Плазмоферез при лечении онкологических заболеваний

Плазмоферез является лечебным методом, непосредственно влияющим на состояние внутренней среды организма. Так же, как гемотрансфузия или гемосорбция, он относится к методам эфферентной терапии. Данная процедура отличается особым принципом действия. С ее помощью из крови удаляется не только жидкая составляющая крови – плазма, но и метаболиты, к которым относятся билирубин, антитела, гормоны. Хотя они продуцируются в процессе естественного обмена, часто их концентрация может превышать допустимые значения.

Кроме того, плазмоферез помогает организму избавиться от продуктов, возникающих в результате обмена веществ и избытка таких лекарственных средств, как цитостатики, антибиотики, гормоны и их производные. За один сеанс процедуры удается удалить около 250-400 мл плазмы, совместно с которой организм покидают и токсические вещества. Удаленная плазма заменяется свежей донорской плазмой.

Чтобы организм избавился от последствий тяжелых интоксикаций, требуется несколько сеансов плазмофереза. Обычно назначают 4 процедуры, которые выполняют в течение 1.5-2 недель. Такая тактика применяется, в частности, при механической желтухе, возникшей на фоне опухоли. В этом случае плазмоферез является надежным способом ликвидации последствий поражения печени и создания благоприятных условий для последующей химиотерапии.

Плазмаферез также проводят перед чрезкожным черезпеченочным дренированием печени. Он помогает добиваться искусственной гиповолиемии, т. е. снижения циркулирующего объема жидкости, благодаря чему включаются компенсаторные механизмы и происходит восстановление гомеостаза. При этом тканевая жидкость переходит в русло кровеносных сосудов. В результате уменьшаются тканевые отеки, снижается токсическое воздействие продуктов обмена и лекарственных средств. Длительность лечебного эффекта составляет несколько суток.

Что представляет собой процедура?

Слово «плазмофорез» происходит от греческих слов plasma (плазма) и aphairesis (удаление). Суть методики состоит в прохождении крови через специальный фильтр. Его мембрана изготавливается из специального стерильного материала с отверстиями особой формы и микронного диаметра. Такой фильтр может пропустить только вещества определенного размера, молекулярной массы и заряда. Клетки крови этот фильтр не пропускает, поэтому они в полном объеме остаются в кровотоке.

В данной процедуре одномоментно задействовано 50-70 мл крови, которые проходят фильтрацию за 1-1.5 часа. В течение одного сеанса удаляют 350-400 мл плазмы. Компенсируется этот объем свежезамороженной плазмой, коллоидами, замещающими растворами, кристаллоидами. Для такого замещения используется плазма доноров, доставляемая из проверенных банков крови. Корпус плазмоферезного аппарата полностью герметичен, что предупреждает инфицирование вирусом гепатита или ВИЧ.

Безопасность процедуры

Основным показанием к плазмоферезу являются токсические поражения печени при ее разрушении химиотерапевтическими препаратами. Эффект от него ощущается сразу после окончания процедуры. У больных с печеночной энцефалопатией отмечается значительное уменьшение конъюгированного билирубина, благодаря чему в течение 2-4 часов у них происходит восстановление уровня сознания. Вследствие такого заметного лечебного эффекта этот вид процедуры получил название терапевтического плазмафереза.

Перед ее выполнением в онкоцентре осуществляют заказ свежей донорской плазмы из надежных банков крови. По этой причине плазмоферез является не экстренной, а плановой процедурой. Для проведения мембранного плазмофереза используют аппараты Baxter, Haemonetics. Используемые расходные материалы всегда являются одноразовыми и отличаются высоким качеством. Проведение процедуры выполняется только опытными врачами – трансфузиологами, имеющими опыт работы с онкологическими больными. В процессе выполнения полностью контролируются показатели жизнедеятельности: артериальное давление, кардиограмма, насыщение крови кислородом.

Осуществляется плазмоферез в процедурном кабинете, предназначенном для переливаний крови. В особо сложных случаях его осуществляют прямо в палате интенсивной терапии. В действующий катетер центральной вены или периферическую вену вставляют специальный двухканальный одноразовый катетер, через который производится забор крови и вводится очищенная кровь.

За один сеанс удается очистить около 20- 25% всей циркулирующей в организме крови. В зависимости от исходных показателей и состояния пациента длительность процедуры составляет около полутора часов.

В течение последующего времени врач-реаниматолог обязан сохранять контроль над пациентом, что особенно важно для онкологических больных.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Плазмаферез при раке

При плазмаферезе вне кровяного русла одномоментно в аппарате находится около 50-70 мл крови. При плазмаферезе создается искусственная гиповолемия, т.е. снижается объем циркулирующей крови, в результате чего запускается компенсаторный механизм, один из самых мощных и древних, направленный на восстановление внутренней среды организма (гомеостаза).

Тканевая жидкость делает «рывок» в кровеносное русло, наблюдается уменьшение тканевых отеков, продукты обмена и лекарственные препараты снижают свое токсическое действие в ближайшие сутки, и даже часы. Процедура плазмафереза длится один-полтора часа, и за это время из организма удаляется порядка 350-400 мл кровяной плазмы.

Выведенную жидкость компенсируют введением в организм замещающих растворов, которые состоят из кристаллоидов, коллоидов, свежезамороженной донорской плазмы крови. При этом полностью исключена возможность инфицирования пациента вирусами ВИЧ и гапатита, поскольку контур аппарата закрыт, а плазма берется из банка крови.

Плазмаферез – чрезвычайно эффективный метод терапии при раке. Это, наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией, метод эфферентной терапии, воздействующий на внутреннюю среду организма. При раковой опухоли в крови содержится большое количество метаболитов – продуктов естественного обмена (антител, гормонов, билирубина и др.), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и огромное количество лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов и пр.), а также их производных.

Метод плазмафереза позволяет «очистить» кровь, удалить из нее все эти вещества вместе с плазмой – ее жидкой составляющей, которой во время процедуры, как правило, удаляется порядка 250-400 мл вместе с токсическими веществами. Удаленную плазму замещают донорской. Злокачественная опухоль, осложненная механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией, что требует провести несколько процедур плазмофереза – последовательно 3 или 4 процедуры в течение полутора-двух недель.

Токсическое поражение печени, которое является неотъемлемой частью данного состояния, уменьшается в результате проведения плазмафереза, и тем самым становится возможна последующая проведение химотерапия либо чрезкожное чрезпеченочное дренирование печени. Эффект от проведенной процедуры плазмафереза наблюдается очень быстро, практически сразу. Это дало основание назвать вид плазмафереза при печеночной энцефалопатии терапевтическим плазмаферезом, поскольку наблюдается очень быстрое (буквально в течение 3-х часов) восстановление уровня сознания за счет снижения концентрации конъюгированного билирубина.

Для плазмафереза существуют строгие медицинские показания. В большинстве случаев надо просто отрегулировать эти механизмы, а не «чистить» организм, что звучит довольно странно. Эти вещества зачастую называют «шлаками» по той причине, что кипельно белый фильтр плазмофереза после процедуры приобретает желто-черный или черно-серый оттенок (смотря какое у пациента заболевание). Т.е. термин «шлаки» породила зрительная картина. Следующий миф говорит о том, что плазмоферез можно делать повсеместно, где проводится его реклама. Как говорил Парацельс, в зависимости от дозы, все является либо ядом, либо лекарством. И лечебная процедура, в зависимости от выполняющих ее рук, может стать либо целебной, либо опасной для жизни.

Существуют две разновидности плазмафереза: каскадный и мембранный. Каскадный плазмаферез не используется у онкологических пациентов. Мембранный плазмаферез является менее травматичным и безопасным, и противопоказаний к этому методу практически нет.

В Европейской клинике плазмаферез пациентам проводится в плановом порядке, и за пару дней до проведения плазмафереза заказывается свежезамороженная донорская плазма крови. Процедура плазмафереза проводится опытным врачом-трансфузиологом посредством специализированных аппаратов для мембранного плазмафереза Haemonetics и Baxter и одноразовых расходных материалов (от тех же производителей).

Процедуру плазмафереза проводят иногда в палате интенсивной терапии, чаще – в процедурном кабинете, в котором проводится переливание крови. Специальный двухканальный пластиковый катетер устанавливают в периферическую вену или в центральный катетер. Через него и осуществляется забор крови для плазмфереза и затем вводится отфильтрованная кровь. Около четверти всей циркулирующей крови в организме пропускается за один сеанс через фильтры мембранного плазмафереза.

При сравнении вероятности развития осложнений, представляющих опасность для жизни, и количества спасенных жизней, чаша весов перевесит в сторону благодарности этому методу. В грамотных руках, исключающих грубейшие нарушения техники выполнения, плазмаферез – безопасная процедура.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве

Источник

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Плазмаферез – метод лечения онкологических заболеваний, оказывающий непосредственное влияние на внутреннюю среду организма. Его, как и гемосорбцию с гемотрансфузией, применяют в качестве эфферентной терапии. По принципу действия плазмаферез при онкологии отличается от большинства лечебных методик и препаратов. В Юсуповской больнице онкологи назначают плазмаферез для удаления из организма больных вместе с плазмой метаболитов (гормонов, билирубина, антител) и токсических веществ.

В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Онкологи диагностируют злокачественные новообразования с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США, Японии. Врачи применяют инновационные методы лабораторных исследований, позволяющих заподозрить злокачественную опухоль до развития клинической картины заболевания. Применение современных методов лечения рака позволило значительно улучшить результаты.

Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациентов. Сложные методы диагностики и лечения рака пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах. При онкологических заболеваниях пациентам в Юсуповской больнице делают плазмаферез. Он способствует избавлению от продуктов нарушенного обмена веществ и избытков лекарственных средств (антибиотиков, гормонов и цитостатиков). После нескольких сеансов плазмафереза состояние пациентов значительно улучшается.

Показания к плазмаферезу при онкологических заболеваниях

За один сеанс плазмафереза удаляется от 250 до 400 мл плазмы, вместе с которой из организма пациента выводятся токсические вещества. Удалённую жидкую часть крови замещают свежей донорской плазмой. Врачи Юсуповской больницы для улучшения состояния онкологических больных проводят несколько сеансов плазмафереза. Обычно в период от 1,5 до 2 недель проводят 4 процедуры.

У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается механическая желтуха. Плазмаферез является надежным средством ликвидации последствий отравляющего поражения печени и создания оптимальных условий для осуществления химиотерапии. Плазмаферез проводят перед чрескожным черезпеченочным дренированием печени.

После сеанса плазмафереза уменьшается объём циркулирующей крови, создаётся искусственная гиповолемия. В результате этого начинается восстановление равновесия в организме. Тканевая жидкость переходит в кровеносное русло. Это способствует снижению отёка тканей, уменьшению токсического действия препаратов и продуктов обмена. Эффект длится несколько суток.

Врачи Юсуповской больницы делают плазмаферез онкологическим больным при наличии следующих показаний:

Противопоказания к плазмаферезу

Абсолютными противопоказаниями к выполнению плазмафереза онкологическим больным являются:

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к назначению плазмафереза при наличии относительных противопоказаний:

В клинике онкологии решение о проведении процедуры плазмафереза при наличии относительных противопоказаний принимает лечащий врач. Он взвешивает пользу от процедуры со степенью риска возможных осложнений.

Методика плазмафереза

В Юсуповской больнице онкологическим больным выполняют мембранный плазмаферез. Во время процедуры из организма пациента различные патологические продукты путём удаления плазмы крови через фильтрацию в плазмофильтрах. Из организма изымают порцию крови, которая проходит через аппарат, оснащенный специальными мембранами. Он разделяет кровь на плазму, эритроциты, лейкоциты и эритроциты. Плазму с токсинами удаляют, а оставшиеся элементы возвращают в кровяное русло. Удалённую жидкую часть крови замещают донорской плазмой.

Процедура безболезненна, длится в среднем 1,5 часа. Она обладает быстрым, ярко выраженным эффектом. Плазмаферез позволяет быстро восстановиться пациентам после химиотерапии. Для этого в клинике онкологии перед проведением плазмафереза заказывают свежую донорскую плазму из надёжного банка крови.

Плазмаферез – абсолютно безопасная процедура. Для мембранного плазмафереза используют специализированные импортные аппараты. Расходные материалы всегда качественные, одноразовые. Они соответствуют виду аппарата, который используют для процедуры. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводит врач-трансфузиолог, который имеет опыт работы с онкологическими больными. Процесс полностью контролируется в отношении показателей жизнедеятельности: проводится измерение артериального давления, регистрируется кардиограмма и контролируются параметры насыщения крови кислородом.

Процедуру проводят в кабинете для переливания крови. В сложных случаях её выполняют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Двухканальный специальный одноразовый катетер из пластика устанавливают в периферическую вену или уже действующий катетер центральной вены. Через него осуществляют забор крови, а также вводят очищенную кровь. Во время одного сеанса плазмафереза происходит фильтрация 20-25% всей циркулирующей в организме крови. В последующие часы врач-реаниматолог осуществляет контроль состояния пациента, страдающего онкологическим заболеванием.

Плазмаферез при раке шейки матки

При раке шейки матки онкологи проводят лучевое и химиотерапевтическое лечение. После него организму женщины необходимо адаптироваться к новому гормональному равновесию в условиях резкого выключения функции яичников. Этому способствует плазмаферез.

Своевременное проведение эфферентной терапии при раке шейки матки значительно повышает эффективность специального противоопухолевого лечения и качество жизни пациентки. Плазмаферез оказывает многокомпонентное действие. Его применяют для лечения тяжёлых форм климактерического синдрома, развившегося на фоне специфической терапии рака шейки матки.

Врачи выполняют плазмаферез при онкологии. Позвоните по телефону Юсуповской больницы, запишитесь на приём и получите консультацию онколога.

Источник

Плазмаферез: что это такое и для чего он нужен?

Но не опасно ли такое воздействие? В каких случаях его нужно применять? Давайте разбираться.

Как вы думаете, сколько ядов отравляет нас каждый день? Выхлопные газы машин, никотин, алкоголь, нитраты в продуктах питания… Всего даже не перечислишь. Накапливаются они в первую очередь в крови, которая разносит вредные вещества по всем органам и системам, создавая благоприятную почву для нарушения иммунитета и развития всяческих заболеваний.

Поэтому очищение крови для современного человека станет такой же необходимой процедурой, как чистка зубов.

Как же очистить свою кровь? И возможно ли такое вообще? Да. Существует действенный способ: плазмаферез.

Что собой представляет плазмаферез?

Название этого метода состоит из двух греческих слов: «плазм» — плазма и «аферез» — удаление. В полном соответствии с названием, суть плазмафереза заключается в том, что из крови пациента забирается плазма (жидкая часть крови), фильтруется, после чего клетки очищенной крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) возвращаются обратно в организм.

Яды, токсины, бактерии и вирусы накапливаются именно в плазме, и потому она выводится из организма и при необходимости заменяется специальными жидкостями или донорской плазмой.

Но не опасно ли такое воздействие? В каких случаях его нужно применять? Давайте разбираться.

Кому поможет плазмаферез?

Плазмаферез начал применяться отечественными и зарубежными врачами ещё в середине прошлого века, однако потребовалось несколько десятилетий, чтобы получить доказательства пользы этого способа. Сегодня подтверждено, что плазмаферез крайне эффективен в случае ряда патологий, а в некоторых случаях он является единственным методом гарантированного излечения.

Всего выделено более 200 заболеваний, при которых врачи рекомендуют пройти курс плазмафереза. К ним относятся:

Часто специалисты советуют процедуру плазмафереза будущим мамам на этапе подготовки к беременности. Особенно это полезно женщинам, подверженным таким привычкам, как курение.

Кому плазмаферез противопоказан?

Как и каждая серьёзная медицинская манипуляция, плазмаферез имеет ряд противопоказаний:

Плазмаферез может назначаться только врачом и происходить под его полным контролем. Специалист проведёт диагностику, сделает выводы о пользе плазмафереза в конкретном случае, выявит противопоказания и назначит курс из необходимого количества процедур.

Как проводится плазмаферез?

Пациент полулежит на кушетке или в кровати, в его вены (обычно — в локтевом сгибе) вводятся катетеры, при помощи которых небольшими партиями забирается кровь, поступает в аппарат, фильтруется, очищается и возвращается в организм. Для процедуры плазмафереза в СМЦ Бест Клиник используется современное компьютеризированное оборудование, которое ориентируется на заданные врачом параметры и выбирает скорость работы.

Доктор следит за состоянием пациента, его пульсом и давлением. Сам больной не испытывает неприятных ощущений.

За один сеанс, который длится 1–2 часа, удаётся очистить приблизительно 30% крови. Дело в том, что организм, стремясь восстановить нехватку плазмы, направляет в кровь жидкость из клеток различных органов, и жидкость эта также полна ядов и токсинов, которые нужно удалить.

Именно поэтому обычно рекомендуется курс из 4–5 сеансов плазмафереза: так вы сможете очистить всю жидкость, скопившуюся в организме.

Если построить приблизительную схему, то получится так:

Специалисты СМЦ Бест Клиник отмечают, что плазмаферез требует полной стерильности, и строго выполняют все предписания, касающиеся данной процедуры.

После сеанса плазмафереза пациент может испытать незначительное головокружение, тошноту и слабость, вызванные забором крови. Эти ощущения быстро проходят.

Плазмаферез: как не навредить себе?

При любых медицинских процедурах осторожность — превыше всего. Чтобы плазмаферез оказал пользу, а не вред, не стоит отдавать себя в руки эскулапов, трудящихся в сомнительных клиниках. Не прислушивайтесь к советам докторов, которые обещают вам после плазмафереза, к примеру, полное омоложение. Как вы уже знаете, суть этого метода заключается в ином. Да, после курса процедур вы наверняка почувствуете себя так, как будто скинули пару десятков лет — ведь ваш организм избавится от множества ядов и токсинов. Но только в том случае, если обратитесь к хорошему специалисту.

Врачи нашей клиники в силу своей квалификации считают плазмаферез одним из самых безопасных и действенных методов лечения, но назначают его только тем пациентам, которым действительно необходимо очищение организма.

Если вы задумываетесь, не стоит ли вам очистить кровь от токсинов с помощью плазмафереза, первым делом посоветуйтесь с врачом. Специалисты СМЦ Бест Клиник оценят ваше состояние и при необходимости проведут плазмаферез, который вернёт вам здоровье и хорошее самочувствие.

Источник

Плазмаферез у онкобольных

Фильтрация плазмы крови в онкологии

Плазмаферез – чрезвычайно эффективный метод терапии при раке. Это, наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией, метод эфферентной терапии, воздействующий на внутреннюю среду организма.

Разновидности плазмафереза

Существуют две разновидности плазмафереза:

Каскадный плазмаферез не используется у онкологических пациентов. Мембранный плазмаферез является менее травматичным и безопасным, и противопоказаний к этому методу практически нет.

При плазмаферезе создаётся искусственная гиповолемия, т.е. снижается объём циркулирующей крови, в результате чего запускается компенсаторный механизм, один из самых мощных и древних, направленный на восстановление внутренней среды организма (гомеостаза). Тканевая жидкость делает «рывок» в кровеносное русло, наблюдается уменьшение тканевых отёков, продукты обмена и лекарственные препараты снижают своё токсическое действие в ближайшие сутки, и даже часы.

Процедура плазмафереза длится один-полтора часа, и за это время из организма удаляется порядка 350-400 мл кровяной плазмы. Выведенную жидкость компенсируют введением в организм замещающих растворов, которые состоят из кристаллоидов, коллоидов, свежезамороженной донорской плазмы крови. При этом полностью исключена возможность инфицирования пациента вирусами ВИЧ и гапатита, поскольку контур аппарата закрыт, а плазма берётся из банка крови.

При раковой опухоли в крови содержится большое количество метаболитов – продуктов естественного обмена (антител, гормонов, билирубина и др.), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и огромное количество лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов и пр.), а также их производных.

Метод плазмафереза позволяет «очистить» кровь, удалить из неё все эти вещества вместе с плазмой – её жидкой составляющей, которой во время процедуры, как правило, удаляется порядка 250-400 мл вместе с токсическими веществами.

Удалённую плазму замещают донорской.

Злокачественная опухоль, осложнённая механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией, что требует провести несколько процедур плазмофереза – последовательно 3 или 4 процедуры в течение полутора-двух недель.

Токсическое поражение печени, которое является неотъемлемой частью данного состояния, уменьшается в результате проведения плазмафереза, и тем самым становится возможна последующая химотерапия либо чрезкожное чрезпеченочное дренирование печени.

Эффект от проведённой процедуры плазмафереза наблюдается очень быстро, практически сразу. Это дало основание назвать вид плазмафереза при печёночной энцефалопатии терапевтическим плазмаферезом, поскольку наблюдается очень быстрое (буквально в течение 3-х часов) восстановление уровня сознания за счёт снижения концентрации конъюгированного билирубина.

Показания для проведения плазмафереза

Для плазмафереза существуют строгие медицинские показания.

В Европейской клинике плазмаферез пациентам проводится в плановом порядке, и за пару дней до проведения плазмафереза заказывается свежезамороженная донорская плазма крови.

Процедура плазмафереза проводится опытным врачом-трансфузиологом посредством специализированных аппаратов для мембранного плазмафереза Haemonetics и Baxter и одноразовых расходных материалов (от тех же производителей).

Процедуру плазмафереза проводят иногда в палате интенсивной терапии, чаще – в процедурном кабинете, в котором проводится переливание крови. Специальный двухканальный пластиковый катетер устанавливают в периферическую вену или в центральный катетер. Через него и осуществляется забор крови для плазмфереза и затем вводится отфильтрованная кровь. Около четверти всей циркулирующей крови в организме пропускается за один сеанс через фильтры мембранного плазмафереза.

Мониторирование, которое проводится во время процедуры, помогает следить за показателями жизнедеятельности. С помощью кардиомонитора осуществляется контроль ЭКГ, АД, а также показателей насыщения крови кислородом.

Показания для проведения процедуры плазмафереза:

Всем подряд плазмаферез делать не имеет смысла.

В Европейской Клинике практикуется только доказательная медицина, сформулированная в клинических руководствах отечественными или зарубежными специалистами. Эти документы обновляются каждый год. Они общедоступны на сайтах самых крупных мировых организаций по лечению раковых заболеваний.

Плазмоферез – это вовсе не чудо-процедура с волшебными омолаживающими эффектами, сжигающая лишние килограммы или увеличивающая энергетику.

Плазмаферез – это сугубо медицинская процедура. Она должна выполняться по показаниям и дополнять основное лечение пациентов с раковой опухолью. Назначается она только врачом. При наличии противопоказаний плазмаферез проводить нельзя.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

Источник