на какой день цикла можно делать гистероскопию

Памятка по подготовке к гистероскопии

Рекомендации и список анализов перед проведением Гистероскопии.

Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.

Обязательные обследования

Кровь

Мазки

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Когда делать гистероскопию

В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Стоимость гистероскопии

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой визуальный метод исследования (с помощью оптической системы) внутренней поверхности матки, широко применяемый для диагностики и хирургического лечения различных заболеваний и внутриматочных патологий. В настоящее время гистероскопия является одним из ведущих методов эндоскопической гинекологии, так называемый «золотой стандарт» в диагностике и лечении.

Гистероскоп при помощи оптоволоконной технологии передает на монитор изображение цервикального канала и полости матки, что позволяет врачу вводить правильно инструмент в матку, а также диагностировать заболевания и проводить лечение. Гистероскопия матки проводится под большим оптическим увеличением, что позволяет тщательно исследовать состояние слизистой оболочки матки: рельеф, толщину, кровоснабжение, наличие полипов, узлов, спаек, очагов аденомиоза, патологически измененных участков. При этом есть возможность отобрать участки ткани на исследование. Гитероскоп может быть диагностическим и операционным.

Показаниями к диагностической гистероскопии матки являются:

Показания к проведению лечебной гистероскопии матки являются:

В большинстве медицинских клиник диагностическая гистероскопия является амбулаторной процедурой, и госпитализации в стационар не требуется. В случаях хирургической гистероскопии может потребоваться госпитализация на несколько дней в стационар, что определяется врачом в каждом конкретном случае. Диагностическая гистероскопия чаще всего проводится без наркоза, а оперативная (лечебная) – под кратковременным внутривенным наркозом.

На какой день делают гистероскопию?

Как правило, в подавляющем большинстве случаев для уточнения причины бесплодия гистероскопия выполняется на 7-10 день менструального цикла. При длительном лечении бесплодия процедура может выполняться и в лютеиновой фазе менструального цикла – на 21-26 день от начала менструации. Однако при кровотечениях не выявленной этиологии или на фоне гормональной контрацепции гистероскопия может проводиться независимо от конкретного дня цикла.

Гистероскопия матки, последствия

Процедура гистероскопии достаточно безопасна и осложнения составляют не более 2%. Наиболее часто встречающиеся после гистероскопии матки последствия:

Как правило, после гистероскопии выделения и незначительные боли внизу живота наблюдаются у большинства женщин в течение 1-3 дней после процедуры. Эти последствия после гистероскопии матки не опасны и, как правило, через несколько дней самостоятельно исчезают. Но следует знать, что в случаях, когда после гистероскопии у пациентки появляются обильные кровянистые выделения из влагалища и продолжаются более 2 дней обязательно необходимо обратиться к врачу.

Остальные виды осложнений: травмы (разрывы шейки матки, разрыв трубы, перфорация матки), воздушная и газовая эмболия, анафилактический шок встречаются значительно реже.

Необходимые анализы для гистероскопии:

При необходимости обратитесь за консультацией терапевта и анестезиолога.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

Гистероскопия с РДВ является одним из видов гинекологических хирургических операций, достаточно часто встречающихся при проведении диагностики и лечении различных видов патологий слизистой матки и канала шейки матки. По сути, гистероскопия с РДВ (гистероскопия и выскабливание диагностическое) представляет собой один из видов биопсии, при котором проводится забор тканей из полости матки с направлением материала в забранном образце на гистологическое исследование с целью выявления наличия атипичных клеток (цито-гистологическое исследование).

роме того, гистероскопия и выскабливание проводится с лечебной целью для удаления в полости матки или цервикального канала патологических новообразований (полипы), а также гиперпластическом процессе эндометрия, маточном кровотечении, лечении осложнений после аборта (удаление эмбриональных тканей и остатков плодных оболочек).

В некоторых случаях по показаниям пациентке проводится гистероскопия и лапароскопия. Как и гистероскопия, лапароскопия может быть диагностической и оперативной. Как диагностический метод лапароскопия позволяет оценить визуально состояние внутренних органов, а оперативная лапароскопия дает возможность произвести лечебную манипуляцию щадящим методом.

Лапароскопические методики используются при следующих патологиях:

Источник

Гистероскопия с биопсией эндометрия – подготовка, показания, противопоказания

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Комплексное обследование – гистероскопия с биопсией – метод диагностики, сочетающий гистероскопию – осмотр поверхности матки и биопсию – взятие образцов ткани на клеточный (гистологический) анализ. Исследование назначается при подозрении на различные маточные патологии и для выявления причин бесплодия.

Показания к проведению гистероскопии с биопсией

Подготовка к ЭКО и другим методом искусственного оплодотворения – с помощью гистероскопии с биопсией врач может определить готовность эндометрия к «подсадке» эмбрионов.

Гистероскопия с биопсией – сроки

Состояние внутреннего слоя матки – эпителия в разные периоды менструации меняется. Вначале он тонкий, а к середине цикла утолщается, становится рыхлым и готовится принять эмбрион. Таким он остаётся примерно до 24 дня. Время, когда ткани матки наиболее подготовлены к имплантации яйцеклетки, называют «имплантационным окном».

Перед менструацией толщина эндометрия уменьшается, в нем образуется очаги отторжения тканей. Во время менструации верхний (функциональный) слой эндометрия полностью отторгается, чтобы в следующем цикле замениться новым. Поэтому сроки проведения гистероскопии с биопсией эндометрия зависят от выявляемых патологий.

Подготовка к гистероскопии эндометрия с биопсией

Перед исследованием женщина сдаёт анализы:

При необходимости могут назначаться и другие методы исследования. Это позволяет избежать кровотечений, распространения инфекции и других осложнений.

За неделю перед процедурой нужно исключить прием препаратов:

В случае, если взятый материал будет подвергаться иммуногистохимическим исследованиям, за неделю до проведения процедуры нужно исключить, препараты, влияющие на иммунитет.

Если от приема лекарств отказаться невозможно, об этом нужно обязательно сообщить врачу который будет проводить обследование.

Перед процедурой, проводимой под общей анестезией, нельзя принимать пищу. Волосы в области лобка удаляют. Проводятся наружные гигиенические процедуры

Противопоказания к проведению гистероскопии эндометрия с биопсией

Продолжение статьи

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

Гистероскопия перед ЭКО

Другими словами, гистероскопия представляет собой осмотр полости матки, шейки, маточных труб с использованием специальных оптических инструментов. При обнаружении новообразований процесс превращается из диагностического в хирургический, благодаря чему удается избежать полостной операции.

Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО

Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений. Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность. Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное ЭКО после гистероскопии.

ЭКО после гистероскопии

Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:

Когда проводится диагностическая гистероскопия перед ЭКО

Период менструации для врача неинформативен. Время, на которое будет назначено обследование, выбирается, исходя из цели: если необходимо исключить наличие кисты, миомы, спайки и иных патологий в полости матки, гистероскопия проводится с 5 по 10 день цикла. В этот период толщина эндометрия уменьшается, и обнаружить дефекты легче. Когда же нужно оценить функциональное состояние тканей, процедура назначается на 15–18 день цикла.

Как делают гистероскопию перед ЭКО

Подготовка к операции несложная. Основное требование к пациентке — не есть непосредственно перед процедурой. Предварительно женщине назначают осмотр гинеколога и анализы, по результатам которых врач может определить противопоказания (воспаления и инфекции половых органов, хронические соматические заболевания). Лабораторные исследования включают:

Если результаты неудовлетворительные, сначала проводится терапия, в конце которой назначается повторное обследование.

Все, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что не испытывали сильных болей. В некоторых случаях она проходит вообще без наркоза, и, как правило, уже через час неприятные ощущения внизу живота исчезают.

Процедура длительностью 20–30 минут проводится на гинекологическом кресле. Пациентке внутривенно вводится анестезия. Через шейку матки, минуя влагалище, врач вставляет специальный инструмент — гистероскоп. Также внутрь под давлением направляют воздух или особый раствор соли. Это нужно, чтобы раздвинуть стенки матки и лучше видеть эндометрий.

Как делается гистероскопия?

Оптический прибор передает изображение на экран компьютера. При необходимости доктор может увеличить картинку, чтобы детально рассмотреть состояние тканей. Для удаления полипов, спаек и т. д., а также забора материала для биопсии, диагностического выскабливания хирург-гинеколог использует гибкие ножницы, щипцы, электрокоагулятор.

ЭКО после гистероскопии

Многих волнует вопрос: через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Все будет определяться полученным результатом. При отсутствии аномалий экстракорпоральное оплодотворение проводится сразу после окончания следующей менструации. В случае, если диагностическая гистероскопия показала наличие новообразований и превратилась в хирургическую, ЭКО делают после полного восстановления эндометрия. Как правило, на это уходит от 2 до 5 месяцев. В этот период назначается гормональное лечение, а также противовоспалительные препараты. По окончании курса часто проводится еще одно обследование.

Возможно ли удачное ЭКО после гистероскопии?

Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы наступления беременности. Она не является обязательной, и ее необходимость определяет лечащий врач.

Видео: гистероскопия перед ЭКО — рассказ о личном опыте

Источник

Гистероскопия. Ответы на часто задаваемые вопросы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gisteroskopija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gisteroskopija-900×600.jpg» title=»Гистероскопия. Ответы на часто задаваемые вопросы»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа, позволяющего рассмотреть под увеличением внутреннюю слизистую оболочку. Во время обследования можно взять на анализ образцы тканей, чтобы исключить рак и другие опасные заболевания.

Метод отлично подходит для молодых пациенток, страдающих подслизистой миомой матки, которая плохо диагностируется. Теперь опухоль можно обнаружить и убрать на ранней стадии, сохранив женщине возможность родить детей. Распространение гистероскопии позволило снизить количество поздних обращений по поводу рака матки.

Давно ли гистероскопия применяется в медицине

Впервые процедура была выполнена в начале девятнадцатого века. Техника ее проведения выглядела иначе, но общим осталось одно – возможность получить изображение полости матки.

Сегодня процедура выполняется с применением современного оборудования. Наличие визуализации позволило существенно снизить риски осложнений во время хирургических вмешательств. С появлением новых аппаратов уверенно растет и профессионализм специалистов, что позволяет выполнять сложные медицинские манипуляции с минимальными негативными последствиями.

Как делают гистероскопию

Процедура проводится амбулаторно. Шейка матки обрабатывается антисептическими средствами и фиксируется. Затем во внутриматочное пространство закачивается воздух или жидкость.

После этого внутрь органа вводится прибор гистероскоп, снабженный источником света и дающий многократное увеличение. С его помощью можно хорошо разглядеть внутреннюю поверхность полости матки.

Изображение, получаемое с помощью камеры, расположенной на гистероскопе, передаётся на монитор. Так врач может контролировать ход проведения процедуры и видеть патологические процессы, проходящие внутри матки.

Во время гистероскопии можно удалить полипы, взять образец ткани на исследование, провести диагностическое выскабливание.

Какие бывают гистероскопы

Все модели гистероскопов можно условно разделить на два типа – гибкие и жесткие. Для выполнения лечебных вмешательств рекомендованы аппараты с жесткой рабочей частью с оптикой 30 градусов, укомплектованные насадками, диаметр которых может превышать 6 мм.

Системы с гибкой оптикой не дают возможности проводить диагностическую гистероскопию внутри матки. У них значительно меньше срок службы, а изображение имеет низкое качество. Поэтому применяется такая техника очень ограниченно.

Что такое хирургическая гистероскопия

Это устранение патологий, обнаруженных во время диагностики. Если врач обнаружит патологический очаг в ходе диагностической процедуры, он может сразу провести оперативное вмешательство, избежав необходимости второй операции. При этом манипуляционные принадлежности вводятся через рабочий канал того же гистероскопа.

Что может сделать врач во время гистероскопии

Чем гистероскопия лучше других методов диагностики патологий матки

По сравнению с другими, более инвазивными методиками, процедура обладает рядом достоинств:

Насколько безопасна гистероскопия

Любые хирургические действия могут вызвать осложнения. Риски минимальны при диагностической процедуре и существенно возрастают при удалении больших узлов миомы матки. Немаловажными являются подготовка гинеколога, анестезиолога и наличие необходимого оборудования.

Метод дает осложнения в менее чем 1% случаев, которые включают в себя:

В какие сроки выполняется обследование

Проведение операции рекомендовано в первую фазу цикла – в первую неделю после окончания месячных. В этот период проще получить четкую визуализацию полости за счет отсутствия эндометрия, что особенно важно при полипах, миоме, спайках.

Если гистероскопия назначена для определения причины кровотечения, то день менструального цикла значения не имеет. При бесплодии решение о сроке проведения принимает врач гинеколог-эндокринолог.

Что надежнее при гистероскопии – местная анестезия или общий наркоз

Анестезия для гистероскопии может быть местной и общей.

Тип используемой анестезии определяется в зависимости от цели. Офисная процедура предполагает местное обезболивание, все остальные виды требуют общей анестезии.

При адекватном обезболивании во время процедуры пациентка не чувствует боли. Восстановление проходит быстро – уже через 2 часа можно покинуть клинику.

Источник