на какой день цикла можно увидеть доминантный фолликул на узи

Фолликулометрия – погоня за овуляцией

При каждом менструальном цикле синтезируется новый фолликул, содержащий в себе несозревшую клетку. В некоторых случаях фолликулов может быть несколько. Без выхода созревшей яйцеклетки из яичника, встреча женской половой клетки и сперматозоида попросту не состоится. Именно поэтому процесс овуляции играет одну из важнейших ролей при зачатии ребенка. При планировании беременности или длительном отсутствии зачатия может быть назначена фолликулометрия.

Женская репродуктивная система: немного физиологии

Яичники (лат. ovarium) – парные женские половые органы, в которых происходит развитие и созревание яйцеклетки. В начале менструального цикла вырабатывается фолликулостимулирующий гормон. Данный гормон стимулирует яичники синтезировать фолликулы, в которых находится несозревшая яйцеклетка, а также способствует выработке эстрогена.

Фолликулярный аппарат закладывается еще при внутриутробном развитии плода.

Как правило, один из таких фолликулов становится «доминантным» и при достижении необходимого размера (15-18 мм), развитие остальных фолликулов прекращается, начинается их атрезия (обратное развитие). Вскоре «доминантный» фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку, которая покидает яичник. Это и есть овуляция.

В день овуляции наблюдается понижение базальной температуры, повышение уровня прогестерона, обильность выделений из влагалища. В редких случаях женщина может почувствовать кратковременную тянущую боль внизу живота. При гормональных сбоях в организме разрыв фолликула не происходит, либо фолликулы не синтезируются вовсе. УЗИ фолликулометрии – информативная диагностика, помогающая контролировать созревание яйцеклетки.

Фолликулометрия: что это?

Это – мониторинг с помощью сонографии (УЗИ). Она отслеживает не только состояние фолликулов, находящихся в яичниках, и их дальнейшей трансформации в желто тело, но и изменения в матке. Фолликулометрия назначается при малейших подозрениях на нарушения овуляции и является альтернативой введению графиков базальной температуры. Для процедуры используется датчик и ультразвуковой сканер. УЗИ фолликулометрия, как правило, необходимо женщинам при различных нарушениях менструального цикла, а также невозможности зачатия на протяжении более полугода активной интимной жизни.

Фолликулометрия: показания к проведению

Фолликулометрия: на какой день менструального цикла?

Лечащий врач решает, на какой день проводится фолликулометрия. Как правило, исследование назначается на 8-10 день менструального цикла (при идеальном 28-ми дневном менструальном цикле).

В первые дни цикла нельзя прогнозировать, произойдет овуляция или нет, так как фолликулы только начинают свое развитие, а их размер не превышает 2 мм. Однако на данном этапе возможно найти оставшийся фолликул с прошлого менструального цикла, перерастающего в фолликулярную кисту. При первичном УЗИ фолликулометрии новообразовавшуюся кисту можно перепутать с «доминантным» фолликулом. Таким образом, УЗИ контролирует количество фолликулов, а также состояние эндометрия матки.

Последующие УЗИ происходят с периодичностью в 3 дня до установления факта овуляции. При 28-ми дневном цикле овуляция происходит, в среднем, на 14 день. При этом размер доминантного фолликула составляет до 25 мм, а эндометрия матки – до 12 мм.

Если менструальный цикл женщины короче 28 дней, тогда УЗИ назначается ранее 8 дня цикла. Если же длиннее 28 дней, то позже.

Следует помнить: вышеприведенное расписание является приблизительным. На какой день делать фолликулометрию, с точностью может сказать лечащий врач.

Фолликулометрия: подготовка к процедуре

При подготовке к УЗИ фолликулометрии соблюдаются следующие правила.

Фолликулометрия: как проводится

УЗИ проводится двумя способами:

Признаки овуляции

Для достоверности беременности по истечении недели после овуляции у женщины берут забор крови на прогестерон. Если прогестерон выше нормы, значит, овуляция произошла.

Патологии, провоцирующие ановуляторный цикл

Фолликулометрия – УЗИ, помогающее выявить патологические процессы, влияющие на отсутствие овуляции.

Фолликулярная киста

В данном случае фолликул не разрывается и продолжает находиться в яичнике, скапливая в себе жидкость. После чего превращается в фолликулярную кисту. Таким образом, в течение нескольких менструальных циклов образовывается СПКЯ.

Атрезия фолликула

Вначале фолликул развивается, как и должен развиваться. Однако, в какой-то момент, фолликул прекращает свое развитие и начинает «усыхать». Таким образом, овуляция не происходит.

Лютеинизация

Преждевременный выброс ЛГ (лютенизирующего гормона) провоцирует образование желтого тела, однако фолликул не успевает лопнуть. Яйцеклетка не покидает яичник.

Персистенция фолликула

В данном случае, фолликул достигает необходимых размеров для овуляции, однако внезапно прекращает свое развитие. Может оставаться даже при последующих циклах.

Отсутствие развитие фолликулов

Патология характеризируется присутствием фолликулов, не увеличивающихся в размерах, низким прогестероном в крови, отсутствием «доминантного» фолликула и желтого тела.

Фолликулометрия при стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции – специальный курс применения гормональных препаратов. Данные гормоны способствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, и дальнейшему ее выходу из яичника, а также предотвращают появление фолликулярных кист и СПКЯ. На протяжении всего курса лечения женщина наблюдается у врача. Обследование производится, как правило, каждые 3 дня.

По многочисленным отзывам женщин, отмечается положительная динамика. Процедура абсолютно безболезненна, быстрая и не требует особой подготовки. Однако, некие женщины жаловались на недостоверность УЗИ. В некоторых случаях, визуализация крайне затруднена, а иногда и вообще невозможна. Такое наблюдается при ожирении, спаечных болезнях, а также неверной подготовке.

Источник

Фолликулометрия для подтверждения овуляции

Фолликулометрия для подтверждения овуляции

Женщины, длительное время не имеющие возможности забеременеть, нередко сталкиваются с диагнозом «ановуляция». Что же такое ановуляция и почему она является причиной бесплодия?

Женщины, длительное время не имеющие возможности забеременеть, нередко сталкиваются с диагнозом «ановуляция». Что же такое ановуляция и почему она является причиной бесплодия?

Выход яйцеклетки из яичника (овуляция) является обязательным условием для того, чтобы зачатие ребенка состоялось. Овуляция в основном происходит в середине менструального цикла, это наиболее благоприятный момент для оплодотворения. При отсутствии овуляции отсутствует и возможность забеременеть. Состояние, когда у овуляция у женщины не происходит, называют ановуляцией.

Симптомы ановуляции

Проявлениями ановуляции могут быть следующие признаки, выявить которые женщина может самостоятельно, прислушавшись к собственному организму:
• Субъективные признаки отсутствия овуляции. Не каждой женщине удается почувствовать процесс выхода яйцеклетки из яичника. Однако существует ряд характеристик, позволяющих сделать предположение, что овуляция не произошла. Появление обильных влагалищных выделений, несколько дней доставляющих женщине некоторые дискомфортные ощущения, является одним из признаков наступления овуляции. Если в середине цикла их количество и качество не изменяется, внизу живота отсутствуют тянущие ощущения, это может сигнализировать об отсутствии овуляции.
• Базальная температура. Регулярный контроль базальной температуры – распространенный способ определить самый благоприятный день для зачатия. Если показатели температуры остаются постоянными на протяжении всего цикла, это может свидетельствовать о ановуляции.
• Либидо. Ановуляция характеризуется отсутствием у женщины в определенные дни полового влечения. Если у здоровой женщины молодого возраста в год случается 2-3 ановуляционных цикла – это считается нормой.
• Продолжительность менструальных циклов. Нестабильная продолжительность менструальных циклов нередко свидетельствует об ановуляции. Этот признак – не абсолютный показатель, так как сокращение либо увеличение менструального цикла у женщин может быть обусловлено другими причинами.
• Если у женщины в течение месяца отсутствуют признаки предменструального синдрома: небольшое увеличение и повышение болезненности и чувствительности грудных желез, несущественная прибавка массы тела, боли в области поясницы, эмоциональная нестабильность – это так же может свидетельствовать о ановуляции.

Для опровержения либо подтверждения достоверности вышеописанных предположений проводятся диагностические исследования: анализ на содержание прогестерона, фолликулометрия (УЗИ) и т.д.

Что такое фолликулометрия

Фолликулометрия является ультразвуковым мониторингом, контролирующим процесс созревания фолликулов с момента начала менструального цикла. Это наиболее эффективный способ определить дни овуляции. Фолликулометрия используется для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл, когда проведение других методов нецелесообразно. Данный метод нашел широкое применение для стимулирования овуляции при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Фолликулометрия: на какой день овуляции начинать процедуру

При наличии у женщины регулярного менструального цикла продолжительностью 28 дней проведение первого сеанса назначается на 8-ой – 10-й день цикла. Определение овуляции в этот период невозможно, однако есть возможность определения фолликулярной кисты. Если продолжительность стабильного менструального цикла составляет менее или более 28 дней, процедура должна начинаться за 6-7 дней до предположительного начала овуляции. При этом нужно брать в учет то, что длительность второй фазы менструального цикла – приблизительно 13-14 дней, не зависимо от длительности первой фазы. В некоторых случаях врачом составляется индивидуальный график проведения процедур.

Вызревание сразу нескольких фолликулов происходит крайне редко. Как правило, до необходимых размеров дорастает только один, остальные фолликулы регрессируют.

В день наступления овуляции из увеличившегося в размере доминантного фолликула высвобождается яйцеклетка и фолликулярная жидкость. Затем яйцеклетка, которая уже готова к оплодотворению, попадает в брюшную полость. В этот период размер фолликула достигает 2,5см. На 15-17 день цикла менструации на месте, где произошла овуляция, визуализируется желтое тело. По мере приближения менструации наблюдается уменьшение его размера, эндометрий вновь становится однослойным.

Иногда может случиться, что фолликул прекращает свое развитие и увеличен в размере. Происходит, так называемая, персистенция. Такой менструальный цикл называется ановуляторным.

В некоторых случаях у врачей возникают сомнения, касающиеся достоверности результатов фолликулометрии, для более точного результата пациентке назначаются другие методы исследований.

Результаты фолликулометрии можно считать достоверными в следующих случаях:
• если перед началом овуляции был определен созревший фолликул;
• при исчезновении фолликула;
• при появлении жидкости в задней стенке матки;
• при высокой концентрации прогестерона, подтвержденного анализом крови через семь дней после овуляции.

Подтверждение овуляции при ультразвуковом исследовании

При УЗИ визуализируется доминантный фолликул, размер которого должен составлять от 18 до 24 мм.

Анализ на уровень прогестерона необходимо провести во второй фазе менструального цикла, за неделю до предполагаемого начала месячных либо спустя неделю после того, как произошла овуляция. Нормальные либо повышенные показатели прогестерона являются доказательством произошедшей овуляции.

Источник

Фолликулометрия — определение овуляции на УЗИ

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Услуги УЗИ

Поиск по сайту

Фолликулометрия – это метод диагностики функции яичников с помощью ультразвукового аппарата. Исследование проводят для оценки роста и развития доминантного фолликула. Это полостное образование, в котором созревает яйцеклетка.

Фолликулометрия позволяет контролировать созревание фолликула и точно определить день овуляции. Процедуру проводит врач-УЗИ.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija-900×599.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija-900×599.jpg» alt=»Фолликулометрия» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija-900×599.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija-768×511.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/follikulometrija.jpg 901w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Фолликулометрия — определение овуляции на УЗИ»> Фолликулометрия

Когда показана процедура?

Фолликулометрию гинеколог назначает в таких случаях:

Во время проведения фолликулометрии врач может также установить патологии малого таза.

Задачи фолликулометрии

Основная цель УЗИ-диагностики – подтвердить факт овуляции. Одновременно процедура дает возможность:

Подготовка

Накануне процедуры врачи рекомендуют соблюдать такие правила подготовки:

Эти действия облегчают проведение диагностики.

Как проводится исследование

Исследование проводится с помощью обычного ультразвукового датчика. Врач определяет методику проведения фолликулометрии — через половые пути или брюшную стенку. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта и не имеет противопоказаний. Процедуру можно проводить без ограничений, поскольку ультразвук безопасен для организма. Наблюдение занимает 10-20 минут. По окончании исследования специалист выдает заключение.

Что показывает исследование?

В ходе фолликулометрии доктор оценивает:

Начинают наблюдение на 7-9 сутки от первого дня менструации. В норме уже через 7-10 дней происходит овуляция. В это время яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит в брюшную полость. Обычно в течение стандартного цикла доктор проводит 4-5 исследований с промежутком 1-3 дня:

Выводы по фолликулометрии: расшифровка результатов

В таблице представлены основные параметры роста доминантного фолликула. На их основании делают вывод по исследованию.

Результаты УЗ-диагностики выступают основанием для следующих диагнозов.

Нормальный овуляторный цикл

На УЗИ четко видно созревание фолликула с яйцеклеткой. На 14-17 день размер фолликула с яйцеклеткой увеличивается до 24 мм. Далее яйцеклетка разрывает стенки полостного образования и выходит в полость малого таза вместе с овуляторной жидкостью. На месте фолликула образовывается желтое тело.

Признаки естественной овуляции на УЗИ:

При нормальной овуляции также повышается количество прогестерона через 5-7 суток. При необходимости факт овуляции можно подтвердить с помощью лабораторного анализа крови на гормоны. На основании таких результатов делают вывод о нормальном овуляторном цикле. В этот период возможно успешное оплодотворение. Любые другие состояния оценивают как ановуляторный цикл. В норме у любой женщины за год может быть до 3 циклов без выхода яйцеклетки. С возрастом их количество увеличивается, а вероятность беременности снижается.

Ановуляторный цикл

Фолликулометрия может установить ановуляцию. Исследование также может определить причины этого состояния:

Восстановление овуляции

По результатам фолликулометрии доктор делает вывод о функциональности яичников. При диагностике ановуляторного состояния необходима медицинская коррекция для восстановления овуляции. Схему лечения составляют индивидуально в зависимости от диагноза и сопутствующих болезней. Пациентке назначают лекарства таких групп:

В период лечения женщина должна соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Полезны для женского здоровья физиопроцедуры – лазер, электрофорез, УВЧ.

В «Университетской клинике» созданы комфортные условия для анализа репродуктивного здоровья женщины. Опытные гинекологи и врачи-УЗИ помогут нормализовать овуляцию, и подготовиться к беременности.

Источник

Фолликулометрия: в чем заключается суть исследования

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является ультразвуковым мониторингом деятельности яичников, который проводится на протяжении одного либо нескольких менструальных циклов. Данное исследование нашло широкое применение в сфере гинекологии как метод, позволяющий в динамике оценить состояние яичников, эндометрия.

С помощью фолликулометрии проводят контроль над созреванием фолликулов, выявление доминантного фолликула, времени овуляции и образования желтого тела в течение одного менструального цикла.

Не менее важной является возможность оценить эндометрий, его размеры – являются ли они достаточными для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В некоторых случаях фолликулометрия является единственным методом определения причины бесплодия при нарушениях овуляторного цикла женщины (например, при ановуляции).

Кому показано проведение исследования

Фолликулометрия назначается женщинам в следующих случаях:

Фолликулометрия: цели проведения исследования

Фолликулометрия: подготовка к проведению процедуры

Для проведения фолликулометрии не нужна особая подготовка. На период исследования требуется исключение из рациона питания продуктов, повышающих газообразование в кишечнике:

До проведения трансабдоминальной фолликулометрии за час до исследования необходимо выпить жидкость, чтобы мочевой пузырь был полным.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) с вагинальным датчиком не требует наполнения мочевого пузыря.

Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться двумя способами:

Дата исследования назначается врачом в соответствии с менструальным циклом пациентки.

Фолликулометрия: на какой день делать исследование

Существует определенный день менструального цикла, когда можно проводить такое исследование, как фолликулометрия. Когда делать данную процедуру – определит гинеколог, точно рассчитав цикл пациентки.

При 28-дневном цикле дата первого исследования назначается на 7-10 день после начала менструации.

Фолликулометрия предполагает проведение нескольких УЗИ-исследований, интервал между которыми должен составлять от 1 до 2 дней.

Если менструальный цикл превышает 28 дней, прохождение первого исследования, как правило, назначается через 10 дней после начала месячных. Последующие исследования проводятся с таким же интервалом.

Результаты фолликулометрии

На основании результатов проведенного ультразвукового исследования врачом могут быть сделаны такие выводы о состоянии менструального цикла:

Отсутствие развития фолликулов

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является исследованием, с помощью которого оценивается работа матки и яичников, наличие овуляции (процесса созревания яйцеклетки).

Процедура отличается простотой проведения, безопасностью, отсутствием необходимости в предварительной подготовке и абсолютной безболезненностью. Единственным недостатком считается необходимость проведения исследования многократно, согласно определенному графику.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска проводится весь комплекс диагностических мероприятий при подозрении на женское бесплодие (в т.ч. фолликулометрия).

Новейшая медицинская диагностическая аппаратура, которой оснащена клиника, позволяет получить максимально достоверные результаты исследований, на основании которых назначается наиболее эффективная схема лечения в каждом конкретном случае.

Для лечения некоторых форм бесплодия в клинике используются методы вспомогательных репродуктивных технологий, эффективность которых очень высока.

Записаться на исследование либо на консультацию специалиста можно по телефону или воспользовавшись формой записи на нашем сайте.

Источник