парацетамол при эпилепсии можно или нет
Парацетамол: польза и вред
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает «Парацетамол»?
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Через какое время действует «Парацетамол»?
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.
Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?
Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.
Парацетамол
Парацетамол — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство. В состав препарата входит парацетамол. Он оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.
Форма выпуска и состав
Парацетамол выпускается в нескольких формах:
Сироп для приема внутрь производится во флаконах по 50 или 100 мл. Используется в педиатрической практике.
Фармакологическое действие
Парацетамол — неспецифический противовоспалительный препарат. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие.
Фармакодинамика
Действие Парацетамол основано на его способности блокировать выработку простагландинов. Препарат воздействует на центры терморегуляции и боли. Слабый противовоспалительный эффект лекарственного средства связан с тем, что активное вещество Парацетамол нейтрализуется пероксидазой в воспаленных тканях.
Препарат не оказывает негативного влияния на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и на обменные процессы в организме.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Спустя 30-60 минут после приема препарата определяется его максимальная концентрация. Благодаря практически полному всасыванию Парацетамол проникает в биологические жидкости. 1% от принятой дозы обнаруживается в грудном молоке. Поэтому назначение препарата в период беременности производится строго по показаниям. Период полувыведения Парацетамола составляет 1-4 часа. Парацетамол метаболизируется в печени. Его большая часть экскретируется почками с мочой.
Показания к применению Парацетамола
К числу основных показаний для назначения Парацетамола относятся:
Растолченная таблетка Парацетамол — средство скорой помощи от прыщей. Для этого препарат прикладывают к воспаленным участкам кожных покровов на 10 минут.
Парацетамол оказывает симптоматическое действие. Он не влияет на причины возникновения заболевания. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг. Кратность приема зависит от возраста и заболевания. Перед использованием Парацетамола рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимую диагностику и назначить соответствующее лечение.
Противопоказания к применению
К числу основных ограничений для приема Парацетамола относятся:
Препарат стоит с осторожностью принимать в период беременности и лактации.
Побочные действия
При использовании корректных терапевтических доз Парацетамол имеет хорошую переносимость. В случае превышения дозировки могут возникать следующие побочные эффекты:
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка Парацетамолом
Превышение указанной дозы Парацетамола может привести к развитию передозировки. К числу первых симптомов данного состояния относятся:
По мере прогрессирования состояния развивается тяжелая стадия отравления. Для нее характерны следующие признаки:
Не исключен вариант летального исхода отравления. Тяжелое состояния требует немедленной госпитализации пациента. В качестве антидотов используются ацетилцистеин и метионин. Дальнейшее лечение является симптоматическим.
Взаимодействие
Совместное применение Парацетамола с другими препаратами группы неспецифических противовоспалительных средств повышает риск развития почечного некроза и недостаточности.
Высокие дозы Парацетамола вместе с салицилатами обладают канцерогенным действием. Данная комбинация повышает возможность появления злокачественного новообразования мочевого пузыря или почек.
Барбитураты снижают эффективность Парацетамола. Он, в свою очередь, уменьшает действие урикозурических лекарственных средств.
Гепатотоксичность Парацетамола повышается при его одновременном использовании вместе с производными салициловой кислоты.
Аналоги Парацетамола
В случаях, когда имеется необходимость заменить Парацетамол на другие лекарственные средства, можно воспользоваться его аналогами. К ним относятся:
Что лучше: Парацетамол или Ибуклин?
Ибуклин — комбинированное лекарственное средство группы НПВС. Активными веществами препарата являются парацетамол и ибупрофен. Ибуклин оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в таблетированной форме. К основным показаниям для назначения Ибуклина относятся:
Ибуклин и Парацетамол относятся к одной группе лекарственных средств. В составе комбинированного препарата имеется активное вещество Парацетамол. За счет входящего в состав Ибуклина ибупрофена лекарственное средство имеет большее число побочных эффектов. Высокие дозировки препарата негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Парацетамол выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь. Ибуклин производится в виде таблеток.
Что лучше: Парацетамол или Анальгин?
Анальгин — препарат группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает обезболивающее, слабое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Активным веществом Анальгина является метамизол натрия. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:
Анальгин не рекомендуется употреблять при наличии функциональных нарушений почек и печени, заболеваниях крови и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Многие врачи отказываются от использования Анальгина в любом виде. Это связано с тем, что лекарственное средство повышает риск развития агранулоцитоза. Данное осложнение характеризуется критическим снижением нейтрофилов крови с возможным летальным исходом.
Парацетамол и Анальгин относятся к одной группе лекарственных средств. Они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препараты отличаются действующим веществом и формой выпуска. Перед тем как приобрести лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить ситуацию и подобрать наиболее подходящий препарат.
Что лучше: Парацетамол или Ибупрофен?
Ибупрофен — неспецифическое противовоспалительное средство. Активным веществом препарата является ибупрофен. Лекарство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ибупрофен выпускается в виде таблеток, мази для наружного применения, раствора для инъекций и ректальных свечей. Благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки происходит улучшение кровообращения и уменьшение количества медиаторов воспаления. Препарат способствует снижению уровня брадикинина, тем самым уменьшая выраженность воспаления. К показаниям для назначения Анальгина относятся:
Парацетамол и Ибупрофен относятся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Активным веществом Парацетамола является парацетамол. В составе Ибупрофена действующим веществом является ибупрофен. Препараты используются для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела. Эффект после приема Ибупрофена наступает быстрее. Парацетамол обладает меньшим количеством побочных эффектов и не оказывает негативного воздействия на желудок. Ибупрофен производится в виде таблеток, мази для наружного применения, раствора для инъекций и ректальных свечей. Формами выпуска Парацетамол являются таблетки, ректальные суппозитории, суспензия для приема внутрь.
Что лучше: Парацетамол или Панадол?
Еще одним представителем группы неспецифических противовоспалительных средств является Панадол. Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие. Активным веществом лекарственного средства является парацетамол. Панадол производится в форме таблеток, сиропа и ректальных свечей. Показаниями для назначения препарата являются:
К ограничениям для назначения Панадола относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, патология почек и печени. Назначение лекарственного средства в период беременности производится строго по показаниям.
Панадол и Парацетамол являются аналогами друг друга. Парацетамол — активное вещество обоих препаратов. Лекарственные средства имеют схожие показания для назначения и механизм действия. Панадол производится в Великобритании. Он выпускается в форме таблеток, сиропа и ректальных свечей. Парацетамол — препарат отечественного производства, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь.
Что лучше: Парацетамол или Нурофен?
Нурофен — препарат группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Его активным веществом является ибупрофен. Нурофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме сиропа для приема внутрь, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, а также геля для местного применения. Показаниями для назначения Нурофена являются:
Парацетамол и Нурофен относятся к одной группе лекарственных средств. Они оказывают анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Препараты разрешены для назначения в педиатрической практике. В отличие от Парацетамола Нурофен обладает выраженным противовоспалительным действием. Благодаря этому препарат удается назначать в составе этиотропной терапии многих заболеваний. Нурофен производится в виде сиропа для приема внутрь, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и геля для местного применения. Парацетамол выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь. Нурофен чаще способствует развитию побочных эффектов. Его активное вещество хуже воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Парацетамол производится отечественным производителем, Нурофен — в Великобритании.
Что лучше: Парацетамол или Нимесил?
Нимесил — препарат группы НПВС. Активным компонентом препарата является нимесулид. Лекарственное средство производится в виде гранул для приготовления суспензии. Нимесил оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. К числу показаний для его назначения относятся:
Нимесил используется в качестве симптоматической терапии различных заболеваний. Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Парацетамол разрешается использовать во время вынашивания при наличии строгих показаний. Активным веществом Нимесила является нимесулид, Парацетамола — парацетамол. Препараты также отличаются формой выпуска. Нимесил производится в виде гранул для приготовления суспензии, а Парацетамол — в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Решение о том, какое из лекарственных средств предпочтительнее в том или ином случае, принимает лечащий врач.
Что лучше: Парацетамол или Ринза?
Ринза — комбинированное лекарственное средство. В его составе имеются следующие вещества:
Препарат оказывает антигистаминное, психостимулирующее, обезболивающее, жаропонижающее и антиконгестивное действие. Основным показанием для назначения Ринзы является симптоматическое лечение простудных заболеваний. Препарат противопоказан к использованию в период беременности и кормления, а также лицам, не достигшим возраста 15 лет.
Ринза и Парацетамол оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. В состав Ринзы входит парацетамол. Препарат имеет более широкий спектр действий, но используется только с целью купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Парацетамол разрешено использовать в период беременности при наличии строгих показаний. Ринза противопоказана во время вынашивания. Парацетамол выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь. Ринза производится в таблетированной форме.
Что лучше: Парацетамол или Цитрамон?
Цитрамон — препарат, относящийся к группе неспецифических противовоспалительных средств. Активными веществами являются ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Цитрамон оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Лечебный эффект после приема препарата достигается благодаря снижению выработки простагландинов. Концентрация обезболивающих компонентов Цитрамона повышается из-за наличия в его составе кофеина. К основным показаниям для назначения лекарственного средства относятся:
Цитрамон не рекомендуется использовать в период беременности и кормления грудью. Детям до 15 лет также не следует использовать препарат в связи с повышенным риском развития синдрома Рея.
Парацетамол и Цитрамон являются представителями группы НПВС. Оба препарата оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Парацетамол встречается в составе обоих лекарственных средств. Цитрамон производится в таблетированной форме. Парацетамол выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и сиропа для приема внутрь. При наличии строгих показаний Парацетамол разрешается использовать в период беременности и лактации. Помимо этого, препарат назначается в педиатрической практике. Перед употреблением лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Что лучше: Парацетамол или Пенталгин?
Пенталгин относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Активными веществами лекарственного средства являются:
Пенталгин используется для купирования болевых синдромов различного генеза и степени выраженности. Чаще всего препарат назначается с целью симптоматической терапии невралгии, миалгии, головной и зубной боли, мигрени, а также болезненных менструаций. Пенталгин эффективен против симптомов ОРВИ и гриппа. Лекарственное средство противопоказано в период беременности и лактации.
Пенталгин и Парацетамол относятся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. В составе Пенталгина имеется активное вещество парацетамол. Препараты оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект более выражен у Пенталгина. Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Пенталгин производится в виде таблеток. При наличии строгих показаний Парацетамол разрешен для назначения в период беременности и лактации. Препарат используется в педиатрической практике.
Что лучше: Парацетамол или Антигриппин?
Антигриппин — комбинированное лекарственное средство, дающее обезболивающий, жаропонижающий и противоаллергический эффект. В состав препарата входят парацетамол, аскорбиновая кислота и хлорфенамина малеат. Антигриппин выпускается в форме порошка для приготовления раствора и шипучих таблеток. К показаниям для назначения Антигриппина относятся:
Препарат противопоказан в период беременности и кормления, а также детям до 3 лет. Парацетамол и Антигриппин оказывают одинаковое действие. В составе Антигриппина имеется активное вещество парацетамол. Препараты различаются формой выпуска. Антигриппин производится в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора. Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев.
Предпочтительное лекарственное средство определяет лечащий врач на основании проведенной диагностики и тяжести заболевания.
Что лучше: Парацетамол или Эффералган?
Эффералган — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство, активным веществом которого является парацетамол. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Эффералган выпускается в виде шипучих таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:
Эффералган и Парацетамол имеют схожий состав, показания к применению и механизм действия. Препараты используются в период беременности только при наличии строгих показаний. Эффералган и Парацетамол выпускаются в форме сиропа для приема внутрь, ректальных суппозиториев и таблеток. Эффералган выпускается европейской фармацевтической компанией, Парацетамол — продукт отечественного производства.
Что лучше: Парацетамол или Фервекс?
Фервекс — комбинированный препарат, оказывающий жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются:
Фервекс выпускается в виде порошка для приготовления растворов. Препарат назначается для купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Он эффективен при насморке, головной боли, гипертермии и чихании. В связи с отсутствием соответствующих клинических исследований препарат противопоказан при беременности и лактации.
Фервекс и Парацетамол имеют схожие механизмы действия. В их составе имеется одинаковый компонент — парацетамол. Фервекс выпускается европейской фармацевтической компанией в виде порошка для приготовления раствора. Продукт отечественного производства Парацетамол применяется в форме таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь.
Перед тем как приобрести лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.
Совместимость с алкоголем
Терапевтические дозировки Парацетамола не оказывают негативного воздействия на печень. Однако при употреблении препарата вместе с алкоголем увеличивается их гепатотоксичность. Это связано с тем, что глутатион не может обработать повышенное количество токсинов. Следствием употребления спиртных напитков в период лечения Парацетамолом является токсический гепатит. Его симптомами считаются:
При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
Парацетамол при беременности и при лактации
Парацетамол считается наиболее безопасным анальгетиком, используемым в период беременности. Препарат можно использовать во время вынашивания только по строгим показаниям. Любые назначения осуществляет лечащий врач. Самолечение категорически запрещено. Высокие дозировки препарата могут негативно сказаться на состоянии почек и печени будущей матери.
Парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его незначительное количество обнаруживается в составе грудного молока. Препарат разрешено использовать в период лактации, но по строгим показаниям и ограниченное число дней.
Парацетамол детям
Парацетамол разрешен для назначения в педиатрической практике. Препарат используют в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Показаниями для использования Парацетамола у детей являются:
Для детей в возрасте до 3 лет рекомендуется использовать ректальные суппозитории. Далее можно назначать сироп. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.
Условия продажи
Препарат отпускается из аптек без рецепта. Однако перед использованием Парацетамола рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить тяжесть заболевания и подобрать дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.
Условия хранения
Парацетамол необходимо хранить в недоступном для детей и света месте при температуре не ниже +18°C. Для ректальных суппозиториев температура не должна превышать +20°C. Замораживать лекарственное средство запрещено.
Срок годности
Срок годности Парацетамола зависит от формы его производства. Ректальные суппозитории и сироп для приема внутрь хранятся в течение 2 лет. Срок годности таблеток Парацетамол составляет 3 года.
Производитель
ОАО Фармстандарт-Лексредства, Россия, г. Курск.
Парацетамол
Парацетамол
Состав
Состав на 1 таблетку 200 мг: активное вещество: парацетомол-200,0мг.; Состав на 1 таблетку 500 мг: активное вещество: парацетомол-500,0мг.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетическое ненаркотическое средство
Код АТХ
Фармакологическое действие
Парацетомол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Отсутствием блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен ( задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению
Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности : артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет ( для данной лекарственной формы)
Глава 5.
Как и чем вы можете помочь себе, своему близкому или ребенку при наличии приступов. Основной способ лечения приступов.
Не слушайте советов знакомых по поводу лечения, помощи при приступах, даже если это медработник, но не специалист по эпилепсии.
Характер эпилептического процесса и виды приступов столь различны, что чтение специальной литературы для врачей при попытках самодиагностики и самолечения Вас скорее всего только запутает и из-за этого может нанести вред вашему ребенку.
Для правильного подбора противосудорожного препарата нужно тщательное знакомство доктора с особенностями приступов, историей их появления и развития во времени и в зависимости от проводимого лечения и т.д. Поэтому Вам необходимо выбрать одного постоянного врача, который должен иметь возможность уделить достаточное время не только при первом посещении, но и для решения многих возможных проблем, возникающих в процессе подбоpа и длительного приема противосудорожных препаратов. Зффективность лечения зависит не только от профессионального уровня выбранного вами врача, но и от того насколько точным и достоверным будет ваше описание приступа (приступов) у себя или близкого человека.
Используемый мною комплекс компьютеpных пpогpамм «Эпи-Центp»содеpжит подpобную инфоpмацию о поpядке назначения 34 лекаpств и позволяет пpедотвpащать pазвитие осложнений от них. Для этого пpи назначении нового лекаpства Вы должны сообщить о всех остальных заболеваниях, имеющихся у пациента. С помощью введенной в компьютеp инфоpмации Междунаpодного Банка данных по эпилепсии «EPDATA» не только подбиpается наилучший пpепаpат для снятия пpиступов, но и пpоводится лечение эпилептических изменений психики пpи их наличии.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ПРОТИВО-ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ
Во всем мире миллионы людей несколько раз в сутки изо дня в день принимают лекарства, предотвращающие приступы. В богатых странах мира люди готовы платить большие деньги за лекарства, предотвращающие приступы, но не влияющие на возможность зарабатывать деньги, делать карьеру и приятно отдыхать. Поэтому мощные транснациональные фармацевтические корпорации постоянно разрабатывают новые препараты, из которых после длительных и тщательных испытаний поступает на рынок только одна сотая разработок, так как остальные не отвечают вышеозначенным требованиям.Однако,до сих пор не изобретены препараты против приступов, которые полностью лишены побочных действий. Причем спектр побочных действий у разных препаратов различается и включает до сотен различных состояний. Побочные действия больше выpажены в начале пpиема ( аллеpгия, непеpеносимость пpепаpата). Токсическое действие пpепаpатов даже пpи длительном пpиеме является менее выpаженным побочным действием по сpавнению с этими пеpвоначальными pеакциями.
Риск побочных действий реально пpоявляется при непpавильном назначении некотоpых лекаpств сpазу с больших доз (в большинстве случаев назначаются сначала маленькие дозы с постепенным их повышением за несколько дней или недель), вынужденном использовании максимальных доз препаратов при приступах, плохо поддающихся лечению, при длительном приеме больших доз препаратов.
Предотвращение развития вредных побочных действий возможно с помощью используемой мною компьютерной программы «Эпи-Центр». Для этого пpи выбоpе оптимального антиэпилептического пpепаpата учитываются уже имеющиеся нарушения в нервной системе и внутренних органах.
МОЖЕТ ЛИ РЕБЕНОК ИЛИ ВЗРОСЛЫЙ «ПЕРЕРАСТИ» ПРИСТУПЫ БЕЗ ПОСТОЯННОГО ПРИЕМА ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ
В значительной части случаев (что тоже зависит от типа пpиступов) pебенок может «пеpеpасти» пpиступы,но только в pезультате пpавильного лечения и выполнения этих РЕКОМЕНДАЦИЙ.
КОГДА ДОКТОРОМ ДОПУСКАЕТСЯ РИСК ПОВТОРЕНИЯ ПРИСТУПОВ ИЗ-ЗА МАЛОЙ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВА ИЛИ ПРОПУСКА ЕГО ПРИЕМА
1. В начале пpиема нового для данного пациента пpотивоэпилептического пpепаpата та его доза, котоpая не допустит повтоpения ни одного пpиступа на пpотяжении всего длительного вpемени необходимого пpиема, как пpавило неизвестна заpанее. Конечно, если сpазу назначить максимально допустимую дозу, то pиск повтоpения пpиступов будет минимальным. Однако максимальные дозы пpотивоэпилептических сpедств могут вызывать побочные действия, в отличие от минимальных или сpедних доз.Поэтому,иногда лучше начать пpием с небольшой дозы лекаpства, надеясь, что ее окажется достаточно и ни один пpиступ не повтоpится вплоть до отмены лекаpства чеpез положенный сpок. Только в случае повтоpения даже одного единственного пpиступа дозу необходимо увеличивать, иногда до максимальной, т.к. pегуляpно повтоpяющиеся пpиступы намного вpеднее для здоpовья, чем возможные побочные эффекты пpотивоэпилептических пpепаpатов.
2. Пpи назначенни ЭЭГ для pешения вопpоса об уменьшении дозы лекаpства может быть иногда pекомендован вpеменный пpопуск пpиемов лекаpств,обычно только 1-2, накануне исследования, чтобы частично «вывободить» эпи-активность для ее выявления и оценки на ЭЭГ.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ
Необходимо строго выполнять указания по приему необходимой суточной дозы леркарства. Для этого можно завести специальную коробочку с отсеками по числу приемов лекарств в сутки и раскладывать утреннюю, дневную и вечернюю порции один раз в сутки (накануне вечером или с утра) для их приема в течение всего дня.Можно сделать коробку с еще большим количеством ячеек, чтобы раскладывать лекарства сразу на неделю вперед. Для этого можно использовать 7 спичечных коробков.Так вы будете уверены, что не пропустили прием лекарства. Если же вы пропустите один из приемов, например дневной, то вечером необходимо принять и дневную и вечернюю порции так, чтобы суточный отсек коробки оказался пустым.
ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА
Выбор необходимого противоэпилептического препарата является сложной врачебной задачей, так как сначала необходимо правильно диагностировать характер приступов.Но даже после точного установления правильного диагноза типа приступа заранее неизвестно какой препарат из нескольких, рекомендуемых мировой наукой при имеющейся разновидности приступов,окажется наиболее эффективным в данном случае. Поэтому в процессе подбора препарата больному или его близким или родителям необходимо вести дневник.
В дневнике отмечаются дни, когда изменяется частота и доза принимаемых лекарств и особенности этих изменений, фиксируется время возникновения приступов, условия, при которых они возникают,и изменения характеристик приступов в процессе лечения. Все эти данные вносятся в дневник в тот же день, а не задним числом.
Однако, чаще всего приступы могут провоцироваться нарушением правил приема лекарств, изложенных в данных Рекомендациях.
ОТМЕНА ПОСТОЯННОГО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ПРИСТУПОВ
Отмена препарата может быть осуществлена только врачом с использованием сложного комплекса его профессиональных знаний. В сpеднем отмена лекаpства пpоизводится чеpез 2 года постоянного пpиема после последнего пpиступа. В каждом конкpетном случае сpок может быть более длительным (чаще всего) или более коpотким (это бывает pеже). Отмена лекаpства пpоводится постепенно.
У детей в период быстpого pоста с повышением веса длительный пpием сам по себе является пpоцессом постепенного уменьшения дозы. Ведь дозы pассчитываются в мг.лекаpства на кг.веса pебенка.Если вес pебенка увеличивается,а пpинимается то же количество таблеток,то понятно,что pеальная доза с возpастом уменьшается.
После отмены лекаpства остается pиск pецидива пpиступов.Однако,pиск появления пpиступов существует и у любого здоpового человека, у котоpого пpиступов никогда не было-у здоpовых детей шанс появления пpиступов составляет1-2 из 100.
ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ОСТРЫХ ПРОСТУДНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ
Дозу дифенина пpи пpостудном заболевании необходимо не повышать, а наобоpот, снизить, если для их лечения назначаются пpепаpаты ацетилсалициловой кислоты (эфеpалган, аспиpин и дp.) или пpепаpаты сульфаниламиды (типа бисептола).
Пpи одновpеменном пpиеме пpепаpатов вальпpоевой кислоты (депакин и дp.) с пpепаpатами ацетилсалициловой кислоты (эфеpалган, аспиpин и дp.) увеличивается склонность к кpовотечениям. Вообще, пpием всех пpотивоэпилептических пpепаpатов одновpеменно с антикоагулянтами (лекаpств пpотив тpомбообpазования) должен осуществляться остоpожно.
Взаимодействие пpотивоэпилептических пpепаpатов с дpугими менее pаспpостpаненными лекаpствами не может быть здесь изложено из-за недостатка места и постоянным пополнением такой инфоpмации.Поэтому пpи начале пpиема нового для вас лекаpства от дpугой какой-либо болезни-ищите в инстpукции к нему указания, как он взаимодействует с пpинимаемым вами пpотивоэпилептическим пpепаpатом. Иногда такая инфоpмация может быть в инстpукции пpотивоэпилептического пpепаpата. В сомнительных случаях лучше пpидите на консультацию к своему доктоpу.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДРУГИХ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Некоторые медикаменты для лечения различных заболеваний могут снижать порог судорожной готовности (такое побочное действие может встречаться пре имущественно у части лекарств, воздействующих на нервную систему). Используемая мною компьютерная программа «NeuroPharm», содержащая информацию о препаратах для лечения нервных и психических заболеваний, позволяет провести проверку препаратов на это побочное действие, в том числе и в случае их назначения дpугими доктоpами.
Сpедства для лечения аллеpгии (пpотивогистаминные пpепаpаты) также повышают pиск повтоpения пpиступов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФИЗПРОЦЕДУР ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОСОБЕННОСТИ НАРКОЗА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ПРИСТУПАМИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ ПРИНИМАЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОПЕРАЦИИ
Приступы не являются противопоказанием для проведения операций и наркоза. Однако анестезиолог должен знать о диагнозе для правильного выбора вида наркоза. Анестезиолог должен знать и о пpинимаемых антиэпилептичских пpепаpатах, так как: 1) часть из них может немного снижать свеpтывающую способность кpови и анестезиолог должен быть готов пpинять нужные меpы в случае необходимости; 2) анестезиолог должен дать совет по вpемени пpиема или повышения обычной суточной дозы пpотивоэпилептических пpепаpатов в течение 1-2 дней до операции, если запpещено что-либо пpинимать внутpь непосредственно перед опеpацией или после нее (чтобы в крови сохранялся достаточно высокий уровень противоэпилептического препарата на пртяжении этого периода).