некст при месячных можно пить
Некст: устранит любую боль
Комбинированный лекарственный препарат с содержанием двух сильных НПВС оперативно избавляет от жара и болевых приступов различного происхождения. Это средство скорой помощи, которое может потребоваться внезапно. Поэтому купить и хранить его дома в аптечках рекомендуется всем.
Состав и лекарственная форма
Некст (Next) выпускается в виде твердых продолговатых капсул в красной оболочке, разделенных пополам риской. Одна пилюля содержит внутри совокупно 600 мг. ибупрофена и парацетамола.
В состав препарата входят также крахмал, целлюлоза, магниевая и кальциевая соли, другие стабилизаторы и красители. Капсулы фасуются по 2–12 штук в ячейковые пластины и вторичные картонные упаковки.
Как действует Некст
Фармакологическая активность препарата определяется содержащимися в нем лекарственными вещества. Совместное применение парацетамола и ибупрофена дает более эффективный и продолжительный результат, чем каждого по отдельности.
Парацетамол — анальгетик нестероидного действия с выраженным жаропонижающим свойством. В организме он подавляет активность специфических рецепторов центральной нервной системы, влияет на работу центров терморегуляции и восприимчивости к боли.
Ибупрофен также обладает болеутоляющим действием, более эффективен, как противовоспалительное средство.
Комплексная терапевтическая активность Некст обеспечивает устранения болезненности и лихорадки в течение 15–30 минут после приема капсул. Оболочка препарата быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте, анальгетики адсорбируются в кровоток в течение нескольких минут. Анальгезирующее и жаропонижающее действие препарата сохраняется до 5–8 часов. Метаболиты препарата связываются желчными кислотами, полностью выводятся из организма почками в течение 10–12 часов.
Когда показан Некст
Комбинированный препарат намного лучше других НПВС справляется с сильными болевыми симптомами. В том числе:
мышечными болями, развившимися в результате травм, инфекционных патологий, воспалительных процессов;
с болевым синдромом при повреждениях, воспалениях связок и суставов: при растяжениях, переломах, обострениях артритов, при дегенеративных процессах в твердых тканях сочленений;
с болезненно протекающими менструациями и болями при ПМС.
Некст облегчает состояние больных в восстановительный послеоперационный период. Его рекомендовано применять при острых респираторных и других видов инфекций, сопровождаемых повышением температуры тела, физическим недомоганием, ознобом, головными болями и другими признаками лихорадки.
Противопоказания
НПВС — сильнодействующие лекарственные вещества, они требуют осторожного использования, так как вмешиваются в работу многих внутренних биологических процессов. Для людей с хроническими нарушениями здоровья Некст может оказаться опасен. Среди противопоказаний к его применению:
бронхиальная астма с частыми обострениями;
непереносимость аспирина или других НПВС;
язвенная болезнь желудка в острой форме, эрозии слизистых органов ЖКТ;
внутренние кровотечения в анамнезе, низкая свертываемость крови;
перенесенная операция по шунтированию коронарных сосудов;
хронический полипоз носовых пазух;
беременность на третьем триместре;
Некст запрещен к применению детям младше 12 лет. На ранних сроках беременности его прием обязательно нужно согласовывать с врачом. Осторожно препарат необходимо принимать при сахарном диабете, нарушениях работы печени, почек, при гастритах, гепатитах, сердечной недостаточности.
Побочные эффекты
На фоне применения средства возможны нежелательные реакции организма:
сухость во рту, тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии, расстройство кишечника;
изменение лабораторных показателей крови, увеличение лейкоцитов, печеночных проб;
головокружение, бессонница, мышечная слабость, шум в ушах;
уменьшение количества мочи;
Вероятные признаком реакции непереносимости: зуд, покраснение, сыпь, конъюнктивит, отеки слизистых.
Как применять Некст: инструкция
Капсулы препарата допустимо принимать эпизодически: при развитии внезапной боли. В случае, если неприятный симптом быстро проходит, необходимости продолжать пить Некст нет. В остальных случаях рекомендуется прием по 1 капсуле 2–3 раза в сутки:
проглатывать пилюли нужно целиком, запивая обычной водой;
желательное время: через 1 час после еды;
максимальный курс ежедневного применения: не более 5 суток.
Для взрослых предельная суточная доза лекарства составляет 3 капсулы. Подросткам 12–17 лет, чья масса тела не превышает 50 кг, разрешено принимать не более 2 капсул в день. В период лечения людям с хроническими нарушениями здоровья следует контролировать физическое состояние, сдавать биохимический анализ крови.
Некст нельзя совмещать с другими НПВС, в том числе — с препаратами, в составе которых есть ибупрофен или парацетамол. Нежелательна также одновременная терапия антикоагулянтами, глюкокортикоидами, барбитуратами. Средство нельзя принимать в состоянии опьянения или похмелья, этанол многократно увеличивает риск интоксикации.
После приема Некст следует отказаться от управления транспортом и другой техникой, так как скорость моторных реакций под действием НПВС может снижаться.
Аналоги и стоимость
Сходным составом и действием обладают лекарственные препараты Ибуклин, Хайрумат, Брустан, Нурофен Лонг.
Купить Некст можно в аптеках без предъявления рецепта. Цена упаковки из 6 капсул — от 130 рублей. Комплекс из 10 штук обойдется в 200–230 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
С обезболивающим препаратом Некст я познакомилась года 4 назад, когда его только начали продавать в аптеках. Зайдя в аптеку за обезболивающим, мне аптекарь предложил новый препарат Некст. Если честно, то действие тех анальгетиков, которые я принимала в последнее время, на мою головную боль к тому времени уже начинало ослабевать и я решила прислушаться к совету аптекаря и попробовать новый анальгетик. Я не любитель менять свои привычки, поэтому ко всему новому отношусь сначала с недоверием. Так же было и с Некстом.
После первого приема Некста от головной боли я сначала немного разочаровалась, так как действует он не так быстро как хотелось бы, но все же эффект был лучше чем у привычных мне на тот момент Цитрамона, Пенталгина. Боль прошла через 30 минут после приема. Одной выпитой таблетки вполне достаточно, чтобы снять головную боль. По моему совету, моя мама попробовала от головной боли этот препарат и осталась довольной так, что сейчас покупает только его.
Прочитав в инструкции Некста о том, что он снимает боль при менструации, взяла себе на заметку. Обычно я стараюсь отвлечься от боли, чтобы лишний раз не пичкать себя химией, но бывают дни, когда от боли внизу живота подкашиваются ноги. Вот в такие дни спасаюсь сейчас Некстом.
Некст имеет довольно таки значительный список показаний к применению, который включает боли различного происхождения. Я использую только от головной боли и боли при менструациях, которые препарат хорошо снимает.
✔ Показания к применению:
— головная боль (в том числе мигрень);
— альгодисменорея (болезненная менструация);
— суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
— боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
— лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).
✔ Состав таблеток:
На боль оказывают действие ибупрофен и парацетамол. Как мне объяснили простым языком, действие парацетамола направлено на снятие головной боли, а ибупрофен снимает другие боли. Этим и объясняется обезболивающее действие широкого спектра у препарата Некст.
Таблетки Некст продаются в упаковке по 10 штук. Таблетки покрыты красной растворимой пленкой, имеют овальную форму, внутри они белого цвета. Так же на таблетке имеется риска, по которой можно разделить пополам. Таблетка довольно таки большая, но проглотить целиком можно (если умеете глотать капсулы).
✔ Противопоказания, побочные действия и передозировка:
За 4 года применения препарата побочных действий не выявила.
✔ Применение при беременности и лактации:
✔ Дополнительная информация:
Прочитав особые указания, хотела бы предупредить водителей. Перед управлением транспортных средств не советовала бы принимать Некст впервые, так как есть вероятность увеличения времени реакции. За рулем лучше принимать только проверенные лекарственные препараты.
✔ Способ применения:
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Таблетки Некст можно купить в любой аптеке, а так же в интерне-аптеках. Например, на этом сайте.
Упаковка из 10 таблеток стоит около 145 рублей.
Хранить в сухом, но недоступном для детей месте. Срок годности составляет 2 года с даты выпуска.
Вывод:
Я рекомендую обезболивающие таблетки Некст от головной и менструальной боли. Избавляет от боли через полчаса после приема.
Болезненные месячные — что делать?
Поделиться:
Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.
Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.
Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.
Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.
Лечение дисменореи
Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.
— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).
Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.
Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.
Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.
Ошибки при лечении
Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.
Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.
— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.
Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.
Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.
Особый случай
Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.
— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?
Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.
Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.
можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.
К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.
Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.
Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».
Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.
Товары по теме: [product](индометацин), [product](ибупрофен), [product](кетопрофен), [product](целекоксиб), [product](дротаверин), [product](но-шпа)
Препараты при менструации
Боль при месячных (дисменорея).
Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь.В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название “альгодисменорея” или “дисменорея”. Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаще используют второе – дисменорея.
Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.
Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы: эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др. Проявления “вегетативной бури” — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др. Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение “ватных” ног и др. Менструальные боли обычно схваткообразные, то есть они то усиливаются, то уменьшаются. Ощущение при этом как будто ты перенапрягла мышцы. Боль при месячных не должна быть резкой, она скорее тянущая. Если вдруг ты почувствовала острую, режущую боль слева внизу живота, то сразу же обратись к врачу. Скорее всего, причина этой боли не месячные, а другие проблемы со здоровьем.
При первичной дисменорее не удается выявить достоверную органическую причину болей во время обследования. Обычно поводами возникновения являются: нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ, а также нарушения в работе нервной системы. В организме происходят изменения, вызывающие повышенную сократимость мышц матки (миометрия). Результат — болевые ощущения. Кроме того, на фоне сбоев работы нервной системы усиливается чувствительность к боли.
Чаще всего первичная дисменорея встречается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Когда менструальные спазмы являются результатом другого расстройства, то, по возможности, проводится лечение данного расстройства. Например, узкий цервикальный канал можно расширить хирургическим путем. Тем не менее, эта операция обычно облегчает боль только временно. В случае необходимости фибромы или аномально расположенную эндометриоидную ткань (из-за эндометриоза) удаляют хирургическим путем. Когда врач диагностирует первичную дисменорею, он заверяет женщину, что никакое другое нарушение не причиняет боль, и рекомендует общие меры снятия симптомов.
Лечение боли при месячных
Боль считается сильной, если она мешает вам вести повседневную жизнь, и такие боли характерны для около 10% женщин и называются дисменореей. Помните, что это серьезный симптом, который характерен для многих состояний, в том числе для эндометриоза или фиброза, а это значит, что требуется консультация врача.
Ниже приведены некоторые способы облегчения боли при менструации:
Регулярная физическая активность и в целом поддержание физической формы могут уменьшить болезненные ощущения во время менструации. Болеутоляющие средства, которые снижают воздействие простагландинов, могут помочь при менструальной боли. Такими болеутоляющими средствами являются в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП). Методы расслабления, постельный режим и простые меры, такие как прикладывание тепла к низу живота (в виде бутылки с теплой водой или грелки), могут быть очень эффективными.
Препараты при менструальных болях
При более выраженной и сильной боли и отсутствии какой-либо патологии стоит подключить медикаментозное лечение, такое как обезболивающие таблетки при месячных, это могут быть: анальгетики (устраняют боль от слабой до умеренной);
спазмолитики; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняющие боль от умеренной до более сильной); оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, которые нормализуют работу репродуктивной функции женского организма).
Нестероидные средства
Они содержат в своем составе Ибупрофен, подходят даже для девочек-подростков. Такие средства борются с воспалительными процессами и купируют спазмы. Уже через 30-40 минут после приема можно почувствовать значительное облегчение.
Оральные контрацептивы
В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов. Те же гормоны можно получить и другими способами, не только в таблетках. Например, это могут быть: инъекции; гормональные пластыри, которые наклеивают на кожу; импланты, которые вживляются под кожу руки; внутриматочная спираль с гормональным эффектом.
Прием витаминов
Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.
Сильное обезболивающие при месячных назначают в том случае, когда болевой синдром мешает женщине жить полноценной жизнью во время критических дней. Данные препараты могут иметь форму таблеток и свечей. Свечи действуют локально на половую систему, не влияя на организм в целом: Тайпфенол; Мексален; Акмол-Тева; Эффералган; Миралган; Баралгин.
Самые сильные таблетки от боли при месячных: Папаверин; Нурофен; Темпалгин; Кетонал; Найз; Менальгин; Новалгин; Комбиспазм; Спазмалгон; Бускопан; Солпадеин.
Самые эффективные таблетки. Самые сильные обезболивающие можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Для снижения симптомов боли такие средства используются чрезвычайно редко (если потенциальная польза для пациентки выше, чем вред от действующего вещества): Габапентин, таблетки рекомендуют для купирования сильных болей разного происхождения. Лекарство направлено на уменьшение чувствительности спинного мозга, поэтому препарат доказал свою эффективность в лечении хронической и невропатической боли. Нейронтин. Аналог Габапентина, это таблетки на основе наркотических веществ. В лечении дисменореи они используются крайне редко, так как, к сожалению, вызывают привыкание у пациенток. Обычно доктора предпочитают использовать другие формы доступных спазмолитиков (свечи, уколы), а не назначать прием сильнодействующих таблеток.
Некст
Сила двух активных компонентов против боли и ее причины*
Болезни
Инструкция
Регистрационный номер
Торговое название препарата
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Описание
Некст — современный комбинированный анальгетик, который способствует купированию боли благодаря двойному механизму действия, а также устраняет основную причину боли – воспаление.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее средство комбинированное
(НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.
Показания к применению
Головная боль (в том числе мигрень);
— альгодисменорея (болезненная менструация);
— суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
— боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
— лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).
Препарат применяется в качестве средства симптоматической терапии лихорадочных состояний, головной боли, мышечной боли при острых респираторных заболеваниях и гриппе. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
— эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
— прогрессирующее заболевание почек;
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);
— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
— хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классифи-кации NYHA);
— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
— беременность (III триместр);
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры – применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Способ применения и дозы
По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Побочное действие
Побочные эффекты перечислены с указанием частоты возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000, включая единичные сообщения), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка, бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; нечасто – запор, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения.
Органы чувств: очень редко – нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, частота неизвестна – сухость и раздражение глаз.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, нефротический синдром, цистит; частота неизвестна – полиурия.
Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек; очень редко – многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны органов кроветворения: очень редко – анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – гипергидроз.
При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое и нефротоксическое действие (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз); гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцистеин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.
Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую – фуросемида и гидрохлоротиазида.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.
Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.
При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.
При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 200 мг.
По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.