нимесил и гв когда можно кормить
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению Нимесила
Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:
Противопоказания
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги Нимесила
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Нимесил® : инструкция по применению
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г
Состав
1 пакетик содержит
вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.
Описание
Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом. Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 3 часа и составляет 3 – 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 – 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.
До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.
Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 – 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид – основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.
Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.
Показания к применению
— лечение острых болей
— симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом
— лечение первичной дисменореи
Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.
Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.
Способ применения и дозы
Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.
Побочные действия
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта)
Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ l/10); часто (≥ l/100, Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем
Тромбоцитопения
Панцитопения
Пурпура
Расстройства иммунной системы.
Расстройства метаболизма и питания
Чувство страха*
Нервозность*
Ночные кошмарные сновидения*
Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль
Сонливость
Энцефалопатия (синдром Рейе)
Нарушения со стороны органов зрения
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтного аппарата
Артериальная г ипертензия*
Геморрагия*
Лабильность артериального давления*
«Приливы»*
Нарушения со стороны дыхательных путей
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Диарея*
Тошнота*
Рвота*
Запор *
Метеоризм *
Желуд.-кишечное кровотечение
Язва и перфорация 12-п. кишки
Язва и перфорация желудка
Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы (см. п. 4.4.)
П овышенный уровень ферментов печени
Гепатит
Молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы)
Желтуха
Патология кожи и подкожной клетчатки
Зуд*
Сыпь*
Повышенная потливость*
Крапивница
Ангионевротический отек
Отек лица
Эритема полиформная
Синдром Стивенса-Джонсона
Токсический эпидермальный некролиз
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы
Почечная недостаточность
Олигурия
Интерстициальный нефрит
Общие нарушения и местные реакции на препарат
* частота основана на результатах клинических испытаний
Противопоказания
— известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата
— имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
— имевшие место в прошлом гепатоксические реакции на нимесулид.
— сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью
— возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВС
— язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
— наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью
— тяжелые нарушения свертывания крови
— тяжелая сердечная недостаточность
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Лекарственные взаимодействия
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Совместное применение лекарственных средств, содержащих нимесулид, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥1 г один раз в сутки или ≥3 г общая суточная доза), не рекомендуется.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs):
Диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты ангиотензина II (АIIА):
НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов (например, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ). У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов, страдающих обезвоживанием, или у пациентов в пожилом возрасте с ограниченной функцией почек) совместное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности), которое носит, как правило, обратимый характер. Наличие данных взаимодействий необходимо принимать во внимание у пациентов, принимающих нимесулид вместе с ингибиторами АПФ или АIIА. Поэтому данная комбинация препаратов должна назначаться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Должна быть оценена необходимость наблюдения за функцией почек после начала комбинированной терапии и периодически в ее процессе.
Фармакокинетические взаимодействия: влияние нимесулида на фармакокинетику других лекарственных средств
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижал действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени, на выведение калия, и снижал диуретический ответ.
Совместное назначение фуросемида и нимесулид-содержащих лекарственных препаратов требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функции
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Нимесила® пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.
Были проведены исследования in vivo с цель выявления возможных фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофилином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида). Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесилом® лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Фармакокинетические взаимодействия: эффекты других препаратов на нимесулид
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания (риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ниже).
При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.
У пациентов пожилого возраста может быть повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть в некоторых случаях смертельно опасным; у пациентов пожилого возраста могут быть также нарушения функции почек, печени и сердца.
Поэтому таким пациентам рекомендуется проведение соответствующего клинического наблюдения.
Нарушение со стороны печени
Во время лечения Нимесилом® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимесила® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.
Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.
Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта:
Сообщалось, что при приеме всех НПВП, в любой момент во время лечения, с наличием или без наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта, могут возникать желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы, которые могут угрожать жизни.
Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.
В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесил®, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.
Нарушения со стороны кожи
Нарушения со стороны почек
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесил® следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В этом случае лечение следует отменить.
Воздействие на фертильность
Применение нимесулида может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены Нимесила®.
Нимесил® содержит сахарозу. Данный препарат не должен назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, или недостаточностью сахарaзы-изомальтазы.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем:
Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательное рассмотрение состояния должно быть выполнено перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).
Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациента с геморрагическим диатезом. Однако Нимесил® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Беременность и лактация
Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем с 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.
Не следует принимать нимесулид во время всего периода беременности.
В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина:
— могут привести к развитию у плода:
· пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии);
· дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;
— у матери и плода в конце беременности возможно:
· увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата;
· подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.
Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим забеременеть. Для женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности, при проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.
На данный момент не известно, выделяется ли нимесулид в материнское молоко. Нимесил® противопоказан для применения у кормящих матерей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Пациенты, испытывающие головную боль, головокружение или сонливость после приема Нимесила®, не должны управлять транспортным средством, машинами или механизмами.
Передозировка
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.
Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5 %) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.
Форма выпуска и упаковка
По 2 г гранул помещают в термически заваренные пакетики из комбинированного материала бумага/алюминий/полиэтилен.
По 9, 15 или 30 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности!
Можно ли Нимесил при ГВ?
Можно ли Нимесил кормящим мамам
При кормлении гpyдью женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Специалисты рекомендуют ей следить за питанием и полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые медицинские препараты могут также негативно сказаться на состоянии здоровья малыша. Однако в некоторых случаях просто невозможно терпеть зубную или другую боль. Можно ли пить Нимесил при грудном вскармливании и какое воздействие данный препарат оказывает на организм матери?
Свойства Нимесила
Нимесил – это лекарство, которое производится без использования стероидов. С его помощью можно в течение короткого времени избавиться от боли, жара и воспалительного процесса. Среди основных действующих компонентов следует выделить нимесулид и кетамакрогол. Дополнительно используются компоненты для улучшения общих свойств и вкуса.
Нимесил рекомендуется использовать для устранения острой боли. С его помощью можно также привести в норму температуру тела и прекратить воспалительный процесс. Компоненты препарата быстро попадают в кровь и аккумулируются в печени. Они проникают также в кишечник вместе с продуцируемой желчью. Именно поэтому Нимесил нельзя пить женщинам, у которых ранее были диагностированы проблемы с функционированием печени. Действующие компоненты собираются в организме и выводятся из него в течение долгого времени.
С помощью препарата в организме увеличивается количество простагландинов. Эти компоненты необходимы для быстрого и эффективного устранения воспалительного процесса. Медики уверяют, что Нимесил не оказывает побочные эффекты даже в случае длительного использования. После употрeбления мамочкам будет предоставлен обезболивающий эффект на шесть часов.
Нимесил рекомендуется использовать в следующих случаях:
Дополнительно следует отметить, что с помощью препарата возможно устранить неприятные симптомы не только в период приема.
Нимесил разрешается принимать по назначению врача пациентам старше 12 лет. Максимальная суточная доза не должна превышать двух пакетиков в разные приемы. Препарат оказывает положительное воздействие в том случае, если выпить его после еды. Предварительно порошок следует развести в ста миллилитрах воды. Кормящей маме можно пить только свежий раствор. Его хранение не допустимо, поскольку снижается действенный эффект.
Препарат допускается принимать не более двух недель подряд. Если положительный эффект не был достигнут, то рекомендуется пересмотреть схему лечения вместе со своим лечащим врачом.
Когда Нимесил принимать нельзя?
Можно ли Нимесил кормящим мамам и в каких случаях от его приема необходимо отказаться в обязательном порядке:
В инструкции содержится информация о том, что Нимесил не разрешен во время беременности и вынашивания плода. Его прием должен производиться под наблюдением врача в том случае, если у пациента повышенное артериальное давление, сахарный диабет или нарушения в работе сердца и сосудов. Ограничения в лечении также существуют у пациентов с нарушением кровообращения. Следует быть предельно внимательным при лечении в том случае, если человек постоянно курит.
Во время приема препарата могут также появиться побочные эффекты:
Побочных эффектов удастся избежать в том случае, если в точности следовать всем рекомендациям врача.
Особенности приема в период ГВ
Производитель информирует всех пациентов о том, что препарат не следует принимать в период лактации. Он может оказать негативное воздействие на рост и формирование организма малыша. Действующие компоненты проникают в желудок женщины, а затем поступают непосредственно в кровоток. Благодаря этому ингредиенты будут участвовать в формировании грудного молока. Они негативно влияют на самочувствие малыша и могут привести к фатальным последствиям. При возможности Нимесил рекомендуется заменить Парацетамолом, поскольку он не так вреден для малыша.
Для подавления сильной боли допускается выпить препарат не более одного раза. При этом дальнейшее кормление невозможно. В течение следующих суток малыш должен находиться на искусственном варианте кормления. В таком случае удастся предотвратить негативные последствия. После окончания этого периода процедypa кормления может быть полностью восстановлена.
Именно поэтому лекарство назначается только в случае крайней необходимости. Для этого необходимо получить консультацию лечащего врача в обязательном порядке. Самолечение может привести к фатальным последствиям, поэтому экспериментировать над здоровьем маленького организма не следует.
Как Нимесил влияет на ребенка?
Грудничок получает все необходимые для роста и развития компоненты только с молоком матери. Поэтому женщина должна быть предельно внимательной к собственному здоровью и режиму питания. На период лактации необходимо полностью отказаться от вредных привычек и приема некоторых лекарств. Нимесил категорически не рекомендуется пить в период ГВ. Есть только несколько ситуаций, в которых невозможно без него обойтись.
Если женщина страдает от острой боли, то ей рекомендуется принять более безопасный препарат.
При кормлении мать передает малышу все компоненты из своего организма. Любое лекарство может усугубить состояние здоровья ребенка. Процесс переваривания препарата состоит из нескольких этапов:
Нимесил категорически запрещено пить в период вынашивания плода. На фоне его приема может возникнуть ряд побочных эффектов, которые приведут к развитию патологий у малыша.
От Нимесила также лучше всего отказаться в период кормления гpyдью. Его можно заменить другими обезболивающими средствами, которые не окажут вредное воздействие на организм малыша. Ключевые компоненты препарата cмepтельно опасны для еще не до конца окрепшего организма.
Врачи рекомендуют заменить его на aнaльгин, который обладает более мягким действием. Парацетамол также не полностью всасывается в кровь, поэтому не может навредить составу молока. Сразу после появления на свет у грудничка еще нет необходимого количества ферментов, которые необходимы для переваривания сложных компонентов. Ситуацию намного проще предотвратить, чем потом бороться с проблемами и осложнениями.
Мамочке следует внимательно подбирать лекарства против кашля. Большинство из них представляют реальную угрозу, поэтому не могут использоваться для лечения. Даже бронхолитин при постоянном употрeблении оказывает негативное воздействие на малыша.
В заключение хотелось бы отметить, что на сегодняшний день существует справочник лекарственных препаратов, которые не допускается пить в период лактации. В этом списке примерно 400 различных видов таблеток. Однако проводить дополнительные исследования над детьми негуманно. Именно поэтому существуют препараты, действие которых еще не до конца исследовано.
Можно ли при грудном вскармливании употрeблять Нимесил и инструкция по применению
Женщина, которая кормит ребенка гpyдью, должна быть внимательна к своему здоровью, ведь ее состояние отражается на ребенке. В это время девушка должна соблюдать режим, правильно питаться, полностью избегать потрeбления алкоголя, вредных привычек и аккуратно относиться к выбору лекарств. Если у мамы внезапно разболелась голова, зуб или живот, есть проверенное средство – Нимесил, а вот насколько препарат безопасен при грудном вскармливании, рассмотрено ниже.
Свойства Нимесила
Нимесил – эффективное средство, когда застает врасплох зубная или головная боль.
В состав медикамента входят:
Действующее вещество
Один пакетик препарата (2 грамма) содержит 100 миллиграммов нимесулида. Основное активное действующее вещество является эффективным компонентом для борьбы с зубной, суставной, острой болью. Вещество мгновенно проникает в кровь, купирует болевой симптом, устраняет температуру, минимизирует воспалительные процессы.
Форма выпуска
Нестероидный препарат, легко устраняющий болевые симптомы, жар или воспаление, выпускается в форме порошка либо гранул для создания суспензии. Продается медикамент в упаковке, содержащей 9, 15, 30 пакетов.
При лактации лекарственное средство эффективно в ряде случаев:
Инструкция по применению в период ГВ
Многих мам интересует вопрос, можно ли принимать медикамент при кормлении гpyдью, какая дозировка и допустимая норма лекарства в день. Поэтому производители разработали подробную инструкцию по приему:
Однако фармацевтическая компания информирует мам, что принимать лекарство при лактации и беременности не рекомендуется. Действующие вещества легко попадают в желудок девушки, оттуда – в кровь. Из-за этого компоненты проникают в молоко и переносятся к ребенку.
Назначается медикамент только в случае крайней необходимости, и после консультации с педиатром.
Как Нимесил влияет на ребенка?
Из-за того, что компоненты препарата проникают в грудное молоко, медикамент может оказать негативное воздействие на рост и развитие крошки. Поэтому рекомендовано заменять лекарство более безопасным, например, Парацетамолом.
Либо, при сильной боли, выпить единожды средство, и в течение суток не кормить младенца гpyдью, сцеживая молоко, перейти временно на искусственное питание, прикорм или использовать заранее заготовленные запасы молока.
Таким образом можно полностью предотвратить негативное влияние препарата на ребенка, эффективно снизить боль, а на следующие сутки восстановить грудное вскармливание.
Передозировка
Если после принятия средства у мамочки появилась рвота, тошнота, апатия, сонливость и ряд других негативных последствий, следует сразу же прекратить использовать средство и предпринять такие действия:
Противопоказания и побочные эффекты
Медикамент имеет ряд побочных эффектов, которые возникают в редких случаях, однако, при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, нужно обратиться к специалисту для получения высококвалифицированной помощи:
Также перед тем, как применять лекарство, следует выяснить противопоказания:
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется комбинация препарата со следующими группами медикаментов:
Параллельный прием лекарств увеличивает риск возникновения кровотечений в органах ЖКТ, снижает эффективность каждого. Комбинированная терапия возможна только под контролем врача.
Допустимыми при кормлении гpyдью аналогами Нимесила являются следующие препараты:
Стоимость и условия отпуска из аптек
Стоимость упаковки медикамента (30 пакетиков) варьируется в районе 690 рублей, 9 пакетов – 240 рублей, гранул для суспензии – 720 рублей. Отпускается средство по рецепту. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Обезболивающие при головной боли
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные aнaльгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен aнaльгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (aнaльгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных aнaльгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать aнaльгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные aнaльгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до cмepтельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление гpyдью
Часто женщина, которая кормит гpyдью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных aнaльгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (aнaльгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
2. Индивидуальная чувствительность
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
Что делать?
Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?
Если принимать простые aнaльгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные aнaльгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
Можно ли принимать «Нимесил» при ГВ?
Женщина в период лактации должна обращать внимание на свое здоровье, ведь ее состояние отражается на состоянии младенца. Кормящая мать должна отказаться от вредной пищи, а также избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Иногда женщину в этот период одолевает сильнейшая зубная или головная боль. Можно ли принимать «Нимесил» при ГВ? В статье пойдет речь об особенности приема препарата, его положительном и отрицательном влиянии на организм женщины и новорожденного.
Как совместить препарат и грудное вскармливание
Можно ли «Нимесил» при ГВ? В период лактации препарат запрещен к приему, так указано в инструкции по его применению.
В ситуациях когда кормящей женщине необходимо избавиться от головной боли или снизить температуру, можно воспользоваться другими препаратами. К ним относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Дротаверин». Эти препараты более безопасны, и не нанесут вреда организму новорожденного ребенка.
Если симптомы заболевания нарастают, а разрешенные лекарства не оказали необходимой помощи или они отсутствуют в аптечке, то разрешается 1 раз принять «Нимесил». Кормления в этом случае необходимо прекратить на сутки.
Стоит ли принимать «Нимесил» при ГВ? Известный педиатр Комаровский утверждает, что не стоит терпеть болевые ощущения и отказываться от лечения, если требуется прекратить кормление ребенка всего лишь на некоторое время. Ведь здоровая мама нужна малышу не меньше, чем грудное молоко.
Состав и действие лекарственного средства
«Нимесил» — нестероидное лекарственное средство, которое способно убрать болевые ощущения, жар и воспаление. Препарат выпускается в форме порошка. Он обладает следующим составом:
«Нимесил» выпускается в виде гранул. Из него готовят суспензию, разбавляя содержимое пакетика водой. В каждом саше содержится по 2 г препарата. Продается лекарственное средство в упаковке, в которой содержится 30 пакетиков.
Помогает «Нимесил» при ГВ от головной боли, нормализует температуру тела и убирает воспалительный процесс. Основное действующее вещество (нимесулид) быстро проникает в кровоток, метаболизируется в печени и попадает в кишечник вместе с желчью. Обезболивающий эффект препарата продолжается в течение 6 часов.
Лекарственное средство отличается особой пользой при устранении боли:
Лекарственное средство устраняет вышеуказанные симптомы только на момент приема.
Правила приема
«Нимесил» рекомендуется к использованию сразу после еды по 1 пакету 2 раза в день. Это общая инструкция по применению лекарственного средства, которая не учитывает то, что женщина кормит ребенка гpyдью.
Поэтому конкретные сроки и правила приема препарата необходимо обсудить с лечащим врачом.
Для приготовления суспензии, содержимое пакетика разводят в 100 мл воды. Полученный раствор употрeбляют сразу после приготовления, хранить его запрещается.
При любых заболеваниях принимать «Нимесил» более 15 дней запрещено. Это может привести к негативным последствиям.
Разрешается ли пить «Нимесил» при ГВ? В инструкции по приему лекарственного средства дается рекомендация использовать его в минимальном количестве при обезболивании, чтобы не вызвать возникновения побочных действий. При лактации он полностью запрещен к применению.
Противопоказания
«Нимесил» имеет ряд ограничений, поэтому препарат необходимо принимать с осторожностью. Нужно учитывать это предписание, чтобы не возникали осложнения. Когда «Нимесил» запрещен к использованию:
Побочные действия
При правильном применении «Нимесила» побочные реакции возникают редко. К ним относят следующие проявления:
Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов, женщинам в период лактации не следует заниматься самолечением.
Вопреки тому, что «Нимесил» несет потенциальный вред организму ребенка, он является одним из популярных лекарственных средств. Это вызвано высокой степенью эффективности и низкой стоимостью.
В отличие от многих лекарственных средств, подтверждено негативное действие нимесулида. Он также отрицательно влияет на протекание беременности. Поэтому препарат запрещен не только в период вынашивания ребенка, но и при лактации.
Чтобы не навредить ребенку
Грудное молоко — лучшая еда для новорожденного. При этом кормящие женщины не должны забывать не только о вредных привычках, но и о приеме лекарственных средств. Необходимо помнить о том, что «Нимесил» при лактации противопоказан.
Иногда возникают ситуации, что без приема препарата не обойтись, но запрещенному лекарству необходимо найти замену.
Поэтому не следует принимать «Нимесил» при грудном вскармливании, чтобы не навредить организму новорожденного.
Лучше всего использовать более безопасные препараты, такие как «Парацетамол».
«Нимесил» при ГВ можно для снижения температуры? Если жар или болевые ощущения застали кормящую женщину врасплох, то лекарственное средство можно принять однократно. Лактацию временно прекращают. Чтобы предотвратить негативное влияние действующего вещества на организм младенца, его переводят на искусственное вскармливание на 24 часа. Потом ГВ возобновляют.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение «Нимесила» с глюкокортикостероидами приводит к возрастанию риска кровотечения или язвы желудка.
Аналогичное влияние оказывает на организм женщины селективные ингибиторы и средства, которые предупреждают образование тромбов.
«Нимесил» не рекомендуется использовать совместно с антикоагулянтами. Если такая необходимость возникает, то регулярно проверяют показатели свертываемости крови.
«Нимесил» временно тормозит выведение из организма натрия под воздействием «Фуросемида», а также калия, что ослабляет диуретический эффект.
Заключение
«Нимесил» — эффективный препарат, который оказывает помощь при возникновении боли, высокой температуры и воспаления. В связи с тем, что главное действующее вещество — нимесулид негативно действует на организм ребенка, то принимать лекарственное средство при лактации запрещается.
В случае возникновения непредвиденных ситуаций препарат может быть принят 1 раз, но грудное вскармливание на сутки необходимо прекратить. Женщине не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше всего обратиться за консультацией к специалисту. В этом случае он сможет назначить полностью безопасный препарат, который не нанесет вред организму новорожденного.
Можно ли «Нимесил» кормящей маме?
Можно ли «Нимесил» кормящей маме?
Если болит зуб или голова, достаточно принять таблетку обезболивающего препарата и таким образом быстро снять неприятные ощущения. Конечно, это не решает проблему кардинально, поскольку боль – это сигнал о неполадках в нашем организме, но иногда просто необходимо. Одно из самых эффективных обезболивающих лекарственных средств – Нимесил. А как быть кормящим мамам? Ведь у них также могут болеть зубы, голова и пр. Можно ли Нимесил при ГВ?
Состав и фармакокинетика препарата
Основным действующим веществом препарата является нимесулид. Он подавляет образование простагландидов, которые являются факторами появления болей и воспаления. Таким образом достигается обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Вспомогательные вещества — лимонная кислота, мальтодекстрин, кетомарголол, ароматизатор «апельсин», подсластитель.
Нимесил используют при болях зубных, головных, мeнcтpуальных, ревматических, травматических, послеоперационных и т. д., разово или в системе лечебной терапии. Препарат хорошо переносится, назначают его пациентам старше 12 лет. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам Нимесила, проблемы с печенью, свертываемостью крови, воспалительными заболеваниями ЖКТ. Побочные явления встречаются очень редко, проявляются в виде сыпи, зуда, головокружений, расстройства сна, тошноты, рвоты и пр.
Нимесил при грудном вскармливании
Согласно инструкции, Нимесил при ГВ категорически противопоказан. Активное вещество его проникает в желудок и кишечник мамы, там всасывает в кровь и попадает к младенцу с грудным молоком. Для малыша оно опасно. Поэтому кормящей маме лучше использовать другое, более безопасное лекарство, которое точно совместимое с лактацией.
Но бывают такие ситуации, когда срочно необходимо принять обезболивающее, а под рукой есть только Нимесил. В этом случае допустим разовый прием данного препарата. Но необходимо соблюдать меры предосторожности. А именно — не кормить малыша грудным молоком в течение как минимум 12 часов. Используйте в это время замороженное молоко или же адаптированную смесь. Безопасно кормить после Нимесила гpyдью через 24 часа. Все составляющие вещества этого лекарственного препарата уже будут полностью выведены из организма матери.
Итак Нимесил при кормлении гpyдью можно использовать только в случаях крайней необходимости. И лучше не назначать его самостоятельно, а проконсультировать по этому поводу с компетентным специалистом.