но шпа на 28 неделе беременности можно или нет
Вредны ли обезболивающие при беременности?
Каждая беременная женщина должна с ответственностью принимать медикаменты. Естественно, многие будущие мамочки задаются вопросом, можно ли принимать обезболивающее при беременности. Ведь в этот период могут беспокоить боли разного происхождения, а часто бывает, что перетерпеть боль просто нельзя. Давайте разберемся, какие препараты разрешены при беременности, а от каких нужно отказаться.
Какое обезболивающее разрешено при беременности?
Женщина должна знать, что терпеть сильную боль в положении нельзя. Поэтому принимать анальгетики нужно, чтобы не страдать длительное время от боли. Но вместе с экстренным приемом анальгетика необходимо помнить, что боль – это сигнал о неблагополучии. Так что женщинам при появлении болей надо обращаться к врачу для выяснения их причины.
Итак, беременным можно употреблять (не забывайте, что прием лекарств нужно предварительно оговорить с врачом!):
Обезболивая зубы, надо помнить, что беременным нельзя держать их нездоровыми, а поэтому при зубной боли надо обращаться к стоматологу.
Когда средства от боли запрещены беременным?
Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать беременным в случае боли. Так что, если вы не знаете, какие обезболивающие можно при беременности, нужно обратиться к лечащему врачу.
Итак, при беременности запрещены такие препараты:
Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых нельзя принимать обезболивающие. К ним относятся:
Беременные должны знать, что при появлении побочных действий, в частности аллергии, во время приема анальгетиков нужно отменить их и обратиться к врачу. Это обязательное условие.
Но-Шпа: особенности применения препарата во время беременности
Уважаемый пользователь! Информация о лекарствах предназначена для ознакомления и уточнения вопросов, возникших при приеме лекарства. Не стоит использовать эту информацию для самолечения. Любые лекарственные средства должен назначать только врач!
Форма выпуска, состав и упаковка
В каждой таблетке содержится 40 мг дротаверина гидрохлорида.
В каждой ампуле для инъекций содержится 40 мг дротаверина гидрохлорида (20 мг в одном мл)
Регистрационные №№:
Фармакологическое действие
Спазмолитик миотропного действия.
Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды.
По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС.
В связи с тем, что Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, она может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 мин.
Фармакокинетика
Всасывание
Распределение
Дротаверина гидрохлорид не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени.
Выведение
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Возможны: головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения.
При в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV блокады, появления аритмий, угнетения дыхательного центра.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
С осторожностью применяют препарат Но-шпа при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.
Но-шпа может быть использована в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Но-шпу применяют в сочетании с холинолитиками.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Но-шпа не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Но-шпа может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке при температуре от 15° до 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
По материалам справочника Vidal 2002
Больше статей по теме раздела Беременность:
Но-шпа при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Но-шпа – наиболее распространенный спазмолитик, повсеместно используемый для снятия болей различной этиологии. Препарат избавляет от мигрени, зубного, мышечного, а также костного болевых синдромов.
Женщинам но-шпа помогает облегчить состояние при менструации. Лекарство очень часто выписывают в период вынашивания ребенка. Беременность – это большая ответственность за жизнь будущего малыша, поэтому возникает вопрос: «Безопасна ли но-шпа при беременности?» Беспокойство будущих мам понятно, ведь но-шпа относится к лекарственным средствам.
Как оказалось, но-шпа не только показана многим беременным, но является необходимым веществом у пациенток с гипертонусом матки, позволяющим на раннем сроке предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.
[1]
Можно ли но-шпу при беременности?
Основу но-шпы составляет дротаверин – действующее вещество с выраженным спазмолитическим свойством. Дротаверин оказывает влияние на все гладкомышечные структуры организма (ЖКТ, мочеполовая и кровеносная система, желчевыводящие пути). Препарат вызывает расширение сосудов, что способствует увеличению кровопритока в органы. В течение суток лекарство перерабатывается в печени и удаляется из организма.
Можно ли но-шпу при беременности? Как и любое другое лекарство, но-шпа применяется по врачебному предписанию, после предварительного осмотра. Основное показание к приему препарата – это повышенный тонус матки на ранних стадиях развития плода.
Вообще следует более детально разобраться в понятии гипертонуса. Если вы ощутили нечто в виде укола при резком повороте или при попытке быстро встать, беспокоиться не следует. Состояние нервного напряжения, неоправданная торопливость, усталость нередко увеличивают маточный тонус, приходящий в норму после расслабления. Боли ноющего, тянущего постоянного характера в сопровождении кровянистых выделений свидетельствуют о наличии проблем. Такие случаи допускают применение лекарственного средства. Следует помнить, что но-шпа при беременности используется сугубо в начале срока, если существует угроза выкидыша.
Препарат помимо уменьшения тонуса мускулатуры и расширения кровеносных сосудов, расслабляющее действует на шейку матки, провоцируя ее раскрытие. Поэтому прием но-шпы на поздних сроках не рекомендуется.
Но-шпа на ранних сроках беременности
Начало беременности сопровождается резкими изменениями в организме, гормональной перестройкой и повышенной эмоциональностью. Все эти факторы могут отразиться на маточном тонусе, поэтому не стоит волноваться при появлении кратковременного дискомфорта внизу живота.
Многие врачи советуют носить но-шпу с собой и принимать таблетки при появлении болезненных ощущений. Лучше всего первоначально проконсультироваться у гинеколога, а уж потом пить лекарство. Некоторые врачи перестраховываются, назначая но-шпу для снятия тонуса без видимых на то причин. Естественно, если маточное напряжение не уменьшается, растет болезненность, появляются выделения из влагалища – это настораживающие симптомы и показанием будет но-шпа на ранних сроках беременности для сохранения плода.
Что же касается остальных случаев и возможности самостоятельного приема препарата, то лучше сначала обратиться к гинекологу, который в случае необходимости назначит грамотное лечение.
Вредна ли но-шпа при беременности?
Но-шпа является лекарством, которое имеет свои противопоказания и побочные действия. Дротаверин – основа препарата – способен вызвать аллергические реакции, не рекомендован к приему при болезнях сердца, почек, печени, а также лицам с пониженным давлением. Но-шпа нередко усугубляет токсикоз, приводит к потере аппетита, запорам, слабости и учащению пульса. Спазмолитик запрещено применять при родовой деятельности из-за увеличения риска послеродового кровотечения.
Любую будущую маму беспокоит мысль: «Вредна ли но-шпа при беременности?» В ходе клинических исследований медики не выявили вредного воздействия но-шпы на развитие плода. Однако в ряде стран (в США, Англии и Германии) уже на протяжении нескольких лет специалисты не практикуют прием лекарства беременными. Опыт зарубежных гинекологов указывает на взаимосвязь между приемом но-шпы при беременности и замедлении речевой активности у малыша впоследствии.
Другие данные свидетельствуют, что но-шпа нормализует сердечную деятельность плода. Женщинам с тахикардией плода вводили препарат внутримышечно и патология проходила.
Венгерские ученые проводили медицинское исследование, наблюдая за тридцатью тысячами беременных, принимающих но-шпу на втором и третьем триместре. Помимо терапевтического эффекта, врачи не выявили ни одного случая патологии у младенцев после рождения.
В любом случае к но-шпе следует относиться с осторожностью и пить ее строго по врачебному предписанию.
Но-шпа и папаверин при беременности
Но-шпа – спазмолитическое средство миотропного действия. Лекарство способствует понижению тонуса гладких мышц, расширению кровеносных сосудов, снижению двигательной активности мышечных структур внутренних органов.
Но-шпа в виду длительности воздействия и эффективности занимает первое место среди аналогичных препаратов, папаверин – не исключение. При этом но-шпа не влияет на работу вегетативной и центральной нервной систем. Положительное действие но-шпы наблюдается спустя две-четыре минуты после приема препарата, максимальный эффект – через полчаса.
Но-шпа и папаверин при беременности в некоторых случаях используются совместно. Возможен прием но-шпы в таблетках по 2шт/3р.день или уколы по назначению врача. Суппозитории папаверина применяют одновременно с но-шпой или в качестве отдельного средства. Как правило, врачи назначают одну свечку в прямую кишку до трех раз за день. Комбинация приема зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и течения беременности.
[2], [3], [4]
Но-шпа при беременности: инструкция
Миотропный спазмолитик, коим является но-шпа, наилучшие результаты показывает на органах мочеполовой и пищеварительной системы.
Мышечное сокращение, боль и твердость низа живота – главные симптомы повышенного тонуса матки, способного вызвать выкидыш в начале беременности. С целью расслабления мышц врачи назначают но-шпу.
Но-шпа при беременности инструкция сообщает, что препарат применяют в случаях, когда риск при лечении ниже риска самого заболевания. Данные исследований не выявили тератогенного или эмбриотоксического действия дротаверина в период вынашивания. Парентеральное введение но-шпы в процессе родовой деятельности не рекомендовано по причине возможного развития послеродового кровотечения. Препарат также противопоказан в период грудного вскармливания.
Но-шпа не применяется при:
Повышенную осторожность при приеме лекарства следует соблюдать женщинам с пониженным кровяным давлением.
[5]
Как принимать но-шпу при беременности?
С вопросом: «Как принимать но-шпу при беременности?» лучше обратиться в женскую консультацию. На основании обследования, в случае необходимости, вам назначат дозировку лекарства.
К использованию любого фармакологического средства в процессе вынашивания малыша следует подходить с осторожностью и трезвым рассудком. Обратившись к форумам, можно понять, что но-шпа при беременности действительно назначается практически половине женщин. Но сами мамы напоминают, что но-шпа – это не витамин и пить ее следует только в экстренных случаях, согласованных с гинекологом. Действительно есть страны (например, Финляндия, Эстония), где но-шпы не существует и беременные обходятся без данного препарата. Может быть, наши врачи и правда перестраховываются?
Как бы там ни было, прием но-шпы не должен осуществляться бесконтрольно. Болевые ощущения в животе появляются не только в результате угрозы прерывания беременности, но и как симптом серьезных заболеваний – приступ аппендицита, кишечной непроходимости, перфорации язвы и т.д. Перечисленные процессы требуют немедленного хирургического вмешательства, а прием но-шпы способен «смазать» клиническую картину и только усугубить ситуацию.
Зачем пить но-шпу при беременности?
Но-шпу можно назвать «народной таблеткой», популярной при приступах головной, зубной, менструальной боли. Но зачем пить но-шпу при беременности?
Основное показание к приему но-шпы – повышенный тонус матки с угрозой выкидыша в начале беременности. В этом случае препарат расслабляет гладкие мышцы матки, снижает их двигательную активность, способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. В последние месяцы вынашивания пить препарат не желательно, так как лекарство действует на раскрытие шейки матки. Как обезболивающее, но-шпу используют в момент родов. Делают это тоже крайне осторожно из-за возможности послеродового кровотечения.
Как пить но-шпу при беременности?
Сорокалетнее доверие, которое завоевала но-шпа среди потребителей, обусловлено тем, что лекарство устраняет причину болевых синдромов, а не маскирует их. Высокая безопасность, эффективность и минимальное количество побочных действий препарата подтверждена клиническими испытаниями в более, чем сорока странах мира.
Качественное сырье для но-шпы изготавливается на Венгерском заводе при строгом соблюдении технологического процесса, позволяющего добиться высокой степени очистки от сторонних примесей и гарантировать точное количественное содержание действующего вещества (40 мг) в каждой таблетке. Современная маркировка упаковки позволяет защитить препарат от подделок.
Нередко но-шпа рекомендуется врачами акушерами-гинекологами с целью снятия постоянного тонуса матки и сохранения беременности на раннем сроке. Главное не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту, который назначит курс и дозировку приема препарата.
На вопрос: «Как пить но-шпу при беременности?» можно ответить однозначно: «Без фанатизма». Не нужно тянуться к таблетке при малейшем напряжении в животе. Пейте лекарство только при необходимости, обоснованной медицинскими показаниями. Головные, зубные и другие боли следует устранять без применения лекарственных средств. Например, массажем или посещением соответствующего специалиста.
Уколы но-шпы при беременности
Но-шпа при беременности в ампулах используется для подготовки к родам с целью ускорения процесса раскрытия шейки матки. При родовой деятельности вводят внутримышечно 40мг препарата, инъекцию можно повторить через пару или более часов. Но-шпа оказывает также обезболивающее действие, уменьшает вероятность разрывов.
Уколы но-шпы при беременности показаны женщинам с непереносимостью лактозы (она содержится в таблетках). Инфузии позволяют добиться наиболее быстрого обезболивающего эффекта.
Неприятным явлением при получении но-шпы в уколах бывает формирование болезненных уплотнений – инфильтратов, которые рассасываются за несколько месяцев.
Применение но-шпы при беременности
Период вынашивания плода требует пересмотра ежедневного рациона и мыслей, а также отменяет прием лекарственных веществ. Исключением может стать применение но-шпы при беременности с разрешения врача-гинеколога.
Но-шпа позволяет быстро снять болевой синдром и уменьшить маточный тонус. Но не нужно считать препарат панацеей от любой боли. Употребление лекарства должно проходить под медицинским контролем, в указанной дозировке и в особо острых случаях.
Непродолжительные тянущие дискомфорты внизу живота могут указывать на подготовку матки к предстоящим родам, поэтому к кратковременным болям следует относиться спокойно.
[6]
Но-шпа на последних неделях беременности
Но-шпа в комплексе с папаверином, бускопаном или красавкой – это своеобразная подготовка матки к родам. В процессе осмотра, когда приближается пора рожать, гинеколог оценивает степень размягчения шейки матки. Если она не достаточная, то зачастую назначают но-шпу.
Но-шпа на последних неделях беременности снижает риск замедленного раскрытия шейки матки, расслабляя мускулатуру. По уверениям медиков, препарат помогает родам пройти легче, менее болезненно, снизить риск разрывов.
Одни роженицы считают, что но-шпа действительно облегчает родовую деятельность, а сам процесс начинается в срок и протекает благополучно. Другие же будущие мамы категорически против любого лекарства, полагая, что не следует вмешиваться в естественный, природный процесс. Решать, конечно же, только вам. Важно помнить, что прием препарата возможен только по рекомендации врача-гинеколога.
Но-шпа в конце беременности
Когда долгожданное событие уже близко, но-шпа помогает определить достоверность схваток. Если после принятия двух таблеток боли не прекращаются, а напротив – усиливаются, становятся более частыми, то время пришло и следует ехать в роддом.
С другой стороны, преждевременное начало родов может спровоцировать именно но-шпа в конце беременности, что связано с ее способностью ускорять раскрытие шейки матки. Поэтому не следует самопроизвольно пить лекарственное средство.
Прием но-шпы перед родами, по мнению некоторых врачей, считается даже полезным средством, оказывающим благоприятное воздействие на сердечную деятельность плода.
[7]
Действие но-шпы при беременности
Применение но-шпы беременными связано с необходимостью снизить возбудимость матки, сохранить беременность. Препарат используется также при спазме маточного зева в процессе родов.
Действие но-шпы при беременности:
Кроме гинекологических показаний, но-шпа при беременности назначается для снятия болевого синдрома в ЖКТ, нарушении работы желчевыводящих протоков и сосудов.
[8], [9], [10]
Дозировка но-шпы при беременности
Но-шпа выпускается в форме таблеток, капсул и растворе для инфузий. Основу лекарства составляет действующее вещество – дротаверин гидрохлорид. К вспомогательным элементам относятся – крахмал кукурузный, лактоза, повидон, тальк, магния стерат. Все это необходимо учитывать, если имеется непереносимость одного из компонентов.
Но-шпа беременным показана при следующих ситуациях:
Необходимое количество лекарственного вещества, а также форму для приема назначает врач в индивидуальном порядке. Как правило, для снижения гипертонуса в начале срока рекомендуют к приему по одной-двум таблеткам два-три раза в день (80-240 мг). Внутримышечная дозировка но-шпы при беременности может составлять 40-240мг/день.
Использование препарата перед родами способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует сократительную активность мускулатуры матки, сокращает период родовой деятельности и снижает риск травматизма. Хотя Европейские специалисты считают прием но-шпы в родах пережитками старой школы, а в ряде стран и вовсе запретили прием лекарства на любом сроке вынашивания плода.
[11], [12], [13], [14]
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.