нурофен мазь можно ли беременным
Нурофен при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нурофен при беременности принимают многие женщины. Но безопасен ли этот препарат для будущих мам, в каких случаях его принимать и какая должна быть дозировка? Давайте рассмотрим самые актуальные вопросы по приему препарата Нурофен при беременности.
Опасность для ребенка – это любое заболевание будущей мамы, которое вызывает болезненные ощущения и осложнения. Боли в суставах, могут быть проявлением ревматизма, а головная боль – причиной повышенного артериального давления. Но как лечить вышеописанные болезненные проявления? Многие женщины используют для этих целей препарат Нурофен. Нурофен это противовоспалительное нестероидное лекарственно средство. Препарат относится к ряду лекарственных средств с активным веществом ибупрофеном.
[1], [2], [3]
Можно ли нурофен при беременности?
Можно ли нурофен при беременности – актуальный вопрос для женщин, которые ищут надежное, эффективное и главное безопасное средство для снятия воспаления и боли. Ответ на вопрос весьма неоднозначный, так как в инструкции препарата указано, что прием во время беременности осуществляется только в том случае, если потенциальная польза для матери важнее возможных осложнений во время радов и патологий в развитии ребенка. Если препарат применяют женщины, вынашивающие мальчиков, то лекарственное средство может привести к патологиям в развитии половых органов ребенка.
Обратите внимание, что действующее вещество нурофена – Ибупрофен. Ибупрофен выступает не только как активный компонент других лекарственных средств, но и является самостоятельным препаратом. Но в его инструкции четко указано, что принимать препарат при беременности запрещено, особенно в первом и последнем триметрах. Проще говоря, не смотря на то, что Нурофен и ибупрофен это один и тот же препарат, у них разные инструкции по применению. Употреблять ли Нурофен во время беременности решать только вам и вашему гинекологу.
[4], [5]
Инструкция нурофена при беременности
Инструкция нурофена при беременности это руководство по применению средства. Согласно инструкции, данный препарат является жаропонижающим и болеутоляющим противовоспалительным средством. Нурофен, имеет несколько форм выпуска, что делает его прием максимально удобным и эффективным.
Но можно ли принимать препарат во время беременности, поможет ли он сбить температуру или утолить боль? Как уже упоминалось, данный препарат не желательно принимать в период беременности, поэтому давайте рассмотрим возможные побочные действия. Многие врачи утверждают, что побочная реакция на препарат возможна только в случае длительного приема, но во время беременности из-за гормональной перестройки риск проявления побочных эффектов возрастает.
Нурофен гель
Нурофен гель при беременности считается более безопасным, так как практически не влияет на процесс вынашивания и развитие малыша. Но, как и Нурофен таблетки, Нурофен гель должен быть назначен врачом. Нурофен гель – это препарат наружного применения. Разовая доза для взрослого человека составляет 50-100мг ибупрофена, что соответствует 4-8 см препарата, выдавленного из тубы. Гель применяют через каждые четыре часа, но не более чем четыре раза в сутки. При применении геля очень важно тщательно втирать его в кожу, до полной абсорбции.
При применении Нурофена в форме геля, существует ряд побочных реакций. Прежде всего, это покраснение и жжение кожи, аллергические реакции и даже бронхоспазмы. Что касается противопоказаний, то гель нельзя использовать при бронхиальной астме, повышенной чувствительности к действующему веществу, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат с особой осторожность используют в период беременности и лактации.
Нурофен мазь
Нурофен мазь при беременности – это самая безопасная форма данного препарата. Препарат используют для лечения болей в спине и воспалительных заболеваний. Мазь хорошо впитывается и эффективно воздействует на очаг поражения. Очень часто Нурофен мазь используют с методами физиотерапии, то есть с лечебной физкультурой и массажами.
Применение Нурофен мази при беременности должно соответствовать назначенной дозировке, а лечение не должно быть дольше указанного срока. Мазь, как и другие лекарственные препараты, имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Поэтому, перед приемом данного средства необходимо ознакомиться с потенциальными опасностями.
Нурофен сироп
Нурофен сироп при беременности представляет собой противовоспалительный нестероидный препарат. Сироп выпускается во флаконах и пакетиках с дозировкой по 100 и 5мл. Для удобства использования, каждая упаковка Нурофена снабжена шприцом или мерной ложкой.
Нурофен сироп назначают при гриппе, гипертермии, бактериальных заболеваниях и для устранения болевых синдромов, при воспалениях ЛОР-органов, при зубной и головной боли. При беременности Нурофен сироп принимают с особой осторожностью. На ранних сроках препарат не желательно принимать, это касается и последнего триместра. В любом случае, применение препарата должно быть одобрено врачом, который после диагностики заболевания подберет индивидуальную дозировку.
Нурофен в таблетках
Нурофен таблетки при беременности, как и любые антибиотики не рекомендуется принимать. Но, тем не менее, таблетки используют для лечения головной боли, болей в спине, зубной боли, невралгии, ОРВИ и лихорадки. После приема препарата, действующее вещество – ибупрофен абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат связывается с белками плазмы на 90%, и постепенно проникает в полость суставов, концентрируясь в плазме.
Нурофен метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с мочой и желчью. Таблетки Нурофен запрещено принимать на ранних сроках беременности и в последнем триместре. Любое применение Нурофена должно контролироваться врачом, а при проявлении побочных эффектов, от препарата необходимо отказаться.
Нурофен экспресс
Нурофен экспресс при беременности используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. В первом и втором триместре препарат применяют с особой осторожностью, а в третьем триместре от приема любых лекарственных средств необходимо отказаться. Нурофен экспресс используют при головной и зубной боли, для лечения мышечных спазмов и невралгии. Особенность экспресс Нурофена в том, что он имеет удобную форму выпуска, быстро и эффективно воздействует на организм.
Детский Нурофен
Детский Нурофен при беременности представляет собой лекарственный препарат, действующий компонент которого – ибупрофен. Детский Нурофен это суспензия с цитрусовым вкусом, который очень нравится детям, да и взрослым тоже. В состав препарата не входят красители, спирт или сахар, поэтому он не оказывает негативного влияния на организм беременной женщины или организм малыша.
Препарат рекомендуется принимать при воспалительных процессах в организме, высокой температуре, боле в ушах, зубной боле, ангине, воспалении лимфоузлов, ушибах, растяжениях и переломах. Действие препарата начинается через 15-20 минут после приема и длится около 5-7 часов. Но, обратите внимание, что дозировку детского Нурофена рассчитывают в зависимости от веса малыша. Это говорит о том, что прием минимальной дозы детского Нурофена при беременности может не подействовать на женщину, поэтому его прием является нецелесообразным.
[6], [7]
Применение нурофена при беременности в 1 триместре
Нурофен при беременности в 1 триместре не желателен к применению. Так как именно в первом триместре осуществляется закладка жизненно важных органов ребенка. Именно поэтому, прием обезболивающих средств в этот период беременности запрещен. Обратите внимание, что действующее вещество Нурофена – ибупрофен, но это вещество является отдельным препаратом. Данный препарат запрещено принимать в период беременности, а вот в инструкции Нурофена, указано, что его прием во время беременности возможен. Но ибупрофен при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша, а значит и Нурофен.
В любом случае, прием антибиотиков во время беременности, а особенно в первом триместре должен контролироваться врачом гинекологом. Женщина должна соблюдать дозировку назначенного препарата и время приема.
Нурофен при беременности на 2 триместре
Нурофен при беременности на 2 триместре может использоваться только по жизненным показателям. Во втором триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому прием антибиотиков не может негативно сказаться на развитии ребенка. Но принимать Нурофен можно только по рекомендациям врача.
Если беременность протекает с осложнениями и есть угроза выкидыша, то от Нурофена и любых других антибиотиков лучше отказаться. В этом случае лечение воспалительных и инфекционных заболеваний осуществляется безопасными методами народной медицины.
Нурофен при беременности на 3 триместре
Нурофен при беременности на 3 триместре категорически запрещен к применению. Такая категоричность объясняется тем, что препарат может повлиять на сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Но некоторые женщины после приема Нурофена перенашивали беременность и имели осложнения в процессе родов.
Нурофен запрещено принимать и в период кормления грудью. Так как препарат попадает через грудное молоко в незащищенный организм ребенка. Если возникает необходимость в приеме Нурофена на последнем триместре беременности, его рекомендуется заменить более безопасными антибиотиками.
Нурофен на ранних сроках беременности
Нурофен на ранних сроках беременности не рекомендуется принимать. Но мнения врачей по поводу данного препарат расходятся, так одни утверждают, что беременным его можно, но в небольших дозах, другие категорически против Нурофена. Лечение с помощью Нурофена на ранних стадиях беременности может привести к серьезным патологиям в развитии ребенка. Кроме того, препарат может стать причиной выкидыша.
Если вы все-таки решились принимать данный препарат, то необходимо взвесить все за и против и ознакомиться с возможными побочными эффектами. Из-за приема Нурофена могут быть расстройства пищеварительного тракта, головокружения тошнота, нарушения слуха и другие болезненные симптомы. Поэтому, прием препарата должен быть разрешен и контролироваться врачом.
Нурофен при беременности – это весьма противоречивый препарат, применение которого стоит под вопросом. С одной стороны препарат эффективно борется с воспалительными процессами в организме, а с другой – является опасным для нормального развития будущего ребенка и ставит под угрозу беременность. Поэтому, использование Нурофена должно быть назначено врачом и только в том случае, если польза для матери, намного важнее потенциального риска для малыша.
Противопоказания к употреблению
Противопоказания к употреблению Нурофена при беременности основаны на работе активного вещества препарата. Давайте рассмотрим ряд противопоказаний и показаний к употреблению Нурофена при беременности.
Болевые синдромы различной локализации, ревматическая, головная и зубная боль, невралгия, мигрень, грипп, лихорадочные состояния – это основные показания к применению Нурофена. Именно поэтому его применение при беременности, должно быть разрешено лечащим врачом и гинекологом, в ином случае, Нурофен приведет к необратимым последствиям.
[8], [9], [10], [11], [12]
Нурофен при беременности и грудном вскармливании
Применение препарата Нурофена при беременности и возможные осложнения для плода
Нурофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он работает, блокируя выработку вашим организмом определенных природных веществ (простагландинов), вызывающих воспаление. Этот эффект помогает уменьшить отек, боль или жар.
Поскольку простагландины (гормоноподобные вещества) содержатся во многих органах и тканях организма человека и активно участвуют в нормальном физиологическом процессе, то соответственно угнетение их выработки может отрицательно сказаться на протекании беременности с образованием последующих негативных воздействий на плод.
Из исследований Австралийской администрации лекарственных средств (AU TGA) и Центра пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Нурофен относят к категории С, что свидетельствует о том, что при исследовании использования Нурофена у беременных животных, было установлено негативное влияние на эмбрион, но у беременных женщин четко установленного и хорошо контролируемого исследования не проводилось, однако его назначение врачом может быть рациональным при острой необходимости с учетом того, что польза должна значительно превышать риск.
Из немногочисленных эпидемиологических исследований было установлено, что прием Нурофена на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидыш).
Поскольку нет обширных, хорошо контролируемых исследований о влиянии Нурофена на будущего ребенка и на протекание беременности, его все же не рекомендуют использовать на протяжении всей беременности. Но если такая острая необходимость имеется, то таким назначением должен заниматься врач, при этом определяя самую минимальную дозировку и только на короткий промежуток времени и обязательно сопоставив пользу для матери и всевозможные риски для плода.
Нурофен в период лактации: влияние на новорожденного
Есть подтверждение тому, что Нурофен проникает в материнское молоко, но в предельно низких концентрациях, исходя из этого ожидается, что применение Нурофена в период грудного вскармливания является приемлемым и не окажет негативного влияния на младенца.
Несмотря на то, что Нурофен является первым препаратом выбора для обезболивания у кормящих матерей, все же самопроизвольное его применение не рекомендуется, поскольку при его приеме в более высоких дозах, неизвестно, как Нурофен может повлиять на ребенка. Поэтому конкретную дозировку и длительность применения должен определять врач.
Также следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья наряду с клинической потребностью матери в этом лекарстве и любыми потенциальными побочными эффектами этого лекарственного средства или основного состояния матери для грудного ребенка.
Вредны ли обезболивающие при беременности?
Каждая беременная женщина должна с ответственностью принимать медикаменты. Естественно, многие будущие мамочки задаются вопросом, можно ли принимать обезболивающее при беременности. Ведь в этот период могут беспокоить боли разного происхождения, а часто бывает, что перетерпеть боль просто нельзя. Давайте разберемся, какие препараты разрешены при беременности, а от каких нужно отказаться.
Какое обезболивающее разрешено при беременности?
Женщина должна знать, что терпеть сильную боль в положении нельзя. Поэтому принимать анальгетики нужно, чтобы не страдать длительное время от боли. Но вместе с экстренным приемом анальгетика необходимо помнить, что боль – это сигнал о неблагополучии. Так что женщинам при появлении болей надо обращаться к врачу для выяснения их причины.
Итак, беременным можно употреблять (не забывайте, что прием лекарств нужно предварительно оговорить с врачом!):
Обезболивая зубы, надо помнить, что беременным нельзя держать их нездоровыми, а поэтому при зубной боли надо обращаться к стоматологу.
Когда средства от боли запрещены беременным?
Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать беременным в случае боли. Так что, если вы не знаете, какие обезболивающие можно при беременности, нужно обратиться к лечащему врачу.
Итак, при беременности запрещены такие препараты:
Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых нельзя принимать обезболивающие. К ним относятся:
Беременные должны знать, что при появлении побочных действий, в частности аллергии, во время приема анальгетиков нужно отменить их и обратиться к врачу. Это обязательное условие.
Опыт применения нурофен-геля в клинической практике
Ревматические заболевания являются одной из основных причин временной нетрудоспособности, инвалидизации и снижения качества жизни пациентов, особенно среди лиц среднего и пожилого возраста, что обусловливает важную социально-экономическую значимость дан
Ревматические заболевания являются одной из основных причин временной нетрудоспособности, инвалидизации и снижения качества жизни пациентов, особенно среди лиц среднего и пожилого возраста, что обусловливает важную социально-экономическую значимость данной патологии и необходимость проведения дальнейшего изучения и совершенствования методов диагностики и лечения этой нозологии.
Основными клиническими проявлениями, характерными для этой группы заболеваний, являются боль и воспаление. По данным Harris, почти у 90% больных с различным типом хронической боли оказывается снижена трудоспособность, а у 2/3 — активность в повседневной жизни. Это, в свою очередь, приводит к развитию депрессивных или тревожных состояний более чем у половины пациентов, а выраженность этих проявлений у таких больных в 2 раза выше, чем в популяции [1].
Наиболее широко применяющаяся в ревматологии группа лекарственных средств представлена нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Они различаются по степени выраженности противовоспалительного, анальгетического и антипиретического эффектов, а также в плане индивидуальной чувствительности и переносимости, что необходимо учитывать при подборе терапии для каждого конкретного больного. Основной механизм действия НПВП связан с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, участвующего в выработке простагландинов — медиаторов боли и воспаления.
Одним из хорошо известных и часто использующихся НПВП является ибупрофен. Препарат был создан в 1962 г. и зарекомендовал себя как средство, обладающее хорошей эффективностью и переносимостью, что было подтверждено в ряде клинических исследований [2]. Согласно данным, полученным профессором Autret-Leca (Франция), в плане переносимости ибупрофен представляет собой один из лучших препаратов среди НПВП. Ибупрофен может применяться как у взрослых пациентов, так и у детей. В отличие от аспирина ибупрофен не вызывает развития синдрома Рея. Кроме того, препарат, в отличие от парацетамола, не образует токсических метаболитов, а его токсичность при случайной или преднамеренной передозировке ниже, что обусловливает более широкий терапевтический диапазон применения ибупрофена.
В настоящее время накоплено достаточное количество данных, свидетельствующих о том, что основные терапевтические эффекты НПВП (анальгезия, противовоспалительное и жаропонижающее действия) являются результатом ингибирования так называемой индуцированной изоформы ЦОГ (ЦОГ-2), которая в норме отсутствует и вырабатывает простагландины при активизации медиаторами воспаления. В то же время развитие побочных реакций связано с ингибированием изоформы ЦОГ-1, в физиологических условиях вырабатывающей простагландины с защитной функцией и оказывающей цитопротекторное действие на слизистую желудка, предотвращающей агрегацию тромбоцитов при ее высвобождении клетками эндотелия и участвующей в нормальном функционировании почек. Таким образом, применение классических НПВП, подавляющих выработку как провоспалительных, так и физиологических простагландинов, сопряжено с повышенным риском возникновения «НПВП-гастропатий», развития и нарастания артериальной гипертензии и возникновения целого ряда других неблагоприятных реакций. В связи с этим при необходимости использования НПВП широко применяют локальную терапию, которая способствует созданию максимума концентрации анальгетического и противовоспалительного средства в месте поражения и при этом не оказывает столь выраженного отрицательного воздействия на организм, как при системном применении НПВП. Помимо этого, использование локальной терапии способствует уменьшению дозы перорально и парентерально применяемых НПВП.
Существуют определенные требования для локально применяемых средств [3]. Препарат должен быть эффективным, не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций; концентрация препарата в крови не должна достигать уровня, приводящего к развитию нежелательных явлений, но при этом необходимо, чтобы создавались высокие концентрации средства в тканях-мишенях.
В плане доказательности эффекта НПВП при локальном их применении представляет интерес анализ результатов контролируемых исследований, посвященных терапии острой и хронической боли, проведенный R. A. Moore и соавторами [4]. В отношении острой боли было проанализировано 37 плацебо-контролируемых исследований с включением 3556 больных и 24 активно контролируемых (4171 пациент); при хронической боли соответственно 13 (1161 пациент) и 12 (1272 больных). Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что в плане купирования боли локальное применение НПВП статистически более эффективно, чем использование плацебо-средств. Предпочтение авторы отдают кетопрофену, ибупрофену и пироксикаму.
Для локальной терапии ибупрофен используется с 1980-х гг.: как с целью анальгезии при спортивных травмах, так и для купирования воспаления. Используя 10% крем ибупрофена у 40 больных с различными формами посттравматического поражения, G. Baracchi и соавторы [5] через 14 дней получили достоверные показатели различий по выраженности боли, отечности суставов и функциональной активности в сравнении с плацебо. Эффективность препарата, по мнению врачей, была очень высокой и высокой у 17 больных, прошедших курс лечения ибупрофеном, и лишь у 3 — в группе плацебо. Малая эффективность либо полное отсутствие положительного воздействия отмечались в 3 случаях у пациентов основной группы и в 17 — в группе плацебо.
Терапевтическая оценка крема была дана и другими исследователями, использовавшими его при лечении болевого синдрома, возникшего в результате острого растяжения связок голеностопного сустава у 51 пациента. В группу плацебо входили 49 больных. Пациенты включались в исследование не позднее чем через сутки после травмы. Различия в плане купирования боли были достоверны в первые двое суток терапии, а к 14-му дню показатели нивелировались [6].
Быстрое купирование боли и восстановление функции суставов после 7-дневного использования крема, содержащего ибупрофен, при лечении тендинитов отметил и R. L. Dreiser [7].
Отечественные ревматологи использовали отечественный 5% крем ибупрофена у взрослых пациентов с ревматоидным артритом (РА) и остеоартрозом и у детей с ювенильным хроническим артритом (ЮХА) [3]. Улучшение констатировали у 75,6% пациентов с РА и у 90% — с остеоартрозом по оценке самих больных, у 80,9% и 87,2% больных соответственно по оценке врача. У 1/3 пациентов с остеоартрозом и у 1/4 больных с РА удалось уменьшить суточную дозу НПВП на 30–50%.
У больных ЮХА к концу курса лечения достоверно уменьшились такие показатели локального воспаления, как боль в покое и при пальпации, а также припухлость. Таким образом, авторы приходят к выводу, что используемый крем эффективен при лечении суставного синдрома у пациентов с ревматическими заболеваниями. Препарат хорошо переносится и у ряда больных может служить альтернативой системному применению НПВП.
О хорошем эффекте и переносимости 5% крема ибупрофена свидетельствуют данные M. Guillaume, который лечил больных с остеоартрозом мелких суставов кистей [8]. При оценке в конце лечения (14-й день) интенсивности боли в покое, движении, при давлении, а также функции суставов результаты были достоверно лучше, чем в группе плацебо. Кроме того, в период лечения у больных улучшился сон.
Позднее были созданы более удобные формы ибупрофена для локальной терапии — гели, которые быстро всасываются, не оставляют следов на одежде, а по эффективности не уступают своим предшественникам.
Р. М. Балабанова, доктор медицинских наук, профессор
Т. П. Гришаева, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии, Москва