парацетамол для собак можно ли
Можно ли собаке давать парацетамол
Содержание
Заботливые хозяева домашних животных знают, что давать медицинские («человеческие») лекарства питомцам можно только при назначении их ветеринаром. Но иногда визит к ветеринару оказывается невозможен (в ночное время и т.п.), а скорая помощь животному требуется срочно. И возникают вопросы – можно ли собаке давать парацетамол, входящий в состав многих жаропонижающих медикаментов.
Общее описание
Парацетамол – название действующего вещества, обладающего жаропонижающими и анальгетическими свойствами. Компонент входит в состав многих лекарственных средств, применяемых для снижения температуры тела.
Действие лекарственного вещества
Парацетамол – антипиретик и анальгетик, входит в группу анилидов. Основные свойства действующего вещества:
При попадании внутрь организма перорально (в виде таблеток) парацетамол оказывает влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе, тем самым нормализует температуру тела. Парацетамол проявляет максимальную эффективность при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
Парацетамол эффективен при разных видах боли – головной, зубной, мигрени, миалгии, невралгии, а также при болевых синдромах, сопровождающих различные травмы и ожоги. Широкий ассортимент медикаментов, содержащих парацетамол, говорит об эффективности действующего вещества и его большой популярности.
Однако домашним питомцам Парацетамол и медицинские препараты, содержащие в основе одноименное вещество можно давать с осторожностью.
Для кошек препарат находится под строгим запретом, собакам его можно давать только с одобрения ветеринара и с обязательным соблюдением дозировки.
Назначение
Для лечения собак применять препараты, содержащие парацетамол, можно, но со строгим соблюдением дозы. Учитывая, что лекарственный препарат, по структуре схожий с аспирином, обладает крайне слабым противовоспалительным действием, а среди ветеринарных лекарств есть немало более эффективных и безопасных анальгетиков и жаропонижающих средств, не рекомендуется использовать Парацетамол для лечения.
Ветеринарная практика показала, что препарат оказывает свое терапевтическое действие при лечении мышечно-скелетных болей, в качестве анальгетика и жаропонижающего средства чаще используются другие препараты.
У собак опасной дозой считается 100 мг парацетамола (действующего вещества) на кг массы тела. Уже при такой дозировке начинаются повреждения печени, а превышение данной концентрации вдвое вызывает метгемоглобинемию и кислородное голодание, в печени происходят необратимые изменения.
Безопасные дозы и отравление
Клинические признаки интоксикации у животных проявляются уже в первые 1-4 часа после приема парацетамолсодержащего препарата. У собак могут быть заметны:
Это признаки метгемоглобинемиинесколько часов у животного начинают отекать конечности и морда. Дальнейшее развитие болезни приводит к некрозу печени и гибели животного. Поэтому важно тщательно изучать состав лекарственных препаратов неветеринарного назначения, прежде чем давать их питомцам. При подозрении, что собака проглотила таблетку Парацетамола, необходимо немедленно обращаться в ветеринарную клинику.
Отравление у собак вызывают передозировка препарата и наличие некоторых заболеваний – в частности, печеночной недостаточности. При соблюдении предписанной врачом дозировки опасных последствий можно избежать.
Собаки переносят терапевтические дозы вещества, сравнимые с человеческими. Например, для животных мелких пород (йоркширского терьера, который весит не более 3 кг) доза парацетамола, который назначается детям (250 мг) не вызовет опасных симптомов, отравление возможно лишь при 2-3-кратном превышении этого количества.
Токсическое действие на организм оказывает не сам парацетамол, а метаболиты, которые окисляют его и вызывают повреждения клеток печени и других тканей. В некоторых случаях наблюдается изъязвление желудочно-кишечного тракта. Лечение больного пса после отравления парацетамолом будет длительным, потребует хорошего ухода за питомцем.
Чем заменить
В ветеринарной практике применяются более щадящие, безопасные медикаменты, которые обладают жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Чаще всего используются лекарства на основе карпрофена. Одним из самых популярных препаратов является Римадил. Таблетки с мясным вкусом и раствор для инъекций применяются для снятия болевого синдрома, а также в качестве противовоспалительного и жаропонижающего лекарственного средства.
Для снятия боли, в том числе послеоперационной, у животных используется ветеринарный препарат Норокарп. Он содержит карпрофен, выпускается в виде готового к применению раствора для внутривенного либо подкожного введения.
Превикокс – ветеринарное нестероидное противовоспалительное средство, которое хорошо снимает жар и уменьшает боль. Препарат содержит активное действующее вещество фирококсиб, выпускается в виде таблеток, которые имеют вкус мяса, поэтому не вызывают у животных отвращения. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии остеоартрозов и послеоперационной реабилитации.
При заболеваниях суставов дегенеративного характера у домашних животных используется Трококсил. Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих разную дозировку активного действующего вещества – мавакоксиба. С той же целью в ветеринарии применяется Коксиб – капсулы, содержащие целекоксиб и эффективно зарекомендовавшие себя в терапии деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита и других заболеваниях суставно-мышечной системы.
Из медицинских препаратов, которые можно найти в любой домашней аптечке, в случае необходимости срочной помощи питомцу можно использовать Анальгин. Обычно для быстрого снятия боли и снижения температуры тела используются инъекции Анальгина с Димедролом либо Но-шпой. Допустимая безопасная доза для собак составляет 0,03 мл инъекционного раствора на 1 кг веса животного.
После введения Анальгина следует понаблюдать за питомцем – препарат может вызвать изменения в желудочно-кишечном тракте, которые проявляются отказом от пищи, болезненными ощущениями в животе, рвотой, черным калом. При таких симптомах следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
Следует учесть, что любые, даже признанные безопасными лекарственные препараты, имеют ограничения в использовании. Так, запрещается давать любые лекарственные средства, в том числе и ветеринарного назначения, щенкам до 3-месячного возраста без консультации с ветеринаром. Большинство нестероидных противовоспалительных средств не подходят для лечения беременных и кормящих самок – они могут нанести непоправимый вред как самой собаке, так и потомству. Поэтому в случае любых сомнений в состоянии здоровья животного лучше посетить ветеринарную клинику.
Парацетамол – популярный и эффективный препарат для снижения температуры тела и снятия боли, но для лечения домашних животных его применять не рекомендуется. Лекарство может вызвать поражения печени, что в лучшем случае потребует вмешательства ветеринарного специалиста и длительного лечения, в худшем – приведет к летальному исходу. Ветеринарная медицина располагает большим перечнем безопасных для домашних животных лекарственных средств.
Парацетамол: польза и вред
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает «Парацетамол»?
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Через какое время действует «Парацетамол»?
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.
Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?
Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.
Обезболивающее для собак
Обезболивающее для собак. Что нужно знать.
Когда животное травмировано или испытывает боль, каждый владелец готов прийти на помощь, чтобы их питомец чувствовал себя лучше. В некоторых случаях мы хотим помочь как можно быстрее, но некоторые решения могут быть приняты слишком поспешно. Поиск обезболивающих препаратов для собак, которые могут обеспечить быстрое, безопасное облегчение, должен быть тщательным.
Если вы заметили, что ваша собака страдает от боли, не стоит бездумно давать лекарства, которые находятся в домашней аптечке. Не все лекарства, которые используются у людей применимы для животных. Физиология собак отличается от человеческой физиологии, и некоторые препараты смертоносны при использовании у животных.
ВИДЫ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СОБАК
Все типы обезболивающих, для людей и собак (и кошек, и лошадей, и так далее), называются анальгетиками. Существует несколько классификаций анальгетиков, которые используются для домашних животных.
НПВС: означает «нестероидный противовоспалительный препарат». Эти лекарства работают путем уменьшения продукции телом некоторых ферментов, которые заставляют реагировать ткани с точки зрения воспаления. Современные НПВС для собак имеют гораздо меньше риска осложнений, чем когда-либо, чтобы уменьшать боль у вашего питомца без серьезных побочных эффектов. За помощью лучше обратиться к ветеринару, чтобы найти правильное лекарство и необходимую дозировку индивидуально для вашей собаки.
Опиаты блокируют рецепторы, распознающие болевые сигналы. Опиаты являются наркотическими и, безусловно, являются сильнейшим обезболивающим препаратом для собак. В настоящее время они используются только в тяжелых случаях на краткосрочной основе.
Большинство ветеринаров перестали выписывать опиаты, в пользу НПВС. Наркотики, даже в ветеринарной медицине, урегулированы Федеральным законом об обращении лекарственных средств. Таким образом, многие ветеринары предпочитают не иметь дело с веществами, которые находятся под таким пристальным вниманием. Собаки также развивают толерантность к опиатам, и дозы должны быть увеличены, что может привести к более интенсивным побочным эффектам.
СТЕРОИДЫ: в том числе преднизолон, дексаметазон, кортикостероиды, и многое другое.
Стероиды используются для контроля воспаления, которое может вызвать сильную боль. В эти дни большинство ветеринаров предпочитают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как использование стероидов может вызвать разрушительные побочные эффекты, включая болезнь Кушинга.
НУТРИЦЕВТИКИ: в том числе Омега-3 жирные кислоты и глюкозамин.
Эти добавки часто используются в сочетании с другими лекарствами, чтобы управлять хронической болью, особенно если это связано с артритом.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ: в том числе Имипрамин и Элавил
Некоторые антидепрессанты также являются эффективными обезболивающими препаратами для собак. То же самое относится и к людям!
Альтернативное лечение боли
Существуют также альтернативные варианты лечения, включая ветеринарное иглоукалывание и традиционную китайскую ветеринарную медицину. Многие владельцы домашних животных отмечали положительные результаты, когда эти методы применялись, чтобы управлять или уменьшить боль, а также исцелить источник боли.
ОБЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ УПРАВЛЕНИИ БОЛЬЮ ВАШЕЙ СОБАКИ
Побочные эффекты у собак
НПВС могут быть эффективны, но они работают с некоторой долей побочных эффектов. Многие из негативных эффектов незначительные и управляемые, но также могут иметь место и серьезные побочные эффекты.
Общие, побочные эффекты при применении НПВС у собак:
• Отсутствие аппетита
• Рвота и/или понос
• Вялость и депрессия
Серьезные, но менее распространенные побочные эффекты НПВС у собак:
• Язвы
• Желудочно-кишечные кровотечения или прободения
• Повреждения печени и почек
Длительное применение НПВС связано с повышенным риском появления различных проблем, чем кратковременное применение. Поэтому с хроническими состояниями, такими как артрит, не забудьте регулярно посещать своего ветеринарного врача.
Побочные эффекты опиатов:
• Запор
• Перемены настроения
• Неугомонность
• Затрудненное дыхание
• Обильное слюнотечение
• Потеря веса
• Истончение волос
• Истончение кожи (показывает, как необычные порезы или царапины)
• Перепады настроения
Если Ваш питомец показывает признаки каких-либо побочных эффектов, даже незначительные, следует обратиться к специалисту немедленно. Ветеринар после осмотра может решить, должна ли ваша собака принимать данный препарат далее или же дозировка должна быть уменьшена.
Парацетамол, часто является ингредиентом в других лекарствах, он доступен через многие аптечные сети. Он не должен быть применен к собакам, так как является высокотоксичным.
Результаты токсичности парацетамола:
• Серьезные повреждения печени
• Неспособность эритроцитов переносить кислород (гемоглобин)
• Мутация эритроцитов
Признаки токсичности включают:
• Рвота
• Побледнение десен
• Затрудненное дыхание
• Судороги
Ущерб, причиненный токсичностью ибупрофена:
• Повреждение почек или почечная недостаточность
• Кровоточащие язвы слизистой оболочки желудка
Симптомы интоксикации включают:
• Боль в животе
• Рвота, содержащая кровь
• Темные или обесцвеченные фекалии
• Потеря аппетита
• Апатичность
Меры предосторожности при применении аспирина:
• Никогда не давайте аспирин на пустой желудок
• Никогда не давайте собакам, получающим антиагреганты
• Может взаимодействовать с другими препаратами
• Никогда не давать беременным сукам
Поскольку аспирин разжижает кровь, это не лучший выбор для собак/щенков, которые перенесли операцию или травму, поскольку это может вызвать кровотечение, которое может быть очень серьезным.
Возможные побочные эффекты включают:
• Рвота
• Диарея
• Боль в желудке
• Может вызвать язвы слизистой оболочки желудка
ВЕТЕРИНАРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ
Ветеринар должен всегда решать, следует ли принимать обезболивающие для собак. Никогда не берите дело в свои руки. Даже если вы и ваша собака были на этом пути раньше, возможно, что состояние вашего питомца изменилось. Лечение, которое когда-то работало, больше не может являться лучшим вариантом. Ваш ветеринар может сделать разнообразные тесты, которые вы не можете сделать дома, определяющие какие из препаратов, будут наиболее действенными в той или иной ситуации.
Могу ли я дать собаке парацетамол?
Парацетамол. является одним из наиболее широко используемых лекарств для человека. Он доступен без рецепта, без рецепта.
Скорее всего, у вас дома есть парацетамол, он чаще всего используется для лечения легкой или умеренной боли и лихорадки.
Парацетамол разрешен к применению у детей и признан безопасным для беременных женщин.
Так что вы также можете подумать, что это безвредный и безопасный препарат для вашей собаки.
Однако на законных основаниях такое решение может принять только ветеринарный врач.
Важно, чтобы вы не принимали это решение самостоятельно и не принимали лекарства без разрешения ветеринара.
Вы не можете предполагать, что для вашей собаки подходят те же диапазоны доз, что и для людей, или что препарат можно использовать для лечения состояния вашего питомца.
Парацетамол не следует считать безопасным; он может вызвать серьезную токсичность или привести к летальному исходу в случае передозировки.
Имеющийся у вас дома парацетамол — это человеческая норма, поэтому передозировать домашнее животное очень легко.
Если вы беспокоитесь о своей собаке или чувствуете, что ей необходимо обезболивание, обратитесь к ветеринару, который сможет вам посоветовать.
Важно, чтобы ваша собака была обследована и диагностирована, чтобы обеспечить ей надлежащий уход и лечение. Во многих случаях для лечения вашей собаки в первую очередь можно использовать другие ветеринарные лекарства.
Если ваша собака случайно съела парацетамол, немедленно обратитесь за советом к ветеринару. В случае случайного проглатывания существует вероятность передозировки или серьезных побочных эффектов.
Отнесите упаковку к ветеринару и постарайтесь выяснить, какое количество лекарства могло быть употреблено собакой.
Эта информация будет очень полезной. В общем, лучше всего хранить лекарства в недоступном для детей и животных месте. Собаки могут быть любопытными, и это иногда доставляет им неприятности, когда они употребляют лекарства или еду.
Побочные эффекты или симптомы передозировки парацетамолом у собак могут включать повреждение печени, изъязвление пищеварительного тракта, бледность десен, рвоту, слюнотечение, боль в животе, затрудненное дыхание или судороги.
Если есть подозрение на прием парацетамола или вы дали собаке парацетамол без консультации ветеринара, незамедлительно обратитесь в свою клинику.
Парацетамол никогда не следует назначать кошкам, так как он очень токсичен.
Каковы правила назначения лекарств домашним животным?
В первую очередь будут прописаны лицензированные ветеринарные лекарства, если они есть.
Так может ли моя собака принимать парацетамол?
Нет, если только ветеринар не предоставил его вашей собаке. Если ваш ветеринар прописал парацетамол, как и любое лекарство, внимательно следуйте инструкциям, чтобы обеспечить его безопасное применение.
Если ветеринарный врач прописал парацетамол, он подумает, какая дозировка безопасна для вашего питомца.
Ваш ветеринар взвесит риски и преимущества использования лекарства с учетом состояния, которое лечат, и любых других лекарств, которые в настоящее время прописаны вашей собаке.
Решение о назначении парацетамола также будет принято в свете каскада назначения нелицензированных лекарств.
Существуют некоторые ограниченные обстоятельства, при которых ветеринар может прописать парацетамол для лечения собаки, однако эти решения всегда будут приниматься в индивидуальном порядке с учетом всех фактов.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно лекарств, прописанных вашему питомцу, всегда консультируйтесь с ветеринаром.
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) кошек и собак
Источники
Ацетаминофен (acetaminophen) и парацетамол (paracetamolum) хотя и имеют некоторую разницу в химическом строении, но расцениваются как эквивалентные препараты, широко используются во всем мире для применения у людей в роли анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного средства. В условиях Российской действительности, продается в свободном доступе множество различных препаратов с чистым парацетамолом (ацетаминофеном) а также в сочетании с различными добавками (пр. кофеин, аспирин). Парацетамол входит в состав более 200 лекарственных препаратов с различными названиями для людей, в том числе и в состав детских лекарств в виде сиропов, капсул, таблеток и суппозиториев.
Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) кошек чаще развивается при его принудительном скармливании владельцем животного с благими намерениями для «лечения» различных недомоганий (жар, боль, общее угнетение и пр.), ввиду широкой доступности препарата в домашних аптечках и кажущейся безопасности. У собак, отравление парацетамолом чаще развивается при случайном поедании больших доз препарата оставленного без должного присмотра. Ряд авторов, предполагают использование парацетамола в попытке предумышленного отравления популяции бродячих животных.
Токсические дозы
Общие замечания
Парацетамол (ацетаминофен) в настоящее время не находит значимого и широкого применения для использования в условиях ветеринарной клиники мелких домашних животных, на смену пришли более безопасные нестероидные противовоспалительные вещества. У кошек, применение парацетамола абсолютно противопоказано. Исходя из этого, может возникнуть некоторая путаница в лечебных и токсических дозах препарата. В общем и целом, единичная токсическая доза парацетамола (ацетаминофена) для кошек составляет 50-100 мг/кг и 600 мг/кг для собак. Но, следует помнить, что токсический эффект может развиваться при более низких дозах, особенно при хроническом использовании. Клинические признаки токсичности парацетамола у собак обычно сопровождаются поражением печени, у кошек интоксикация чаще сопровождается формированием метгемоглобина и гемолитической анемии. У людей, отравление парацетамолом может вести к повреждению почек (почечная недостаточность), у кошек и собак данный феномен не описан.
Собаки
Рекомендованная терапевтическая доза парацетамола у собак составляет 15 мг/кг PO каждые 8 часов. Описанная токсическая доза у собак составляет 600 мг/кг, хотя признаки токсичности могут развиться у животных получающих гораздо меньшую дозу парацетамола. Доза парацетамола больше 200 мг/кг обычно ведет к развитию метгемоглобинемии. При хроническом назначении парацетамола, он может развить токсические признаки со временем. У малых пород собак, хроническое использование парацетамола может вести к развитию сухого кератоконъюнктивита (СКК).
Кошки
У кошек, в отличии от собак, отмечается повышенная чувствительность к воздействию парацетамола (ацетаминофена), даже при дозировке менее 50-100 мг/кг. Тяжелая токсичность препарата (вплоть до летальной) может отмечаться даже при даче его в дозе 10 мг/кг у животных получавших до этого субтоксические дозы парацетамола (ацетаминофена). Как уже было написано выше, у кошек нет показаний для использования данного препарата в медицинских целях.
Токсикокинетика
Парацетамол (ацетаминофен) обычно доступен для перорального применения и поступает животным через пасть. После проглатывания, препарат достаточно быстро всасывается в портальную циркуляции и следственно в печень, где метаболизируется.
Метаболизм парацетамола в печени кошек и собак происходит тремя основными путями: 1) Глюкуронидация (конъюгации с глюкоуроновой кислотой); 2) Сульфатирование и 3) Посредством печеночных ферментов системы цитохрома P450. Основной и безопасный путь метаболизма парацетамола –глюкуронидация и сульфатирование, при этом образуется не токсичные продукту оказывающие лечебное действие. Метаболизм парацетамола (ацетамионофена) посредством глюкуронидации и сульфирования достаточно ограничен и дозо-зависим, при повышении объема препарата – повышается его пропорция метаболизирующаяся посредством системы цитохрома P450.
Утилизация препарата в печение при помощи системы цитохрома P450 в норме ничтожно мала, но при этом производится токсический метаболит N-ацетил-р-бензохинон имин (N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)), который в норме соединяется с глютатионом до нетоксичных цистеина и меркаптуровой кислоты. При повышении дозы парацетамола, все больший его объем проходит превращение через систему цитохрома P450, что требует дальнейшего связывания NAPQI с глютатионом, запасы последнего также не безграничны. При истощении запасов глютатиона, происходит выброс неконъюгированного токсичного NAPQI.
У кошек, как и собак, отмечается дозо-зависимая токсикокинетика, но с одной значительной особенностью. В отличии от собак, у кошек отмечается снижение фермента отвечающего за метаболизм ацетаминофена (дифосфат-глюкуроносилтрансфераза), поэтому кошки имеют меньшую способность трансформировать парацетамол посредством глюкуронидации, и большая часть препарата трансформируется через сульфирование, способности которого у кошек также ограничены. Все это ведет к тому, что токсичность парацетамола у кошек проявляется в гораздо меньшей дозе, по сравнению с собаками.
Механизм токсичности
Основой механизм токсичности ацетаминофена (парацетамола) у собак и кошек – истощение клеточного глютатиона, в отсутствии его конъюгации с NAPQI, последнее вещество скапливается в организме и обуславливает патологический эффект. NAPQI обладает электрофильными способностями и ковалентно связывается с клеточными белками (пр. энзимы, структурные и регуляторные белки), все это ведет к нарушению работы белков и повреждению клеточных мембран посредством липидной пероксидации. В дополнение, снижение уровня глютатиона делает чувствительными клетки к оксидативному повреждению, что ведет к потере функции митохондрий, снижению уровня АТФ и окончательно к некрозу. У собак, печень является органом мишенью к токсическому действию парацетамола, у кошек, большему поражению подвержены эритроциты (играет также роль различия строения эритроцитов кошек и собак).
Клинические признаки
У собак, отравление парацетамолом чаще сопровождается гепатоклеточным повреждением и некрозом. Признаки метгемоглобинемии обычно отмечаются при более высоких дозах парацетамола, но у части собак метгемоглобинемия может выступать на первое место по сравнению с поражением печени. На приеме в ветеринарной клинике у собак чаще отмечается рвота, общее угнетение, дрожание, хемоз, анорексия, тахикардия и тахипноэ. При значительном поражении печени может отмечаться боль при пальпации живота а также желтушность слизистых оболочек. При наличии метгемоглобинемии, может отмечаться цианоз, гемоглобинурия и гематурия. Достаточно часто развиваются отеки на морде и пясти.
Признаки поражения кошек при отравлении парацетамолом по большей части развиваются из за формирования метгемоглобинемии, случаи гепатотоксичности достаточно редки. Чаще всего отмечается цианоз или тусклость слизистых оболочек, метгемоглобинемия, летаргия, анорексия, дыхательный дистресс, отеки морды и пальцев, гипопротеинемия и рвота. Также может развиваться желтуха, но не вследствие поражения печени как у собак, а по причине гемолиза измененных эритроцитов. К гепатотоксичному действию парацетамола, могут быть склонны самцы при высокой дозе препарата.
Аномалии наблюдаемые при лабораторном исследовании как у кошек так и собак могут включать метгемоглобинемию, которая отражает в слегка коричневом окрашивании всей крови, вероятно развитие гемолитической анемии ( в зависимости от длительности оксидативного повреждения). Гемолитические изменения включают анемию, метгемоглобинемию и гемоглобинурию. Повышение активности АЛТ может наблюдаться как у обоих видов животных, у собак по причине прямого гепатотоксического действия, у кошек вторично к гепатоклеточному повреждению на фоне метгемоглобинемии. У собак описано временное снижение активности трансаминаз после развития отравление парацетамолом. В первые 24 часа, АЛТ и аспарат транаминаза повышается, с максимальным повышением через 48 часов. Прогрессивное снижение азота мочевины крови, холестерола и альбумина и повышение билирубина характерно для нарушения печеночной функции. ОАМ может выявить гемоглобинурию или гематурию. У животных с хроническим повреждением печени, может отмечаться гипербилирубинемия. У кошек гипербилирубинемия развивается на ранних этапах отравления (в течение 48 часов) вторично к гемолизу и поражению печени, что может быть признаком печеночной недостаточности сопровождающейся удлиненным протромбиновым временем и активированным частичным временем тромбопластина.
Диагноз
Диагноз отравления парацетамолом обычно устанавливается на основании клинических признаков и истории предшествующей дачи парацетамола. Различные лаборатории способны определять уровень ацетаминофена (парацетамола) в плазме, сыворотке или моче, однако, данный вид слабо доступен, как в России, так и в развитых странах.
Лечение
При свежем поступлении парацетамола в организм животного, может оказать помощь лаваж желудка с дачей активированного угля. В дальнейшем проводится назначение препаратов которые нейтрализуют или препятствуют развитию токсического действия ядовитого метаболита NAPQI (пр. восполнение запасов глютатиона, ведет к конвертированию метгемоглобина в гемоглобин, а также предотвращает дальнейшее повреждение печени).
Основу терапии отравления парацетамолом составляет N-ацетилцистеин, вспомогательную роль могут оказать введение циметидина, аскорбиновой кислоты, метиленовой сини и S-аденозилметионина (SAMe). Во многих случаях показано вспомогательное лечении в виде внутривенных инфузий коллоидов и кристаллоидов а также гемотрансфузия.
Специфический антидот при отравления парацетамолом (ацетаминофеном) является ацетилцистеин, обеспечивающий повышение концентрации в организме прекурсора глютатиона до восстановления его нормального клеточного состава. N-ацетилцистеин доступен в виде стерильного раствора, служит историческим стандартом и назначается в дозе 140 мг/кг ВВ или PO (у животных без рвоты), а затем его введение повторяется каждые 6 часов в половинной дозе (всего 6 или 7 введений).
S-аденозил метиони (SAMe) может быть использован при отсутствии ацетитцистеина. SAMe служит важным промежуточным этапом с генерацией фосфолипидов, важны для функции клеточных мембран и глютатиона. SAMe проверены в лечении собак с отравлением парацетамолом и кошек, показали защитный эффект от развития ацетаминофен-индуцированного оксидативного повреждения эритроцитов. Предлагаемая доза SAMe для собак 40 мг/кг РО единожды с последующим повторением через сутки в половинной дозе на протяжнеии 9 дней. Оптимальная доза для кошек после интоксикации не установлена.
Аскорбиновая кислота (30 мг/кг РО каждые 6 часов, всего 6 раз) и метиленовый синий (1 мг/кг ВВ каждые 2-3 часа, всего 2 или три раза) могут быть также назначены для снижения уровня метгемоглобина и превращения его в гемоглобин. Метиленовый синий может оказаться токсичным для кошек и имеет ограниченное терапевтическое применение.
Для лечения отравления парацетамолом для кошек и собак был предложен циметидин, ввиду его способности ингибировать путь цитохрома P450, но данные исследований не показали его значимого эффекта.
Прогнозы
Прогнозы при отравлении парацетамолом кошек и собак во многом зависят от полученный дозы препарата и времени начала терапии, но не всегда на прямую связаны. Описано множество фатальных случаев у животных с получением минимальной дозы парацетамола и благополучных исходов при высоких дозах. В каждом конкретном случаев, прогноз будет зависеть от отклика на лечение.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.