нейродикловит можно ли употреблять с алкоголем

Нейродикловит : инструкция по применению

Описание

твердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин).

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, внутричерепные кровотечения, бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст, период лактации. С осторожностью
Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Форма выпуска

Капсулы. По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Австрия, 8502 Ланнах, Шлоссплатц 1 произведено «Г.Л. Фарма ГмбХ», Австрия
Представительство фирмы «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ» 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д. 58.

Источник

Нейродикловит

Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Тульская фармацевтическая фабрика

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Нейродикловит относится к нестероидным противовоспалительным препаратам нового поколения. Тщательно подобранная комбинация, имеющая в составе комплекс витамин группы В. Многочисленные клинические исследования и многолетняя практика доказала, что лекарственный препарат при правильном лечении способен оказывать противовоспалительное и жаропонижающее действие. Основной компонент «работает» на угнетение фермента циклооксигеназы, а также превращает арахидоновую кислоту в группу липидных физиологически активных веществ. Купить Нейродикловит, значит, в значительной мере снизить болевые ощущения различной природы. Органический гетероциклический тиамин, благодаря действию человеческого организма, превращается в активный центр огромного количества ферментных реакций. Цена Нейродикловит более чем бюджетная, поэтому позволить средство приобрести может практически каждый. При условии наличия запрещающих факторов к началу лечения, на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные аналоги Нейродикловита. Лекарство отличается от других подобных по действию, а также легкой и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация компонента достигается уже через 2-3 часа. Период полувыведения составляет около 3-6 часов. Львиная дола выводится из организма при помощи слаженной работы почек, меньшая часть — в виде метаболитов вместе с желчью.

Показания

Neurodiclovit назначается только лечащим врачом, пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • Наличие болевых синдромов неревматической природы. Препарат способен снять неприятную боль также после хирургическим вмешательств и травм. Тщательно подобранный состав превосходно решает проблемы, связанные с гинекологическими заболеваниями. Применение медикамента снимает воспалительные боли на слизистых оболочках глотки, верхних дыхательных путях и в ушных раковин. • Дегенеративные болезни, развивающиеся на протяжении длительного времени. Препарат широко применяется при заболеваниях позвоночника и суставов. Пациент почувствует значительное облегчение при разрушениях внутрисуставного хряща и при поражениях шейного отдела позвонков. • Поражение периферических нервов, сопровождающиеся острыми болевыми приступами. Дешевый препарат в короткий срок снимет прострелы в области поясницы, а также неприятный синдром седалищного нерва. • Болевые ощущения, вызванные обильным отложением солей мочевой кислоты. Заболевание поражает не только конечности, но и суставы локтей. • Изменения мягких тканей, имеющее ревматоидный характер. Помимо этого, средство не менее эффективно выступает как дополнительное в качестве комплексной терапии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом выступает диклофенак. Вещество назначают в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром на кратковременный период. Компонент также показывает эффективность в моменты обострений органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительными компонентами лекарства выступают следующие вещества: • повидон; • метакриловая кислота; • этилакрилат; • триметилацетат; • тальк. Нейродикловит поставляется на фармацевтический рынок в таблетированной форме. Корпус твердой на ощупь капсулы выполнен желатина. Таблетка с модифицированным высвобождением содержит внутри мелкие гранулы основного компонента, окрашенные в белый оттенок. Также при разломе в содержимом можно заметить порошок слегка розового цвета — это комплекс витамин группы В. Расположены таблетки в блистерах в количестве десяти штук. В одной картонной упаковке находится до трех пластин. При употреблении препарата капсулы лучше не разламывать, а проглатывать целиком, запивая при этом достаточным количеством очищенной воды.

Противопоказания

Каждый медицинский препарат, даже изготовленный на растительной основе, помимо показаний, имеет и ряд определенных запрещающих факторов. Согласно врачебным отзывам, Нейродикловит нельзя употреблять больным при наличии ряда следующих особенностей и заболеваний: • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава. • Наличие выхода крови за пределы сосудистого русла в окружающую среду из органов желудочно-кишечного тракта. Это касается и внутричерепной зоны. • Бронхиальная астма, протекающая одновременно с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. • Природные и наследственные нарушения в кроветворении. • Некорректная работа системы гемостаза, обеспечивающая природное постоянство внутри организма в своем природном виде. • Больным, страдающим на сбои в работе почек и печени, в том числе в острой и хронической формах. • Патологическое состояние, при котором сердце не в состоянии перекачивать кровь в достаточном объеме. В результате ткани и органы не получают кислород в должном количестве. • Беременным женщинам, несмотря на триместр. • Лактационный период. • Детям, возраст которых не достиг четырнадцати лет. • Склонность к появлению аллергических реакций. • Разнообразные заболевания периферических артерий. При наличии у человека вышеперечисленных пунктов, безопасней подобрать аналогичные по действию, но отличные по составу препараты.

Способ применения и дозы

Ежедневную дозировку и продолжительность лечения должен расписывать только лечащий врач. В данном случае имеет огромную роль не только наличие конкретного заболевания, но и результаты клинических исследований, возрастная категория и индивидуальные особенности организма. При отсутствии возможности обратиться в медицинское учреждение соответствующего профиля, в свободном доступе существует инструкция, предоставленная производителем. Взрослыми Нейродикловит употребляется по одной капсуле до трех раз в сутки. Максимальная дозировка главного компонента не должна превышать 150 мг, что равняется 3 твердым капсулам. При поддерживающей терапии достаточно выпивать по одной таблетке 1-2 раза в сутки. Дети после четырнадцати лет употребляют медикамент утром и вечером также по одной капсуле. Продолжительность курса лечения указывает только лечащий доктор, исходя из стадии и формы заболевания. С осторожностью следует принимать препарат пожилым людям. Безопасней проводить лечение с разрешения и под присмотром медицинского работника.

Побочные действия

К сожалению, наряду с видимой положительной динамикой, Нейродикловит в некоторых случаях способен вызывать ряд следующих негативных проявлений у человека: • возникновение неприятных болевых ощущений в области, расположенной под мечевидным отростком; • ощущение вздутия живота, сопровождающееся тошнотой и рвотой; • нарушение частоты стула, проявляющееся в виде запора или диареи; • повышенное образования газов в кишечнике; • повреждения ткани внутренней оболочки определенного отдела пищеварительного тракта, которые могут привести к серьезным осложнениям; • возникновение кровотечения в области желудочно-кишечного тракта; • появление частичек крови в каловых образованиях; • значительное ухудшение аппетита; • в исключительных случаях у больного возникают мигрени и головокружения; • нарушение сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости; • непрекращающееся ощущения страха и тревожности, плавно перерастающие в депрессивные состояния; • невозможность скоординировать движения в пространстве; • нарушение зрительной картинки; • снижение слуха, сопровождающееся появлением шумов в ушах; • повышение показателей, отвечающих за артериальное давление; • неприятное давящее ощущение в области груди. Больному следует помнить, что при первых нетипичных проявлениях тревожных симптомов, прием медикаментов надлежит приостановить до выяснения причин подобного состояния.

Передозировка

Пациенту настоятельно не рекомендуется самостоятельно менять дозировку, предписанную лечащим врачом или указанную производителем. Даже если одна доза была пропущена по каким-либо причинам, удваивать ее в следующий прием запрещено. При значительно увеличенной суточной дозе, Нейродикловит дает головокружение, переходящее в длительный летаргический сон. В тяжелых случаях у пациента дыхание и пульс в подобном состоянии практически не ощутимы. Эпизодически человек также сталкивается со «скачущими» показателями артериального давления, угнетением дыхания и даже комой. Для начала доктор назначит тщательное промывание желудка с абсорбирующими средствами. После этого, в зависимости от проблемы, назначается симптоматическая терапия. Целью врача является снижение артериального давления и устранение нарушений функции почек. Лечение проводится до тех пор, пока жизненно-важные показатели не придут в норму.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем купить или заказать Нейродикловит, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. При необходимости осуществлять прием двух и более лекарственных средств, следует получить в обязательном порядке разрешение медицинского сотрудника. Компоненты, приносящие по отдельности пользу, одновременно могут вполне оказать пагубное влияние на человеческий организм. Исходя из результатов исследований, препарат не рекомендуется принимать со следующими медикаментами: • главное вещество в тандеме с диуретиками способно частично нейтрализовать действие последних; • одновременный прием вместе с дигоксином, цитостатическим метотрексатом и другими препаратами повышает концентрацию основного компонента; • определенные тромболитические средства повышают риск возникновения кровотечений; • компонент снижает действие на организм медикаментов, оказывающих гипотензивное и снотворное действие; • этанол частично купирует всасывание в желудочно-кишечный тракт тиамина.

Особые указания

Несмотря на возраст и наличие индивидуальных особенностей, на протяжении лечения доктор обязан тщательно мониторить показатели крови, работоспособность почек и печени, а также проверять кал на присутствие крови. Начало терапии безопасней начинать с минимально возможной дозы. Подобная предусмотрительность поможет не дать развитие побочным эффектам, а также возможность скорректировать суточную дозировку в большую сторону. В период прохождения курса, дополнительное употребление витамин группы В надлежит прекратить. Таблетки оказывают влияние на управление транспортным средством. Также безопасней отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации от человека.

Сроки и условия хранения

Сохранять лекарственное средство следует при температуре не выше +25°C. По истечении трех лет таблетки необходимо утилизировать и ни в коем случае не принимать вовнутрь. Дата изготовления указана на картонной упаковке. Приобрести Нейродикловит в Москве можно в нашей интернет аптеке по ценам, не выше рыночных. Для предварительного заказа следует вбить название товара в поиск и пройти несколько шагов для оформления покупки. Предоставляется услуга доставки в любой регион страны.

Источник

Опасное сочетание: лекарство и алкоголь

Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.

Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.

В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!

Какие лекарства несовместимы с алкоголем?

Антибиотики

Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.

Парацетамол

В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты для понижения давления

При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.

Успокоительные и снотворные средства

Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки.

Препараты для понижения уровня холестерина

Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень.

Антигистаминные средства

Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.

Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?

Сорбенты

Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.

Ферменты

Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!

Источник

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

Поделиться:

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Источник

Нейродикловит : инструкция по применению

Состав

действующие вещества : диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин;

1 капсула содержит диклофенак натрия 50,0 мг тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ) 50,0 мг

пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) 50,0 мг цианокобаламин (витамин 12 ) 0,25 мг

вспомогательные вещества : повидон, метакрилатный сополимер (тип А) 30% дисперсия; триетил-цитрат; железа оксид красный (Е172) железа оксид желтый (Е172) тальк титана диоксид

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы бежевого цвета, размера № 1, содержащие смесь розового порошка и гранул белого цвета красно-коричневая крышечка.

Фармакологическая группа

Диклофенак, комбинации. Код АТХ М01А B55.

Фармакологические свойства

Витамины группы В выполняют функцию коферментов в обмене веществ и в частности в неврологии, что положительно влияет на обезболивающий эффект диклофенака натрия.

0,7-2,0 мг / л. Почти 99% диклофенака связывается с белками плазмы крови, главным образом альбумином.

Примерно 60% от принятой дозы препарата выводится почками в виде активных метаболитов, в неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Примерно 30% дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом. Период полувыведения диклофенака из плазмы крови составляет примерно 2:00. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет около 250 мл / мин. Нарушение функции почек не вызывает накопление активного вещества вследствие увеличения желчного экскреции. Всасывание, метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста.

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний:

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Совместное назначение Нейродикловиту и других лекарственных средств может вызвать увеличение или уменьшение эффективности.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В 6 может снижать противопаркинсоническую действие леводопы.

Как и другие НПВП, при одновременном применении с диуретиками или антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента) может снижать их антигипертензивный эффект. Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически контролировать артериальное давление. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а после завершения сопутствующей терапии следует периодически контролировать функцию почек, в частности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышенного риска возникновения нефротоксичности. Одновременное применение системных НПВП и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Возможно одновременное применение диклофенака и противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака. По этой причине рекомендуется во время терапии контролировать уровень глюкозы в крови. Одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и другие, теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидрадазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6.

Особенности применения

Возникновение побочных эффектов может быть уменьшено путем применения минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптома.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, набуханием слизистой оболочки носа (носовые полипы) или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Надлежащего надзора и консультации требуют пациенты с повышенным артериальным давлением в анамнезе и / или сердечной недостаточностью, поскольку при лечении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеки.

Пациентам с недостаточно контролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, предварительно существующими ишемическими болезнями сердца, периферическими артериальными сосудистыми заболеваниями и / или цереброваскулярными заболеваниями применения диклофенака следует назначать после тщательного рассмотрения. Подобные факторы следует также учитывать перед началом приема препарата, если пациент склонен к сердечно-сосудистых заболеваний (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение диклофенака особенно в больших дозах (150 мг в сутки) и в течение длительного периода может сопровождаться незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (инфаркт миокарда или приступ).

В течение длительного лечения Нейродикловитом рекомендуется контролировать показатели периферической крови, функцию печени и почек.

Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или диспепсическими симптомами в анамнезе и пациенты с заболеваниями печени, почек, сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией нуждаются пристального медицинского контроля.

Для всех НПВП характерны желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорации (которые могут иметь летальный исход) и могли отмечаться в период лечения, на фоне предупредительных симптомов или в случае их отсутствия, или у пациентов с серьезными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе. В целом такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В отдельных случаях, когда у пациентов, принимающих диклофенак, развиваются осложнения, препарат нужно отменить.

В связи с применением НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых, даже с летальным исходом кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует отменить препарат при первых проявлениях кожной сыпи и язв слизистой оболочки или при любых других проявлениях гиперчувствительности.

Диклофенак благодаря своим фармакологическим свойствам может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

При введении витамина 12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе ФБО пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградации тиамина.

Препарат не применять при стенокардии.

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе. следует периодически просматривать потребности пациентов в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Хотя негативного влияния на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не наблюдалось, нельзя исключить тот факт, что реактивность может ухудшаться вследствие отрицательного влияния диклофенака на ЦНС (головокружение, повышенная утомляемость).

Способ применения и дозы

Капсулы следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости во время еды.

В зависимости от тяжести заболевания рекомендуемая доза составляет 1-3 капсулы в сутки, что эквивалентно 50-150 мг диклофенака в соответствии

Взрослые. Для начальной терапии доза составляет 2-3 капсулы в сутки. Поддерживающая доза ˗ 1 капсула 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 капсулы.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Пациенты пожилого возраста. Хотя фармакокинетика диклофенака не зависит от возраста, пациентам пожилого возраста дозу следует подбирать с осторожностью.

Не рекомендуется детям до 14 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки диклофенака и интоксикации ˗ увеличение частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

в случае выраженного отравления диклофенаком возможные развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.

Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. После перорального применения никаких симптомов не выявлено. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 проявляет очень низкую токсичность. Длительный прием (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии. Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов. Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отеки, тахикардия, сердцебиение, боль в груди, инфаркт миокарда, васкулит

Со стороны крови: нарушение кроветворения (лейкопения, трмбоцитопения, апластическая анемия, панмиелопатия, пурпура, агранулоцитоз, гемолитическая анемия).

Со стороны нервной системы: головная боль, тошнота, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения памяти, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушение вкуса, нарушения мозгового кровообращения, нарушение ощущения при прикосновении.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (нечеткость изображения, двоение в глазах).

Со стороны органов слуха: шум в ушах, нарушение слуха.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : боль в области эпигастрия; анорексия; икота; тошнота расстройства желудка; гастроинтестинальная кровотечение желудочно-кишечные язвы,

сопровождаются сильными кровотечениями; перфорацией и анемией; рвота диарея диспепсия метеоризм гастриты; колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор стоматит; глоссит; расстройства пищевода повышение кислотности желудочного сока диафрагмоподобные стриктуры кишечника; панкреатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, нефротический синдром, гематурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, протеинурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, покраснение, зуд, облысение, эритема различных видов, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции, такие как бронхоспазм, крапивница, анафилактические / анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы : гепатит, в том числе молниеносный гепатит, желтуха, повышение уровня трансаминаз, в единичных случаях острый.

Психические расстройства: бессонница, состояние чрезмерного возбуждения, раздражительность, дезориентация, депрессия, ночные кошмары, психотические расстройства, недомогание.

Общие нарушения : задержка натрия и жидкости в организме, периферические отеки, повышенная потливость, бронхиальная астма, пневмония.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и длительное время.

Источник