на какой день после заражения коронавирусом можно сделать кт легких

Когда нужно делать КТ легких при подозрении на COVID-19?

Сейчас в эпидемию коронавирусной инфекции самое востребованное медицинское исследование — компьютерная томография (КТ) легких. Переболевшие коронавирусом часто говорят о том, что COVID-19 у них был установлен лишь после КТ легких, где и было выявлено осложнение — вирусная пневмония. В мегаполисах очереди на исследование выросли до 2 недель, во Владимире – до 2-3 дней. Вместе с директором «Областного диагностического центра» Аллой Силкиной мы обсудили, кому и когда показана томография? Можно ли КТ делать детям, кому это исследование противопоказано? Что находит КТ, но не видит рентген?

Директор «Областного диагностического центра» Алла Силкина

Томография информативнее тестов

— Алла Владимировна, кому и когда нужно делать КТ легких, если человек подозревает у себя коронавирусную инфекцию? При каких симптомах надо бежать на диагностику?

— Есть четкие рекомендации, когда делают КТ. Они прописаны в протоколах лечения, но в каждой области они разные. Например, в Москве при поступлении на госпитализацию человеку обязательно делают КТ легких, а также на 3-ий и 7-ой день.

В Ивановской области любой человек с симптомами ОРВИ сначала едет на КТ, и только потом с результатом к врачу. Он осуществляет маршрутизацию больного: отправляет его лечиться домой (если легкие симптомы) или направляет на госпитализацию (если есть к этому показания).

К сожалению, во Владимирской области маршрутизация больных не работает, а на КТ легких практически не направляют по ОМС. Больному приходится часто за свой счет и по своему решению, желанию ехать на медицинское исследование.

Всем подряд КТ легких делать не следует. Не нужно записываться на исследование в приступе паники, на всякий случай. В наш диагностический центр обращаются люди в следующих случаях:

— Что показывает КТ легких? Чем КТ лучше рентгена и тестов?

— Многие уповают на тесты, но их сейчас делают не всем, а чтобы получить результат, нужно ждать две недели. ПЦР-мазки часто бывают ложноотрицательными. И есть официальная статистика от главного пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева: 2-30% больных COVID-19 имеют отрицательные результаты лабораторной диагностики.

Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты: время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора. С помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.

Рентген (а во многих больницах он не цифровой) также не всегда информативен, начальные стадии поражения легких (1-2 стадия) он не определяет.

На КТ врач-рентгенолог видит, как выглядят легкие больного. Даже если человек подкашливает, у него есть температура, пропало обоняние, легкие у него могут быть хорошими, чистыми. Но иногда при отсуствии вообще каких-либо симптомов врач выявляет пневмонию, он видит так называемое «матовое стекло», и четко оценивает, какое количество легочной ткани повреждено. КТ способно распознать даже 1-2% поражения легких, когда есть очаг воспаления всего в 2-5 мм.

В июне с пневмонией каждый второй

— Кто к вам обращается за компьютерной томографией? Можно ли делать КТ детям?

— Нельзя выделить определенную возрастную, половую категорию людей, которые записываются на КТ легких. Едут все! И целыми семьями, в том числе. Детям делать КТ можно. Дети редко попадают к нам, но среди тех, кто был, ничего критично страшного мы у них не находили. Абсолютное противопоказание для КТ – беременность. К нам недавно в центр обращалась дама в положении, хотела сделать КТ легких, заподозрив у себя коронавирус. Мы ей отказали в исследовании, не имеем право.

У нас порой получается интересная картина: семья, у папы есть пневмония, а у мамы нет, легкие чистые. И пациенты удивляются, не верят, ругаются, даже возмущаются, как так возможно, болеем-то оба?

Я не знаю, чем это объяснить? Иммунитетом, генетическими данными? К кому-то болезнь не пристает! Но это не значит, что нужно игнорировать правила, отказываться от средств индивидуальной защиты.

— Какова статистика в диагностическом центре с пневмониями? Сколько сейчас таких обследований делает центр? Если сравнивать с прошлым годом в это время, есть ли рост?

— Мы никогда так не работали так, как сейчас. Мы открыли даже ночные смены! Да, люди приезжают на КТ и ночью. Не считая других исследований – МРТ (магнитно-резонансной томографии) и УЗИ, мы делаем только КТ легких – 50-60 в сутки!

Тут можно сравнивать даже не с прошлым годом, а помесячно. В мае 25% от всех обратившихся были с вирусной пневмонией, в начале июня уже каждый второй. Если в апреле в день в среднем мы выявляли 7-9 пневмоний, в мае — 15, а в июне – уже 30. Динамика неумолимо идет вверх. В один из июньских дней мы как-то выявили 38 пневмоний! И это только наш один диагностический центр! А в городе работает несколько центров, плюс государственные больницы.

Недавно был очень тяжелый случай: к нам пришел мужчина 49-лет, у него было поражено 80% легких. У него была вся симптоматика: повышение температуры до 38-39, его скорая повезла в больницу, но его не госпитализировали, уверив, что все у него хорошо. Через 6 дней он еле дошел до нашего центра на КТ легких по совету друзей. У него оказалось насыщенность крови кислородом 70-75% (норма – 100%), врачи уже задумываются о назначении ИВЛ при 90-95%. Мы вызвали скорую, но до больницы он уже не доехал. У наших коллег в других центрах тяжелых пациентов было больше. Наши пациенты, слава богу, все поправляются.

Выиграть время для лечения

— Как быстро можно записаться на исследование?

— Очередь сейчас на 2 дня: например, в среду вы позвонили, в пятницу вас примут. И такая картина у всех наших коллег в городе. Если очень срочно, мы делаем все возможное, чтобы быстрее помочь.

— Как быстро пациент может получить результаты исследования?

— Результат мы выдаем в течение 15-20 минут, хотя по протоколу у нас ожидание — 1-2 часа. Иногда мы ищем пневмонию, а находим рак или туберкулез. Если выявляется онко, то результат описывать дольше, получается задержка по времени.

— Как часто вместо пневмонии выявляется онко?

— Мы статистику не вели, но наши ивановские коллеги в 2-3% из 100 случаев выявляют рак легких. Если обнаружен рак, главное – не терять время! У нас в центре были пациенты, которым на МРТ или КТ нашли опухоль, они вовремя начали лечение, и уже сейчас проходят реабилитацию.

— Сколько стоит КТ легких?

— В нашем центре КТ — 3 500 руб., по городу цена колеблется от 3 500 руб. до 4 500 руб.

— Итак, выявили пневмонию, нужно ли делать повторное КТ?

— Если у человека более-менее нормально, он через некоторое время восстанавливается, то повторное КТ не нужно делать. Если идет ухудшение, затяжной процесс, ситуацию надо мониторить, повторить КТ через 3-5 дней. Все зависит от того, как больной себя чувствует. Надо держать руку на пульсе и советоваться со своим лечащим врачом!

— Нужны ли еще какие-либо исследования кроме КТ, чтобы подтвердить пневмонию?

— На данный момент КТ легких – самый информативный метод исследования, который показывает вирусную пневмонию, как осложнение от коронавируса. Эта пневмония не похожа ни на какую другую, ее нельзя ни с чем спутать. Она обычно двусторонняя, расположена по периферии легких. На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, «матового стекла». При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными.

КТ дает опережающую информацию, что очень ценно! Например, человек чувствует себя хорошо, а картина легких показывает, что ситуация намного хуже. И в этом случае нужно срочно обращаться в больницу, не ждать, когда будут проблемы с дыханием.

Одна из особенностей вирусной пневмонии — быстрое прогрессирование. Тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требует быстрого перевода пациентов на респираторную поддержку, в том числе, и на искусственную вентиляцию легких. КТ помогает выиграть время для лечения.

Вместе с Аллой Силкиной «Призыв» желает всем здоровья, берегите себя и своих близких!

Источник

Делать ли КТ, если я подозреваю, что у меня коронавирусная инфекция?

Неделю назад мне пришлось выстоять длинную очередь, в которой многие люди были без масок. Вчера у меня поднялась температура, заболела голова, а сегодня пропало обоняние.

Подозреваю, что это может быть коронавирус. В СМИ пишут, что при этом заболевании важно следить за состоянием легких и дыхательной системы.

Стоит ли мне сделать КТ?

Не торопитесь: компьютерная томография — КТ — не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Если в ближайшее время у вас появятся угрожающие симптомы: температура выше 38 °С, одышка, низкое давление, нужно сразу позвонить врачу. Он разберется, нужна ли вам КТ.

Людям с незначительными симптомами проходить это обследование бессмысленно: оно не даст никакой полезной информации.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое КТ

Компьютерная томография — усовершенствованный вариант старого доброго рентгена. КТ-сканер состоит из рентгеновской трубки и детекторов. Трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело пациента. А поскольку мягкие и твердые ткани поглощают разное количество рентгеновских лучей, детекторы улавливают разницу и позволяют построить цифровое изображение, на котором видны и кости, и внутренние органы.

Главное отличие рентгеновского от КТ-снимка — в детализации и проекции. На рентгене мы видим всю грудную клетку, как на обычной фотографии. Иногда врачи заказывают изображения с нескольких ракурсов — рентгенологи называют их проекциями. Для грудной клетки обычно используют задне-переднюю проекцию, на которой видны оба легких, и боковые, на которых видно либо левое, либо правое легкое.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

Почему КТ плохо подходит для диагностики коронавирусной болезни

Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение легких, чем обычный рентген грудной клетки. Причем некоторые выявленные изменения действительно могут быть характерны для коронавирусной болезни. Однако использовать КТ в качестве основного метода диагностики COVID-19 все равно настоятельно не рекомендуется.

Проблема в том, что повреждения легких, которые позволяет выявить КТ, встречаются не только при коронавирусной болезни. Похожая картина наблюдается, например, при гриппе, а он осенью и зимой тоже встречается очень часто.

Согласно критериям ВОЗ людям, у которых отрицательный тест на коронавирус, КТ делают только в том случае, если у них температура выше 38 °С, есть одышка и они очень плохо себя чувствуют.

Кому положено делать КТ при коронавирусной болезни

Главная особенность КТ — высокая чувствительность. Проще говоря, КТ позволяет обнаружить изменения в легких еще до симптомов или когда они незначительные. Но поскольку эта информация никак не влияет на дальнейшее лечение, то людям с легким течением болезни, которые могут лечиться дома, КТ делать не нужно.

Кому и когда делать КТ при COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 5,4 МБ

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению COVID-19PDF, 11,8 МБ

Все рентгеновские методы подразумевают использование рентгеновское облучения, которому лучше не подвергать себя без нужды.

Симптомы легкого течения COVID-19 напоминают обыкновенную простуду:

При легком течении болезни врач может назначить КТ людям старше 60 лет и пациентам с хроническими заболеваниями, например с диабетом, ишемической болезнью сердца или раком. У таких людей уже через 3—5 дней после первых симптомов может развиться тяжелое воспаление легких.

Основания для назначения КТ — методичка для врачей от «Радиологии Москвы»PDF, 3,4 МБ

КТ позволяет понять, нужна людям из группы риска госпитализация или можно остаться выздоравливать дома. Поэтому, когда врач приедет брать анализ, обязательно расскажите ему не только о симптомах, но и обо всех сопутствующих заболеваниях.

В нашей стране КТ делают всем пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом состоянии, то есть людям, которым нужно выздоравливать в больнице. Как правило, тяжесть состояния определяет врач при первом визите. Пациентов в среднетяжелом состоянии часто оставляют болеть дома, но дают им направление на КТ, а пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии сразу госпитализируют — КТ им делают уже в больнице.

Как следить за состоянием здоровья на дому

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после первого визита врача. Поэтому важно не пропустить момент, когда симптомы из легких превращаются в среднетяжелые, а из среднетяжелых — в тяжелые.

На самом деле критериев тяжести коронавирусной болезни больше, но мы оставили только те, за которыми удобно следить самостоятельно.

Выраженность некоторых симптомов при COVID-19

Выраженность некоторых симптомов при среднетяжелом течении COVID-19:

При тяжелом течении:

Чтобы не пропустить появление угрожающих симптомов:

Если температура поднялась выше 38 °С, появилась одышка или упало давление, как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

В регионах последние пару недель мазок не делают. И ни на какое кт не отправляют. Мой отец неделю лежал с температурой 38.5+, пришел врач, выписал Арбидол, никаких тестов не брал, даже кислород не проверил, прием занял минуты 2, так как больных сейчас невероятно много. Уже через неделю врач закончил больничный, но ведь температура не спала, кашель стал ещё сильней. Сложилось ощущение что врачи сейчас думают только о статистике, им не важно что с вами будет. Поэтому, если вы чувствуете себя очень плохо, берите ситуацию в свои руки и идите в частную клинику.

Это тоже вариант, причем самый распространенный в последнее время! И когда пишут, что вызовите врача, позвоните врачу, охота спросить КАКОМУ ВРАЧУ?

Маргарита, как вы правы, врачи трусливые, безразличные, их работу никто не контролируети они что хотят то и делают при этом ни за что не отвечают, добиться какой-либо правды невозможно. И это не голословные слова, я прошла эти круги ада, потеряв мужа, да и сама еле выжила. Н

Лёня, Вы правы, поэтому и такая заболеваемость. Пока ходим по частным клиникам, перезаразим не один десяток людей.

Wegeograph, если деньги лишние

Wegeograph, Вы совершенно правы! Только в частных клиниках больных с высокой температурой не принимают.

Wegeograph, мы тоже врача прождали 8 дней, потом плюнули и поехали на кт, 10% пневмонии уже было. Наверное надо было завернуться в простыню ногами к двери и ждать.

Комментарий удален пользователем

Шевалье, в целом абсолютно согласна, только один нюанс: в частных клиниках нельзя сдать мазок при симптомах ОРВИ, в т.ч. с температурой. Только если обманным путем, но это не хорошо)

Надежда, можно.
в одной это происходит через самовзятие. в другой нормально

Шевалье, с чего вы взяли, что в Москве врачи сразу приезжают, у всех мазки берут, дают лекарства и кт направо и налево делают? Это не так. Тут тоже слишком много больных, врачей, лекарств и т.д. по списку так же не хватает.

Ir, так в москве не лучше, после прихода врача домой, потом они пропадают,хоть поинтересовались бы как наше здоровье,нет на фиг им не нужны мы, еще и говорят не звоните мне, ну лдано не позвоню,но вы то хоть интересуйтесь моим здоровьем, плевать они хотели эти киборги

У меня два теста подряд отрицательные, только КТ показало поражение лёгких 25%. После этого меня госпитализировали.

Позвоните врачу. Как в сказке. У каждого россиянина-свой личный врач. А запись за месяц не хотите?

Практика показывает, что самостоятельно выполненное кт ухудшает течение короны, тк люди сразу начинают паниковать. «У меня 25/30/40 процентов, срочно кислород и капельницы», хотя по факту ни одышки, ни низкой сатурации нет. Но! Как только они видят свои результаты тут же начинается паника, а как следствие одышка и полное затуманивание разума.
Работаю в ковидарии с апреля и реально пациентов, которым действительно требуется кислород, капельницы, спец терапия не более 50%, а то и меньше. Большинство-паникёры, требующие и требующие непонятно чего, сходящиеся с ума в духоте палат, из которых нельзя выходить.
Также хочется отметить, что за 8 месяцев работы больницы как ковидника, за 8 месяцев огромного количества пневмоний, в стационаре растёт ТАКАЯ МИКРОБНАЯ ФЛОРА, что даже врачам страшно становится. Бактериальная пневмония, которая присоединяется к ковидной, резистентная вообще к любым антибиотикам (в том числе потому что народ бесконтрольно пьёт кучу антибиотиков на дому).
Резюме: старайтесь сидеть дома по максимуму! Ехать в больницу только когда реально одышка, температура больше недели 38, не пить антибиотики без назначения врача.
Всем здоровья!

Юлия, заболела с 24 декабря, два дня терпела. Была температура 38,5 и высокое давление, боли по всему телу. Скорую ждала два дня,это Лен.область и врача ждала два дня. Назначили антибиотики. Самочувствие было ужасное. Сухой кашель, не сильный. Я думаю это потому, что я дышала спиртовыми парами. Вычитала такую рекомендацию врача в инет. Смачиваете спиртом или водкой салфетку, делаете несколько вдохов, затем просто дышите и вновь салфетка. Два дня так дышала. Может это меня и спасло, не знаю. Потом еще приезжала скорая и врача вызывала. Соседка,по телефону, настаивала ехать в стационар, но я не особо хотела туда попасть. Всё-таки там концентрация большая этой заразы, да и всякой другой. Хорошо, что не поехала.Дома отлежалась. Три недели болела. Вот теперь надо провериться, анализы сдать. Почему и заинтересовала эта статья.

«Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест.»
Это даже для Москвы утопия, не говоря про регионы. Точно знаю что много случаев неверных тестов (ложноположительные и ложноотрицательные среди ближайших знакомых), ещё больше тестов, результаты которых теряют или задерживают на неделю-другую.
На мой взгляд только КТ может дать оперативную и достоверную информацию. Понятно, что не надо делать исследование при каждом чихе со стороны и не надо поднимать панику. Но рассчитывать на ПЦР крайне наивно на сегодня.

Andrey, вы правы. К сожалению, в наших реалиях и тест может ошибиться, и его результаты могут потерять. Тем не менее, при подозрении на ковид все-таки важно позвонить врачу и попытаться сдать тест, если не из медицинских, то хотя бы из юридических соображений. Это нужно, чтобы встать на учет и получить больничный — актуально тем, кто вынужден ездить на работу.

Источник

КТ легких при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Компьютерная томография легких считается одним из самых эффективных методов диагностики при коронавирусной инфекции. Данные обследования позволяют оценить степень поражения дыхательного органа, назначить адекватную терапию и контролировать состояние пациента.

Что такое компьютерная томография легких

Процедура компьютерной томографии является одним из методов лучевой диагностики. Проводится она при помощи специального аппарата (томографа), который измеряет и осуществляет сложную компьютерную обработку разности излучения неодинаковыми по плотности тканями.

Процедура дает возможность получить трехмерное изображение легких. Оно выводится на экран и фиксируется на пленке.

Нужно ли делать КТ при коронавирусе

Врачи часто слышат вопрос о том, обязательно ли делать КТ при коронавирусе. Пульмонологи не считают, что есть необходимость делать томографию всем зараженным или людям с легкой формой коронавирусной болезни. Если нет показаний к процедуре, то облучение лишний раз не имеет смысла, достаточно пройти тестирование.

Один только результат КТ не дает оснований для постановки диагноза. Схожие (по снимкам) поражения легких наблюдаются и при других проблемах со стороны дыхательной системы, например, при тяжелой аллергии. Диагноз “коронавирус” выставляется, если кроме снимков КТ с изменениями имеется позитивный результат теста.

Компьютерная томография нужна, чтобы понять состояние легких, степень их поражения. Такие данные необходимы, если нужно принять решение о целесообразности госпитализации больного человека, выбора правильной схемы лечения.

Причиной сделать КТ является:

В больницу коронавирусного больного кладут, если легочная ткань поражена более, чем на 20% (в некоторых регионах РФ госпитализации подлежат люди с поражением легких более 40%).

Кому делать КТ в первую очередь

КТ при легкой форме коронавируса не назначают. Врачи дают направление на диагностику в срочном порядке пациентам в случае среднетяжелого течения болезни при:

При тяжелой форме болезни с:

При крайне тяжелой форме коронавируса:

Кроме показаний при направлении на томографию врачи учитывают результат теста на коронавирус.

Делать ли детям

Облучение во время компьютерной томографии может нанести вред здоровью ребенка. Поэтому процедуру не назначают без крайней на то необходимости.

Направляют на КТ легких детей в случае сильного кашля, одышки. Диагностика позволяет определить состояние дыхательного органа и объем поражения. Перед тем, как сделать КТ ребенку, медики должны получить письменное согласие родителей или опекунов.

На какой день болезни делать

Важную роль при коронавирусе имеют сроки, когда проводится томография. Пневмония во время инфекционного процесса развивается не сразу. Снимок, сделанный вскоре после начала болезни, не покажет истинной картины.

Первые воспалительные очаги возникают не ранее, чем на 4-5 день с момента появления симптомов. Наиболее информативна томография в период с 6 по 11 дни заболевания. Именно тогда врачи советуют делать обследование. Раньше проходить томографию нежелательно, а в более поздний срок — можно.

Как часто делают КТ

Записываться на томографию без показаний не нужно. Этот метод обследования отличается от других видов томографии более высокой радиационной нагрузкой. Поэтому врачи категорически не рекомендуют самостоятельно “назначать” себе КТ “ради спокойствия”.

Большинству людей с коронавирусной болезнь достаточно пройти 1 процедуру. В случае тяжелого течения повторную томографию делают спустя 2-3 недели. Еще раз повторяют (строго по предписанию врача) КТ для контроля за состоянием дыхательного органа после реабилитации (через 5-6 месяцев).

Кому не стоит делать КТ — противопоказания

Список противопоказаний для компьютерной томографии достаточно обширный. Высокая лучевая нагрузка запрещена при многих патологических состояниях. Но особое внимание врачи обращают на то, что КТ запрещено делать беременным женщинам на любом сроке и новорожденным детям. Высокая доза радиации способна вызвать необратимые изменения в организме и спровоцировать тяжелые патологии.

Запрещено делать КТ легких:

Пациентам, чей вес превышает 150 кг диагностику не проводят из-за недостаточных размеров томографа.

Людям с патологиями щитовидной железы и тяжелой формой сахарного диабета запрещена КТ с введением контрастного вещества.

Описание процедуры

Томография — безболезненная процедура, во время которой пациент лежит на выдвижном столе на спине, заложив руки за голову. Врач для лучшей визуализации может попросить пациента перевернуться на живот, на бок. Чтобы обеспечить неподвижности тела, человека дополнительно фиксируют подушками или ремнями.

Стол задвигается в капсулу томографа, внутри которой установлен рентген-аппарат. Грудная клетка обследуемого находится на уровне сканера.

Персонал во время процедуры покидает зал, но связаться с оператором и врачом можно, нажав специальную кнопку (пульт с ней пациенту дают в руки). Медики наблюдают за состоянием обследуемого через окно. Длится сканирование до 30 минут.

Подготовка к КТ легких

Компьютерная томография легких не требует специальной подготовки. Непосредственно перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения (они создают тень и снижают информативность диагностики).

Если запланирована процедура с контрастом, то за 8-10 часов перед тем, как сделать КТ, необходимо отказаться от еды и питья. Это нужно, чтобы избежать возникновения позывов к рвоте. Людям, страдающим страхом замкнутого пространства, за 3-40 минут до процедуры предлагают седативное средство.

С контрастом или без

При коронавирусной болезни со среднетяжелой и тяжелым течением контрастное вещество не применяется. Его вводят только в случае, если сканирование без контраста не дает возможности визуализировать поражение легких. Такое случается у пациентов с тромбоэмболией легких, опухолью.

Что показывает компьютерная томография легких

Картина поражения легких при коронавирусной инфекции очень схожа с той, которая наблюдается при гриппе и сильной аллергической реакции.

Деструктивное действие вируса заметно по изменению легочных полей — на снимке виден один или несколько очагов. При коронавирусной пневмонии наблюдается сразу несколько характерных изменений:

В большинстве случаев при КОВИД на снимках КТ выявляют поражение обоих легких. Картинка при вирусном поражении отличается от снимка при бактериальном воспалении тем, что легочной рисунок более выражен.

Степени КТ легких при коронавирусе

В расшифровке КТ легких рентгенологи указывают степень поражения в зависимости от площади, затронутой изменениями.

Легкая степень поражения. В легких имеется до 3 очагов, напоминающих “матовое стекло”, диаметр которых не превышает 3 см.

Умеренное поражение. В легком видны более 3 очагов “матового стекла”. Их диаметр от 5 см.

Среднетяжелое поражение. Имеются уплотнения в ткани легких. Уплотненные очаги сливаются и образуют консолидацию.

Тяжелая степень поражения. Визуализируется обширное уплотнение ткани легкого, напоминающее “матовое стекло” и сочетающееся с утолщением междольковых перегородок.

На последней стадии коронавирусного поражения нарастает фиброз, лёгкое внешне напоминает соты.

Сетчатый рисунок при коронавирусном поражении легких часто наблюдается в комплексе со скоплением в грудной полости жидкости. На снимке КТ также хорошо заметны увеличенные лимфоузлы (в них накапливается контрастное вещество), можно увидеть увеличение камер сердца.

На начальных этпах (КТ 1, КТ 2) коронавирусное поражение напоминает дымку, застилающую легкие. Сквозь ее просветы заметны бронхи, кровеносные сосуды. В тяжелых случаях присутствуют плотные очаги воспаления, заметна отечность легочной ткани и наличие внутри плевральной полости жидкости.

В зависимости от того, что показывает КТ при коронавирусе, врачи рекомендуют продолжать амбулаторное лечение или направляют в больницу. Так, при КТ 1 и КТ 2 лечение проводится дома с соблюдением режима самоизоляции. При КТ 3 и КТ 4 необходима срочная госпитализация.

Где можно сделать КТ легких при COVID-19 бесплатно и платно

Компьютерную томографию легких можно сделать бесплатно или платно. Чтобы не платить за диагностику необходимо направление доктора, который наблюдает за состоянием заболевшего. Томографы есть в отделениях рентгенодиагностики поликлиник. Если аппарата в конкретном медицинском центре нет, пациента направляют на диагностику в другую поликлинику.

Оплатить процедуру и сделать КТ можно и в частном центре диагностики. Но даже там есть очередь, поэтому предварительно нужно записаться.

Сделать платное КТ легких в Москве можно в:

Перейдя по этой ссылке, вы найдете список клиник, где можно пройти КТ легких в Москве.

Цена на диагностику в столице отличается в разных клиниках. Можно пройти КТ, заплатив от 1500 до 5 000 рублей.

КТ после коронавируса

Компьютерная томография после коронавируса делается спустя полгода. Это необходимо в тех случаях, когда болезнь протекала тяжело, и необходимо проконтролировать состояние легких. Диагностика дает возможность оценить, насколько уменьшилась степень фиброза.

КТ не применяется для подтверждения того, что человек выздоровел. Об окончании инфекционного процесса свидетельствует отрицательный результат анализа на coronavirus.

КТ, МРТ или рентген — что лучше

Компьютерная томография имеет преимущества перед другими методами рентгенологической диагностики в случае с коронавирусной инфекцией.

Новый патоген провоцирует атипичную пневмонию. Она отличается от бактериальной тем, что вирус повреждает соединительнотканный каркас дыхательного органа. Из-за этого на рентгеновском снимке и изображении, полученном с помощью магнитно-резонансной томографии увидеть воспалительный очаг даже крупного размера очень сложно. Но КТ позволяет визуализировать спровоцированные инфекцией изменения и своевременно начать интенсивное лечение.

Мнение врачей о компьютерной томографии при КОВИДе

Врачи отзываются о компьютерной томографии при коронавирусе, как о необходимой диагностической процедуре, если у пациента болезнь сопровождается кашлем, одышкой, болью в груди. Своевременная диагностика дает возможность медикам начать лечение и спасти жизнь больному.

Но относиться к КТ легких, как к диагностике “на всякий случай” не советуют. Процедура дает большую лучевую нагрузку. А еще сейчас отделения радиодиагностики не успевают принимать даже тех пациентов, которые, действительно, нуждаются в обследовании.

Отзывы переболевших, которые делали КТ легких

Направление на КТ легких мне дала семейный врач. Я сделала бесплатную томографию в своей поликлинике. Удивило, как много людей было в очереди на процедуру. Это было еще в октябре.

Наталья, 46 лет

Сделать КТ мне посоветовал мой доктор из-за кашля и боли между лопатками. Записался в частный центр, ждал процедуры 10 дней. Снимок показал, что поражение средней степени есть. Сейчас разрабатываю легкие, повторно на КТ пойду через 3 недели.

Сергей, 38 лет

Лежала в больнице с коронавирусной пневмонией. КТ делали 2 раза. На снимке были видны светлые пятна, врачи сказали, что обширное поражение и лечиться придется еще долго. К счастью, сейчас все нормально. Через месяцев 5 сказали повторить томографию.

Ольга, 54 года

Меня направили на КТ как только появилась одышка. Но я астматик, поэтому накануне пришлось сдавать еще тест, он оказался положительный. Считаю, что только из-за своевременной томограммы и оперативного назначения лекарств я смог избежать госпитализации с тяжелой пневмонией. Поэтому всем, кто еще сомневается, зачем делать КТ при коронавирусе, советую не ждать, пока болезнь разыграется, а доверять докторам.

Евгений, 64 года

Заключение

КТ при коронавирусе дает возможность врачам оценить опасность разрушающего воздействия инфекции на дыхательную систему. процедура проводится только по показаниям на 6-11 день заболевания. При тяжелом поражении легких повторная диагностика осуществляется не ранее, чем через неделю.

Видео о КТ при коронавирусе

4 комментария к “КТ легких при коронавирусе”

Добрый день. У меня следующий вопрос, у человека положительный тест на ковид, выписывают б/л на 14 дней (карантин) и в то же время говорят сделать КТ на 7-й день, т.е. необходимо нарушить карантин, появиться в мед. учреждении заведомо зная, что ты опасен для окружающих. Не логично.

у Анчи Барановой посмотрите видео про лечение «ковидного хвоста» там БАДЫ влияющие на клеточный метаболизм.

Здравствуйте. Мне врач назначила ингаляцию небулайзера, но не назначила лекарственные препараты. Сказала пить витамины, но какие не сказала. Что мне делать?

Источник