначение энтеросорбентов вообще и Полисорба МП, в частности, – это выведение из организма токсинов любого происхождения. В просвете ЖКТ Полисорб МП связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая микроорганизмы и микробные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклеотиды, алкоголь. Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, холестерина и липидных комплексов, метаболитов азотистого обмена, вещества «средней молекулярной массы», ответственные за развитие метаболического токсикоза.
Показания к применению
Полисорба МП в педиатрии
• Острые кишечные заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции).
• Гепатиты любой этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные).
• Эндо– и экзогенные интоксикации любого происхождения.
• Аллергические реакции (лекарственные и пищевые аллергии, в том числе отек Квинке, диатез, экземы, псориаз, бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких).
• Хроническая почечная недостаточность.
Полисорб МП не всасывается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде, благодаря чему практически не имеет противопоказаний к применению. Данный препарат почти не вызывает аллергических реакций (только в исключительных случаях).
Как и другие энтеросорбенты, Полисорб МП с осторожностью применяют при обострении язвенной болезни и при кровотечениях из ЖКТ.
Способ применения
и рекомендуемые дозы
Терапевтическая доза Полисорба – 100–200 мг/кг массы тела в сутки. Максимально допустимая суточная доза при кратковременном применении – 330 мг/кг. Сорбент принимают только в виде водной взвеси.
Для приготовления водной взвеси берут необходимое количество препарата (1 чайная ложка с горкой содержит 1 г, а 1 столовая ложка с горкой – 3 г препарата), помещают в стакан, содержащий 100 мл воды, и тщательно перемешивают. Полученную взвесь препарата выпивают за 1 час до или через 1–2 часа после приема пищи или других медикаментов.
В целом расчет дозировки Полисорба МП очень прост. Средняя терапевтическая доза для взрослого – 3–4 столовых ложки в сутки. У детей необходим перерасчет с помощью таблицы (табл. 1).
В Смоленской Медицинской академии А.И. Грековой и соавт. была проведена оценка клинической эффективности энтеросорбента «Полисорб МП» при острых кишечных инфекциях (ОКИ) у детей.
ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной заболеваемости. 60–65% всех случаев ОКИ регистрируется среди детей, при этом особенно высока заболеваемость детей раннего возраста (до 70%).
По данным литературы, весь комплекс современных исследований позволяет установить этиологию ОКИ в 56–80% случаев. Такие этиологические агенты, как Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, вызывают не более 10% всех случаев кишечных инфекций у детей в цивилизованных странах.
Доля ротавирусной инфекции в структуре ОКИ колеблется от 9 до 73%, а из всех детей, госпитализированных по поводу кишечных расстройств, диагностируется у 20–60%.
Изменение этиологической структуры и патогенеза ОКИ у детей (рост числа вирусных диарей), рост резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, возрастание в последние годы количества неблагоприятных исходов, связанных с отягощенным преморбидным фоном больных, диктуют необходимость поиска новых этиопатогенетических препаратов и совершенствование терапии больных ОКИ.
Основные направления патогенетической терапии ОКИ заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи:
– дезинтоксикация;
– коррекция водно–электролитных нарушений;
– коррекция моторно–секреторных нарушений ЖКТ;
– коррекция нарушений кишечной микрофлоры;
– усиление репаративных процессов в слизистой толстой кишки;
– энтеросорбция.
Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является не только патогенетическим способом терапии, но и этиологическим, так как сорбенты способны поглощать не только эндо– и экзотоксины возбудителей, но и фиксировать на своей поверхности возбудителей бактериальной и вирусной природы, выключая их таким образом из патологического процесса. Способность энтеросорбентов связывать эндо– и экзотоксины возбудителей вносит существенный вклад в дезинтоксикацию макроорганизма.
На фармацевтическом рынке России разные группы энтеросорбентов представлены активированными углями, лигнинами, ионообменными смолами, которые обладают весьма разными клиническими эффектами, порой неприятными органолептическими свойствами (лигнин гидролизный). У них разные уровни растворимости и имеются различные ароматические отдушки, что немаловажно при применении у детей с аллергопатологией и, конечно, возможным травматическим действием на слизистую кишечника. В связи с этим остается актуальной проблема производства новых препаратов–энтеросорбентов, отвечающих современным требованиям, особенно при применении у детей.
Препарат Полисорб МП производится из мелкодисперсных кремнеземов и отвечает всем основным требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую оболочку ЖКТ, легко эвакуируется из ЖКТ, имеет хорошие сорбционные и органолептические свойства.
Цель работы: оценка клинической эффективности препарата–энтеросорбента «Полисорб МП», совершенствование патогенетической терапии ОКИ у детей, сопровождающихся синдромом диареи.
Материалы и методы: за 2005–2006 гг. обследовано 65 детей, находившихся на стационарном лечении в МЛПУ Городская клиническая больница № 1 г. Смоленска в отделении № 5 (кишечных инфекций). Для оценки эффективности препарата использовались клинические данные по оценке явлений интоксикации (продолжительность тошноты, рвоты, снижения аппетита), выраженности клинических признаков заболевания (лихорадочный период, абдоминальный синдром, длительность диареи, наличие патологических примесей в стуле), лабораторной оценке выделения возбудителей – использованы бактериологический и серологические методы.
Были выделены 2 группы детей: исследуемая группа «А» – 35 детей, получавших наряду с традиционной базисной (в том числе и специфической антибактериальной или противовирусной) терапией препарат энтеросорбент «Полисорб МП», и контрольная группа «Б» – 30 детей, получавших традиционную базисную (в том числе и специфическую антибактериальную или противовирусную) терапию.
По возрастной структуре в обеих группах преобладали дети в возрасте до 5 лет (рис. 1). В этиологической структуре обеих групп отмечено преобладание ротавирусной инфекции. Так, в исследуемой группе с ротавирусной инфекцией – 18 детей (51,4%), в группе контроля – 13 детей (43,3%) (рис. 2). По степени тяжести отмечено преобладание среднетяжелых форм в обеих группах (рис. 3).
Оценка синдрома интоксикации. Исчезновение симптомов интоксикации в группе исследования полностью отмечено на 4–е сутки с максимумом угасания на 1–2–е сутки, в группе контроля симптомы интоксикации сохранялись до 7–го дня с максимумом угасания на 2–4–й день (рис. 4).
Динамика абдоминального синдрома. Абдоминальный синдром купирован в группе исследования в основном к 3–м суткам, в контрольной группе в 25% сохранялся до 4–го дня (рис. 5). Динамика стула в группе исследования: в подавляющем большинстве к 3–м суткам стул стал оформленным, в контрольной группе в 3,3% случаев сохранялся жидким до 8–го дня болезни. В группе исследования патологические примеси исчезли к концу 2–3–х суток, в группе контроля сохранялись до 5–и суток (рис. 6). При анализе полученных данных отмечена динамика, представленная в таблицах 1 и 2.
В группе «А» в 2 случаях шигеллеза (выделена шигелла Флекснера 2а) в контрольных посевах кала после проведенной терапии был отрицательный результат.
Из 18 случаев ротавирусной инфекции (подтвержденной лабораторно) в контрольных исследованиях кала ротавирус не выделен.
В группе «Б» в 2 случаях шигеллеза выделена шигелла Флекснери 2а, в контрольных посевах после проведенной терапии – отрицательный результат.
Из 13 случаев ротавирусной инфекции (подтвержденной лабораторно) в 5 случаях – положительный контрольный анализ кала на ротавирусы.
В обеих группах у 15 детей поставлен диагноз ОКИ, лабораторно не подтвержденный.
Развитие побочных реакций и проявления гиперчувствительности к используемому энтеросорбенту у больных детей не зафиксированы.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что:
1. При применении энтеросорбента Полисорб МП у детей с ОКИ отмечены быстрая динамика купирования симптомов интоксикации, нормализация характера стула и исчезновение патологических примесей по сравнению с контрольной группой.
2. На фоне проводимой терапии в исследуемой группе достигнута лучшая санация кишечника от патогенных возбудителей (при ротавирусной инфекции).
3. Лечебное действие препарата Полисорб связано с сокращением длительности течения инфекционного заболевания, сроков пребывания в стационаре, с более низкой стоимостью (сравнительно с аналогами), что позволяет предположить возможный положительный экономический эффект.
4. Метод энтеросорбции с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендован для лечения ОКИ у детей, протекающих с синдромом интоксикации и диареи.
Во многих странах мира, в том числе и в России, аллергические заболевания и связанная с ними патология ЖКТ занимают довольно большой удельный вес среди заболеваний детского возраста. Распространенность различных клинических форм пищевой аллергии в г. Челябинске составляет, по нашим данным (исследования кафедры детских болезней № 1 в течение 1990–1997 гг.), около 10%, а патологии ЖКТ – 32,2%. Это определяет большой интерес к различным направлениям терапии, методам комплексного лечения аллергических заболеваний, а также протекающих в сочетании с поражением гастроинтестинального тракта.
Несмотря на отчетливые успехи в понимании этих заболеваний и увеличивающееся производство лекарственных средств, проблемы выбора необходимого препарата, определение минимальной медикаментозной коррекции приобретают порой решающее значение. Разнообразие клиники и исходов аллергических заболеваний нередко обусловлено концентрацией биологически активных веществ, выраженностью дисбактериоза кишечника (ДК). В борьбе с этими явлениями с успехом может быть использован неорганический сорбент – Полисорб МП. Не обладая резорбтивным эффектом, он имеет уникальные сорбирующие свойства. Полисорб МП способствует связыванию и выведению многих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин и др.), уменьшая таким образом интенсивность аллергического воспаления в тканях. Этим и обеспечивается противоаллергическое действие препарата. Наличие ДК, даже субкомпенсированных форм, часто обусловливает присутствие в кишечнике продуктов неполного переваривания. Они, в свою очередь, поддерживают клинические проявления пищевой аллергии, поскольку сами могут являться аллергенами, и в то же время усиливают воспалительные изменения слизистой оболочки ЖКТ за счет прямого раздражающего воздействия.
Мы применяли Полисорб МП в отделении патологии раннего возраста (35 детей), гастроэнтерологическом (22 ребенка) и аллергологическом (34 ребенка) отделениях детской клиники. В отделении патологии раннего возраста курсовое лечение Полисорбом МП в основном получали дети с острыми аллергическими реакциями (ОАР) и ДК. Группу детей с ОАР составили 19 человек (54% от общего числа детей). Из них генерализованная крапивница наблюдалась у 10 детей (28,5%), отек Квинке у 5 (14,2%), сочетание крапивницы и отека Квинке у 4 детей (14,3%). Необходимо отметить, что все дети получали стандартную отработанную терапию (диета, антигистаминные препараты, ферменты, биопрепараты, гормоны при тяжелом поражении). Кроме этого, им назначался Полисорб МП. Лечение проводилось 3–5%–й водной взвесью в дозе 200 мг на 1 кг массы тела в сутки вплоть до стихания клинических симптомов. В целом клинические проявления значительно уменьшались на вторые сутки назначения данного препарата. Более того, «свежие» аллергические реакции (не более суточной давности) имели тенденцию к более быстрой регрессии основных симптомов. Это можно объяснить связыванием инкорпорированного аллергена из просвета кишечника еще до попадания его в кровеносное русло. При сравнительном анализе 23 историй болезни детей с ОАР за 1996 год (до применения Полисорба МП) отмечено, что стихание клинических симптомов у детей, получавших Полисорб, наблюдалось в среднем на 3,8±0,4 суток раньше, чем у детей, которые получали только стандартную терапию. Лишь у одного ребенка с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии, протекавшей по типу гигантской крапивницы, клинический эффект наступил значительно позже, хотя необходимо отметить слабый эффект у него и от обычно эффективной массивной гормональной терапии. По–видимому, это связано с индивидуальными особенностями течения ОАР у данного ребенка.
Для лечения ДК Полисорб получали 16 (45,7%) детей. Препарат назначался при поступлении детей в отделение в качестве стартовой терапии курсом на 7–10 дней; использовали 3–5%–ую водную взвесь из расчета 100 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Одновременно дети получали обычную стандартную терапию. Прием Полисорба МП проводили через 2 часа после приема пищи и других лекарственных препаратов. У некоторых детей при рецидивирующем течении заболевания применялись повторные курсы лечения с перерывом в 2 недели. ДК характеризовался в основном субкомпенсированными формами: изменением количества и появлением штаммов кишечной палочки с измененными свойствами, выявлением условно–патогенной флоры в количестве, превышающем 103–105 (стафилококк, клебсиелла, протей, кандида и др.) на фоне уменьшения бифидофлоры. При этом у 6 детей (37,5%) отмечался неустойчивый стул, у 10 детей (62,5%) – запоры. При контроле результатов бактериологического исследования кала после лечения отмечена высокая эффективность Полисорба МП в отношении условно–патогенной флоры (снижение высеваемости в 70% случаев), а также кишечной палочки с измененными свойствами (43%). В то же время в 80% случаев отличалось снижение или полное отсутствие бифидофлоры. Складывается впечатление, что проведение курсов лечения Полисорбом необходимо чередовать с назначением биопрепаратов, соответствующих возрасту ребенка. Важно отметить нормализацию частоты и характера стула у детей на фоне лечения Полисорбом.
В гастроэнтерологическом отделении Полисорб МП применялся для лечения ДК, но у детей с хроническим течением энтероколитов. Несмотря на некоторые различия в характере бактериограмм с детьми грудного возраста (больший процент высева условно–патогенной флоры), в целом отмечены те же тенденции к более быстрой санации кишечника на фоне остающегося дефицита бифидофлоры. Для данной патологии характерно упорное персистирование условно–патогенной флоры. Полученные результаты указывают на целесообразность применения Полисорба МП у больных с хроническими воспалительными заболеваниям кишечника, наряду с обычными методами лечения данной патологии.
В аллергологическом отделении энтеросорбция Полисорбом проводилась детям старшей возрастной группы. Препарат назначался по экстренным показаниям больным с ОАР, начиная с первых часов от момента поступления в отделение. Полученные результаты статистически сопоставимы с данными эффективности применения Полисорба у детей младшей возрастной группы с аналогичной патологией.
Таким образом, неорганический сорбент Полисорб является высокоэффективным препаратом для лечения аллергических заболеваний, связанных с пищевой сенсибилизацией, а также ДК. Полученный нами эффект дает основания предполагать возможность более широкого использования Полисорба при хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ и аллергических болезнях с различными типами сенсибилизации, а также при сочетанной гастроинтестинальной и аллергической патологии.
Литература
1. «Энтеросорбент Полисорб МП методические рекомендации по клиническому применению» ЗАО «Полисорб» Челябинск 2007 г.
2. «Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата» Н.И. Урсова, А.В. Горелов. Русский медицинский журнал №19 2006 г.
3. «Инфекционные токсикозы у детей» Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Москва 2002 г.