паротит как можно заразиться
Свинка – почему возникает эта детская болезнь? Причины и клинические признаки паротита, лечение патологии
Эпидемический паротит (в простонародье именуемый свинкой) раньше был одной из самых распространенных инфекций, которая поражала почти всех детей младшего возраста. Так продолжалось до 60х годов ХХ века, пока не ввели вакцинацию против этого заболевания. Патология протекает остро, поражая преимущественно околоушные слюнные железы. Клетки вируса могут проникать в различные органы тела и центральную нервную систему, вызывая развитие серьезных осложнений.
Свинка – что это за болезнь
Эпидемический паротит – это недуг, который возникает по причине поражения организма парамиксовирусом. Этот особый тип инфекции вызывает припухание околоушных слюнных желез у взрослых, и в особенности у детей. Патология не столько страшна своим клиническим течением, сколько развитием тяжелых осложнений.
Пути передачи заболевания
Свинка – болезнь, поражающая только людей. Механизм заражения при паротите почти всегда воздушно-капельный. Возбудитель находится в слюне и слизистых выделениях больного, которые рассеиваются в окружающей среде при разговоре, кашле или чихании.
Возможна передача вируса непрямым путем. Заразиться можно при соприкосновении с поверхностями или окружающими предметами, к которым дотрагивался больной свинкой. С немытыми руками инфекция проникает в полость носа или рта здорового человека и происходит заражение.
Инфицирование здоровых пациентов от больного эпидемическим паротитом возможно в продромальной фазе, за двое суток до развития первичной симптоматики, и на протяжении пяти суток после возникновения характерных проявлений недуга. Поэтому следует воздержаться от контакта с зараженным человеком в течение 5-6 дней после возникновения у него клинических признаков свинки.
Симптоматика
Клиническая картина при паротите, возникающем во взрослом и детском возрасте, имеет почти одинаковые проявления. Отличием является лишь то, что у взрослых пациентов патология характеризуется более острым течением.
Выделяют три основных симптома свинки:
Гипертермия – температура тела у инфицированного человека повышается внезапно. Показатели термометра сразу же достигают критических значений. При этом сбить температуру с помощью медикаментов в подобном случае практически невозможно. Хотя беспокоиться по этому поводу не стоит – иммунная система сама должна устранить воспалительный процесс и выработать антитела к вирусу. Если лихорадка держится достаточно длительное время после затухания других симптомов свинки, то это уже говорит о развитии другого заболевания.
Припухлость слюнных желез за ушами – данный признак является самым ярким свидетельством наличия паротита у ребенка или взрослого. Отек всегда отличается большим размером, на ощупь данная область болезненная, затруднено глотание и жевание пищи. Из-за симптомов свинки внешний вид больного изменяется – щеки увеличиваются и опускаются вниз, мочки ушей немного приподнимаются. Данные проявления исчезают на 7-8 сутки от начала терапии.
Плохое самочувствие и слабость – дети зараженные паротитом обычно вялые и безразличные. У взрослых недуг протекает тяжелее, они переносят болезнь в лежачем состоянии. Часто при данной патологии больных раздражают посторонние звуки, возникает светобоязнь, головные боли.
Осложнения после свинки
Эпидемический паротит провоцирует развитие различных нарушений в организме. При этом заболевании кроме слюновыделительных желез могут поражаться и другие органы, обычно подобные осложнения возникают у больных в постпубертатном возрасте. Среди них выделяют:
Поражение половой системы – развивается у 15-20% взрослых мужчин в виде орхита (воспаления тестикул). Нарушение обычно проявляется с одной стороны, возникает болезненность в мошонке, отечность и гиперемия, высокая чувствительность и ощущение жара в проблемной зоне. Иногда процесс воспаления заканчивается атрофией яичек. У женщин может возникнуть оофорит, но встречается он гораздо реже и характеризуется более легкой симптоматикой.
Нарушение работы ЦНС – это осложнение свинки наблюдается у 1-10% больных и выражается в форме менингитов и энцефалитов. Первый протекает с наличием рвоты, мигрени, снижения подвижности шеи. Признаки энцефалита проявляются судорожным синдромом, сонливостью или комой.
Панкреатит – возникает на 6-7 день заболевания. Его клинические признаки проявляются в виде болей в желудке, рвоты и тошноты. Патология исчезает самостоятельно на 13-14 сутки после появления первых симптомов.
Очень редкими осложнениями свинки являются: нефриты и полиартриты, простатиты, гепатиты, глухота, маститы и миокардиты.
Лечебные мероприятия
Специфических методов терапии эпидемического паротита нет. Лечение в основном направлено на ослабление клинических проявлений и предотвращение возникновения осложнений данного недуга. Пациентам прописывают прием антибактериальных средств, новокаиновые блокады. Обязательно соблюдение постельного режима, диетическое питание и употребление большого количества жидкости.
Для того чтобы иммунная система смогла победить вирус, больному необходим хороший отдых и сон в течение 1,5-2 недель. Меню такого пациента не должно включать острой, жареной, жирной и мучной пищи. Принимать еду нужно небольшими порциями и часто.
Если свинкой заболел ребенок, его питание должно состоять из растительных и молочных продуктов. При паротите больного беспокоит сильная сухость в ротовой полости, поэтому слизистую оболочку рта нужно постоянно увлажнять. Именно поэтому таким пациентам рекомендуют частое питье в больших объемах.
Из медикаментозных препаратов при свинке назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не лишним также будет прием витаминов и антитоксических средств.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Болезнь эпидемический паротит, или свинка
Болезнь эпидемический паротит, или свинка
Причина заболевания
Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?
Симптомы и признаки болезни
Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.
Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.
Болезнь «свинка» у взрослых
У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.
У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.
Течение заболевания
Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.
С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.
В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.
После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.
На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.
При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.
Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.
Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.
На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.
Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.
При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.
При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.
При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.
В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.
Подложить свинку. Чем опасен паротит и каковы шансы им сегодня заболеть
Паротит — одна из самых заразных болезней, наряду с корью и краснухой. Это заболевание может протекать с высокой температурой у детей от одного года и вызывать осложнения в виде менингита, бесплодия, энцефалита. О диагностике, профилактике и лечении паротита «Литтлвану» рассказал педиатр Николай Комов.
Николай Комов — закончил СПГПМУ. Работает заведующим отделения выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).
Свинка: признаки и диагностика
— Как проявляется паротит?
— Паротит — вирусная инфекция. В первую очередь, это заболевание железистой ткани, которое поражает не только слизистые оболочки, как любая слизистая экзантема (сыпь), но и железистые ткани, то есть слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков, печень, селезенку. И вот это все в сумме и является синдромом паротита. Не всегда у детей бывают все эти формы, то есть часто ограничивается именно воспалением слюнных желез.
— Почему в народе паротит известен как свинка?
— Лицо при этом заболевании сильно отекает и из-за этого становится похоже на мордочку поросенка, поэтому и такое название.
— Как отличить паротит от шейного лимфаденита?
— Отличить очень просто. При паротите отекает именно околочелюстная область, слюнные железы, а не лимфоузлы, как при шейном лимфадените.
— Дети какого возраста находятся в зоне риска?
— Все дети с года подвержены паротиту, потому что антитела, которые мама внутриутробно передала ребенку, уже не находятся в его крови.
От заражения до выздоровления
— Как можно заразиться паротитом?
— Воздушно-капельным путем. Как корь и краснуха, паротит является одной из самых заразных болезней.
— Какое время года можно считать наиболее опасным?
— Это заболевание не зависит от сезонов.
— Какой инкубационный период у болезни?
— От 15–19 до 23 дней. И длится он совсем бессимптомно.
— Как диагностируют заболевание?
— В первую очередь, по клинической картине. Потом с помощью ПЦР — это реакция на вирус, которая берется мазком из ротоглотки. Подтверждает паротит и забор крови.
— Сколько дней длится свинка?
— Заболевание в типичных формах может длиться 2 недели.
— Можно ли заболеть повторно?
Лечение паротита
— Специфического лечения паротита нет, то есть лекарств против этого вируса не существует. Применяется только симптоматическое лечение.
— В каком случае может быть актуальным прием антибиотиков при паротите?
— Они никогда не актуальны при вирусных инфекциях.
— А противовирусные препараты?
— Они не эффективны в большинстве своем и особенно для этой инфекции. Поэтому не применяются.
— В каких случаях детей с паротитом госпитализируют?
— Госпитализируют с тяжелыми формами болезни, то есть с температурой выше 38,5 градусов и с поражением репродуктивной системы или паренхиматозных внутренних органов. К ним относятся головной мозг, печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа и другие.
— Чем опасна свинка, какие осложнения вызывает?
— Это поражение семенных желез у мальчиков, даже появление бесплодия. Правда, это крайне редкое осложнение, которое зачастую возникает на фоне тяжелого орхита (воспаление яичка — прим. ред.). При нормальном лечении бесплодие можно минимизировать.
Вследствие паротита может также возникнуть поражение внутренних органов, которые тоже могут быть настолько сильно повреждены, что их будет не восстановить.
Ну и, конечно, самое грозное осложнение, которое бывает при паротите — когда вирус доходит именно до нервной системы с поражением мозговых оболочек — менингит. Также поражение самой ткани головного мозга — энцефалит. Такое случается крайне редко.
— Почему мальчики болеют паротитом чаще?
— Из-за физиологических особенностей, а именно — из-за особенностей кровоснабжения яичек: венозные сплетения способствуют застою крови и провоцируют распространение и локализацию воспаления в органах мошонки.
Профилактика паротита
— Профилактика паротита — это вакцинация?
— Да. С 1980 года вакцина против паротита стала использоваться повсеместно в СССР, обеспечивая и наращивая коллективный иммунитет.
Сейчас есть импортная вакцина «Приорикс». Она используется, но ее временно нет в стране. Сегодня прививают детей «ММР». Это полноценная замена «Приориксу» — комбинированная западная вакцина против кори, краснухи, паротита.
— Каков график вакцинации?
— Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет обязательно. Это входит в национальный прививочный календарь. Далее ревакцинация должна обеспечиваться раз в 10–15 лет. И для взрослых она тоже актуальна. Желательно сдать анализ на антитела и после этого совершить ревакцинацию.
— Если по тем или иным причинам в год ребенка не привили, а сделали это позже. Следующий ввод вакцины должен быть все равно в 6 лет?
— Если ребенка не привили в год, то это делают в самый минимальный срок, в который возможно: в 2, в 3 года или уже в 6 лет. Ревакцинация проводится в любом случае в 6 лет, но должен выдерживаться интервал в полгода между первой и второй прививкой.
— Какие противопоказания к вакцинации от паротита?
— Острое заболевание, тяжелая аллергия вне ремиссии, иммунодефицит и прогрессирующие заболевания нервной системы.
— Есть мамы, которые боятся осложнений от прививки, прочитав в некоторых источниках, что вакцинация может спровоцировать аутизм… Что бы вы им сказали на это?
— Это совершенно некорректно. Доказано, что вакцинация от паротита не приводит к аутизму.
— Часто ли современные дети болеют паротитом?
— Нет, потому что есть прививка.
— Вакцинация полностью исключает шанс заразиться?
— Вакцинация не исключает на 100% возможность заражения. Теоретически возможно заболеть паротитом в крайне легкой форме, но практически такого нет.
Паротит как можно заразиться
Эпидемический паротит является одной из широкораспространенных детских инфекций. Эта болезнь была известна с давних времен, страдали от искажавшей внешний вид человека болезни люди всех европейских стран.
Эпидемический паротит в народе называют «свинкой», а раньше называли «заушница», так как вирус паротита чаще поражает околоушные слюнные железы.
Паротит – острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы.
До введения вакцинации в России ежегодно паротитом заболевало 0,3-0,5 млн. человек.
Возбудитель заболевания – вирус, сохраняющий свою жизнеспособность при 20оС в течение 4-6 дней. При кипячении погибает мгновенно, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам.
Источником инфекции являются люди, больные типичными, стертыми формами болезни, а также бессимптомными формами паротитной инфекции.
Больные заразны за 1-2 дня до начала болезни и на протяжении первых 6-9 дней.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Окружающие больного люди заражаются при близком контакте. Возбудитель выделяется со слюной. Также возможна передача инфекции через игрушки, посуду, загрязненную слюной.
Восприимчивость к инфекции высокая.
Сезонность заболевания – зимне-весенняя. Подъемы заболеваемости отмечаются каждые 5-7 лет.
Заболевают чаще дети в возрасте 3-5 лет, также встречается заболеваемость подростков и взрослых до 25 лет.
После перенесенной инфекции иммунитет стойкий, пожизненный.
В организм вирус попадает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, далее, с током крови разносится в клетки железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа), где вызывает воспаление. Вирус может проникнуть в мозг, в этом случае у 12-14% больных развивается серозный менингит и менингоэнцефалит, который может закончиться глухотой, инвалидностью и даже смертью.
Мальчики болеют паротитом в 3 раза чаще девочек. У мальчиков попадание вируса в мужские половые органы вызывает воспаление яичек (орхит). Сейчас он чаще возникает у молодых мужчин (в 68% случаев) и мальчиков подростков (17-34% случаев), в то время как у мальчиков дошкольников только в 2% случаев.
Клиническая картина.
Болезнь начинается только через 11-23 дня после заражения.
* Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, боли при жевании и открывании рта.
* Сзади от ушной раковины появляется умеренно болезненная припухлость.
* В течение недели появляется припухлость второй железы.
* При поражении подъязычной железы, отмечается болезненность в подбородочной области.
* Отмечается снижение слюнообразования.
* При развитии панкреатита присоединяются боли в животе схваткообразного характера, понос и рвота.
* Частое проявление у подростков- орхит: боли в паху, увеличение пораженного яичка.
Осложнения паротитной инфекции:
* воспаление лицевого нерва
* при атрофия яичка. При двустороннем поражении может развиться бесплодие.
Лечение инфекции проводится на дому. При развитии осложнений врач принимает решение о госпитализации.
Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, на железу накладывать сухую теплую повязку, обильное питье (до 1,5 л. в сутки).
Профилактика.
Основу профилактики эпидемического паротита составляет плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Плановая вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.
Больные изолируются до 9-го дня болезни.
Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, невакцинированные и не болевшие эпидемическим паротитом, изолируются с 11-го по 21-й день с момента rконтакта.
7 мифов о паротите.
7 мифов о паротите
Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.
Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.
Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.
Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.
Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)
Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.
Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.
Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.
Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.
Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.
Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.
Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.
Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.
Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.
Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».
При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.
Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.
Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.
Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.
Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.
Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.
Что надо знать о лечении
Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.
Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.
При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.
В числе основных продуктов – черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.
Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.