О сердце
Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.
Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений
Что управляет ритмом сердца?
В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».
Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.
Какие виды аритмии бывают?
Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.
Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.
Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.
Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.
Лечение нарушений ритма сердца.
Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.
При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.
Специалистам
Чжан Шаофэн, Чан Суо Городская общественная больница, Ачэн, провинция Хэйлунцзян, 15030
В данной статье описывается терапевтическая эффективность Панангина (калия-магния аспарагинат) при лечении 142 случаев аритмии. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, безопасен и может использоваться в клинической практике в качестве дополнительного метода терапии при нарушениях сердечного ритма.
1. Общая информация
Среди пациентов, госпитализированных в июне 1995 года случайным образом были выбраны 142 пациента с различными нарушениями сердечного ритма. Исследуемая группа: 42 мужчины, 34 женщины. Самому молодому пациенту 17 лет, самому старшему — 86 лет, средний возраст составил 53,2 ± 6,4. Контрольная группа: 36 мужчин, 30 женщин. Самому молодому пациенту 19 лет, самому старшему — 82 года, средний возраст составил 52,4 ± 6,8. Этиология. Исследуемая группа: 32 случая ИБС, 8 случаев острого миокардита, 14 случаев гипертонической болезни, 6 случаев ревматической болезни сердца, 5 случаев кардиомиопатии, 5 случаев гипокалиемии, 6 случаев неуточнённой этиологии. Контрольная группа: 32 случая ИБС, 8 случаев острого миокардита, 18 случаев гипертонической болезни, 1 случай кардиомиопатии, 3 случая гипокалиемии, 4 случая неуточнённой этиологии.
2. Методы
Все наблюдаемые пациенты после госпитализации прошли всестороннее обследование, включающее ЭКГ, рентгенографическое исследование сердца, уровень электролитов в сыворотке крови, а показатели функции печени и почек. Был прекращён приём иных противоаритмических препаратов, назначен ЭКГ-мониторинг в течение 15 дней, курс лечения на 15 дней. Исследуемая группа: Панангин в форме раствора для инъекций (ампула 10 мл содержит калия аспарагинат 0,425 г, магния аспарагинат 0,4 г, производство венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер») в дозе 40 мл в 250 мл раствора 5 % глюкозы внутривенно 1 раз в день или в таблетках (одна таблетка содержит калия аспарагинат 0,14 мг, магния аспарагинат 0,158 мг), по 2 таблетки 3 раза в день перорально, а также варапамил 20 мг 3 раза в день перорально. Контрольная группа: только Панангин в указанной выше дозировке.
Критерии эффективности.
Значительная эффективность: отсутствие экстрасистолии или 0–1 раз/мин, отсутствие тахикардии. Трепетание предсердий/мерцательная аритмия перешла в синусовый ритм.
Эффективность: экстрасистолия снижена более чем на 50 %, количество приступов тахикардии значительно снизилось. Трепетание предсердий/мерцательная аритмия перешла в синусовый ритм не более чем за 1 неделю. Отсутствие эффекта: без изменений или ухудшение состояния.
3. Результаты (подробнее см. таблицу 1)
Нежелательные явления: сыпь — 6 случаев, расстройство желудка — 4 случая, тошнота, рвота — 4 случая. В обеих группах до и после лечения функция печени и почек не нарушена, гематурии не обнаружено.
4. Обсуждение
Вслед за более детальным пониманием электрофизиологии миокарда растёт понимание влияния ионных процессов внутри и вне кардиомиоцитов на сердечную деятельность и электрическую активность сердца. В частности, становится понятнее важная роль ионов калия и магния в нарушениях сердечного ритма[1,2]. При гипокалиемии возбудимость миокарда усиливается; при незначительной гиперкалиемии возбудимость повышается, но значительная гиперкалиемия подавляет возбудимость миокарда. В то же время гипокалиемия приводит к появлению эктопических водителей ритма, а также увеличивает асинхронность электрокинетического потенциала волокон Пуркинье и мышечных волокон желудочков, в результате чего развивается повторное возбуждение. Ионы магния являются коферментом натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы в кардиомиоцитах. Дефицит магния приводит к нарушению работы натриевого насоса, мембрана не в состоянии поддерживать клеточный баланс калия, что приводит к внутриклеточному дефициту данного иона. В результате увеличивается внутриклеточное содержание Ca2+ и повышается возбудимость миокарда, что приводит к развитию различного рода кардиомиопатий. Увеличивается риск развития ишемии кардиомиоцитов и, соответственно, растет риск развития ИБС и внезапной смерти. По этой причине ионы калия, магния и кальция чрезвычайно важны для регуляции электрофизиологии и функций миокарда.
Панангин представляет собой смесь калиевой и магниевой солей аспарагиновой кислоты. Аспарагиновая кислота обладает высокой клеточной афинностью, и, являясь хелатным соединением, медленно отдаёт ионы калия и магния, способствуя восстановлению внутриклеточного баланса данных ионов. В настоящем исследовании из 142 пациентов с аритмией только у 8 была отмечена гипокалиемия. Уровень магния в крови у всех пациентов оставался в пределах нормы. Тем не менее была показана хорошая терапевтическая эффективность Панангина. В дальнейшем ещё предстоит изучить вопросы, существует ли внутриклеточный дисбаланс ионов калия и магния при их нормальном уровне в сыворотке крови, и может ли Панангин устранить его.
1) Ю Дэчжан. Физиология сердца, фармакология и клиника. [M] 1-е издание, Ханчжоу: изд-во Чжэцзянского университета, 1991, 198.
2) Хуан Чжэньвэнь. Практическая кардиология. [M] 1-е издание, Пекин: медицинское научно-техническое издательство, Китай, 1991, 198.
3) Цуй Цзигуй, Ван Шуньчао. Анализ терапевтической эффективности сульфата магния при лечении 14 случаев аритмии. Китайский журнал кардиологии, 1982, 10 22
(Редактор: Лю Сюэчжэнь) (Дата получения: 21.09.2001)
Номер системы библиотечной классификации Китая: 541.7 Литературный идентификатор: В Номер статьи: 1004-5775 (2001) 2-0905-01
Панангин таблетки : инструкция по применению
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг);
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;
пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.
Описание
Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.
Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (
Показания к применению
В качестве дополнительного источника калия и магния.
По назначению лечащего врача:
— в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;
— в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;
— острая или хроническая почечная недостаточность;
— атриовентрикулярная блокада III степени;
— кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
— детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.
Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.
Побочное действие
— возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.
Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях
Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.
Передозировка
Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.
Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.
По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.
Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.
Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.
Меры предосторожности при применении
Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.
Применение в педиатрии
Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами
Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Упаковка
50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777
Полезно ли принимать Панангин при аритмии?

К сожалению, в этот раз я смог найти только один источник в котором полно описывается эта тема. В других — информация дублировалась или просто уже была мною опубликована на моем блоге. Но я считаю, что этой статьей я полностью закрою данный вопрос, так что, желаю вам хорошего чтения и крепкого здоровья!
Как помогает организму Панангин

При недостатке калия и магния развиваются такие патологические процессы:
Поможет ли препарат при аритмии, в том числе мерцательной
Панангин восстанавливает нарушенный баланс электролитов в тканях сердечной мышцы, что приводит к нормализации проведения сигналов от синусового узла (основного источника ритма) к предсердиям, а от них к желудочкам.
Клетки миокарда становятся менее подверженными влиянию стрессовых факторов, ритм сокращений замедляется, одновременно увеличивается объем сердечного выброса.
Этим объясняется эффективность Панангина в профилактике и лечения аритмий, которые протекают с ускорением частоты пульса:
Панангин наиболее эффективен для терапии мерцательной аритмии желудочкового происхождения, в том числе и связанной с интоксикацией сердечными гликозидами. Его назначают для профилактики нарушений баланса микроэлементов в комплексе с основными антиаритмическими препаратами для укрепления миокарда.
Как принимать Панангин при аритмии
Доза Панангина и длительность лечения устанавливается врачом после изучения данных обследования. На разовый прием может быть рекомендовано от 1 до 3 таблеток в зависимости от частоты сердечных сокращений и выявленных отклонений в содержании калия и магния в крови. Кратность, как правило, составляет 3 раза в день.
Особенностью приема таблеток является то, что они теряют активность в желудке в присутствии большого количества соляной кислоты, поэтому их нужно принять сразу после еды.
Когда лучше отдать предпочтение Панангин Форте

Такой препарат рекомендуется в том случае, если назначен прием на один раз 2 таблеток обычного Панангина. Ее используют для быстрого насыщения ионами калия и магния, а затем для длительного курса лечения переходят на стандартную дозу.
Можно ли пить для профилактики проблем с сердцем
При определенных ситуациях возникает повышенная потребность в поступлении ионов калия и магния. Поэтому существуют категории лиц, которым рекомендуется провести профилактические курсы приема Панангина после консультации со своим лечащим врачом:
Панангин и беременность: можно или нельзя совмещать при аритмии
Несмотря на то, что нет сведений о токсичном действии на плод при применении беременной женщиной Панангина, его рекомендуют в первом триместре с осторожностью, отдавая предпочтение натуральным источникам поступления калия и мания в организм (курага, изюм, отруби).
В период лактации Панангин проникает в грудное молоко. Его назначение проводится только при наличии серьезных показаний, дозировка форте не используется.
Противопоказания к приему лекарства
Не рекомендован препарат в следующих случаях:
У детей нет достаточных исследований о побочном действии, поэтому чаще всего до 12 лет Панангин не назначается.
Что делать, если случайно выпито больше необходимой дозы

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Прием препарата прекратить. В качестве антидота используют внутривенное введения хлорида кальция, а при необходимости пациента подключают к аппарату искусственной почки.
Сочетание Панангина с другими препаратами
Риск замедления ритма, вплоть до остановки сокращений из-за повышения содержания калия в крови, возрастает при совместном назначении таких препаратов:
Если пациент принимает антибиотики из группы тетрациклина, препараты железа или фтора, то между ними и Панангином должен быть промежуток не менее 2,5 часов.
Альтернативные препараты
По составу аналогичными препаратами являются: Аспаркам, Калия-магния аспарагинат, Аспангин. В качестве источника калия используют Кальдиум, Калий нормин, Калипоз. Магний можно получить при приеме таких лекарственных средств:

Панангин предназначен для пополнения запасов калия и магния в крови. Его назначают при нарушениях ритма, повышении артериального давления и недостаточности сердечной деятельности в профилактических и лечебных целях. При мерцательной аритмии может быть рекомендован краткий курс Панангина форте, а затем длительное лечение стандартной дозой.
Полезное видео
О функции калия и магния в организме, признаках дефицита и препаратах, содержащих калий и магний, смотрите в этом видео:
Панангин – состав, как принимать препарат
Панангин – медикаментозное средство, которое используется для поддержания необходимого количества ионов магния и калия в крови.
Форма выпуска
Производится в виде:
раствора для внутривенного введения.
Состав
Действующие компоненты: аспарагинат калия и магния.
Другие элементы: крахмал картофеля, диоксид, повидон.
Фармакология
Панангин является важным источником поступления микроэлементов. Медикамент помогает поддерживать электролитный баланс. Задействован в процессе обмена веществ, оказывает антиаритмический эффект.
Калий отвечает за нормальную работу сердца, проведение нервного импульса по волокнам. При недостатке этого вещества, отмечается возбудимость нервов и тканей. При малом количестве калия происходит расширение коронарных артерий, а при большой дозировке отмечается сужение просвета.
Магний необходим для осуществления процессов, связанных с поступлением и расходованием энергии. Микроэлемент присутствует в пентозофосфатной структуре ДНК, участвует в процессе деления клеток и их росте, синтезе РНК. Магний является натуральным блокатором медленных кальциевых каналов, препятствует выходу свободных жирных кислот.
Лекарство отлично всасывается. Выходит через почки.
Показания
Лекарственный препарат прописывают в следующих случаях:
пониженное содержание ионов калия в крови;
пониженное содержание ионов магния в крови;
прием слабительных лекарств;
проблемы с кровоснабжением;
расстройство желудка, диарея, рвота;
Как принимать
Таблетки
Лекарство в виде таблеток предназначено для перорального приема. Можно выпивать по 2 таблетки трижды в сутки. В целях поддерживающего лечения можно принимать трижды в сутки по 1 таблетке. Лечебный курс составляет 20-25 дней.
В особых случаях может потребоваться дополнительный терапевтический курс.
Внутривенное введение
Панангин в виде раствора нужно вводить внутривенно не спеша, капельно. Скорость введения препарата не должна быть более 25 капель в минуту. Проводить подобную процедуру можно не более 2х раз в сутки. За раз можно ввести не более 300 мл. Дозировка лекарства для беременных женщин не требует корректировки и осуществляется по стандартной схеме.
В целях профилактики
Нередко пациентов интересует вопрос, касаемо полезности и вреда лекарственного препарата. Стоит понимать, что Панангин может вызывать немало негативных реакций, поэтому не стоит его использовать в профилактических целях. Это объясняется тем, что прием медикаментов вызовет привыкание организма к определенному содержанию микроэлементов или же может привезти к переизбытку этих микроэлементов в человеческом организме, что повлечет за собой множество негативных последствий.
Противопоказания
От приема препарата стоит отказаться в случае:
непереносимости составных компонентов;
неправильном обмене аминокислот;
хронических заболеваниях почек;
С осторожностью стоит принимать беременным женщинам.
Побочные реакции
Препарат может вызывать следующие побочные действия:
появление язв в желудке;
болезненные ощущения в эпигастральной области;
кровоизлияние из желудка, кишечника;
ощущении сухости в ротовой полости;
При быстром внутривенном вливании происходит чрезмерное увеличение количества микроэлементов в крови.
Передозировка
Не рекомендуется превышать установленную дозу. Возможна передозировка препаратом, проявляемая следующими симптомами:
чрезмерное содержание ионов калия и магния в крови;
проблемы с работой сердца, вплоть до его остановки;
изменения на электродиограмме.
При появлении подобных признаков стоит незамедлительно влить раствор декстрозы и хлорида натрия внутривенно. В зависимости от состояния больного может потребоваться перитонеальный диализ.
Сочетание с другими лекарствами
Препарат может усиливать негативное влияние антиаритмических лекарственных препаратов. Панагин позволяет справиться с нехваткой ионов калия в крови, что связано с продолжительным применением диуретических медикаментов. Нестероидные средства, снимающие воспаления, гепарин, циклоспорин, увеличивают вероятность появления гиперкалиемии. При использовании анестетиков общего действия увеличивается угнетающее воздействие препарата на ЦНС.
Усиление нервно-мышечной блокады может произойти под влиянием декаметония, суксаметония и атракурония. Использование вяжущих и обволакивающих средств уменьшает всасывание микроэлементов в желудке.
Лекарственный препарат улучшает переносимость препаратов антиаритмического и кардиотонического действия.
Особые указания
Для покупки Панагина в аптеке не требуется рецепт врача. Хранить при температуре 15-25 градусов в месте, куда не попадает свет и нет доступа детям. Срок хранения – 4 года. Не использовать по истечению срока годности.
Лучше не принимать лекарство вместе со спиртным хотя бы потому, что Панангин принимают при проблемах с сердечно-сосудистой системой, а спиртное в таких случаях недопустимо. В противном случае может появиться спазм сосудов.
Аналоги
Хорошими аналогами являются:
Аспаркам. Лекарственное средство, регулирующее обменные процессы в человеческом организме. Является источником микроэлементов.
Калия и Магния Аспарагинат. Это лекарственные препараты, которые также позволяют поддерживать необходимое содержание калия и магния в организме человека. Используются при проблемах с сердцем, стенокардии, в целях профилактики инсульта.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.









