на какой день после установки спирали можно спать с мужем
Когда можно заниматься сексом после установки ВМС
Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных, долгосрочных и доступных методов предохранения. Однако необходимость введения спирали в полость матки вызывает у женщин множество вопросов, большинство из которых связаны с влиянием ВМС на интимную жизнь. Чаще всего пациенток волнует, не снижает ли установка контрацептива половое влечение, через сколько можно заниматься сексом с ВМС, а также насколько комфортно будет партнеру во время полового акта. Не всегда такие вопросы удобно задавать врачу, поэтому ниже мы собрали самые распространенные женские опасения и постарались подробно разобрать каждое из них.
Чувствует ли партнер спираль во время секса?
Вопрос о том, ощущает ли мужчина ВМС во время секса, заботит многих пациенток. Техника установки внутриматочной спирали такова, что контрацептив вводится глубоко в полость матки через специальную трубку-проводник. В вагинальном канале остаются только тончайшие усики ВМС, необходимые для контроля расположения изделия и последующего его извлечения. После установки гинеколог подрезает нити до комфортной длины, поэтому они не доставляют партнеру неудобств, когда происходит интимная близость.
Что делать, когда мужчина чувствует усики спирали при половом акте?
Если партнер испытывает покалывающие или щекочущие ощущения во время секса, возможно, гинеколог при установке внутриматочного контрацептива не укоротил контрольные нити до нужной длины. В этом случае женщине нужно посетить врача, т.к. самостоятельно обрезать усики ВМС запрещено. На приеме гинеколог осмотрит пациентку и укоротит нити до требуемой длины. Процедура занимает всего пару минут и не требует обезболивания.
Смещение либо неполная экспульсия внутриматочного контрацептива также может вызывать неприятные ощущения при половом акте. Нити ВМС при этом удлиняются, из-за чего партнер может испытывать дискомфорт во время секса. Важно понимать, что когда спираль меняет положение, риск беременности резко возрастает, поэтому нужно позаботиться о дополнительных средствах предохранения.
Когда можно заниматься сексом с ВМС после ее установки?
Несмотря на то, что противозачаточный эффект наступает сразу после установки ВМС, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в первую неделю после введения контрацептива. Это необходимо для полного заживления слизистой и адаптации организма к присутствию инородного тела.
Когда женщина склонна к частым воспалительным процессам внутренних половых органов, период воздержания может быть увеличен. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач принимает окончательное решение о том, когда можно заниматься сексом с внутриматочной спиралью.
В первую неделю после процедуры также рекомендуется:
Несоблюдение ограничений может привести к смещению внутриматочного контрацептива, т.к. ему нужно время, чтобы закрепиться в полости матки. В этом случае его противозачаточное действие снижается, что повышает вероятность нежелательного зачатия послеполового акта с ВМС. Поэтому при любых подозрениях на смещение внутриматочной спирали, болях в животе или других неприятных симптомах нужно обратиться в клинику.
ВМС извлекают, когда истекает срок ее использования. По желанию пациентки или медицинским показаниям контрацептив можно удалить раньше. Если процедура прошла без осложнений, интимную жизнь можно возобновлять через 5-7 дней после удаления ВМС. Этого времени достаточно для заживления слизистой половых путей. При этом стоит помнить о дополнительных методах контрацепции, т.к. фертильность у женщины восстанавливается сразу после извлечения внутриматочного изделия.
В случае, когда спираль стоит дольше положенного срока, она может врасти в стенки матки. Это осложняет извлечение контрацептива и может потребовать операционного вмешательства. В такой ситуации врач принимает решение о том, когда заниматься сексом после ВМС, после прохождения женщиной программы реабилитации и оценки ее состояния.
Может ли внутриматочная спираль выпасть во время секса?
Когда спираль введена правильно, она не может выпасть во время секса вне зависимости от выбранной позиции и глубины проникновения полового члена. Причиной изгнания ВМС чаще становится несоблюдение рекомендаций врача в период, когда контрацептив только установлен, а также нарушение техники введения внутриматочной системы.
При любых подозрениях на экспульсию необходимо посетить гинеколога, т.к. даже неполное выпадение или смещение спирали может привести к незапланированной беременности.
Защищает ли внутриматочная контрацепция от половых инфекций?
Некоторые женщины полагают, что при половом акте внутриматочная спираль способна защитить не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний. К сожалению, даже самая современная модель ВМС не предохраняет от половых инфекций.
После установки внутриматочного контрацептива риск проникновения восходящих инфекций в маточную полость повышается, что может привести к развитию эндометрита и прочим заболеваниям. Именно поэтому данный вид контрацепции рекомендован, только когда женщина имеет постоянного полового партнера.
Единственным способом предотвратить заражение ИППП во время секса остается обычный презерватив. Если вы сомневаетесь в здоровье своего партнера, пользуйтесь барьерными средствами защиты.
Влияет ли установка спирали на либидо?
Металлосодержащие ВМС состоят из материалов, которые безопасны для женского здоровья и не могут влиять на половое влечение. Интересно, что многие пациентки, когда им ставят внутриматочный контрацептив, наоборот, ощущают повышение либидо. Это скорее психологический фактор. Он связан с тем, что женщине больше не нужно переживать о защите от нежелательного зачатия: помнить о приеме оральных контрацептивов или наличии презерватива. Тем самым она раскрепощается и чувствует себя более уверенно, когда происходит интимная близость.
После установки гормональных внутриматочных систем некоторые женщины жалуются на потерю либидо. Снижение полового влечения может произойти в первые месяцы после установки контрацептива, когда начинается активная выработка гормона левоноргестрела. Позднее эффект ослабевает, женский организм адаптируется и либидо приходит в норму.
Больно ли заниматься сексом после установки ВМС?
Когда ВМС установлена правильно, она не ощущается при интимной близости и не может причинить какой-либо дискомфорт. Если у пациентки после введения внутриматочного контрацептива возникают болезненные ощущения во время секса, при смене положения тела либо при физических нагрузках, то нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут говорить о частичной экспульсии спирали или других осложнениях.
Причиной проявления дискомфорта или боли при сексе также могут быть:
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Мирена
Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.
Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.
Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.
Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.
Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.
Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.
Противопоказаниями к установке Мирены являются:
Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:
Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.
Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.
В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.
Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.
Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.
В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.
Что следует знать
После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.
Побочные явления могут быть следующими:
Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.
Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.
Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.
Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:
Образ жизни женщины, использующей Мирену
Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.
Контрацепция: внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
Недостатки использования внутриматочной спирали.
Противопоказания к установке ВМС.
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
