на узи можно рассмотреть шейку и цервикальный канал матки

Ультразвуковая диагностика истмико-цервикальной недостаточности

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Введение

Невынашивание беременности и преждевременные роды остаются важной проблемой современного акушерства и перинатологии. Актуальность определяется ее социальной и медицинской значимостью. Частота невынашивания беременности составляет 10-25 % от всех беременностей [1]. В основных положениях FIGO 2015 г. по преодолению сверхранних и ранних преждевременных родов говорится о том, что за последние 40 лет частота преждевременных родов не уменьшается, а прослеживается тенденция к увеличению невынашивания беременности за счет роста числа неразвивающихся беременностей [2]. Недоношенность служит основной причиной смертности среди новорожденных. На долю недоношенных детей приходится свыше 50 % мертворождений, перинатальная заболеваемость и смертность достигает 75-80 % [3].

Механизм прерывания беременности при ИЦН не зависит от ее типа и заключается в том, что в связи с укорочением шейки, ее размягчением, зиянием внутреннего зева и цервикального канала плодное яйцо не имеет физиологической опоры в нижнем сегменте. При увеличении внутриматочного давления на область функционально недостаточного нижнего сегмента матки и внутреннего зева происходит выпячивание плодных оболочек в канал шейки, они инфицируются и вскрываются.

Постановка точного диагноза ИЦН возможна только во время беременности, так как при этом имеются условия функциональной оценки состояния шейки и истмуса.

Беременность в случаях ИЦН обычно протекает без симптомов угрозы прерывания. Жалоб беременная не предъявляет, отмечается нормальный тонус матки при пальпации. При осмотре шейки матки в зеркалах виден зияющий наружный зев шейки матки с вялыми краями, возможно пролабирование плодного пузыря. При бимануальном влагалищном исследовании определяется укорочение и размягчение шейки матки, шеечный канал пропускает палец за область внутреннего зева. Для диагностики ИЦН акушерами-гинекологами используются системы балльных оценок состояния шейки матки [3, 5].

В последние годы в качестве мониторинга за состоянием шейки матки применяется трансвагинальное эхографическое исследование. Несмотря на широкое использование эхографии в диагностике аномалий развития плода и другой патологии беременности, до сих пор отсутствуют четко регламентированные критерии для постановки диагноза ИЦН.

По мнению Л.Б. Маркина, А.А. Корытко [7], отношение длины шейки к диаметру шейки матки на уровне внутреннего зева менее 1,16 является критерием ИЦН при норме, равной 1,53.

А.И. Стрижаков и соавт. [8] считают, что характеристикой ИЦН является V-образная деформация внутреннего зева с пролабированием плодного пузыря.

По данным С.Л. Воскресенского [9], изменения эхоструктуры шейки матки (мелкие жидкостные включения и гиперэхогенные линейные эхосигналы) свидетельствуют о гемодинамических изменениях в сосудах шейки матки и могут являться начальными признаками недостаточности шейки матки.

Согласно данным Fetal Medicine Foundation (Фонд Медицины Плода) [10], длина цервикального канала при трансвагинальном исследовании в 22-24 нед беременности в норме имеет среднее значение 36 мм (рис. 1). Риск спонтанного прерывания беременности обратно пропорционален длине шейки матки и экспоненциально возрастает, когда длина цервикального канала менее 15 мм. При многоплодных беременностях пороговым значением для экспоненциального увеличения риска является длина шейки матки 25 мм. Дилатация внутреннего зева, проявляющаяся при УЗИ появлением воронки в этой области, есть не что иное, как эхографический критерий, отражающий процесс укорочения шейки матки, который впоследствии и приводит к преждевременным родам (рис. 2).

Рис. 1. Шейка матки при трансвагинальном исследовании (норма)

Источник

Что нужно знать пациенту об узи?

Ультразвуковое исследование шейки матки

Контроль состояния шейки матки с помощью УЗ-датчика является эффективным средством выявления патологических изменений этого органа. Современное оборудование позволяет определить начальную стадию развития онкологических процессов, предраковое состояние, воспалительные заболевания, карциному. Исследование не имеет возрастных ограничений и не требует проведения подготовительных мероприятий. Его назначают женщинам в период беременности или в любой день менструального цикла.

Показания к исследованию

Способы проведения исследования

Процедура может быть в нескольких вариантах:

Подготовительные мероприятия

Все зависит от способа исследования:

Проведение исследования

Расшифровка результатов

Анализирует полученные данные и ставит диагноз гинеколог. В заключении фиксируются отклонения от нормы и наличие в шейке матки структурных или тканевых образований, отличных от других.

На УЗИ исследуется

Рак шейки матки на экране УЗ-аппарата может выглядеть по-разному, но всегда есть общие признаки, говорящие о наличии этого заболевания:

Исследование шейки матки беременной женщины

Исключать это исследование из перечня диагностирующих процедур нельзя, так как с его помощью можно определить угрозу выкидыша, когда шейка матки становится короче, а шеечный канал открывается (истмико-цервикальная недостаточность). Врач диагностирует угрозу, если до 37 недель беременности выявилось:

По УЗИ определяется готовность к родам (степень зрелости шейки матки). При нормальном протекании беременности вызревание должно проходить постепенно.

Где проводят УЗИ шейки матки?

УЗИ-кабинеты есть в женских консультациях, роддомах, отделениях гинекологии государственных клиник. Там оно может проводиться бесплатно либо по минимальной цене. Пройти эту процедуру можно в специализированных учреждениях или медицинских центрах широкого профиля. Стоимость будет зависеть от способа проведения: трансвагинальное УЗИ стоит от 500 до 4 т.р., через стенки живота – до 3,5 т.р.

Источник

УЗИ шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Услуги УЗИ

Поиск по сайту

Ультразвуковое исследование шейки матки называют еще цервикометрией. Это безопасный метод выявления различных заболеваний цервикального канала. Методика позволяет осмотреть шейку матки, не нарушая целостности тканей. По результатам УЗИ гинеколог может заподозрить воспаления, дисплазии и опухоли.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki.jpg» alt=»УЗИ шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»УЗИ шейки матки»> УЗИ шейки матки

Пройти УЗИ шейки матки при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Когда проводят УЗИ шейки матки?

Заболевания цервикального канала на приеме гинеколога выявляют у каждой третьей женщины. Это связано с особенностями его строения. Шейку образует эпителий двух видов – плоский и цилиндрический. В месте соединения этих тканей часто развиваются патологии – воспаления, язвы, опухоли.

Сложность диагностики в том, что болезни шейки матки почти всегда протекают без симптомов. Чтобы выявить заболевания, УЗИ рекомендуют проводить ежегодно.

Внеплановая цервикометрия

Показания для внеплановой цервикометрии:

Также ультразвуковую диагностику желательно пройти после естественных родов, аборта, выскабливания матки. Эти процессы могут травмировать слизистые оболочки узкого шеечного канала. Это провоцирует эрозии, дисплазии и даже рак.

Цервикометрия при беременности

Во время беременности патологии шейки матки могут привести к выкидышу и тяжелым родам. Именно поэтому беременным женщинам УЗИ назначают на сроке 12-22 недели.

Особенно важно пройти цервикометрию будущим мамам с такими особенностями:

Во время беременности ультразвуковая диагностика полностью безопасна для матери и плода.

Если УЗИ проводится во время беременности, главные показатели – длина и консистенция шейки. Чем больше срок беременности, тем короче становится шеечный канал. Одна из частых причин выкидышей – слишком короткая шейка матки. Определить этот фактор риска также позволяет УЗИ шейки.

Зачем делать УЗИ шейки матки?

При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку. Во время исследования он оценивает такие параметры:

На основании этих данных врач может выявить такие патологии:

Показывает ли УЗИ шейки рак?

Рак — это злокачественная опухоль шейки. На УЗИ хорошо видны опухоли, но определить тип новообразования этот метод не позволяет. Чтобы отличить кисты от рака, проводят биопсию. Небольшой участок опухоли исследуют под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Онкология этого типа очень опасна для жизни, поскольку склонна к метастазированию. В 95% случаев рак шейки матки становится следствием заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также вызвать рост опухоли могут травмы, тяжелые роды, аборты, гормональные сбои. Поэтому, если на УЗИ выявлено новообразование, важно немедленно пройти комплексную диагностику шейки матки.

Показывает ли УЗИ шейки матки эрозию?

Незначительные язвы и повреждения слизистой оболочки на УЗИ не видны. Однако опытный врач заметит изменения в тканях, если дефект достаточно большой. Чаще всего для постановки диагноза «эрозия» проводят дополнительные исследования.

Методы проведения цервикометрии

Визуализировать шейку матки можно тремя способами:

Способ проведения процедуры определяется врачом индивидуально. На выбор влияет возраст пациентки, состояние половой системы и предполагаемый диагноз. Время проведения цервикометрии не более 20-30 минут.

Как подготовиться к УЗИ шейки матки?

Оптимальное время проведения УЗИ шеечного канала — 7-10 день менструального цикла. Если нужна срочная диагностика, процедуру могут проводить даже во время месячных. Однако точность результатов снижается.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно уточнить у врача, как будет проводиться УЗИ:

Во время беременности специальной подготовки не требуется.

Расшифровка УЗИ шейки матки

После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог.

Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:

Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:

Где пройти экспертное УЗИ шейки матки в Санкт-Петербурге

Сделать цервикометрию с использованием инновационного оборудования можно в «Университетской клинике». В нашем центре гинекологии диагностику проводят опытные специалисты высокой квалификации. В стоимость процедуры входит расшифровка результатов врачом-гинекологом.

Источник

Расшифровка гинекологического УЗИ: что стоит за строками врачебного протокола

Расшифровка гинекологического УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/ginekologicheskoe-uzi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/ginekologicheskoe-uzi.jpg» title=»Расшифровка гинекологического УЗИ: что стоит за строками врачебного протокола»>

Диана Теблоева, врач УЗИ. Редактор А. Герасимова

После ультразвукового обследования женщина получает на руки бланк протокола с описанием состояния своих репродуктивных органов. Там указано большое количество медицинской информации, в которой сложно разобраться. Еще тяжелее понять, что стоит за этими терминами и чем опасны выявленные патологии.

Бланки результатов в различных клиниках и больницах содержат практически одну и ту же информацию, которая позволяет впоследствии поставить диагноз.

Для чего в протоколе УЗИ указывают дату исследования и первый день цикла

Эти данные указываются для определения фазы менструального цикла. Существует несколько таких периодов:

Спросив женщину о средней продолжительности цикла, врач рассчитывает его день и может соотнести картину увиденного с нормой.

Данные о фазе менструального цикла нужны еще и для оценки толщины эндометрия – слизистого слоя матки, в который происходит имплантация эмбриона. Чрезмерное разрастание слизистой (гиперплазия) ведёт к маточным кровотечениям. Такое состояние имеет гормональные причины, а также возникает из-за доброкачественных опухолей и полипов.

Недостаточная толщина слизистого слоя – атрофия – наблюдается перед менопаузой и при гормональной недостаточности.

Любые отклонения параметров эндометрия от нормы должны стать причиной обращения к врачу и проведения дополнительной диагностики.

Внутренний маточный слой в течение месяца меняет свои размеры.

Метод исследования

В этой графе указывается метод, с помощью которого было проведено исследование. Гинекологическое УЗИ проводится тремя способами:

Форма матки

В норме форма матки грушевидная. При врожденных патологиях неправильно развитый орган может быть седловидным или двурогим. Маточная конфигурация меняется из-за проведенных операций, опухолей и спаек. У женщин с такими патологиями часто возникают сложности с беременностью и родами.

В норме контуры матки четкие. Размытость говорит о параметрите – воспалении околоматочной клетчатки, возникающем на фоне других гинекологических заболеваний и после абортов.

Положение матки

В норме орган слегка наклонен вперед. Такое положение обозначается в результатах УЗИ как антефлексия, антефлексио или на латыни anteversio flexio. Запись означает, что у женщины всё хорошо.

Смещение матки может повлиять на наступление беременности, вынашивание и роды. Во время критических дней в неправильно расположенном органе задерживается кровь, что приводит к болям и повышенной кровопотере.

Смещенная матка может давить на мочевой пузырь, вызывая нарушения мочеиспускания. Положение органа, который практически лежит на прямой кишке, приводит к запорам и геморрою.

Не менее опасно и опущение. При отсутствии коррекции нарушения может наблюдаться маточное выпадение, при котором орган показывается наружу из половых путей.

Неправильное положение отражается в заключении УЗИ. Указывается также степень смещения или опущения органа, а также его подвижность.

Размер матки

В норме тело матки имеет передне-задний размер 4-7 см и остальные параметры, равные примерно 4 см. Объем органа составляет 5-6 кубических сантиметров – приблизительно как грецкий орех.

Увеличение вызывают следующие причины:

Иногда такое состояние бывает врожденным. В этом случае орган постоянно незначительно превышает стандартные размеры.

Шейка матки на УЗИ

Эта часть органа выступает в половые пути. Внутри находится цервикальный канал, соединяющий их с маточной полостью.

Наиболее часто встречающаяся патология тканей этой области, выявляемая на УЗИ, – деформация, вызванная рубцами и швами. Причины такого состояния:

В середине шейки проходит цервикальный канал, который нужен для проникновения сперматозоидов внутрь матки, выхода плода и вытекания менструальных выделений. В норме он должен быть линейным, то есть ровным. При хронических воспалительных процессах и рубцовых изменениях наблюдаются его сужение и деформация.

В нормальном состоянии цервикальный канал сомкнут (закрыт). Расширение происходит в следующих случаях:

Через зияющий канал в матку легко проникают микробы, и у женщины развивается гнойный воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция переходит на яичники и трубы.

Яичники на УЗИ

Контуры органов должны быть ровными и четкими. Размытие свидетельствует о наличии свободной жидкости в малом тазу, вызванной воспалением или онкологическим процессом. При воспалительных процессах женщина может даже ощущать боль при вагинальном введении УЗ-датчика.

Во время ультразвукового обследования указываются параметры яичников:

Увеличение размеров возникает при следующих заболеваниях:

Яичники увеличиваются при овуляции, особенно если она вызвана искусственным путём с помощью стимулирующих препаратов. Такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

В зависимости от дня цикла в яичниках могут обнаруживаться растущие фолликулы и желтое тело, оставшееся после выхода яйцеклетки. Всё это считается нормой и свидетельствует о возможности женщины забеременеть.

Иногда в яичниках находят функциональные кисты, оставшиеся после очередной овуляции. Такие состояния требуют только наблюдения, поскольку в течение 3 месяцев они в большинстве случаев исчезают. Женщине нужно будет позже сделать повторное УЗИ.

Почему на УЗИ иногда не определяются яичники

Самая частая причина, по которой не удается увидеть яичник во время УЗ-обследования, – заслоняющая его петля кишечника. Такая особенность строения обусловлена физиологией конкретной женщины. Иногда яичник не удается увидеть при плохом наполнении мочевого пузыря во время ультразвукового обследования через переднюю брюшную стенку. Для этого нужно провести осмотр другим методом (трансвагинальным или трансректальным).

Яичники могут «спрятаться» в климактерическом возрасте, а также при угнетении их функции. В этом случае размер органа значительно уменьшается, и обнаружить его становится сложнее.

Здоровые маточные трубы (яйцеводы) также очень часто не определяются на УЗИ. Однако переживать по этому поводу не стоит – воспаленные и измененные трубы ультразвук выявляет хорошо.

На УЗИ видны следующие изменения в трубах:

Эти состояния нарушают проходимость труб, поэтому являются одной из самых распространенных причин бесплодия. Особенно опасно обнаружение внутри маточных труб гнойного или кровянистого содержимого. При гидро-, пио- или гематосальпинксе требуется обращение к врачу и прохождение лечения.

Жидкость в малом тазу

Многие женщины, увидев такую запись в результатах УЗИ, пугаются, считая, что у них нашли что-то нехорошее. На самом деле небольшое количество жидкости (10-20 мл), называемой выпотом, не считается признаком болезни. Такое явление часто возникает во время овуляции и перед месячными. Иногда незначительное количество жидкости может присутствовать постоянно, что также не опасно.

Большое количество выпота – симптом опасных заболеваний:

Обнаружение крови в малом тазу требует срочной врачебной помощи. Такое состояние возникает при разрыве яичника, внематочной беременности и других опасных состояниях.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть самые разные болезни. Поэтому с данными гинекологического УЗИ нужно обязательно обратиться к доктору, который объяснит причины отклонений, проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику и лечение выявленных патологий.

Источник

Цервикометрия во время беременности

Цервикометрия – процедура измерения длины шейки матки под УЗИ. Следует пояснить, что шейка матки играет роль держателя плода в теле и исключает прерывание беременности ранее установленного срока. Но иногда происходит так, что шейка матки расслабляется и укорачивается раньше времени. Зачастую это случается из-за мышечного тонуса матки. Именно цервикометрия позволит своевременно выявить проблему ультразвуковым способом исследования, этот вид процедуры важен и исследование нельзя пропускать, корректное лечение поможет сохранить беременность и дать ей внутриутробно развиваться до положенного срока.

Цервикометрия как способ измерения шейки матки.

Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:

УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.

Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.

Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.

В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.

Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:

Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.

При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Когда необходимо проведение цервикометрии?

Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:

Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.

Результаты цервикометрии

Трансвагинальная цервикометрия оценивает:

Если шейка матка короче нормы, необходимо проинформировать об этом курирующего специалиста, для принятия мер. Оперативное вмешательство поможет сохранить плод.

Если Вы не проведёте УЗИ цервикометрии — это может повлечь за собой угрозу жизни малыша и здоровья матери. По этой причине нельзя пропускать обследование цервикометрии и вовремя измерять длину шейки матки.

Источник