на какой неделе беременности можно определить беременность по узи
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.
Исследование беременности на раннем сроке
Поделиться:
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Читайте также:
Признаки беременности
Читайте также: Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
УЗИ во время беременности: на какой неделе что видно
УЗИ от зачатия до родов, в первом, втором и третьем триместре. Первые фото и видео малыша
Ультразвуковое исследование делается всем без исключения будущим мамам, причем неоднократно. Обычно число пройденных беременной женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Если же во время беременности возникли какие-то проблемы, то количество обследований может быть увеличено. Что же можно узнать о будущем малыше во время УЗИ на разных сроках беременности?
2,5–3 недели от зачатия
Определить маточную беременность при помощи трансвагинального датчика можно уже на сроке 2,5–3 недели от момента зачатия. Это соответствует примерно третьему-пятому дню задержки менструации. Поэтому самое первое ультразвуковое исследование делается именно для установления факта беременности. На столь раннем сроке врач может также выявить и ряд симптомов угрозы прерывания беременности и своевременно назначить лечение.
10–12-я неделя беременности
Конец первого триместра беременности — время планового УЗИ. К этому периоду многие системы и органы ребенка уже достаточно сформированы и хорошо видны во время исследования. Именно на этом сроке можно исключить некоторые генетические заболевания плода. А еще в это время можно со 100%-ной вероятностью узнать, что ожидается рождение не одного малыша, а двух или даже трех.
13–16-я неделя беременности
17–20-я неделя беременности
Малыш в этот период весит уже порядка 150 г и имеет рост 16–18 см. На его голове появились волосы, на лице — реснички и бровки. Кроха открывает рот, глотает околоплодную жидкость и даже улыбается. Пришла пора как следует изучить состояние плаценты (например, ее размеры и место прикрепления), а также состояние околоплодных вод. Все эти показатели расскажут и о развитии ребенка, и о здоровье мамы.
22–24-я неделя беременности
Пришла пора провести второй обязательный скрининг. Ведь на этом сроке можно не только различить отдельные части тела плода, но и «разглядеть» его более мелкие структуры: детали строения позвонков, головного мозга, сердца. Полученные данные позволят врачу сделать выводы, нормально ли развивается ребенок. Начиная с 22–24-й недели беременности можно проводить и 3D-УЗИ. Трехмерная реконструкция позволит вам сформировать представление о внешности малыша, поискать первые черты сходства с мамой или папой, а врачу поможет составить полное представление о развитии плода.
25–28-я неделя беременности
Если сфотографировать 25-недельного кроху при проведении 3D-УЗИ, то можно увидеть, как он умеет выражать свое недовольство «вмешательством» в личную жизнь: об этом красноречиво свидетельствуют сердитый взгляд, напряженные мышцы вокруг глаз, сморщенные губки. В 28 недель ребенок весит около 1000 г, его рост достигает 35 см. Большинство семейных пар пол ребенка узнают именно на этом сроке.
29–32-я неделя беременности
Считается, что лучшим временем для проведения третьего скрининга являются 30–32-я недели внутриутробного развития. Ребенка хорошо видно, и он пока еще достаточно подвижен. Именно в этот период многие родители решают сделать не просто фото своего малыша, но и записать видео, доступное при проведении 4D-УЗИ. После 32 недель малыш продолжит расти, и он уже не будет целиком помещаться на экране монитора. Поэтому «фото- и видеосъемка» для семейного архива станет невозможной.
33–36-я неделя беременности
В этот период многие дети уже занимают окончательное положение в матке. В идеале малыш должен лежать головкой вниз. Проведение УЗИ на данном сроке беременности позволяет врачу узнать положение ребенка и при необходимости посоветовать маме определенную гимнастику, которая поможет плоду занять правильное положение. Также в середине третьего триместра можно обнаружить так называемые поздние аномалии развития ребенка — обычно это касается развития почек.
37–40-я неделя беременности
Ваш малыш на данном сроке считается доношенным, и роды могут начаться в любой момент. Результаты УЗИ помогут врачу наметить тактику ведения родов: нужно выяснить, как лежит ребенок, есть ли обвитие пуповиной, и если есть, то какого оно вида. В 38 недель головка крохи опускается ко входу в малый таз. Если врач увидел это во время исследования, не сомневайтесь: счет идет на дни, а то и на часы!
УЗИ перед родами
В роддоме круглосуточно дежурит врач УЗ-диагностики, который проводит ультразвуковое исследование в приемном отделении. Цель УЗИ при поступлении — оценить состояние малыша и женщины. Обязательно измеряются росто-весовые показатели и частота сердечных сокращений ребенка, а также кровоток в сосудах плода и матери.
Как правило, на 3–4-е сутки после естественных родов и 5–6-е после кесарева сечения врач снова назначит проведение УЗИ. Зачем? Необходимо убедиться, что обратное развитие матки идет нормальными темпами, в ее полости нет сгустков крови или остатков плаценты, отсутствуют воспалительные процессы. Только после этого можно готовиться к долгожданной выписке и возвращению в стены родного дома вместе с бесценным созданием на руках!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Когда на УЗИ видно беременность, на каком сроке?
На каком сроке УЗИ показывает беременность?
Возможности современной медицины, и в частности ультразвуковой диагностики, позволяют врачам наблюдать за беременностью женщин с самых ранних сроков. На 3-й неделе, когда отсутствие месячных ещё не выходит за рамки нормы, на УЗИ уже видно плодное яйцо, а значит можно диагностировать беременность. Примерно за этот срок происходит оплодотворение яйцеклетки и опускание плодного яйца в полость матки женщины.
На какой неделе УЗИ покажет беременность, зависит ещё и от мощности ультразвукового сканера, а также от профессионализма и опыта врача-диагноста.
На какой день задержки УЗИ покажет беременность?
Первым признаком наступившей беременности является задержка менструации. При отсутствии месячных более 5-7 дней необходимо в домашних условиях провести тест на беременность. Если результат оставил сомнения (например, вторая полоска проявилась очень слабо), то можно провести ультразвуковой исследование. 5-7 дней отсутствия месячных – это срок, когда на УЗИ видно беременность, при условии что проводится оно трансвагинально.
Трансабдоминальный метод УЗИ не даст результатов на таком сроке. Выбирая его, нужно дождаться, пока пройдет 15-20 дней задержки.
Какое УЗИ определяет беременность?
Чтобы узнать о беременности, достаточно использовать двухмерное УЗ-сканирование.
Нужно отметить, что, независимо от того, когда (на какой неделе или дне задержки) УЗИ покажет беременность после зачатия, до прошествия 5-ти недель гестации трудно говорить о состоянии плода, его жизнеспособности и развитии. Столь ранняя диагностика лишь подтвердит или опровергнет беременность, а также покажет, какая она – маточная или внематочная. Именно поэтому при нормальном течении беременности первое скрининг-УЗИ рекомендовано проходить в 11-13 недель, когда плод уже имеет зачатки внутренних органов, конечностей, позвоночника и так далее.
Почему УЗИ не показывает беременность?
От того, на какой день задержки выполняется УЗИ, зависит, покажет оно беременность либо нет. Другой вопрос, если срок задержки достаточно велик (более 15 дней), а ультразвук беременность не показывает. Какие на то могут быть причины?
В начале можно заподозрить замершую или внематочную беременность. В таком случае женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование, возможно, сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы исключить ошибку.
Иногда беременность на ранних сроках не визуализируется из-за анатомических особенностей (нестандартной формы) матки женщины.
Наличие задержки у женщины, но отсутствие её УЗИ-признаков могут говорить о том, что беременности и нет. Возможно, нарушение цикла связано с гормональным сбоем, сильным стрессом, инфекционными заболеваниями женских половых органов или другими патологиями.
Скрининговое обследование
Скрининг – это комплексное обследование, в которое, кроме УЗИ, включается ещё и анализ крови. Цель скринингового исследования – выявление хромосомных или генетических нарушений у плода, таких как синдром Дауна, Эдвардса и других.
Проводя УЗИ, врач обращает внимание на патологические маркеры. В первую очередь это отсутствие визуализации носовой кости плода или несоответствие её длинны среднему нормативу. Второй маркер – это увеличенная толщина воротникового пространства. Если оба этих маркера выявлены, вероятно, что ребёнок родится с хромосомной патологией. Для подтверждения подобных диагнозов у женщины берут кровь из вены и также исследуют её на предмет наличия у плода хромосомной патологии.
Благодаря тому, что УЗИ на ранних сроках плюс скрининг помогают выявить хромосомные нарушения плода, есть время на то, чтобы прервать беременность с минимальными последствиями для здоровья женщины. Хотя, конечно, такое решение женщина должна принять самостоятельно, основываясь на рекомендации врача.
Как проводят исследование?
Для выполнения УЗИ женщине предлагается лечь спиной на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. Затем ультразвуковой датчик, защищённый специальным презервативом (при трансвагинальном способе диагностики), вводят во влагалище и начинают исследование.
Данная процедура безвредна и безболезненна, хотя некоторый дискомфорт женщины могут испытывать.
Трансабдоминальное УЗИ выполняется при помощи другого датчика – его прислоняют к животу женщины, на который предварительно наносят специальный гель.
Противопоказания для проведения УЗИ
УЗИ на любом сроке не представляет опасности для плода и будущей мамы. На раннем сроке, в 4-5 недель беременности, его делать можно, если на то имеются определённые показания:
Что показывает УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое обследование выявляет 70-80% врожденных отклонений плода. Узнать, как развивается плод и нет ли у него серьезных патологий помогут таблицы норм УЗИ по неделям беременности.
Задачи УЗ-исследования в период беременности
Ультразвуковое исследование — наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.
УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»УЗИ по неделям беременности» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?w=934&ssl=1 934w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Беременная женщина должна пройти как минимум три плановых скрининговых УЗИ в обязательном порядке: в период 10-14, 20-24, 32-34 недель.
УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами — внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.
Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:
УЗИ по неделям беременности — важнейшее обследование при беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр : УЗИ выявляет следующие патологии:
2 триместр : можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр : подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
Изучив перечень проблем, не выявляемых на УЗИ плода, не стоит волноваться — эти патологии не останутся незамеченными. Многие пороки развития плода выявляются анализами крови на патологию плода и др. специальными методами.
Как проводится УЗИ по неделям беременности
Доктор выбирает из 2-х способов:
УЗИ на 3 неделе беременности
УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.
На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:
УЗИ на 5 неделе беременности
Часто будущие мамы проходят свое первое исследование именно на этом сроке. У женщины происходит задержка менструации (примерно на 3 недели), поэтому она, подозревая беременность, смело направляется к гинекологу.
На 5 неделе гестационного срока еще нельзя выявить патологии, оценить состояние плода или определить пол. Однако в этот период УЗИ позволяет:
УЗИ плода 5 недель двойня
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=365%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=669%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya-669×550.jpg?resize=669%2C550″ alt=»УЗИ плода 5 недель двойня» width=»669″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=669%2C550&ssl=1 669w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=365%2C300&ssl=1 365w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=768%2C631&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?w=804&ssl=1 804w» sizes=»(max-width: 669px) 100vw, 669px» data-recalc-dims=»1″ />
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Обычно 1 плановое обследование назначается на 12-ю неделю беременности. Уже на этом сроке состояние женщины и как протекает беременность в общем легко оценивается. Более того, УЗИ выявляет патологические изменения плода. Это важно, поскольку при обнаружении отклонений может понадобиться прерывание беременности, а в первом триместре врач назначит медикаментозный аборт — неопасный для здоровья женщины.
Главные задачи первого планового УЗИ:
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=305%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=559%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel-559×550.jpg?resize=559%2C550″ alt=»УЗИ 14 недель» width=»559″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=559%2C550&ssl=1 559w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=305%2C300&ssl=1 305w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?w=702&ssl=1 702w» sizes=»(max-width: 559px) 100vw, 559px» data-recalc-dims=»1″ />
Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе
Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон. Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.
Основные цели второго исследования:
УЗИ 24 недели беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=443%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=812%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti-812×550.jpg?resize=790%2C535″ alt=»УЗИ 24 недели беременности» width=»790″ height=»535″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=812%2C550&ssl=1 812w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=443%2C300&ssl=1 443w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=768%2C520&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?w=932&ssl=1 932w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
узи 32 неделя беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=787%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti-787×550.jpg?resize=787%2C550″ alt=»узи 32 неделя беременности» width=»787″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=787%2C550&ssl=1 787w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=768%2C537&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 787px) 100vw, 787px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ перед родами
Исследование в этот период не обязательное, поэтому проводится не всегда. Его главная цель – назначение способа родоразрешения. При этом оценивается:
Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки
В некоторых случаях беременной назначается внеплановое УЗИ. Оно может понадобиться для оценки состояния женщины, предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов:
Дополнительные исследования могут назначаться специалистом в любой период вынашивания вплоть до родов.
Норма показателей, определяемых на УЗИ. Таблицы по неделям беременности
Размеры плода по неделям беременности
| Срок беременности (недели) | Вес, г | Длина, см |
| 8 | 1 | 1,6 |
| 9 | 2 | 2,3 |
| 10 | 4 | 3,1 |
| 11 | 7 | 4,1 |
| 12 | 14 | 5,4 |
| 13 | 23 | 7,4 |
| 14 | 43 | 8,7 |
| 15 | 70 | 10,1 |
| 16 | 100 | 11,6 |
| 17 | 140 | 13 |
| 18 | 190 | 14,2 |
| 19 | 240 | 15,3 |
| 20 | 300 | 16,4 |
| 21 | 360 | 26,7 |
| 22 | 430 | 27,8 |
| 23 | 501 | 28,9 |
| 24 | 600 | 30 |
| 25 | 660 | 34,6 |
| 26 | 760 | 35,6 |
| 27 | 875 | 36,6 |
| 28 | 1005 | 37,6 |
| 29 | 1153 | 38,6 |
| 30 | 1319 | 39,9 |
| 31 | 1502 | 41,1 |
| 32 | 1702 | 42,4 |
| 33 | 1918 | 43,7 |
| 34 | 2146 | 45 |
| 35 | 2383 | 46,2 |
| 36 | 2622 | 47,4 |
| 37 | 2859 | 48,6 |
| 38 | 3083 | 49,8 |
| 39 | 3288 | 50,7 |
| 40 | 3462 | 51,2 |
| 41 | 3597 | 51,7 |
| 42 | 3685 | 51,5 |
Отклонение показателей в меньшую сторону — признак задержки внутриутробного развития плода, изменения в большую сторону — признак крупного плода, что усложнит естественные роды. В таких случаях врачи отдают предпочтение кесареву сечению.
Размеры головки по неделям беременности
| Срок беременности, нед. | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 17 | 13-21 | ||
| 12 | 21 | 18-24 | ||
| 13 | 24 | 20-28 | ||
| 14 | 27 | 23-31 | ||
| 15 | 31 | 27-35 | ||
| 16 | 45 | 41-49 | 34 | 31-37 |
| 17 | 50 | 46-54 | 38 | 34-42 |
| 18 | 54 | 49-59 | 42 | 37-47 |
| 19 | 58 | 53-63 | 45 | 41-49 |
| 20 | 62 | 56-68 | 48 | 43-53 |
| 21 | 66 | 60-72 | 51 | 46-56 |
| 22 | 70 | 64-76 | 54 | 48-60 |
| 23 | 74 | 67-81 | 58 | 52-64 |
| 24 | 78 | 71-85 | 61 | 55-67 |
| 25 | 81 | 73-89 | 64 | 58-70 |
| 26 | 85 | 77-93 | 67 | 61-73 |
| 27 | 88 | 80-96 | 70 | 64-76 |
| 28 | 91 | 83-99 | 73 | 67-79 |
| 29 | 94 | 86-102 | 76 | 70-82 |
| 30 | 97 | 89-105 | 78 | 71-85 |
| 31 | 101 | 93-109 | 80 | 73-87 |
| 32 | 104 | 95-113 | 82 | 75-89 |
| 33 | 107 | 98-116 | 84 | 77-91 |
| 34 | 110 | 101-119 | 86 | 79-93 |
| 35 | 112 | 103-121 | 88 | 81-95 |
| 36 | 114 | 104-124 | 90 | 83-97 |
| 37 | 116 | 106-126 | 92 | 85-98 |
| 38 | 118 | 108-128 | 94 | 86-100 |
| 39 | 119 | 109-129 | 95 | 88-102 |
| 40 | 120 | 110-120 | 96 | 89-103 |
Увеличенный размер головки плода — признак гидроцефалии – увеличения количества жидкости в мозге. Для постановки такого диагноза также должны быть увеличены желудочки. Иногда патология сопровождается другими отклонениями в развитии, поэтому обязательно необходимо дополнительное тщательное исследование.
Окружность живота, головки плода
| Срок беременности (нед) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 51 | 40-62 | 63 | 53-73 |
| 12 | 61 | 50-72 | 71 | 58-84 |
| 13 | 69 | 58-80 | 84 | 73-96 |
| 14 | 78 | 66-90 | 97 | 84-110 |
| 15 | 90 | 110 | ||
| 16 | 102 | 88-116 | 124 | 112-136 |
| 17 | 112 | 93-131 | 135 | 121-149 |
| 18 | 124 | 104-144 | 146 | 131-161 |
| 19 | 134 | 114-154 | 158 | 142-174 |
| 20 | 144 | 124-164 | 170 | 154-186 |
| 21 | 157 | 137-177 | 183 | 166-200 |
| 22 | 169 | 148-190 | 195 | 178-212 |
| 23 | 181 | 160-202 | 207 | 190-224 |
| 24 | 193 | 172-224 | 219 | 201-237 |
| 25 | 206 | 183-229 | 232 | 214-250 |
| 26 | 217 | 194-217 | 243 | 224-262 |
| 27 | 229 | 205-229 | 254 | 235-273 |
| 28 | 241 | 217-241 | 265 | 245-285 |
| 29 | 253 | 228-278 | 275 | 255-295 |
| 30 | 264 | 238-290 | 285 | 265-305 |
| 31 | 274 | 247-301 | 294 | 273-315 |
| 32 | 286 | 258-314 | 304 | 283-325 |
| 33 | 296 | 267-325 | 311 | 289-333 |
| 34 | 306 | 276-336 | 317 | 295-339 |
| 35 | 315 | 285-345 | 322 | 299-345 |
| 36 | 323 | 292-354 | 326 | 303-349 |
| 37 | 330 | 299-361 | 330 | 307-353 |
| 38 | 336 | 304-368 | 333 | 309-357 |
| 39 | 342 | 310-374 | 335 | 311-359 |
| 40 | 347 | 313-347 | 337 | 312-362 |
Длина костей голени, бедренной кости плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 5,6 | 3,4-7,8 | ||
| 12 | 7,3 | 4-10,8 | ||
| 13 | 9,4 | 7-11,8 | ||
| 14 | 12,4 | 9-15,8 | ||
| 15 | 16,2 | |||
| 16 | 18 | 15-21 | 20 | 17-23 |
| 17 | 21 | 17-25 | 24 | 20-28 |
| 18 | 24 | 20-28 | 27 | 23-31 |
| 19 | 27 | 23-31 | 30 | 26-34 |
| 20 | 30 | 26-34 | 33 | 29-37 |
| 21 | 33 | 29-37 | 36 | 32-40 |
| 22 | 35 | 31-39 | 39 | 35-43 |
| 23 | 38 | 34-42 | 41 | 37-45 |
| 24 | 40 | 36-44 | 44 | 40-48 |
| 25 | 42 | 38-46 | 46 | 42-50 |
| 26 | 45 | 41-49 | 49 | 45-53 |
| 27 | 47 | 43-51 | 51 | 47-55 |
| 28 | 49 | 45-53 | 53 | 49-57 |
| 29 | 51 | 48-55 | 55 | 50-60 |
| 30 | 53 | 49-57 | 57 | 52-62 |
| 31 | 55 | 50-60 | 59 | 54-64 |
| 32 | 56 | 51-61 | 61 | 56-66 |
| 33 | 58 | 53-63 | 63 | 58-68 |
| 34 | 60 | 55-65 | 65 | 60-70 |
| 35 | 61 | 56-66 | 67 | 62-72 |
| 36 | 62 | 57-67 | 69 | 64-74 |
| 37 | 64 | 59-69 | 71 | 66-76 |
| 38 | 65 | 60-70 | 73 | 68-78 |
| 39 | 66 | 61-71 | 74 | 69-80 |
| 40 | 67 | 62-72 | 75 | 70-80 |
Длина плечевой кости, костей предплечий плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 16 | 15 | 12-18 | 18 | 15-21 |
| 17 | 18 | 15-21 | 21 | 17-25 |
| 18 | 20 | 17-23 | 24 | 20-28 |
| 19 | 23 | 20-26 | 27 | 23-31 |
| 20 | 26 | 22-29 | 30 | 26-34 |
| 21 | 28 | 24-32 | 33 | 29-37 |
| 22 | 30 | 26-34 | 35 | 31-39 |
| 23 | 33 | 29-37 | 38 | 34-42 |
| 24 | 35 | 31-39 | 40 | 36-44 |
| 25 | 37 | 33-41 | 43 | 39-47 |
| 26 | 39 | 35-43 | 45 | 41-49 |
| 27 | 41 | 37-45 | 47 | 43-51 |
| 28 | 43 | 39-47 | 49 | 45-53 |
| 29 | 44 | 40-48 | 51 | 47-55 |
| 30 | 46 | 42-50 | 53 | 49-57 |
| 31 | 48 | 44-52 | 55 | 51-59 |
| 32 | 49 | 45-53 | 55 | 52-59 |
| 33 | 50 | 46-54 | 58 | 54-62 |
| 34 | 52 | 48-56 | 59 | 55-63 |
| 35 | 53 | 49-57 | 61 | 57-65 |
| 36 | 54 | 50-58 | 62 | 58-66 |
| 37 | 55 | 51-59 | 63 | 59-67 |
| 38 | 56 | 52-60 | 64 | 60-68 |
| 39 | 57 | 53-61 | 65 | 60-70 |
| 40 | 58 | 54-62 | 66 | 61-71 |
Значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
| Срок беременности (недели) | Толщина воротникового пространства, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 1,5 | 0,8-2,2 |
| 11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 1,6 | 0,8-2,2 |
| 12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 1,6 | 0,7-2,5 |
| 13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 1,7 | 0,7-2,7 |
Если показатели воротникового пространства завышены, женщина должна проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти дополнительные обследования по назначению специалиста:
Значения копчико-теменного размера 1 триместр беременности
| Срок беременности (нед) | Копчико-теменной размер, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель | 31 | 24-38 |
| 10 недель 1 дней | 33 | 25-41 |
| 10 недель 2 дней | 34 | 26-42 |
| 10 недель 3 дней | 35 | 27-43 |
| 10 недель 4 дней | 37 | 29-45 |
| 10 недель 5 дней | 39 | 31-47 |
| 10 недель 6 дней | 41 | 33-49 |
| 11 недель | 42 | 34-50 |
| 11 недель 1 дней | 43 | 35-51 |
| 11 недель 2 дней | 44 | 36-52 |
| 11 недель 3 дней | 45 | 37-54 |
| 11 недель 4 дней | 47 | 38-56 |
| 11 недель 5 дней | 48 | 39-57 |
| 11 недель 6 дней | 49 | 40-58 |
| 12 недель | 51 | 42-59 |
| 12 недель 1 дней | 53 | 44-62 |
| 12 недель 2 дней | 55 | 45-65 |
| 12 недель 3 дней | 57 | 47-67 |
| 12 недель 4 дней | 59 | 49-69 |
| 12 недель 5 дней | 61 | 50-72 |
| 12 недель 6 дней | 62 | 51-73 |
| 13 недель | 63 | 51-75 |
| 13 недель 1 дней | 65 | 53-77 |
| 13 недель 2 дней | 66 | 54-78 |
| 13 недель 3 дней | 68 | 56-80 |
| 13 недель 4 дней | 70 | 58-82 |
| 13 недель 5 дней | 72 | 59-85 |
| 13 недель 6 дней | 74 | 61-87 |
| 14 недель | 76 | 63-89 |
Норма частоты сердечных сокращений по сроку беременности
| Срок беременности (недели) | Частота сердечных сокращений, уд. |
| 10 | 161-179 |
| 11 | 153-177 |
| 12 | 150-174 |
| 13 | 147-171 |
| 14 | 146-168 |
Нормальное сердцебиение ребенка ритмичное, возникающее через одинаковые отрезки времени, ясное и отчетливое. Нерегулярные сердечные сокращения могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца или гипоксии плода, а глухое звучание – о внутриутробной кислородной недостаточности.
При превышении частоты сердечных сокращений нормы возможен диагноз тахикардия, при снижении до 120 и меньше – брадикардия. Выход за пределы нормы ЧСС зачастую происходит вследствие реакции на уменьшение кислорода в крови – гипоксии плода. В этом случае женщине назначается стационарное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока и внутриклеточного метаболизма.
Нормальные значения толщины плаценты по неделя
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,55 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34 |
| 26 | 27,07 | 21-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 24,6-40,6 |
| 34 | 33,89 | 25,3-41,6 |
| 35 | 34,74 | 26-42,7 |
| 36 | 35,59 | 28,2-46 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45 |
Если значения толщины плаценты превышают допустимые значения нормы, это может свидетельствовать о воспалении плаценты (плацентит).
В норме плацента должна быть прикреплена к задней стенке матки (редко – к передней или в области дна). Она должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Низкое прикрепление, краевое или центральное предлежание с перекрытием внутреннего зева – это опасная патология, угрожающая жизни и здоровью как матери, так и ребенка. Зачастую она возникает у женщин, которые неоднократно рожали, прерывали беременность, имеют воспаление или миому матки. В этом случае женщина нуждается в тщательном стационарном наблюдении или на дому при полном покое. При полном предлежании плаценты рождение ребенка возможно только путем кесарево сечения. При низком – возможны естественные роды, но есть большой риск кровотечения.
Степень зрелости плаценты
| Срок беременности (недели) | Степень зрелости |
| до 30 | 0 |
| 30-34 | 1 |
| 35-39 | 2 |
| после 39 | 3 |
Причиной позднего созревания плаценты может быть курение беременной или наличие у нее хронических заболеваний, а преждевременного – гестоз, внутриутробные инфекции, эндокринные патологии, прерывание прошлой беременности и также курение.
При выявлении такого отклонения у женщины ей необходимо пройти допплерографию и сдать анализы на инфекции. После чего назначается курс терапии, направленный на лечение гипоксии плода, витаминизирование, снижение тонуса матки и избавление от инфекции (при необходимости).
Индекс околоплодных вод (амниотической жидкости)
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 146 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону говорит о маловодии или многоводии соответственно. При многоводии женщине назначается обязательное лечение антибиотиками и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Маловодие указывает на тяжелый порок развития плода – полное отсутствие почек. В этом случае проводится соответствующая терапия для поддержания ребенка.
Важным показателем является качество амниотической жидкости. В норме она должна быть прозрачной, без мути, слизи, хлопьев. В противном случае это может быть признаком развития инфекционного процесса.
Где сделать все УЗИ по неделям беременности в Санкт-Петербурге
Приглашаем беременных женщин пройти УЗИ в нашем медцентре Диана. Мы работаем на новейшем аппарате УЗИ экспертного класса с доплером. УЗИ выполняется в форматах 3Д и 4Д. В клинике постоянно действуют акции, поэтому цена УЗИ при беременности одна из самых низких в СПБ,
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter