пиносол при беременности можно или нет
Пиносол® спрей : инструкция по применению
Состав
1 мл препарата содержит:
масла сосны горной 35.0 мг,
масла эвкалиптового 5.0 мг,
α-токоферола ацетата 15.0 мг.
вспомогательные вещества: триглицериды со средней длиной цепи до 1.0 мл
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая, маслянистая жидкость с характерным запахом
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Назальные препараты. Деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Другие назальные препараты. Комбинации.
Фармакологические свойства
Пиносол® обладает противовоспалительным и противоотечным действием, частично снимает симптомы местных экссудативных реакций, снижает вязкость секрета слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении некоторых штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также обладает противогрибковым действием в отношении дрожжей и плесневых грибов.
Показания к применению
— острые и хронические риниты неаллергической этиологии
— инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки
Способ применения и дозы
Для назального применения.
Перед применением нужно снять защитный колпачок насоса-дозатора, слегка нажимая на него пальцами, сделать 2 пробных впрыскивания (не в носовые ходы), затем впрыснуть препарат в каждый носовой ход. После использования необходимо закрыть насос-дозатор защитным колпачком.
Рекомендуемая доза Пиносол® для взрослых и детей старше 12 лет: одно впрыскивание в каждый носовой ход 3-6 раз в сутки в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера и динамики заболевания.
Побочные действия
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Перед применением препарата Пиносол® необходимо проверить индивидуальную реакцию пациента на препарат после однократного вспрыскивания в нос, в случае возникновения аллергических реакций препарат следует отменить.
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени тяжелой степени.
Не допускать попадания препарата в глаза!
Беременность и период лактации
Препарат можно применять в терапевтических дозах в период беременности и лактации.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата помещают во флаконы из коричневого стекла, снабженные насосами-дозаторами с распылителем.
На флаконы наклеивают этикетки самоклеющиеся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия флакон хранить не более 28 дней.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
ПАО Фармак, Киев, Украина
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Санофи-авентис Казахстан», Алматы, Республика Казахстан
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр. Н.Назарбаев, 187 Б
телефон: +7 (727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр. Н.Назарбаев, 187 Б
Пиносол при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пиносол при беременности часто используют беременные женщины, поскольку считают этот препарат безвредным из-за состава. Но есть некоторые особенности применения этого препарата, особенно в период беременности. Это связано с некоторыми элементами фармакодинамики и фармакокинетки препарата, поэтому перед применением его во время беременности нужно учитывать все нюансы. Чтобы решить вопрос о лечении данным препаратом, нужно также учитывать индивидуальные особенности будущей мамы.
[1], [2]
Показания к применению пиносола при беременности
Пиносол благодаря выраженному противоотечному, антисептическому, сосудосуживающему действию и растительному составу может быть использован во время беременности без вреда для плода. Препарат показан для лечения острого ринита, острого фаринготрахеита с явлениями ринореи, хронического атрофического ринита, а также после оперативных вмешательств с целью санации носовой полости и профилактики инфекционных поражений.
Фармакодинамические особенности препарата
Форма выпуска препарата – это мазь и спрей для носа. Благодаря такой форме можно использовать препарат в качестве местного средства. Пиносол – препарат, который используется для лечения насморка. В состав препарата входят эфирные масла сосны и перечной мяты, а также витамин Е, которые и обеспечивают основные особенности действия. Механизм действия препарата заключается в свойстве эфирных масел стимулировать сокращение сосудов в носовой полости. Благодаря этому происходит снижение секреции слизи железами и выделения из носа уменьшаются. Также уменьшается отек слизистой оболочки, что улучшает дыхание. Препарат имеет противовоспалительное действие и антисептическое, что способствует более быстрому выздоровлению. Входящий в состав витамин Е смягчает раздраженную слизистую оболочку носовой полости и способствует регенерации эпителия, что имеет благоприятное влияние в условиях нарушения носового дыхания.
Способ применения и дозировка пиносола при беременности в некоторой мере зависит от выраженности клинических симптомов. Наиболее приемлемый вариант приема именно во время беременности – это использование назального спрея, что удобно и эффективно. Рекомендуется капать по одной-две капли в каждую ноздрю в остром периоде при выраженной ринорее с интервалом в каждый час и не менее, далее на следующий день нужно уменьшить дозу и использовать капли не более четырех раз на день. Сколько же можно капать пиносол при беременности? Курс лечения не должен превышать семи дней, поскольку далее, как и при использовании других сосудосуживающих препаратов для носа, снижается чувствительность рецепторов и развивается привыкание с обратным эффектом. Поэтому самый оптимальный вариант лечения – это три-пять дней, можно и до семи, но не более.
Фармакокинетические особенности препарата
Особенности фармакокинетики пиносола не изучали, но препарат имеет местное действие без всасывания в системный кровоток. Он не имеет влияния на кровообращение плода непосредственно, поэтому может использоваться при беременности.
Основные принципы применения пиносола во время беременности
Очень важно перед применением любого лекарства во время беременности изучить все возможные варианты влияния этого средства на организм будущей мамы и на организм самого ребенка. Ведь беременность – это такой период в жизни каждой женщины, когда в ее организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма и плод очень уязвим. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Могут выявиться неожиданные аллергические реакции на медикаментозные средства, которых раньше не было. С этим и связаны особенности применения пиносола при беременности.
Можно ли принимать пиносол при беременности и не навредит ли он ребенку? Этим вопросом задается каждая женщина прежде чем принимать лекарства. Но необходимо принять во внимание некоторые особенности, прежде чем точно утверждать. Состав пиносола таков, что его компоненты не могут навредить ребенку, так как они не имеют тератогенного действия. Основные составные компоненты пиносола – это эфирные масла сосны и мяты, а также небольшое количество витамина Е и другие дополнительные элементы. Все эти вещества растительной природы, поэтому именно пиносол в большинстве случаев доктора рекомендуют для лечения насморка при беременности. Но здесь очень важно учитывать вопрос анамнестических данных. Ведь при наличии у беременной женщины бронхиальной астмы или других аллергических кожных заболеваний риск возникновения гиперчувствительности к данному препарату увеличивается. Поэтому необходимо четко следить за состоянием женщине во время приема препарата. Вред пиносола при беременности может выявляться только в случае несоответствия с дозой приема или повышенной чувствительностью. При этом могут быть ухудшения состояния женщины, но на плод данное состояние не влияет и никакой серьезной угрозы для ребенка нет. Поэтому, говоря о применении пиносола при беременности нужно отметить, что благодаря растительному составу препарата он может приниматься во время беременности на любом сроке, но с учетом рекомендаций доктора по поводу дозы и условий лечения.
Пиносол при беременности в первом, втором и третьем триместре можно принимать, но нужно учитывать, что в третьем триместре могут быть осложнения в виде аллергии на препарат. Такая вероятность выше именно на этом сроке, поскольку могут быть проявления позднего гестоза в виде аллергии беременных.
В любом случае, говоря о вреде или пользе препарата во время беременности необходимо знать, что любой медикаментозный препарат несет потенциальную угрозу для ребенка и должны быть определенные показания для его применения. Поэтому вопрос использования пиносола при беременности в любом случае должен решать доктор в индивидуальном порядке.
Противопоказания и особенности побочных действий
Пиносол противопоказан при беременности при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Также нельзя применять препарат для лечения аллергического ринита, поскольку он имеет повышенное аллергизующее свойство. Необходимо следить за побочными явлениями после каждого приема. Побочные действия препарата могут проявляться в виде аллергических реакций с местными проявлениями жжения, зуда, повышения количества выделений из носа, а также гиперемией глаз, отеком носовой полости и аллергическими изменениями кожи вокруг носовой полости. Нужно быть острожными в случае применения препарата у женщин с бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями.
Взаимодействие с другими препаратами отсутствует из-за местного эффекта без всасывания в кровь.
Передозировка пиносола не описана, но может быть усиление аллергических проявлений или обратный эффект препарата с повышенной сухостью слизистой оболочки носовой полости.
Условия хранения пиносола следующие: срок годности три года. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность, хранить вдали от детей.
Пиносол при беременности весьма эффективный препарат для лечения ринита неаллергического происхождения. Он имеет противомикробную и регенерирующую способность, а также растительный состав, что позволяет использовать данное средство во время беременности. Фармакологические особенности пиносола сопутствуют тому, что он не всасывается в кровь, а имеет только местное действие, что не влияет на плод. Поэтому лечение данным препаратом при беременности весьма эффективно, но следует придерживаться рекомендаций по сроках лечения и учитывать индивидуальные особенности.
[3], [4], [5], [6]
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
Осторожно — детские капли в нос!
Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Как проявляется гипотонический шок у детей
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.
Чем опасны капли в нос при беременности
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны
Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.
Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.
Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка
Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Как уберечь малыша от опасных капель в нос
Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».