перекись водорода можно пить с разбавленной водой
Эксперты оценили профилактику коронавируса перекисью и коллоидным серебром
На фоне пандемии коронавируса в интернете стало появляться все больше любительских советов, как уберечься от инфекции народными средствами. Одни предлагают принимать раствор коллоидного серебра, сделанный в домашних условиях, другие – пить перекись водорода, разбавленную водой. Выясняем, насколько безопасны такие методы профилактики COVID-19 и есть ли от них польза.
Интернет лечит
С распространением коронавируса по миру в Сети стали появляться все новые методики по борьбе с ним в домашних условиях. Например, можно найти видео, где для профилактики COVID-19 советуют пить воду с добавлением перекиси водорода. Предполагается, что ежедневный прием этого средства убережет от заражения. Причем в комментариях есть как сторонники методики, так и противники.
«Я пил перекись по 10 капель на стакан воды утром и перед сном пару месяцев, думал, она мне помогает, но заболел сильно гриппом месяца полтора назад, потом перестал пить», – написал один из комментаторов под видео.
Другой пользователь заявляет, что перекись водорода действительно хорошее средство, но его нужно правильно применять. По словам автора комментария, при простуде он полоскает ей горло, а также промывает нос, и это работает. Еще один комментатор добавляет, что «сода – рабочая тема», которая помогает «ощелачивать организм». Третий иронизирует на тему того, что ему больше подходит спиртовой раствор, а перекись водорода «какая-то кислая».
Самые распространенные мифы о коронавирусе в Сети
Некоторые блогеры для профилактики коронавируса советуют пить раствор коллоидного серебра, который, как уверяют авторы роликов, обеззараживает весь организм. Например, в одном из видео женщина рассказывает, что раствор можно приготовить даже в домашних условиях, имея небольшой слиток чистого серебра и обладая нехитрыми знаниями по химии и электрике.
Еще одна блогер, представляющаяся врачом, считает, что снизить вероятность заражения можно с помощью натирания эфирными маслами. По ее словам, такие масла, особенно камфорной группы, обладают бактерицидным эффектом. При этом девушка не отрицает, что метод не является 100% панацеей при профилактике коронавируса, поскольку «нет никаких исследований». Также некоторые советуют капать несколько капель масла в медицинскую маску, чтобы не заразиться COVID-19.
Небезопасно и неэффективно?
Фото: ТАСС/Александр Щербак
Врач-терапевт Елена Карякина рассказала Москве 24, что нет никакого смысла в применении народных рецептов» для профилактики или лечения коронавируса. Более того, такой подход может, наоборот, навредить здоровью.
«Если человек ошибется и добавит перекиси водорода чуть больше, то возможен химический ожог как пищевода, так и желудка. Да и коллоидное серебро тоже небезопасно в больших количествах», – подчеркнула специалист.
По ее словам, информацию по мерам профилактики коронавируса нужно искать в интернете только на специальных сайтах: Минздрава России и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Там есть исчерпывающие указания, уже не надо ничего придумывать, подчеркнула врач.
«Есть определенный печальный зарубежный опыт. Он уже переработан нашими специалистами, все рекомендации даны. Надо лишь следовать этим инструкциям», – заключила она.
Директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов в разговоре с Москвой 24 также подчеркнул, что доказательств эффективности средств народной медицины по профилактике COVID-19 нет. Хотя бы просто потому, что не проводились соответствующие исследования.
«Безопасность определяется способом применения этих веществ. То, что они применяются местно, например перекись водорода, они так применялись много десятилетий. Если их будут внутрь применять, то это уже небезопасно», – пояснил специалист.
Перекись водорода : инструкция по применению
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Состав
Флакон 40 мл содержит:
действующее вещество: перекись водорода – 1,2 г;
вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.
Флакон 100 мл содержит:
действующее вещество: перекись водорода – 3 г;
вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.
Флакон 200 мл содержит:
действующее вещество: перекись водорода – 6 г;
вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.
Флакон 400 мл содержит:
действующее вещество: перекись водорода – 12 г;
вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие антисептические и дезинфицирующие средства.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство из группы оксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, который обладает противомикробным, дезодорирующим, депигментирующим свойством, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
Показания к применению
Дезинфектант для обработки небольших порезов, ран (в том числе гнойных), изъязвлений кожи, ожогов.
Для остановки незначительных кровотечений (поверхностных, носовых).
Для полоскания полости рта и горла (при стоматите, ангине).
При гинекологических заболеваниях с целью дезинфекции.
Способ применения и дозы
Для наружного применения используют раствор 30 мг/мл; для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки – раствор 2,5 мг/мл (раствор 30 мг/мл разводят водой в соотношении 1:11). Неразбавленный раствор не применяют для обработки слизистых оболочек. Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором лекарственного средства. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности.
Побочное действие
При обработке раны возможно возникновение чувства жжения.
При длительном применении для полосканий возможна гипертрофия сосочков языка, потеря чувствительности.
Возможно проявление местных аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.
В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Не используется в закрытых полостях тела и хирургических ранах из-за опасности газовой эмболии, как следствия поступления свободного кислорода в циркуляцию.
Не используется для дезинфекции хирургических инструментов (частей эндоскопов) и клизм.
Передозировка
Случайное попадание внутрь может стать причиной болезненности в глотке, желудочных сокращений и рвоты. Внезапное поступление свободного кислорода в желудочно-кишечный тракт может вызвать острое раздувание желудка и внутреннее кровотечение. Разрешается пить воду. Поступление больших объемов перекиси может привести к газовой эмболии, являющейся следствием высвобождения кислорода в желудок.
Меры предосторожности
Только для наружного применения. Не рекомендуется использовать лекарственное средство под окклюзионные повязки. Следует избегать попадания в глаза. Не применять для орошения закрытых полостей и проникающих ран во избежание высвобождения свободного кислорода в циркуляцию и возникновения газовой эмболии.
Не стабилен в щелочной среде, в присутствии щелочей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле. Осветляет ткань.
Обработка раны раствором перекиси водорода не гарантирует защиту от заражения столбняком и др. раневой инфекцией.
Применение в педиатрической практике.
Для полоскания полости рта и горла применяется у детей с 12 лет. Применение у детей младшего возраста допускается только по показаниям врача.
Применение в гериатрической практике.
Нет достоверных данных.
Применение у лиц с нарушением функции печени и почек.
Нет достоверных данных.
Применение во время беременности и в период лактации
Нет достоверных данных. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.
Водорода перекись (раствор) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения 3 %
Состав
100 мл препарата содержат
(в зависимости от фактического содержания водорода пероксида в исходном препарате);
вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие
Фармакологическое действие
Данные по фармакокинетике водорода перекиси для наружного применения не представлены.
Антисептическое средство из группы оксидантов. Обладает также гемостатическим эффектом. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей и слизиcтыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение раны и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении просходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствуют тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
Показания к применению
— первичная обработка поверхностных загрязненных ран, очищение раны от гноя
— для обработки слизистых оболочек при стоматитах, ангинах, гинекологи-ческих заболеваниях
— остановка капиллярных кровотечений из поверхностных ран, носовых кровотечений.
Способ применения и дозы
Для обработки ран раствор наносят на поврежденный участок кожи.
Для полоскания растворяют одну столовую ложку водорода перекиси в стакане воды.
Пораженный участок обрабатывают марлевым или ватным тампоном, смоченным раствором водорода перекиси.
Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта.
Перекись водорода: в каких случаях и как правильно принимать
Перекись водорода имеет широкую сферу действия, помогает справляться с различными проблемами. Несмотря на универсальность и эффективность этого средства, стоит знать, как правильно и в каких случаях его нужно использовать, чтобы не нанеси вред организму.
Как использовать раствор
Перекись водорода представляет собой жидкость прозрачного цвета, которая обладает окислительным и отбеливающим действием. Благодаря этим свойствам средство может убивать микробы, грибки и прочие вредные микроорганизмы. Перекись может наноситься на проблемный участок тела или же любую поверхность. Особенности применения зависят от конкретного случая.
Нужно ли смывать пероксид водорода
После нанесения перекиси водорода на какую-либо поверхность или же участок тела человека, через определенное время ее нужно смыть теплой водой.
Нужно ли разбавлять перекись водорода
Чтобы не спровоцировать появление аллергической реакции в виде раздражения или сыпи, лучше всего разбавлять перекись водорода в небольшом количестве воды, особенно если речь идет о полоскании ротовой полости.
Можно ли принимать раствор внутрь
Перекись отлично проявляет себя при наружном использовании, но принимать ее внутрь не рекомендуется. Проникая в организм, средство может нанести существенный вред внутренним органам либо тканям, что может привести к серьезным заболеваниям. При большом попадании перекиси водорода внутрь, на слизистой оболочке желудка могут появиться волдыри, начаться тошнота, рвота и болезненные ощущения в области живота.
Можно ли вводить перекись водорода внутривенно
От приема средства внутривенно также стоит отказаться, поскольку могут возникнуть необратимые реакции и можно нанести существенный вред здоровью человека.
Как обрабатывать перекисью водорода раны
В первую очередь перекись водорода ценится благодаря своему лечебному действию. Ее часто применяют для обработки ран. Раствор можно наносить на небольшие ранки, что позволит убрать омертвевшие ткани, препятствовать распространению микробов и остановить кровь. Перекись в таком случае можно использовать разово. При частом использовании можно приостановить распространение полезных бактерий, принимающих участие в затягивании ран.
При инфекционном акне раствором можно обрабатывать пораженные участки, что ускорит процесс затягивания.
Как красить волосы перекисью водорода
Раствором можно красить волосы. Особенно хорошо закрашивает отросшие темные корни на обесцвеченных волосах. Необходимо промокнуть корни раствором и оставить на 30 минут, после чего хорошо промыть под теплой водой.
Также средство эффективно при постепенном осветлении волом. Для этого понадобится взять воду и перекись водорода в одинаковом количестве, добавить в разбрызгиватель. Затем нужно распылять раствор на пряди и равномерно распределять с помощью расчески. Дождаться, пока полностью впитается. Если периодически проводить такие манипуляции, то можно будет заметить, как пряди начнут светлеть.
Можно ли капать в уши перекись водорода
Капли эффективны при наличии ушной инфекции, а также при закупорке уха. Но при наличии подобных проблем не стоит полагаться на одну перекись водорода, а нужно сообщить об этом специалисту, иначе проблема может только обостриться.
Сера в ушах не относится к инфекции, но может привести к появлению закупорок. В таком случае можно использовать пару капель перекиси водород и оливкового масла. Полученным раствором закапывать уши. После процедуры можно немного промыть уши под теплой водой.
Некоторые заверяют, что если капать в уши 2-3 капли раствора, то это поможет избавиться от микробов гриппа и вирусных заболеваний.
Можно ли чистить зубы содой с пероксидом водорода
Перекись водорода используется для отбеливания зубы. Для этого необходимо полоскать ротовую полость средством на протяжении 20-30 секунд, после чего выплюнуть.
На основе перекиси водорода можно в домашних условиях сделать зубную пасту. Для этого понадобится смешать ее с пищевой содой.
Регулярное проведение подобных процедур позволит сделать зубы более белыми. К тому же, зубная паста на основе соды и перекиси позволяет бороться с неприятным запахом изо рта.
Как выводить пятна раствором
Пероксид водорода активно используется хозяйками в быту. Она помогает удалять любые пятна со столешниц, кафеля и других поверхностей в доме. Это не только очистит дом, но и позволит предотвратить появление и размножение вредных микробов.
Перекись поможет избавиться от известнякового налета. Для этого нужно распрыскать раствор на необходимый участок, оставить на 2-3 часа, после чего смыть губкой с мылом.
На плитке собирается много грязи и появляются пятна, которые со временем очень тяжело удаляются. Перекись позволит убрать плесень и освежить внешний вид плитки. Для этого необходимо смешать средство с мукой, чтобы по консистенции напоминало пасту. Полученным раствором обработать керамическую поверхность и оставить на всю ночь. С утра помыть поверхность, после чего вся грязь исчезнет.
Как вывести грибок ногтей перекисью водорода
Пероксид водорода водорода также поможет тем, кто страдает грибком ногтей и стоп, поскольку средство обладает противогрибковым действием. Потребуется взять воду и перекись в равных количествах и распылять раствор на проблемные участки на ногах. К такому способу можно также прибегать в целях профилактики грибка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Перекись водорода можно пить с разбавленной водой
В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе «бытовой» крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.
б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н2О2 для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.
Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.
Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.
Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как «35 % пищевая перекись» для разведения и использования в «гипероксигенационной терапии» СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках «здоровой пищи» ее можно встретить под названиями «Biowater» и «Н2О2». Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.
в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.
г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.
У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.
д) Механизм действия перекиси водорода:
— Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.
— Клинические проявления на макроскопическом уровне. «Белоснежный» вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.
е) Клиника отравления перекисью водорода:
— Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.
• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).
• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.
• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.
• «Клинический» диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.
• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.
• Макроскопические данные: расширение желудка; «иней» на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.
• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).
• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.
• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.
— Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также «перекисный» проктит.
— Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.
— Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.
— Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.
— Пероральное отравление перекисью водорода «бытовой» концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.
— Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.
ж) Лечение отравления перекисью водрода:
— Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
— Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.
— Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.
— Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.
— Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.
Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.
Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.
Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.
Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.
Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.
Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.
Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021