Физические нагрузки могут усугубить течение ковида, по мнению ученых
В августе организаторы старейшей конференции американского студенческого спорта Big Ten заявили, что следующий национальный чемпионат стартует только в 2021 году. Причина – несколько десятков атлетов, столкнувшихся с миокардитом после коронавирусной инфекции. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, в результате чего орган ослабевает и хуже справляется со своей функцией. Это хорошо известный недуг, который часто вызывается попавшей в организм инфекцией. Доказано, что причинами возникновения инфекционного миокардита являются вирусы, бактерии, простейшие, грибки. Каждый из этих атакующих элементов заставляет иммунную систему давать отпор – это и вызывает воспаление. Если во время болезни вы даете себе передышку, а после прислушиваетесь к советам врачей («Отдохните недельку-другую»), сердечная мышца сама по себе приходит в норму. Если же изнуряете организм, последствием может стать отечность, головокружение, одышка и при худшем раскладе остановка сердца. Ковид, в отличие от гриппа и ОРВИ, часто протекает бессимптомно. И атлет, тягающий штангу, может не замечать, как надрывается его сердце.
Игрок бейсбольного клуба «Бостон Ред Сокс» Эдуардо Родригес, как и баскетболист Оджо, никогда не жаловался на хронические болячки. В июне спортсмен оказался в больнице с ковидом, а после выписки сразу вернулся на поле. Только во время одной из игр сердце атлета начало побаливать, и результат МРТ показал: миокардит, воспаление сердечной мышцы. «Когда врач назвал диагноз, я не на шутку перепугался, – вспоминает спортсмен. – Все же сердце – самая важная штуковина в теле, а болело оно так, как будто мне уже за сотню лет перевалило».
«Пока мы не понимаем, как именно и почему ковид влияет на работу сердца, – говорит кардиолог Эрик Топол. – Это terra incognita. Но государство и спонсоры не торопятся выделять на исследования деньги. Возможно, оттого, что миокардит вызывают и другие инфекции. Но отличие их от коронавируса одно, и оно практически сразу бросается в глаза:
большинство вирусов не заражает несколько десятков миллионов людей всего за полгода».
Из переписки с кардиологом Оссамой Самуэлем из нью-йоркского госпиталя «Бет-Изрейел» я узнаю и о других спортсменах (на сей раз – любителях), чьи тренировки на несколько месяцев (а то и лет) прервал миокардит. Пациент № 1 – пловец, участник студенческих соревнований, перенес ковид бессимптомно. Тренировки он начал сразу после получения положительных результатов теста на антитела, но спустя четыре недели № 1 пожаловался врачам на проблемы с сердцем; на МРТ обнаружено скопление воды в перикарде, околосердечной сумке. № 2 – велосипедист с сердечной недостаточностью, проявившейся после выздоровления от ковида. № 3 – 40-летний бегун на длинные дистанции; желудочковая аритмия обнаружена на третьей неделе после отрицательного ПЦР-теста.
Ученые до сих пор не разобрались, являются ли воспаления результатами ответа иммунной системы или же миокардит – это следствие попадания вируса напрямую в ткани. Известно лишь, что ковид действительно подступает к сердцу слишком близко. На поверхности мышечных клеток одного из главных органов расположены рецепторы ACE2, молекулярные дверные проемы, которые SARS-CoV-2 использует для вторжения. И в ходе исследований 39 тел, проведенных в Гамбурге и Берлине в июле этого года, коронавирус впервые был обнаружен в сердечной мышце. Другое исследование, проведенное в Институте Гладстона, зафиксировало, как вирус ведет себя, оказавшись непосредственно в тканях. Увидев, как SARS-CoV-2 разрушает микроволокна сердечной мышцы, ученые из Сан-Франциско прозвали эксперимент «кровавая бойня в чашке Петри».
Поразить вирус в самое сердце сегодня пытаются десятки ученых по всему миру. А пока их рекомендации просты: если чувствуете, будто с организмом что-то неладное, – обратитесь к врачу. Столкнувшись с коронавирусом, сделайте перерыв в тренировках и возвращайтесь к спорту лишь после консультации с терапевтом. В новых реалиях найти путь к здоровому сердцу помогает не спорт, а его отсутствие.
4 приложения
Для медитации и успокоения, эффект от которых не уступает тренировочному.
1Calm
Сказки на ночь от Мэттью Макконахи, Кейт Уинслет и Евы Грин, а также эмбиент-альбомы от Diplo и Сэма Смита.
Мо: медитация и сон
Десятиминутные медитации для преодоления тревоги, контроля стресса и ярких сновидений. Бонус – Тутта Ларсен прочтет вам «Снежную королеву».
Loóna
Интерактивные и гипнотизирующие раскраски от создателей приложения MSQRD.
«Аудиогид по Эрмитажу»
Спокойный и мягкий голос рассказывает историю Зимнего дворца и его главных экспонатов.
Вероятно, вам также будет интересно:
Почему детокс в медицинском сообществе признан бесполезной тратой денег
Фото: Getty Images; пресс-материалы
Как весной защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?
Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.
Содержание
– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.
В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально.
Рекомендации по восстановлению после COVID-19
COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.
Тревога и раздражительность
После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.
Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.
Как поддержать иммунитет?
COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.
Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.
Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.
Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма.
Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.
Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.
Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).
Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.
Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.
Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.
Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.
Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.
Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна
Физические нагрузки снижают вероятность госпитализации при COVID-19
Два с половиной часа умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю снижают вероятность госпитализации при COVID-19 более чем на треть. К такому выводу пришли зарубежные ученые, сравнив информацию о почти тысяче переболевших.
Впрочем, попавшие в клинику пациенты переносят вирус одинаково тяжело вне зависимости от степени активности до заражения. В организм занимающихся спортом людей проникает меньшая доза вируса, пояснили «Известиям» российские ученые. Кроме того, физнагрузки предупреждают взрывную работу иммунитета, которая нередко приводит к осложнениям при COVID-19.
Физкультура благотворно влияет на здоровье, в том числе повышая иммунитет, уже много лет говорят врачи. Это верно и для COVID-19, показал коллектив бразильских ученых из Университета Сан-Паулу. Работой руководил Марсело Родригеш душ Сантуш. Физически активные пациенты с диагнозом COVID-19 попадают в больницу реже, чем заболевшие с меньшим уровнем подвижности, выяснили специалисты.
Ученые предлагали выздоровевшим от коронавирусной инфекции ответить на несколько вопросов. В онлайн-анкете нужно было указать общую информацию о себе (возраст, пол, имеющиеся заболевания, уровень образования, физическую активность) и сообщить, насколько тяжело протекала болезнь. Для анализа использовали данные 938 человек, ответы около 700 респондентов по разным причинам отсеяли. Так, на исследование не повлияли анкеты людей, которые не смогли подтвердить, что у них действительно был COVID-19.
Затем участников поделили на две группы. В первую вошли те, кто ведет активный образ жизни, во вторую – сидячий. У людей из первой группы было не менее двух с половиной часов умеренной физнагрузки в неделю либо не менее 75 минут занятий с высокой интенсивностью. В пересчете на день получалось около 21 или 11 минут соответственно. Люди из второй категории двигались меньше этого времени.
После исследователи сравнили, насколько тяжело представители обеих категорий переносили болезнь. Оказалось, что подвижных до заражения людей госпитализировали на треть реже, чем менее активных пациентов. Однако показатели попавших в больницу уже не отличались: инфекцию одинаково тяжело переносили и те, кто вел активный образ жизни, и те – кто сидячий. Примерно одинаковыми были симптомы, время госпитализации, частота интубации и показатели кислородной терапии.
Повышение активности может быть стратегией для предотвращения клинической тяжести коронавируса у пожилых людей, утверждают авторы исследования.
«Главный вывод заключается в том, что достаточная физическая нагрузка в соответствии с рекомендациями ВОЗ снижает распространенность госпитализаций, связанных с COVID-19. Наше исследование расширяет знания о том, что физическая активность является маркером прогноза госпитализации после поправки на сопутствующие факторы (ожирение, ранее существовавшие заболевания и пожилой возраст. – «Известия»), заявили в публикации ученые.
Зависимость от дозы
Указанный в статье уровень физической нагрузки рекомендован ВОЗ для поддержания здоровья. Занятия спортом не только тренируют мышцы, но и поддерживают в тонусе иммунитет, пояснили российские эксперты.
– Умеренная физическая нагрузка мобилизует функции организма и приводит его в состояние «готовности» к процессам, происходящим в том числе при инфицировании SARS-Cov-2, — рассказал заведующий кафедрой нормальной физиологии МГМУ им. И.М. Сеченова Алексей Умрюхин. – У активных людей любые болезни протекают легче. Кроме того, в литературе появилось много данных о том, что при работе мышцы производят биологически активные вещества под названием «миокины». Они родственны цитокинам – молекулам, отвечающим за реакцию организма на воспаление.
Однако миокины выступают в качестве противовеса цитокинам, которые усиливают воспаление. В итоге «подготовленный» организм начинает бороться с инфекцией более сбалансированно. Это позволяет миновать стадию цитокинового шторма, когда клетки иммунной системы начинают работать так активно, что разрушают организм. В частности, нарушается газообмен в легких, размягчаются стенки сосудов — всё это повышает вероятность госпитализации.
Некоторые люди просто могут быть более устойчивы к COVID-19 на генетическом уровне, и от уровня активности это никак не зависит, также предположил Алексей Умрюхин.
– Если говорить метафорично, у физически подготовленных людей «входные ворота» для вируса уже, чем у ведущих сидячий образ жизни, – пояснила профессор кафедры физиологии человека и животных МГУ им. М.В. Ломоносова Ольга Смирнова. –У тренирующихся выше иммунный статус, следовательно, и сопротивляемость инфекциям. То есть в организм попадает меньшая доза вируса. Но в конечном итоге течение болезни во многом зависит от количества SARS-CoV-2, которое все-таки проникло в организм. И если оно действительно большое, иммунная система сопротивляться уже не может, поэтому и болеют госпитализированные люди одинаково.
В категорию физически активных вошли в основном финансово состоятельные люди без лишнего веса и без сопутствующих заболеваний, которые в целом ведут здоровый образ жизни, отметила заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебной физкультуры РНИМУ имени Пирогова Вера Ларина. Разумеется, это могло повлиять на сопротивляемость болезни.
–Регулярные физические упражнения увеличивают активность клеток иммунной системы, – отметила эксперт. – Они способствуют выработке и улучшению циркуляции в кровотоке элементов, которые отвечают за иммунитет. Кроме того, физическая активность уравновешивает активность свертывающей и противосвертывающей системы, что улучшает текучесть крови, благодаря чему снижается риск тромбообразования.
При этом заразиться COVID-19 на прогулке или пробежке на свежем воздухе практически невозможно, если соблюдать социальную дистанцию. Человеческий «выдох» рассеивается в воздухе очень быстро, и количества полученных вирусных частиц не хватит для заражения.
Сохраняйте физическую активность во время COVID‑19
Физическая активность включает в себя все формы активного отдыха, занятия спортом, езду на велосипеде и ходьбу пешком, а также активность на работе, во время работы по дому и в саду. Это не обязательно должны быть физические упражнения или занятия спортом, это могут быть игры, танцы, садоводство и даже уборка дома и походы по магазинам – все это часть физической активности.
Во время пандемии COVID-19, когда многие из нас сильно ограничены в своих передвижениях, еще более важно, чтобы люди всех возрастов и возможностей были как можно более активными. Даже короткий перерыв, чтобы встать и сделать физические упражнения, такие как ходьба или растяжка, поможет ослабить мышечную нагрузку, снять умственное напряжение, улучшить кровообращение и повысить мышечную активность. Регулярная физическая активность также может помочь справиться с повседневными делами и станет еще одной возможностью для общения с семьей и друзьями.
Регулярная физическая активность полезна как в физическом, так и в психологическом отношении. Она может способствовать снижению кровяного давления, помогать регулировать вес и уменьшать риск возникновения болезней сердца, инсульта, диабета второго типа и различных видов рака. Она также укрепляет кости и мышцы и развивает равновесие, повышает гибкость и улучшает общее физическое состояние. Физические упражнения, улучшающие равновесие, помогают пожилым людям предотвратить падения и травмы. Благодаря регулярным физическим упражнениям дети развиваются и растут здоровыми, снижается риск возникновения заболеваний в последующие периоды жизни и, кроме того, регулярная физическая активность помогает детям развивать основные двигательные навыки и налаживать отношения в обществе.
Регулярная физическая активность также способствует улучшению психического здоровья и может уменьшить риск возникновения депрессии, снижения когнитивных функций и отсрочить наступление деменции, а также улучшить общее самочувствие.
дети в возрасте до одного года должны:
дети и подростки в возрасте 5–17 лет:
взрослые 18 лет и старше:
Однако любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие. Начинайте с небольшой нагрузки и с течением времени постепенно увеличивайте ее продолжительность, частоту и интенсивность.
Поддержание физической активности во время пандемии COVID-19 – сложная задача для всех. Поскольку возможности для физической активности, как представляется, уменьшились, еще более важное значение приобретает ежедневное планирование занятий для повышения физической активности и сокращение времени пребывания в сидячем положении. Проще говоря, настало время, когда мы должны больше двигаться и меньше сидеть.
Не занимайтесь физическими упражнениями, если у вас температура, кашель или затрудненное дыхание. Останьтесь дома и отдохните, обратитесь за медицинской помощью, при этом предварительно позвоните. Следуйте рекомендациям местных органов здравоохранения.
Если есть возможность совершить пешую или велосипедную прогулку, всегда соблюдайте с другими людьми дистанцию и мойте руки водой с мылом перед выходом, а также, когда дошли или доехали до намеченного места, и сразу по возвращении домой. Если вода и мыло отсутствуют, протирайте руки спиртосодержащим средством.
Если идете гулять, бегать или заниматься физическими упражнениями в парк, всегда соблюдайте с другими людьми дистанцию и мойте руки водой с мылом перед выходом, а также, когда дошли или доехали до намеченного места, и сразу по возвращении домой. Если вода и мыло отсутствуют, протирайте руки спиртосодержащим средством. Следуйте рекомендациям местных органов здравоохранения в том, что касается любых ограничений в отношении числа находящихся в одном и том же месте людей и/или пользования инвентарем для игр и физических упражнений на открытом воздухе в общественных местах.
Если вы не занимаетесь физическими упражнениями регулярно, то начинайте это делать постепенно и с низкой интенсивностью, например совершайте пешие прогулки и делайте легкие физические упражнения. Начните с занятий небольшой продолжительностью, примерно по 5–10 минут, и постепенно увеличивайте ее до 30 минут и более в течение нескольких недель. Лучше и безопаснее выполнять физические упражнения частыми и короткими сериями, чем стараться увеличить их продолжительность, если вы к этому не привыкли.
Правильно выбирайте физические упражнения, чтобы уменьшить риск травматизма и получить удовольствие от занятий. Правильно выбирайте интенсивность нагрузки в зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовки. Во время физических упражнений низкой и средней интенсивности вы должны сохранять комфортное дыхание и способность говорить без напряжения.
Активизируйте свою повседневную деятельность и планируйте перерывы для физической активности или физических упражнений, выполняемых самостоятельно или вместе с участниками онлайновых занятий, и отводите время на выполнение таких упражнений с друзьями или коллегами при общении с ними в режиме онлайн. Отведение определенного времени на физически активную деятельность помогает обеспечить необходимый уровень ежедневной физической активности. Выделите для этого время в своем ежедневном расписании, и это послужит вам напоминанием. Строго придерживайтесь его, и это поможет организовать повседневную деятельность и привыкнуть к новому режиму работы, учебы и семейной жизни в условиях ограничений, связанных с COVID-19.
Проявляйте активность в общении со своей семьей и друзьями, так как общение с другими людьми может помочь вам и вашей семье совместно проводить время дома или вне его и оставаться физически активными. Выделяйте время на активное общение с детьми и подвижные игры дома, прогулки в парке или велосипедные поездки, и это может стать еще одной возможностью для отдыха всех членов семьи, возможностью собраться вместе и поддержать физическую активность и здоровье, находясь дома.
Наметьте для себя и вашей семьи цели в области поддержания физической активности и определите вид деятельности, время суток и/или количество минут, в течение которых будете ею заниматься. Добейтесь того, чтобы каждый член вашей семьи выбрал свою собственную цель, которая была бы для него своего рода вызовом, и в то же время могла быть достигнута при поддержке со стороны семьи или друзей и соответствующей мотивации. Отмечайте свои достижения в таблице показателей еженедельной активности и, если считаете это полезным, придумайте для себя ценные призы.
Другие предложения по поддержанию физической активности для сохранения физической формы
Для детей в возрасте до одного года:
Для детей в возрасте до пяти лет:
Для детей и подростков в возрасте 5–17 лет:
Для взрослых:
