оциллококцинум беременным можно или нет

Оциллококцинум при беременности: можно ли (1,2 триместр), применение, инструкция, отзывы

оциллококцинум беременным можно или нет

Во время беременности многие женщины болеют простудными или вирусными заболеваниями и им необходимо лекарство, прием которого не навредит здоровью и развитию будущего ребенка. Но есть ли такой препарат? Ведь, даже народные средства не всегда разрешены к применению, или они недостаточно эффективны в борьбе с простудой и вирусом. Поэтому, если все — таки болезнь наступила, найти эффективное и правильное лечение беременной женщине достаточно непросто.

Но и не лечиться совсем тоже недопустимо, заболевание тоже может быть опасным для ребенка. Поэтому специалисты советуют не пускать все на самотек и все-таки лечиться. Осталось только решить чем? Как найти препарат, который является безопасным для ребенка?

Ответы на эти вопросы у каждого врача свои, поэтому так сложно разобраться. В основном во время беременности, специалисты советуют принимать гомеопатические лекарства, которые может и не помогут, но точно не навредят.

Одними из таких являются гомеопатические гранулы – Оциллококцинум. Его назначают для лечения простудных и вирусных заболеваний. Лекарство содержит печень барбарийской утки и экстракт сердца. Также в составе данного препарата содержатся вспомогательные компоненты – лактоза и сахароза.

Но так как достоверной информации об эффективности препарата не имеется и действующие вещества, которые он содержат слабой концентрации, то традиционная медицина посмеивается над Оциллококцинум. Он не содержит ничего, кроме гомеопатии и сахара, и поэтому большой пользы от него не будет, то есть с вирусом лекарство не способно справиться. При этом гранулы Оциллококцинум абсолютно безвредны и для беременных в том числе. Но врачи советуют не тратить деньги на неэффективное лечение, а лечиться нормальными препаратами.

У гомеопатов на этот счет есть свое мнение. Они считают, что все гомеопатические препараты при правильном их употреблении эффективны и Оциллококцинум при беременности не исключение. И что особо важно в период беременности, они не оказывают негативного влияния на развитие плода. У данного препарата нет противопоказаний к применению, разве что возможна небольшая аллергическая реакция, поэтому консультация врача не будет лишней.

При первых симптомах заболевания следует сразу начать лечение Оциллококцином, это даст лучший результат. Почувствовав, что вот-вот разболеетесь, положите под язык гранулы Оциллококцинума и дождитесь их полного растворения. Затем данную процедуру необходимо повторить еще несколько раз с промежутками между приемом – шесть часов. Если же вы сильно простудились, то Оциллококцинум следует принимать утром и вечером в течение трех дней. Если улучшение не наступит, то нужно обратиться к врачу. Принимать Оциллококцинум необходимо минут за пятнадцать до еды или через час после.

Отзывы

Отзывы о препарате столь же различны, как и мнения специалистов. Некоторые полностью довольны результатом лечения Оциллококцинумом, а другим он абсолютно не помогает. Многие женщины, принимающие лекарство во время беременности отмечают его эффективность. Но при этом они уточняют, что лечение Оциллококцинумом следует начинать как можно раньше, иначе простуда прочно засядет в организме.

Многие мамы не согласны с мнением, что эффективность лекарства достигается за счет убеждения. Они дают Оциллококцинум своим маленьким деткам, которые не могут убедить себя, что им это поможет. Детки просто выздоравливают и все.

В общем можно сделать вывод, что попробовать лечение Оциллококцинумом при беременности все-таки стоит. Ведь препарат абсолютно безопасен, и единственное, что вы потеряете в таком случае, это деньги за его покупку. Но, можно и заплатить, ради эксперимента.

Можно ли оциллококцинум во время беременности

У беременных женщин снижен иммунитет. Это увеличивает риск заболеваемости разного рода инфекциями и вирусами. Сложность заключается в том, категорически нельзя принимать лекарства, обладающие противовирусным эффектом, так как это может нанести вред развивающемуся плоду.

Особенно важно обратить внимание на 1 триместр, так как в течение 12 недель начинают формироваться внутренние органы будущего малыша. К сожалению, осложнения после гриппа очень непредсказуемые. Он может даже стать причиной выкидыша, когда у женщины 3 или 2 триместр. Если беременной женщиной был перенесен грипп в 1 триместре, по истечении двух недель могут появиться осложнения и негативно отразиться на нервной системе ребенка.

Под воздействием тератогенных факторов, которыми обладают многие лекарственные средства, нарушается развитие эмбриона. Поэтому женщин интересуют безопасные лекарства. К ним относятся гомеопатические препараты, содержащие минимум лекарственных элементов. Одним из них является оциллококцинум. Разработан он был ученым из Франции, еще в 20 годах прошлого столетия. За основу препарата он взял экстракты, полученные из определенных внутренних органов уток, являющихся переносчиками различных инфекционных заболеваний.

Экстракты способны оказать положительный эффект при многих заболеваниях. Поэтому на вопрос о том, можно ли оциллококцинум во время беременности, врачи дают положительный ответ. Препарат содержит экстракты печени и сердца барбарийской утки. Также в него в небольших количествах входит сахароза и лактоза. Принимать оциллококцинум можно не опасаясь за здоровье своего малыша независимо от того, 1 или 2 триместр у женщин,

Инструкция по применению во время беременности

Оциллококцинум применяется в качестве профилактического средства при ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях). Не имеет значение 1 триместр, 2 или 3, препарат рекомендуется к применению. Чем раньше начать лечение, тем быстрее оциллококцинум начнет действовать:

Назначить оциллококцинум во время беременности имеет право только лечащий врач. Лекарство поможет избежать возможных осложнений при вирусных инфекциях. Инструкция по применению во всех триместрах одинаковая. В целях профилактики оциллококцинум рекомендуется принимать весь осенне-зимний период. Для этого достаточно пить 1 таблетку один раз в неделю. Гранулу кладут под язык, и держат ее до тех пор, пока она полностью не раствориться. Принимают лекарство за 15 минут до еды или через час после приема пищи.

Доза препарата при лечении зависит от тяжести заболевания. На первой стадии болезни принимают по одной грануле в течение 6 дней. Если форма заболевания ярко выраженная, принимают лекарство 2 раза в день – утром и вечером.

Если оно не помогает и явных улучшений не наблюдается, женщине нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказаний к приему оциллококцинума нет. Очень редко можно наблюдать индивидуальную непереносимость данного препарата. В этом случае лечащий врач может дополнительно назначить другие медикаменты.

Источник

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

оциллококцинум беременным можно или нет

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

3.Повышение устойчивости организма:

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Источник

Оцилококцинум ® (Oscillococcinum)

оциллококцинум беременным можно или нет

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

ВеществоКоличество
Экстракт печени и сердца утки барбарийской 200 К0,01 мл/1 г

Фармакологические свойства

гомеопатическое средство, фармакологические свойства которого обусловлены действием его компонентов. Повышает неспецифическую реактивность организма, применяется при гриппозных состояниях и простудных заболеваниях как в лечебных, так и в профилактических целях.

Показания Оцилококцинум

симптоматическое лечение, профилактика гриппа и ОРВИ (с симптомами лихорадки, ознобом, ощущением ломоты в теле, головной болью).

Применение Оцилококцинум

перорально. Содержимое 1 пенала (1 г гранул) поместить под язык и держать во рту до полного растворения. Применяют у пациентов взрослого и детского возраста.

Дозирование зависит от стадии заболевания.

Для профилактики заболевания: в период эпидемии гриппа и риска развития простудного заболевания — по 1 дозе (1 г гранул, содержимое 1 пенала) 1 раз в неделю до снижения риска заболевания.

Начальная стадия заболевания: принять 1 дозу препарата сразу после появления первых симптомов заболевания, затем — по 1 дозе 2–3 раза в сутки с интервалом 6 ч.

Стадия выраженных проявлений заболевания: по 1 дозе 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1–3 сут.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, редкая наследственная непереносимость фруктозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность.

Редкая непереносимость галактозы, дефицит Lapp-лактазы.

Побочные эффекты

возможно развитие аллергических реакций у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Особые указания

Период беременности и кормления грудью. Данных о безопасности применения Оцилококцинума нет. Препарат назначают в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Дети. Применение Оцилококцинума рекомендовано детям в возрасте старше 2 лет.

Детям в возрасте 2–6 лет гранулы перед приемом следует растворить в воде.

Источник

Простуда во время беременности: как лечить?

оциллококцинум беременным можно или нет

оциллококцинум беременным можно или нет

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

Медикаментозные средства профилактики

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *