отвалилось пол зуба можно ли восстановить
От зуба остался только корень: восстановление без имплантации
Можно ли сохранить зуб, если остался только корень?
К стоматологам часто обращаются пациенты с проблемой: зуб разрушен полностью, но корень зуба остался. Ранее в большинстве случаев рекомендовалось удаление корня зуба. Но современные методики позволяют сохранить единицу и восстановить ее функциональность.
Примеры работ:
Когда зуб восстановить можно
Когда стенки полностью рассыпались, но не разрушен корень зуба, в традиционных стоматологиях иногда предлагают его удаление. Сегодня же по новым протоколам можно корень сохранить и создать новую устойчивую единицу – любую из функциональных, кроме «восьмерок» (зубов мудрости). Для этого нужно, чтобы корень был здоров:
Если с вами произошла подобная неприятность, не спешите к хирургу. Новые технологии позволяют совершить ранее невозможное – сохранить корень зуба. Что делать в конкретном случае решается уже на приеме, после диагностики. Подавляющему большинству пациентов удается после лечебных процедур спасти единицу и установить коронку на корень зуба.
Примеры, когда остались только корни зубов на верхней челюсти
Пример 1. Восстановление из одного корня переднего зуба
В данном примере (полностью представлен здесь) ситуация сложилась буквально руками пациентки. Она попробовала приклеить часть зуба суперклеем и под воздействием опасных веществ, содержащихся в клее, коронка зуба полностью пришла в негодность.
Но корень зуба под коронкой ниже остался цел и невредим.
Пример 2. Восстанавливаем 3 передних зуба, от которых остались только корни
Здесь представлен лечебный пример, когда я восстанавливал 22-летней девушке эстетику ее улыбки. Три передних зуба на верхней челюсти были полностью разрушены. От верхних зубов 1.2, 1.1, 2.1 остались только корн и :
Эти три зуба фактически представляли собой эстетически некрасивый каркас из старых пломб. Сейчас не будем разбирать подробно весь случай, хочу обратить ваше внимание на следующие моменты:
Улыбка нашей пациентки была спроектирована в компьютерной программе:
Итак, ниже на фото вы видите общий набор для восстановления зубного ряда нашей пациентки, и среди модулей – 3 с коронкой и корнем.
Корни верхних передних зубов были достаточно быстро и, главное – эффектно восстановлены:
а наша пациентка – претерпела красивое преображение и стала обладательницей милой и шикарной улыбки:
Вот какой огромный потенциал и какую эстетическую силу имеют здоровые корни зубов! Не торопитесь их удалять)
Пример 3. Полное восстановление зоны улыбки на передних зубах верхней челюсти
Этот пример очень популярен в интернете на самом деле, так как пациентка – телеведущая, а в результате лечения она обрела свою новую улыбку. Что для ее профессии крайне важно. Сам подробный клинический случай я описываю в другой статье, а здесь хотел бы отметить основные моменты, связанные именно с восстановлением коронками корней передних зубов.
На снимке ниже – мы убрали композитные реставрации и кариозные очаги. Видно, что от двух передних зубов-резцов остались только корни :
В лаборатории были подготовлены коронки и модули «коронка + корень»:
После установки которых улыбка засияла яркими красками:
Всю хронологию лечения нашей пациентки вы можете посмотреть в одном большой снимке, поэтапно:
Почему появляются остатки зуба в десне
Причин подобного явления множество:
Если процесс уже запущен, то необходимо срочное лечение корня зуба. В противном случае придется удалять остатки единицы, чтобы избежать инфицирования соседних зубов и окружающих их тканей.
Нельзя игнорировать ситуацию: фрагменты зуба могут не беспокоить поначалу, но потом превратиться в серьезную проблему. Когда неприятность произошла, сразу обращайтесь в стоматологическую клинику, чтобы своевременно подобрать лечение и найти пути восстановления зуба.
Примеры восстановления клыка, когда от зуба остался только корень
Пример 4. Штифт в корне нижнего зуба удалили, а сам клык – восстановили
Мы с вами помним основную тему нашей статьи, которая говорит нам следующее – если остался корень зуба, его можно полностью восстановить. И в помощь нам не в первый раз приходит уникальная технология Cerec. С помощью нее и цифрового сканирования мы восстановили недостающий модуль зуба, включающий в себя также и корневую часть:
Пример 5. Корень зуба под коронкой верхнего клыка не сгнил, а поэтому – зуб 100% восстановлен
В данном случае шло тотальное восстановление зубного ряда (виниры и коронки) с заменой пришедших в негодность коронок на передних зубах. Один из верхних клыков под коронкой был серьезно поражен кариесом, но его корень был практически здоров – пострадала лишь небольшая часть корня зуба, см. следующее фото:
А сама обладательница новой прекрасной улыбки не может скрыть своего восхищения:
Все основные задачи в данной тотальной работе были успешно решены, но главное, на что вы должны обратить внимание – нам и здесь удалось сохранить корень зуба.
Как определить, здоров ли корень
Как понять затронул ли кариес корень зуба, в целостности дентин корня зуба либо есть дефекты? Для того чтобы располагать объективной картиной процесса, необходимо выполнить рентген корня зуба, компьютерную томограмму. КТ определит истинное состояние корня и покажет:
Только так можно увидеть, получится ли вылечить корень зуба, используя вкладку.
Пример 6. Восстановление 4 и 5 зубов, когда от него остается лишь один корень
В следующей тотальной работе хотел бы отметить 4 и 5 премоляры. Вообще ситуация у девушки была достаточно сложная изначально на момент обращения ко мне. Восстанавливали и нижнюю и верхнюю челюсти. Давайте рассмотрим только верхнюю.
Итак, на фото ниже – сняли коронки, сняли вкладки и удалили кариозную ткань с 4 и 5 зубов, оставив здоровые корни :
На следующей фотографии видно, что с одной стороны на место 4 и 5 зуба мы ставим коронки с функцией вкладки, а с другой противоположной стороны – полукоронки также с функцией вкладки.
Установка виниров с корневой частью позволяет полностью воссоздать эстетически красивый зубной ряд:
После установки коронок и полукоронок и восстановления передних зубов улыбка нашей пациентки преобразилась до неузнаваемости, т.н. wow-эффект:
Подробно вышеописанный клинический пример можно посмотреть ЗДЕСЬ.
Киста на корне зуба
Поэтому перед началом процедур требуется установить сложность заболевания, тип новообразования, определить состояние тканей пародонта у пациента. После полного заживления можно будет приступать к восстановлению зуба.
Почему удалить корень – не решение проблемы
Если натуральной коронки нет, а вместо нее появляется пустое место, особенно когда это корни верхних фронтальных зубов, многие привычно спешат к хирургу. Хотят удалить остатки и быстро установить мост, устранив эстетический дефект.
Но прежде стоит рассмотреть ситуацию с лечащим врачом – при удалении есть определенные риски: повреждение нижнечелюстного нерва, чрезмерное травмирование десны и другие. К тому же, восстановление зуба на основе собственного корня всегда более щадящее, чем любой метод протезирования.
Стоматологи стараются сохранить каждую единицу, поскольку отсутствие естественных зубов ведет к снижению качества жизни. Если просто удалить корни постоянных зубов, то нужна немедленная имплантация. При отсутствии единицы начинаются деструктивные процессы в тканях, объем кости уменьшается. Поэтому доктора не рекомендуют пренебрегать подобной проблемой. Даже, если нет жевательного моляра, которого не видно.
Примеры восстановления пятых зубов на верхней и нижней челюсти
Пример 7. Металлическая вкладка и кариес оставили от 5 зуба только корень
Как я рассказывал в предыдущем примере №6, металлические вкладки начинают все реже и реже применяться на практике – на их смену пришли современные компьютерные технологии, например – Cerec. В результате атравматичного извлечения металлической вкладки кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура:
Восстановление нижней пятерки было проведено по технологии Cerec за 1,5 часа :
Модуль «коронка + корень» отлично встал на свое место, пациент очень доволен таким быстрым и эффективным решением его проблемы:
Пример 8. Верхняя пятерка была полностью разрушена кариесом. Но корень зуба – выжил
На данном примере я хочу вам показать, как глубокий кариес может буквально «съедать» зубы. И, конечно, старайтесь не допускать его подобное развитие. Пациент – достаточно молодой человек, решивший кардинально улучшить свой имидж. Это – похвальное решение, но вот с какими зубами он ко мне пришел:
Кариес практически на всех зубах. После снятия кариозного слоя остатки зубов предстали в таком виде:
Обратите внимание, на месте верхнего зуба 5 остался практически один корень с небольшой боковой стенкой. В данном случае применялась такая же технология восстановления зуба модулем «коронка + корень» и коронки/полукоронки с функцией вкладки. Результат лечения, как говорится, на лице:
Когда и как можно восстановить зуб с помощью Cerec
Частая проблема – развитие кариеса на фронтальных единицах. Как следствие – их полное разрушение. Пациент иногда обращается слишком поздно. Либо предыдущее вмешательство не приносит желаемого результата. Когда повреждены несколько единиц в зоне улыбки, а от некоторых остались только ткани корня зуба, можно комбинировать установку коронок, виниров и восстановление верхней видимой части с помощью специальных вкладок в корневую систему. Иногда нужно масштабное вмешательство – корректируется зона улыбки, воссоздаются разрушенные зубы. Можно сделать поэтапно реставрацию 10 или даже 20 зубов сверху и снизу.
Используя технологию Cerec, при наличии здорового корня просто восстановить практически каждый зуб в течение нескольких часов.
Улыбка всегда должна быть обаятельной. При восстановлении новые единицы получаются идеальными, лучше естественных. К тому же, собственные зубы темнеют под действием пигментов или желтеют с возрастом. Поэтому рядом с реставрированными смотрятся неэстетично.
Чтобы избежать таких последствий, единицы можно откорректировать с помощью виниров или коронок (когда они разрушены на 50% и нет устойчивой опоры). Для создания безукоризненной бьюти-зоны благодаря Cerec потребуется лишь несколько визитов к доктору.
Особенности технологии Cerec
Вставки в корень и коронки Cerec изготавливаются из безметалловых материалов – это может быть керамика либо диоксид циркония. Их можно установить даже аллергикам без опасений. Данная технология полностью изменила традиционные подходы в стоматологии.
Теперь процесс реставрации комфортен и занимает минимум времени. У меня в клинике процедура проводится в несколько этапов.
Также хотелось бы отметить, что потребуется только одна анестезия и погрешностей при создании новых зубов практически не бывает. Этапы:
Таким образом, быстро можно восстановить единицы, если остались только корни зубов нижней челюсти либо верхней.
Преимущества восстановления Cerec
Инновация обладает явными достоинствами по сравнению с традиционным протезированием:
Вкладка в корень зуба создается быстро, затем моделируется коронка. Цена вполне окупается надежностью, долгим сроком службы конструкций и их эстетичностью.
Разительно отличие улыбок пациентов, когда у них оставался только корень зуба, и фото после произведенного лечения при помощи протезов Cerec.
Пример 9. Восстановление нижней шестерки «от корня»
Зуб был восстановлен за 1, 5 часа по технологии Cerec. Сама скорость восстановления зуба за 1 прием у доктора и возможность пациентом сразу, как говорится, применить его в деле жевания дает 100% форы любому существующему методу восстановления зубов. Реально круто работает – можете убедиться сами.
Пример 10. Восстанавливаем нижнюю семерку
И заканчиваю я свои примеры также классическим вариантом восстановления седьмого нижнего зуба, от которого осталась всего лишь корневая часть. Удаление нижнего 7 корня зуба не потребовалось, технология Cerec опять оказалась на высоте:
После моделирования в 3D изготовление самого модуля заняло всего около 20 минут, после чего он был успешно установлен на оставшийся корень:
Удалять ли корень зуба? В каких случаях это необходимо
Нужно ли удалять корень зуба? Непременному удалению подлежит корень, если:
Современное хирургическое вмешательство максимально безболезненно. Врачи выполняют процедуру, сохраняя целостность окружающих тканей. При отсутствии воспалительных процессов возможно удаление настоящего корня зуба с одномоментной имплантацией искусственного.
ВЫВОДЫ:
И помните простую истину: безвыходных ситуаций не бывает!
Что делать, если откололся зуб до десны
Зуб откололся до десны почти под корень – его можно спасти? Современные методы восстановления травмированных зубов
Чаще всего травмы зубов получают непоседливые дети и спортсмены. Но даже полное отсутствие какой-либо травмоопасной деятельности не гарантирует защиту от подобной неприятности. Например, часть эмали может отколоться при попытке раскусить ореховую скорлупу или сухарик. Риск травмирования возрастает, если эмаль при этом ослаблена и истончена. Но одно дело, если отвалился небольшой кусочек режущего края, и совсем другое – если зуб откололся до десны. О том, что делать во втором случае, читайте далее в статье.
Почему зубы откалываются – потенциальные причины травм и разрушения коронок
Эмаль считается самой твердой тканью в организме. Но даже на ней могут появляться сколы, и возможных причин тому существует очень много. Скол – это травма, при которой нарушается целостность коронки. Повреждение может быть совсем незначительным, даже незаметным. Но в других случаях скол затрагивает не только эмаль, но и дентин.
Если зуб откололся у десны, такой дефект уже не получится оставить без внимания. Тем более что при масштабных повреждениях может травмироваться в том числе пульпа, а это неизбежно спровоцирует сильную пронизывающую боль – нужно как можно скорее показаться врачу.
Скол – это травма, при которой нарушается целостность коронки
Как правило, зубы травмируются в результате механического воздействия. Так, например, в зоне повышенного риска передние резцы и клыки – их легко можно повредить, если упасть или удариться. Моляры же чаще скалываются во время приема пищи, при пережевывании твердых продуктов питания. Травмировать жевательную коронку может сухарик, рыбная косточка или, например, ореховая скорлупа. Однако существуют и другие причины, способные спровоцировать такую неприятность:
Если эмаль здоровая и крепкая, она будет достаточно устойчивой к механическим воздействиям, температурным и химическим факторам. Но если верхний защитный слой ослаб вследствие постоянного травмирующего воздействия, резких температурных перепадов в еде и напитках, гормональных сбоев, дефицита витаминов и микроэлементов или системных патологий, он будет в большей степени подвержен появления трещин и сколов.
Виды сколов и характерные симптомы
Эксперты в области стоматологии выделяют несколько разновидностей сколов, которые отличаются друг от друга по характеру и глубине повреждения. Скол эмали – это незначительное нарушение целостности коронки, например, когда откалывается
небольшой кусочек режущего края. При таком повреждении пациенты обычно не испытывают боли и даже дискомфорта. А вот на эстетике такой дефект вполне может отразиться, тем более если он попадает в зону улыбки. К тому же, если игнорировать проблему, со временем зуб продолжит разрушаться.
Повреждение дентина обычно диагностируют, когда откалывается стенка зуба у десны, кусок резца наискосок или даже половина коронки. Куда серьезнее, если глубокий скол затрагивает большую часть коронки или, например, привел к ее вертикальному разлому. В этом случае человек неизбежно сталкивается с сильной болью, и здесь требуется экстренная стоматологическая помощь. Если будет поврежден корень, придется проводить полное удаление.
На фото показано повреждение дентина зуба
Что можно сделать до визита к стоматологу
Даже если повреждение несущественное, лучше обратиться к стоматологу в самое ближайшее время. Целостность зуба обязательно нужно восстановить, иначе твердые ткани продолжат разрушаться. Рано или поздно крохотный скол приведет к развитию кариеса и значительному разрушению коронки.
Если речь идет о серьезной травме, лучше как можно скорее попасть к специалисту. Вот, что нужно сделать сразу, если откололся зуб у десны:
При значительных травмах молочных резцов и моляров первым делом нужно постараться успокоить ребенка и попросить его прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Сразу после этого нужно срочно ехать к врачу.
Методы восстановления в стоматологии
Глубина повреждения прямо влияет на выбор методов лечения и реставрации зуба. Так, если речь идет о крупных сколах вплоть до десны, можно рассматривать следующие варианты решения эстетической и функциональной проблем:
«У меня такое было. Один зуб на верхней челюсти сначала скололся. Заметно не было, боли тоже я не почувствовал, вот и решил, что ничего страшного. Через пару месяцев ел орехи, неудачно прикусил, и в итоге ползуба как не бывало! Пришлось ставить коронку, врач сказал, нарастить уже не получится. Правда, он у меня изначально мертвый был, но все равно обидно»
Алексей, из переписки на форуме 32top.ru
Во всех этих случаях предварительно проводится соответствующее лечение. При сколах и трещинах на эмали стоит пройти обследование на предмет состояния эмалевого слоя. Возможно, врач посчитает нужным назначить курс фторирования и реминерализации для его укрепления.
Если серьезно задета пульпа, вполне вероятно, ее придется удалять. Частично или полностью – зависит от глубины повреждения. Это нервно-сосудистый пучок, который обеспечивает питание и жизнедеятельность коронки. Без нерва она темнеет, становится хрупкой и быстрее разрушается. После депульпации также проводится обработка и пломбирование каналов, возможна установка штифта или культевой вкладки.
Какие могут быть осложнения
Иногда пациенты сознательно откладывают визит к врачу, если травма не причиняет им ни малейшего дискомфорта. Ведь дефект может не слишком бросаться в глаза, но это не значит, что его можно оставить без внимания. Твердые ткани продолжат разрушаться, и вскоре в таких подходящих для этого условиях начнется активная жизнедеятельности патогенов. Дальше кариес, пульпит, периодонтит – такими темпами через некоторое время можно лишиться зуба.
Есть и другие последствия. Например, острые каря коронки могут травмировать внутреннюю поверхность щек, что чревато занесением через царапины инфекции, развитием хронического стоматита. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если повреждение небольшое и никак не влияет на внешний вид улыбки. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее врач сможет устранить дефект.
Что можно сделать для профилактики
Никто не застрахован от случайных травм, но если эмаль крепкая, а зубы здоровые, шансы избежать серьезных повреждений будут значительно выше. Поэтому для профилактики важно поддерживать гигиену полости рта и посещать стоматолога каждые полгода для профилактики и профессиональной чистки от налета. Стоит уменьшить потребление сахара и простых углеводов, которые способствуют размножению бактерий в полости рта и развитию кариеса.
Чрезмерное употребление сладостей может привести к развитию кариеса
На заметку! Если эмаль истончилась и стала чувствительной, обязательно обратитесь к специалисту. Для ее восстановления могут быть назначены процедуры фторирования и реминерализации – твердые ткани покрывают фторсодержащими составами для их питания и укрепления.
Обогатите свой рацион овощами и фруктами, морепродуктами с высоким содержанием фтора и кальция. Не грызите семечки и не пытайтесь разгрызть ореховую скорлупу – относитесь к зубам бережно и по возможности ликвидируйте все травмирующие факторы. Помните, что при проблемах с прикусом лучше не откладывать ортодонтическое лечение, а при появлении любых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.
1 Магне, П. Адгезивные керамические реставрации передних зубов, 2012.
Мне назначили удаление нерва, очень боюсь. Как проходит такая процедура?