офтальмоферон при глаукоме можно ли
Офтальмоферон
Офтальмоферон – раствор капель глазных на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b с противовоспалительными, иммуномодулирующими, местно-анестезирующими, противомикробными и регенерирующими свойствами. Применяется в терапии вирусных заболеваний глаз, назначается при лечении синдрома сухого глаза и для профилактики болезни трансплантата после кератопластики.
Состав и форма выпуска
Офтальмоферон – раствор капель глазных прозрачный, слабо-желтого оттенка, содержит:
Упаковка. Флакон-капельницы полимерные или флаконы стеклянные по 5 и 10 мл.
Фармакологические свойства
Раствор Офтальмоферон – комбинированное лекарственное средство, включающее рекомбинантный интерферон человека, который обладает противовирусным иммуномодулирующим действием, а также антигистаминное средство димедрол.
Интерферон обладает широким спектром противовирусной, иммуномодулирующей антипролиферативной активности.
Димедрол – оказывает противоаллергическое действие, снимает зуд и отек конъюнктивы.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Дозировка для острой стадии заболеваний составляет 1-2 капли раствора ОФТАЛЬМОФЕРОН до 6-8 раз ежедневно. По мере улучшения состояния, кратность ежедневных закапываний снижают до 2-3 раз. Терапию препаратом продолжают до исчезновения проявлений заболевания.
Противопоказания
При беременности и кормлении грудью, препарат назначают в случаях, когда потенциальный положительный эффект для матери превышает риск возможных осложнений у ребенка.
Побочные действия
Передозировка
Случаи не выявлены.
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Применяющие контактные линзы пациенты, должны выполнят инстилляции раствора Офтальмоферон, сняв их. Надевать линзы вновь, рекомендуется только через 20 минут после закапывания.
Сразу после внесения раствора Офтальмоферон в глаз, может возникать кратковременное изменение зрительного восприятия, поэтому садиться за руль и начинать работу с движущимися механизмами, рекомендуется спустя 15-20 минут после закапывания.
Хранят раствор Окоферон в затемненном месте при температуре 2-8оС.
Срок годности – 2 года. Вскрытый флакон можно хранить до 30 дней.
Цена препарата Офтальмоферон
Стоимость препарата «Офтальмоферон» в аптеках Москвы начинается от 275 руб.
Аналоги Офтальмоферона
Актипол
Окоферон
Полудан
Ацикловир
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Офтальмоферон : инструкция по применению
Основные свойства лекарственной формы:
Препарат представляет собой раствор интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2 в форме глазных капель. Имеет вид бесцветной, прозрачной жидкости без осадка и посторонних включений.
Состав
1,0 мл препарата содержит:
действующие вещества:
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 не менее 10 000 МЕ,
Димедрол (дифенгидрамин) 001 г
Вспомогательные вещества:
Кислота борная 0,0031 г
Поливинилпирролидон 0,01 г
Полиэтиленоксид 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 0,05 г
Трилон Б (трилон Б) 0,0004 г
Натрия хлорид 0,004 г
Натрия ацетат 0,007 г
Гипромеллоза 0,003 г
Вода для инъекций до 1,0 мл
Форма выпуска
Код АТС. S01AD05.
Иммунологические и биологические свойства
Препарат ОФТАЛЬМОФЕРОН® имеет широкий спектр противовирусной активности, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное, местно-анестезирующее и регенерирующее действие.
Показания
Лечение аденовирусной, геморрагических (энтеровирусных), герпетических конъюнктивитов, аденовирусных, герпетических (везикулезного, точечного, древовидного, картоподибного) кератитов, герпетического стромального кератита с покрытием язвами роговицы и без покрытия язвами, аденовирусной и герпетических кератоконъюнктивитов, герпетических увеитов, герпетических кератоувеиты (с покрытием язвами и без них).
Способ применения и дозы
Офтальмоферон : инструкция по применению
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: кислота борная, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, натрия ацетат, гипромеллоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000+/-2000, макрогол 4000, вода очищенная.
Описание
Фармакологическое действие
Офтальмоферон® является комбинированным лекарственным средством,
Офтальмоферон® безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемо- контактных инфекций, особенно таких, как цитомегаловирусы, вирусы ВИЧ, гепатита.
Фармакокинетика
Показания к применению
— конъюнктивит эпидемический (аденовирусный, герпетический, энтерови- русный)
— кератит: аденовирусный, герпетический, везикулярный (точечный, древовидный и др.), герпетический стромальный (с изъязвлением роговицы и без изъязвления)
— кератоконъюнктивит: аденовирусный и герпетический
— кератоувеит герпетический (с изъязвлениями и без них) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременность и период лактации
Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития осложнений у плода и новорожденных.
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Случаи передозировки препарата не выявлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Меры предосторожности
Перед инстилляцией глазных капель следует снять контактные линзы, надеть их снова можно не менее чем через 15-20 мин после применения препарата.
Применение в педиатрии
Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальный риск. Количество дифенгидрамина в закапываемой дозе значительно меньше разовой терапевтической дозы для ребенка. При местном применении глазные капли не оказывают системного действия.
Особенности применения лекарственного средства у лиц с нарушенной функцией печени и почек
Применение препарата не отличается от общепринятой дозировки в связи с отсутствием системной адсорбции.
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами Сразу после инстилляции возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому рекомендуется приступать к управлению транспортными средствами или работе с механизмами через несколько минут после закапывания препарата.
Форма выпуска
По 10 мл во флаконы пластиковые с дозатором-капельницей. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Препарат хранят в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Вскрытый флакон хранить не более 30 дней.
Средства для лечения глаукомы (ч. 1)
Название заболевания «глаукома» происходит от греческого «глаукос» (др. греч. γλανκωμα — синее помутнение глаза; γλανκος — водянистый синий, ομα — опухоль), т.к. на пике развития заболевания (или острого приступа глаукомы) зрачок приобретает зеленоватый оттенок.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Отсюда происходит второе название глаукомы — «зеленая вода», или «зеленая катаракта». Впервые об этом заболевании упоминается знаменитым древнегреческим целителем, врачом и философом Гиппократом в «Афоризмах».
Глаукома представляет собой опасное прогрессирующее повышение внутриглазного давления (ВГД), при отсутствии лечения которого провоцируется отслоение сетчатой оболочки глаза, атрофия зрительного нерва, и, как следствие этого, неминуемо возникает слепота. Патологический процесс всегда развивается только в одном направлении и обратного пути — регрессии (лат. regressio — обратное движение)) не происходит.
Нормальная циркуляция внутриглазной жидкости обеспечивает процессы тканевого питания, обмена веществ в глазах, поддерживает сферическую форму, функционирование и тонус глазного яблока. Трабекулярный аппарат глаза, шлеммов канал и увеосклеральный путь являются основными путями оттока камерной влаги и носят название фильтрационного, или дренажного, аппарата глаза, который и определяет уровень внутриглазного давления (ВГД), в пределах 18–25 мм рт. ст.
Ключевое значение в развитии заболевания имеет нарушение гидростатического равновесия в полостях глаза, в частности, в месте сопряжения роговицы и склеры в переднем сегменте глазного яблока. Основными формами глаукомы являются открытоугольная и закрытоугольная, различающиеся дренажной функцией угла передней камеры глаза. У открытоугольной формы глаукомы отток внутриглазной жидкости сохранен, при закрытоугольной — блокирован радужкой угла глаза.
На долю открытоугольной глаукомы приходится свыше 80% всех регистрируемых случаев заболевания. Возникновение повышения ВГД является главной и многократно доказанной причиной развития и прогрессии глаукомы. При увеличенном глазном давлении пациент ощущает боль в голове, нарушение остроты зрения и тошноту. Женщины заболевают втрое чаще, чем мужчины, а по достижении зрелого или преклонного возраста риск развития глаукомы повышается с каждым годом. По данным статистического наблюдения, в РФ в 2016 г. насчитывалось 897 больных глаукомой на 100 тыс. человек, в 2018 г. было зарегистрировано около 1,0 млн пациентов, а в 2019 г. эта цифра возросла до 1142 на 100 тыс. взрослого населения.
Глаукома может быть вторичным заболеванием вследствие разнородных заболеваний: эндокринных, онкологических, сосудистых, или развиваться после офтальмохирургического вмешательства. Подтвержденными факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем и длительный прием гормональных средств. Заболеваемость глаукомой стремительно растет во всем мире.
По степени выраженности патологического процесса выделяют четыре стадии заболевания:
Для лечения глаукомы успешно применяются лекарственные препараты, которые способствуют оттоку внутриглазной жидкости и/или снижают ее секрецию. Лечение способно лишь приостановить или замедлить потерю зрения. Противоглаукомные средства по эффекту действия различают как препараты:
Фармакологическая классификация ЛС, понижающих ВГД, делит их по механизму действия на группы и подгруппы.
1. Холиномиметические средства:
2. Адреномиметические средства:
3. Адренолитические (адреноблокирующие) средства:
4. Антиферментные препараты:
5. Аналоги простагландинов:
6. Комбинированные препараты: Фотил, Ксалоком, Проксофелин и др.
Пилокарпин (Pilocarpinum) 1% р-р 5 мл, 10 мл, 15 мл капли, фл.; 1,5 мл тюбик–капельница — растительный алкалоид, производное метилимидазола, выделяется из листьев растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi, произрастающего в Бразилии. Препарат оказывает прямое возбуждающее периферическое М–холиномиметическое действие. В офтальмологии при местном применении вызывает миотический эффект (выраженный миоз, при сокращении циркулярных волокон мышцы радужки), спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление, оказывая противоглаукомное действие. Снижение ВГД обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги.
Пилокарпин проникает через роговицу и хорошо всасывается через конъюнктиву. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. При местном применении после инстилляции обнаруживается в водянистой влаге глаза через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. Период полувыведения из сред глаза составляет T½ = 1,5–2,5 час. Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.
С показаниями к применению можно ознакомиться в инструкции к препарату.
Пилокарпин (глазные капли) входит в Перечень ЖНВЛП.
Назначают Пилокарпин гидрохлорид в виде водных растворов или растворов с добавлением полимерных соединений. В качестве растворителя используют 1% р-р метилцеллюлозы, который оказывает пролонгированное действие. Поддержание постоянной высокой концентрации препарата в тканях глаза нецелесообразно, т.к. это может привести к снижению эффективности и вызвать стойкий спазм цилиарной мышцы. Функциональное состояние цилиарной мышцы является весьма важным для «гимнастики» глаза. Сокращения этой мышцы постоянно воздействуют на трабекулярный аппарат, встряхивая и очищая его, улучшая его кровоснабжение. Поэтому желательна периодическая, на 1–3 месяца в течение года, отмена приема и замена препарата на другие противоглаукомные средства.
Важно! Из побочных эффектов пилокарпина следует отметить миоз, который наступает через 10–20 мин. после инстилляции и длится 6 часов. При длительном применении миоз сохраняется постоянно, что существенно снижает остроту зрения у пожилых больных. Через 10–30 мин. после закапывания наблюдается функциональное нарушение зрения — спазм аккомодации (ложная близорукость), и глаз из-за переутомления теряет свою способность реагировать на изменение фокусного расстояния. Данный процесс обратим. Применение Пилокарпина противопоказано при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, при иритах, циклитах, иридоциклитах, кератитах, состоянии после офтальмологических операций и др. заболеваниях глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.
Противопоказано применение детям до 18 лет, женщинам при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью применяют у больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.
Карбахол (Carbachol) — синтетический препарат, стимулирующий М- и N-холинорецепторы. Выпускается в виде р-ра 10 мл фл. Глазные капли содержат в 1 мл 30 мг карбахола и 2,5 мг гидроксиэтилцеллюлозы.
В настоящее время отсутствует в аптеках!
Эпинефрин (Epinephrinum) — ТН «Адреналин» 0,5%, 1% и 2% р-р д/инъек. 1 мг/мл — применяют при лечении простой открытоугольной формы глаукомы.
Прямой стимулятор альфа и бета-адренорецепторов различной локализации. Снижает ВГД за счет улучшения оттока водянистой влаги из глаза по дренажной системе, и в связи с сосудосуживающим действием кратковременно уменьшается секреция водянистой продукции.
Важно! Препарат противопоказан при закрытоугольной и смешанной глаукоме, артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, сахарном диабете и тиреотоксикозе, при беременности. Среди местных побочных реакций отмечают слезотечение, аллергические реакции, гиперемию конъюнктивы, темную пигментацию краев век, реже роговицы, и серьезным осложнением при лечении данным препаратом является возникновение отека желтого пятна. При длительном применении возникают системные побочные эффекты со стороны ССС.
Клонидин (Clonidinum) — ТН «Клофелин» капли для глаз. Выпускается препарат по 1,25 мг, 2,5 мг или 5,0 мг клонидина гидрохлорида в тюбике–капельнице по 1,3 мл, 1,5 мл, 2,0 мл и 5,0 мл, а также по 5,0 мл и 10,0 мл во флаконе–капельнице.
Средство возбуждает пресинаптические альфа2-адренорецепторы, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости, улучшает отток и снижает внутриглазное давление (ВГД). Снижение ВГД наблюдается через 30 мин. после инстилляции, эффект сохраняется до 8 час. ВГД при применении понижается на 20–25% от исходного уровня.
Рекомендуется закапывать Клонидин в конъюнктивальный мешок от 2 до 4 раз в сутки. При длительном применении препарат практически не изменяет ширину зрачка, но ослабевает фармакологический эффект и ВГД повышается.
Важно! На фоне лечения Клонидином необходимо проводить постоянный мониторинг уровня офтальмотонуса. При применении могут возникать такие побочные эффекты, как зуд, жжение в глазах, сухость и/или отек конъюнктивы, хронические конъюнктивиты, гиперемия, заложенность носа.
Следует отметить, что даже при местном офтальмологическом применении ЛП может понижаться системное артериальное давление. Противопоказанием для назначения является повышенная индивидуальная чувствительность к Клонидину, воспалительные заболевания переднего отдела глаза, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и др.
Бримонидин (Brimonidinum) — ТН «Альфаган Р»,р-р 0,15% 5 мл; ТН «Люксфен» р-р 0,2% 5 мл, ТН «Брим Антиглау ЭКО» р-р 2 мг/мл 5 мл, флакон-капельница. Активное вещество бримонидина тартрат, производное бромхиноксалина, селективно стимулирует альфа2–адренорецепторы, потенциальный вазоконстриктор.
Препарат местно закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями около 8 час. Под действием Бримонидина понижение ВГД происходит за счет снижения образования и повышения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути. При применении глазных капель максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 2 часа и составляет в среднем 10–12 мм рт. ст.
Вызывает более выраженное понижение ВГД по сравнению с Клонидином, не проходит ГЭБ. В большинстве случаев вызывает миоз, наблюдается сужение зрачка на 1 мм. Метаболизируется Бримонидин преимущественно в печени, выводится препарат и его метаболиты почками. Системное всасывание препарата замедлено и не вызывает существенных изменений в организме больного.
Важно! При применении препарата отмечается гиперемия конъюнктивы, ощущение жжения в глазу, сухость во рту, сонливость. Необходимо тщательное наблюдение и мониторинг состояния пациентов в возрасте от 2 до 7 лет (особенно с массой тела до 20 кг) в связи с высокой частотой встречаемости и выраженности сонливости. В том случае если работа больного взрослого связана с потенциально опасными видами деятельности, вождением автотранспортных средств, его необходимо заранее предупредить о возможном снижении концентрации внимания и скорости психомоторных реакций и рекомендовать воздержаться от этих видов деятельности. При развитии аллергических реакций на препарат необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу
Противопоказан при повышенной чувствительности к Бримонидину, беременным, в период кормления грудью, детский возраст до 2 лет и с низкой массой тела до 20 кг.
Срок годности препарата после первого вскрытия флакона–капельницы составляет 28 дней.
Офтальмоферон
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Поскольку лекарственное средство применяется местным способом, активные вещества не подвергаются абсорбированию и не концентрируются в кровяном потоке.
Состав препарата и свойства его компонентов
В состав Офтальмоферона входит: рекомбинантный альфа-2b интерферон человеческий, дифенгидрамин, борная кислота, полимерная основа.
Рекомбинантный альфа-2b интерферон человеческий. Является высокоочищенным рекомбинантным протеином. Взаимодействует со специфическими рецепторами мембранам, индуцирует процесс синтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений, которые ингибируют репродуктивные вирусные функции, что обусловливает противовирусные свойства. В процессе активации фагоцитоза и производства антител и лимфокинов, проявляется иммуномодулирующее действие интерферона. Также активное вещество обладает антипролиферативным действием в отношении опухолевых клеток.
Борная кислота, оказывает антисептическое действие, предупреждающее развитие вторичных бактериальных инфекций, которые могут возникать при вирусных поражениях глаз.
Полимерная основа обладает пролонгирующими свойствами в отношении активных компонентов, входящих в состав средства. А также выполняет функцию искусственной слезной жидкости, дефицит которой может возникать при инфекционных процессах глаз.
Показания к использованию
Противопоказания
Противопоказаниями к применению медицинского средства Офтальмоферон является наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства.
Дозировка и способ использования
Лекарственное средство Офтальмоферон используется местным способом. Процедура производится в виде закапывания капель в конъюнктивальный мешок.
Передозировка
Поскольку использование Офтальмоферона происходит местным способом, передозировка средства практически исключена. Однако если при неисправности флакона или неосторожности было закапано большое количество лекарства, необходимо промыть глаза кипяченой водой. Чтобы смыть излишки активного вещества.
Проявления побочных действий
В период проведения терапии офтальмологическими каплями Офтальмоферон в случае повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав средства, в очень редких случаях могут развиваться негативные эффекты в виде аллергических реакций. Симптомами могут являться покраснения век, ощущение жжения и дискомфорта в глазах.
Информация данной инструкции по применению не может включать в себя все возможные негативные проявления, возникающие во время использования офтальмологического препарата, рекомендуется сообщать лечащему врачу о любых дискомфортных проявлениях.
особенности, возникающие при использовании средства
Медицинское средство Офтальмоферон нельзя использовать для инъекционных процедур и другим способом, кроме описанного выше.
Перед началом процедур необходимо снимать контактные линзы, поскольку контактные линзы могут абсорбировать консервант находящийся в составе средства. Устанавливать линзы можно не ранее, чем через четверть часа после проведения процедуры закапывания.
При возникновении аллергических реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к компонентам, которые входят в структуру препарата, необходимо прервать проведение терапевтического курса и провести консультацию с лечащим врачом-офтальмологом, который проведет замену.
Для предупреждения загрязнения лекарственного раствора, требуется соблюдение осторожности при проведении процедур закапывания: не касаться руками кончика флакона, избегать прикосновения к векам. Хранение флакона должно происходить с плотно закрытой крышкой.
Лекарственное взаимодействие
Использование препарата у беременных пациенток и кормящих матерей
На сегодняшний день существует недостаточное количество информации о клинических испытаниях препарата у беременных пациенток. Поскольку средство может оказывать негативное воздействие на развитие плода внутри утробы матери, назначение возможно только после проведения консультации с врачом-офтальмологом, который может объективно оценить необходимость терапии.
В случае возникновения употребления офтальмологического средства в период грудного вскармливания, рекомендуется прервать кормление на срок проведения терапии.
Возможность управления транспортными механизмами
Офтальмологические капли не оказывают влияния на психомоторику организма человека. При проведении инстилляций офтальмологическим раствором не ограничивается возможность управления транспортом и личными автомобилями, также нет запрета на проведение деятельности, которая может требовать повышенную концентрацию и внимание.
Взаимодействие с алкогольными напитками
На сегодняшний день не существует данных о негативных проявлениях Офтальмоферона во время совместного применения алкогольных напитков и описываемого препарата.
Правила хранения препарата
Вскрытую емкость с лекарственным средством нужно использовать в течение тридцати дней.
Возможность приобретения в аптеке
Медицинское средство Офтальмоферон возможно купить в сети аптек не предъявляя рецепт от врача.
Аналоги
В случае возникновения необходимости замены препарата на другое лекарство, рекомендуется провести консультацию с врачом-специалистом, который поможет подобрать средство, аналогичное по структуре или по воздействию на заболевание.
Приблизительный перечень препаратов, возможных для замены:
Интерферон-альфа2b человеческий рекомбинантный.
Отзывы врачей и пациентов
На сегодняшний день комбинированное средство Офтальмоферон становится все более популярным у врачей и пациентов.
Больные, прошедшие терапевтический курс, отмечают быстрое улучшение состояния, исчезновение негативных симптомов офтальмологических инфекционных заболеваний. В частности снижение отечности, воспалительных процессов в области век и слизистой оболочки глаз, возвращение нормальных зрительных функций.
При профилактической терапии, врачи отмечают явное снижение вторичных инфекций герпетического характера.
Одним из положительных факторов, который отмечают лица, использовавшие средство и врачи, является практически полное отсутствие побочных эффектов во время терапии.
В очень редких случаях сообщается о развитии аллергических эффектов, которые быстро проходят, при прекращении терапевтического курса