на какой день после родов можно сходить по большому со швами
Как сходить в туалет после родов?
Практически каждая женщина после появления на свет ребенка испытывает страх, дискомфорт, психологические проблемы и другие затруднения с туалетом, ведь сходить в туалет после родов – это не только страшно, но и достаточно больно.
Проблема с туалетом после родов – это отдельный вопрос, который безусловно заслуживает внимания, потому как для некоторых женщин процесс, называемый «сходить по большому после родов» приравнивается чуть ли не к самим родам. Поэтому давайте подробно рассмотрим данную тему, выясним все главные причины, почему больно какать после родов, а также проанализируем все способы того, как ходить в туалет после родов, не испытывая при этом боли и не провоцируя других серьезных последствий для собственного здоровья.
Почему возникают проблемы с туалетом после родов?
Если больно какать после родов или когда молодая мама начала замечать, что какает с кровью после родов, причина чаще всего кроется в послеродовых разрывах и накладываемых на них хирургических швах или в появлении послеродового геморроя.
Как покакать после родов? – особенно тяжело решаемая проблема для тех, как уже было сказано, кто столкнулся с геморроем или послеродовыми швами. Если женщина столкнулась одновременно с обеими этими проблемами, тогда задача значимо усложняется, но не является невозможной. Оптимальным решением было бы подготавливать промежность к началу родов, а геморрой начать лечить еще в период беременности, но если же говорить об этом уже поздно, тогда стоит начинать принимать решение исходя из ситуации.
«Почему какаю с кровью после родов?» — часто задаваемый вопрос рожениц. Искать ответ долго не придется, ведь кровь при дефекации после родов – последствие геморроидальной трещины.
Туалет после родов: геморрой и запор
Запор после родов – вторая по сложности решения проблема недавно родивших женщин. Часто, после родов молодую маму не покидает чувство страха, что швы во время похода в туалет по-большому обязательно разойдутся. В данном случае проблема скрывается именно в психологическом подавлении естественной потребности опорожнятся. Последствие – накопление и уплотнение каловых масс, которое и провоцирует образование запора. В добавок к этому, после родов мышцы живота часто не способны выполнять скрепляющую и сдавливающую функции, также плохо функционирует кишечник.
Чтобы решить проблему с послеродовым запором, в первую очередь необходимо преодолеть свой страх и боязнь туалета, а также следовать дальнейшим рекомендациям :
Как после родов сходить в туалет по большому?
Первым делом, если у Вас имеются швы, наблюдается геморрой или тенденция склонности к запорам во время или после беременности, тогда не стоит злоупотреблять скрепляющими продуктами питания. Например, не набрасывайтесь на хлебобулочные изделия, которыми часто кормят в роддомовских столовых.
Во-вторых, туалет после родов уместно подразумевает использование глицериновых свечей или препарата «Дюфалак». Эти средства обеспечат Вам возможность не тужиться во время пребывания в туалете. Если женщина страдает геморроем, тогда целесообразно будет применять свечи от данного заболевания. Помимо использования лекарственных препаратов, рекомендуется позаботиться также и о специальной диете, которая может поспособствовать профилактике запоров.
Еще одной сложной проблемой, связанной с походом в туалет после родов, является образование газов в кишечнике. Газы, ровно также, как кал и моча, во время родов препятствуют сокращениям матки.
Для профилактики данной проблемы стоит соблюдать четыре следующих правила :
В свою очередь врачи дополнительно рекомендуют стараться как можно больше двигаться, даже если беременной тяжело это делать. Именно движения помогают восстановить сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов и хорошо помогают в решении вышеописанных проблем.
Первые дни в роддоме
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
Что надо успеть сделать в роддоме
Разрез промежности – бояться не надо!
В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.
как это происходит
Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.
Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.
В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.
· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.
· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.
· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.
· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.
Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.
Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.
Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.
А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.
Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.
Как сходить в туалет по большому после родов со швами?
К родам организм женщины готовится заранее, обычно незадолго до этого у неё снижается аппетит и соответственно потребность сходить в туалет. В процессе родов при выходе плода из родовых путей выдавливается значительный объем каловых масс из кишечника, из-за чего некоторое время после рождения ребенка женщина не чувствует позывов к посещению туалета, особенно благоприятен этот перерыв для тех, у кого наложены швы при родах или геморрое. О том, как сходить в туалет по-большому после родов со швами, женщины начинают беспокоиться чуть позже. У многих задача усугубляется наличием сопутствующих заболеваний типа геморроя, склонности к запорам и других. Применять слабительные позволительно только по рекомендации врача.
Первое посещение туалета после родов ↑
Один из способов, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и разрывом промежности – взять влажную салфетку, сложить слоями несколько раз и хорошенько, но безболезненно приложить её к промежности. Такая поддержка важна для того, чтобы не разошлись швы, женщина была увереннее и спокойно делала своё дело.
Если не получается сразу, лучше отложить это дело, но не слишком долго, чтобы не пришлось прибегать к более радикальным методам. При долгом воздержании каловые массы уплотняются, загоняются глубоко вовнутрь, и вызвать их оттуда становится всё сложней. А так как мышцы живота растянуты, кишечнику всё труднее выполнять свою роль. Поэтому медики рекомендуют бежать в туалет по-большому при первых же позывах, даже если в это время идёт кормление малыша. Иначе следующих позывов можно ждать ещё долго.
При геморрое нельзя сразу после родов употреблять хлеб — он способствует запорам. Женщина не должна сильно нервничать и переживать, ведь от этого тоже происходит задержка со стулом.
При уже имеющемся геморрое применяют свечи релиф, дюфалак или облепиховые. Особенно важна диета в послеродовом периоде. Во избежание газов и колик у ребёнка нельзя пить газированные напитки, полностью исключить виноград, бобовые и ржаной хлеб. Газы почти всегда являются неотъемлемым спутником геморроя. Если никак не удаётся от них избавиться, то в качестве крайней меры применяется препарат эспумизан. Иногда врачи назначают клизмы, но делают это разово и в крайних случаях.
Трудности при посещении туалета после родов ↑
Проблема запоров после родов возникает часто потому, что после родов снижается тонус кишечника из-за расслабленных мышц брюшной полости. Также причинами могут быть трудные роды, большая потеря крови, применение обезболивающих препаратов или с содержанием железа, применение акушерских щипцов.
Ещё один важный момент, как сходить в туалет по-большому после родов со швами и геморроем – при опорожнении кишечника нельзя делать сильные потуги, всё должно происходить спокойно и без напряжения.
Кроме всего усугубляет присутствующий психологический страх самой женщины и её боязнь порвать швы или потревожить геморрой. Но тут у организма опять проявляются чудеса приспособления в экстремальных условиях: в процессе естественных родов у женщин слегка «приглушаются» нервы промежности, болевая чувствительность значительно снижается. Изменившийся гормональный фон способствует размягчению стула и, даже если роженица имела проблемы со стулом до родов, то, скорей всего, избавится от неё после них. Кормление грудью способствует выработке гормона окситоцин, который активизирует кишечник и, если женщина вовремя реагирует на позыв, дефекация происходит безболезненно и мягко.
Что делать? Как сходить? ↑
При попытке женщины облегчиться есть некоторые приёмы, как сходить в туалет по-большому после родов со швами. Даже сама поза процесса опорожнения имеет значение. Для наибольшего удобства лучше, сидя на унитазе, подставить под ноги какой-нибудь предмет типа табуретки или коробки, локтями упереться о колени – в таком положении прямая кишка находится в наиболее расслабленном состоянии.
При любых подозрениях на анальную трещину нужно сразу обратиться к специалисту.
Если ничего не помогает и женщина ощущает трудности, как сходить в туалет по большому после родов со швами, и подозрение падает на запор, то можно попробовать избавиться от него с помощью специальных упражнений, например, «вакуум». В положении лёжа на твёрдой поверхности как бы вдыхается всё содержимое из живота в грудную клетку. При глубоком вдохе рёбра должны расходиться, при выдохе – всеми силами не давать им сходиться вновь, стараясь развести их ещё шире. Живот как бы «уходит» под рёбра. Так повторять несколько раз. Кроме решения проблемы со стулом, это упражнение имеет мощный оздоровительный эффект: после родов органы брюшной полости займут исходное положение, улучшится кровоснабжение при имеющемся геморрое, а мышцы тазового дна получат желаемое расслабление. Кроме прочего, упражнение «вакуум» поможет вернуть женщине плоский живот.
При задержках стула полезно много ходить, но не переутомляться, не сидеть долго в туалете и не тужиться.
Не нужно забывать также и о рационе роженицы, это является залогом здоровья — её и новорожденного. Особенно уделить внимание обильному питью: по утрам не менее 250-300 мл жидкости, в течение дня — до 10 стаканов. Очень хорошо включать сюда соки с мякотью слив, абрикос, томатов и добавлять в них по несколько капель любого растительного масла. Пить такие соки нужно утром и перед сном.
Употреблять свежие не мучнистые овощи (без содержания крахмала), не вяжущие фрукты – чернослив, сухофрукты, абрикосы, яблоки. Содержание клетчатки в цельно-зерновых крупах и отрубях также способствует регулярному стулу в послеродовом периоде. Но после их употребления необходимо выпить достаточное количество жидкости. Чтобы не было запоров в послеродовом периоде, необходимо полностью исключить шоколад.
В комплексе со всеми перечисленными мерами, медики выделяют особую важность двигательной активности, она помогает восстановить расслабленные мышцы живота, укрепить тонус кишечника и набранными в период беременности килограммами. Даже если поначалу двигаться тяжело, все равно надо находить в себе силы постепенно увеличивать нагрузку, только таким образом можно восстановиться после родов и без проблем сходить в туалет по-большому после родов со швами и осложнениями.
Запоры у мам при грудном вскармливании
После родов многие женщины сталкиваются с запором. Проблемы с дефекацией в период грудного вскармливания (ГВ) возникают по разным причинам. Часто трудности связаны с изменением гормонального фона, ослаблением мышц промежности, снижением мышечного тонуса брюшины, отсутствием физической активности, а также с нестабильным психическим состоянием после рождения ребенка.
Как проявляется запор
Запором называется затрудненное, несистематическое или неполное опорожнение кишечника, а также невозможность сходить в туалет на протяжении более полутора суток подряд. На запор указывают следующие признаки:
твердые, сухие, сегментированные каловые массы;
уменьшение суточного объема кала;
снижение частоты дефекаций (менее трех раз в неделю);
ощущение давления в прямой кишке при дефекации.
Запоры часто сопровождаются ощущением тяжести в животе, метеоризмом. У женщины часто появляются болевые ощущения в области кишечника.
При грудном вскармливании могут возникать спастические и атонические запоры.
Спастические. Случаются на фоне нервного перенапряжения, стресса, страха, недосыпания. Из-за переживаемых женщиной нервных потрясений мышцы кишечника сжимаются и затрудняют продвижение каловых масс. Для спастических запоров характерны частые ложные позывы к дефекации. Стул при этом сухой, скудный. Опорожнение кишечника часто болезненное.
Атонические. Связаны с угнетением мышечного тонуса кишечника. Недостаточная перистальтика замедляет скорость передвижения кала. Стул при атоническом запоре имеет разную консистенцию: твердый в самом начале дефекации и жидкий в конце.
Проблемы со стулом после родов считаются вариантом нормы. В большинстве случаев запор проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если запор принимает хроническую форму, вызывает сильный дискомфорт и сопровождается неприятными ощущениями, необходимо выявить причину его возникновения.
Симптомы запора
Запор при грудном вскармливании может сопровождаться рядом симптомов. Даже ежедневное опорожнение, при котором наблюдаются недостаточный объем и плотная консистенция кала, считается запором. Особенно в тех случаях, когда состояние сопровождается болями в животе, вздутием, чувством тяжести, общим ухудшением самочувствия.
Очень часто запор сочетается с проктологическими заболеваниями, если говорить о послеродовом периоде. Поэтому появляются примеси крови в стуле, связанные с анальной трещиной или обострением геморроя. Это должно насторожить. Важно своевременно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Запор приводит к интоксикации организма, что может проявляться следующими признаками:
общее недомогание, утомляемость;
В некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры тела. Боли в животе могут возникать в разных его участках: внизу живота, в правом или левом боку и даже в эпигастральной области. В случаях, когда наблюдается затяжной запор, общее самочувствие сильно ухудшается. Задержка стула нередко приводит к более длительному восстановлению после естественных родов, мешает заживлению швов после кесарева сечения или эпизиотомии.
Запор при грудном вскармливании у мамы часто приводит к нарушениям сна, повышенной раздражительности и другим изменениям психоэмоциональной сферы. А общая уязвимость женщины в этот непростой период обязывает уделить особое внимание такой деликатной проблеме.
Причины запоров
Увеличившаяся во время беременности матка смещает органы малого таза, в том числе и прямую кишку. В результате уменьшается перистальтика последней, то есть кишка начинает хуже сокращаться. Помимо этого, в период лактации вырабатывается гормон прогестерон, подавляющий кишечную моторику и обладающий расслабляющим действием. В качестве других причин, приводящих к запору, можно выделить:
нехватку растительных волокон (клетчатки) в рационе;
эндокринные расстройства, нарушение метаболизма;
недостаточное употребление жидкости;
малоподвижный образ жизни и стрессы.
Кроме того, запор при ГВ зачастую связан с геморроем, который появился или обострился после родов. Проблемы со стулом также появляются из-за того, что в меню молодой мамы не хватает продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку.
Запор после родов при грудном вскармливании может быть психогенным, то есть связанным с сознательным сдерживанием естественных позывов к дефекации. Многие женщины, пережившие эпизиотомию или кесарево, испытывают страх перед посещением туалета. Если врач, наблюдающий пациентку после родов, не проконтролирует, появилось ли самостоятельное регулярное опорожнение кишечника, уже к выписке из родильного дома появляется серьезная проблема с дефекацией.
Чем опасен запор при ГВ
Ухудшение работы кишечника негативно сказывается на физическом состоянии женщины. Появляются вздутие и тяжесть в животе, снижается аппетит. Из-за запора могут наблюдаться нарушения сна, головные боли, повышенная нервозность и снижение работоспособности.
Кроме того, при запоре в период лактации в грудное молоко попадает меньшее количество пищеварительных ферментов, что влияет и на стул малыша. В некоторых случаях задержка дефекации способна спровоцировать сокращение выработки грудного молока.
Для нормализации работы кишечника необходимо пересмотреть ежедневный рацион и режим двигательной активности.
Лечение запора у кормящих мам
Не все аптечные средства подходят для кормящих мам. Чтобы подобрать препараты, лучше всего обратиться к врачу. Специалист может назначить микроклизмы, ректальные свечи или медикаменты для перорального приема.
Но большинство медикаментов можно использовать только непродолжительное время. Нормализовать стул при ГВ помогут другие способы.
Первая рекомендация врача для лечения запора при грудном вскармливании — рациональное питание. Слабительные средства назначают при неэффективности мер по коррекции рациона или высоких рисках осложнений, в случаях, когда запор требует экстренной помощи.
Есть один важнейший принцип лечения: выработка утреннего рефлекса к опорожнению кишечника. Важно стараться соблюдать распорядок дня, выделить достаточно времени для посещения туалета в утренние часы сразу после пробуждения и завтрака. Это может вызывать сложности у молодой мамы, особенно в те дни, когда малыш ведет себя беспокойно. Но уделять внимание своим потребностям стоит даже в этом случае.
Большое значение имеет соблюдение питьевого режима. В период лактации требуется употребление большого количества жидкости, поэтому важно выпивать не менее 1,5−2 литров воды в сутки.
Физическая активность улучшает микроциркуляцию, стимулирует перистальтику кишечника, укрепляет мышцы брюшины и тазового дна. Следует обратиться к врачу для того, чтобы он мог предложить легкую гимнастику с учетом состояния вашего здоровья.
Фитотерапия должна подбираться кормящей маме с осторожностью. Есть ряд лекарственных трав, разрешенных к применению. Травяные отвары и настои следует принимать согласно рекомендациям специалиста.
Слабительные препараты должен назначать врач. Разрешенных кормящим мамам средств не так много. Важно избегать приема стимулирующих слабительных, вызывающих привыкание. Допускается прием объемных слабительных, осмотических средств, препаратов местного действия. Есть категории слабительных, разрешенных к длительному применению и оказывающих благотворное воздействие на пищеварительную систему молодой мамы.
Питание при запоре у кормящих мам
Очень часто для устранения запора у кормящей мамы достаточно коррекции рациона. Полноценное, сбалансированное питание — залог успешного грудного вскармливания, хорошего самочувствия женщины и малыша. Не следует увлекаться жареными, солеными, копчеными и перчеными блюдами. Под запретом газированные напитки, крепкий чай и кофе. Важно в минимальных количествах употреблять мучное, кондитерские изделия, сладости.
Овощи и фрукты лучше термически обрабатывать: тушить, запекать, отваривать. Сырые плоды усложняют процесс пищеварения, дольше усваиваются и нередко приводят к повышенному газообразованию. К тому же они могут негативно сказаться на здоровье малыша — вызвать колики, аллергические реакции, беспокойство.
Продукты, богатые клетчаткой и рекомендованные к употреблению кормящей мамой:
отварная морковь или свекла;
свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
кисломолочные нежирные продукты;
каши из серых, коричневых круп.
Вводить новые продукты лучше по одному, с осторожностью. Нужно наблюдать за реакциями ребенка и при появлении у него аллергии отказаться от нового блюда и обратиться к врачу.
К вопросу избавления от запора следует подходить комплексно. Прежде всего необходимо сократить объем употребления жирной белковой пищи, включить в рацион свежие овощи и фрукты. При хронических проблемах с дефекацией важно понимать, какие продукты можно есть при запоре, а от чего кормящей маме лучше отказаться.
Разрешенные продукты
Запрещенные продукты
Ряженка, кефир, простокваша и другие кисломолочные продукты
Цельное молоко, черный чай, зерновой кофе
Нерафинированные растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное
Макаронные изделия, сдобная выпечка, черный хлеб
Сухофрукты: инжир, курага, чернослив
Отварные яйца, картофельное пюре
Травяные отвары: тмин, анис, фенхель
Шоколад, какао, кисель, сладкие газированные напитки
Свежевыжатые фруктовые и овощные соки, морсы из ягод
Кислые яблоки, виноградный сок, баклажаны, твердые груши
Овощи в отварном, тушеном или запеченном виде: морковь, свекла
Редька, чеснок, лук, редис
Нежирные сорта мяса, жирная соленая рыба (в небольших количествах)
Жирные сорта мяса, наваристые мясные бульоны
Выпечка из муки грубого помола, отруби
Сушки, сухари, кондитерские изделия промышленного производства
Овсяная, гречневая, пшенная каша
Рис, манка, фасоль, горох
Скудное питание при ГВ связано, как правило, с тем, что женщины боятся вводить в рацион фрукты и овощи. Поскольку полагают, что эти продукты могут вызвать аллергию или дискомфорт в кишечнике ребенка. Но врачи считают, что употребление в пищу продуктов, выращенных в родном регионе и правильно приготовленных, не нанесет вреда малышу. В период лактации желательно отказаться только от экзотических фруктов и бобовых.
В ежедневном рационе обязательно должны быть первые блюда на нежирных бульонах, каши на воде или молоке с добавлением сливочного масла, запеченные или тушеные вторые блюда из мяса, птицы, рыбы. Можно часто употреблять салаты с заправкой на основе растительных масел. В качестве перекуса или десерта подойдут сухофрукты, легкие муссы, фруктовые пюре.
На функцию кишечника матери благотворно влияют ягоды, но вводить их в рацион нужно с осторожностью, наблюдая за возможной аллергической реакцией у ребенка. К распространенным аллергенам относят также красную рыбу и икру, мед, цитрусовые — они могут быть рекомендованы для питания кормящей маме, но провоцировать аллергические реакции у ребенка.
Ведение пищевого дневника поможет не только наладить стул, но и выяснить возможные причины кожных реакций у младенца, а значит, составить подходящий рацион.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Слабительные средства
Слабительное при грудном вскармливании необходимо для оказания себе срочной помощи. Однако некоторые средства способствуют нормализации работы кишечника в целом. Чтобы понять механизм их работы, рассмотрим все группы слабительных средств:
Первые действуют на рецепторы кишечника. Они вызывают привыкание и могут быть причиной такого осложнения, как синдром ленивого кишечника. К тому же прием стимулирующих слабительных не разрешен при лактации, поэтому врач не порекомендует пользоваться препаратами этой группы.
Осмотические препараты не проникают в грудное молоко и не вызывают привыкания. Их нередко назначают кормящим мамам. Однако значительная часть таких средств используется в колопроктологии и гастроэнтерологии в качестве меры подготовки к эндоскопическим методам диагностики, оперативным вмешательствам и пр. Они надежно очищают кишечник, но обладают выраженным эффектом — могут вызвать учащенный жидкий стул.
Размягчающие средства — это масла, глицерин и пр. Они способствуют размягчению каловых масс и упрощают их продвижение по кишечнику. Однако к постоянному применению такие препараты не разрешены, поскольку ухудшают усвоение жирорастворимых витаминов. Это может быть чревато для молодой мамы развитием гиповитаминоза.
Объемные слабительные представлены препаратами на растительной или синтетической основе. Они действуют аналогично природной клетчатке — не перевариваются в кишечнике, впитывают воду и разбухают, увеличивая объем кишечного содержимого и размягчая каловые массы. К тому же такие средства мягко стимулируют перистальтику кишечника, вызывая акт дефекации. Компоненты таких средств не проникают в грудное молоко. Они разрешены кормящим мамам и могут приниматься в том числе длительное время.
Одно из таких средств — британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника и экстракт плодов сливы домашней — натуральные растворимые и нерастворимые волокна. Препарат мягко стимулирует опорожнение кишечника и способствует налаживанию его регулярной работы.
Питьевой режим
Важный пункт в борьбе с запорами у мамы — поддержание нормального питьевого режима. Специалисты рекомендуют выпивать не менее 1,5–2 л чистой питьевой воды в сутки. Помимо воды, можно пить отвар шиповника, компоты из ягод, цикорий.
Для дополнительной стимуляции кишечника желательно выпивать стакан воды натощак утром, а также за 20–30 минут до каждого приема пищи.
Пить воду лучше всего небольшими порциями в течение дня. Например, хорошо делать несколько глотков воды при появлении первого ощущения голода. Такой прием поможет утолить жажду, которую многие ошибочно принимают за голод.
Фитотерапия запоров
Хороший эффект в борьбе с запором демонстрируют фитопрепараты. В период грудного вскармливания можно принимать средства растительного происхождения и травяные отвары, не оказывающие негативного влияния на качество грудного молока. К ним относятся отвары на основе:
Крыжовника. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить. Пить по ¼ стакана в день.
Тмина, фенхеля и аниса. Семена этих растений стимулируют выработку молока, а также работу ЖКТ. Две столовые ложки семян каждого растения нужно смешать и залить кипятком. Дать настояться в течение получаса. Принимать натощак за 30 минут до еды.
Инжира (на молоке). Сушеный инжир (2 ст. л.) требуется залить стаканом кипяченого молока или воды. Нужно дать отвару остыть и пить по столовой ложке 3 раза в день.
К сожалению, коррекции рациона не всегда достаточно, чтобы нормализовать процесс дефекации. В качестве дополнительной поддерживающей и профилактической меры рекомендуется прием специальных добавок. Например, от запора кормящей маме может помочь готовый растительный препарат «Фитомуцил Норм». В его составе нет сенны и синтетических компонентов, поэтому он разрешен к применению в период беременности и лактации.
Средство действует очень деликатно, не провоцирует спазмов и болей в животе, не вызывает вздутия. Растворимые и нерастворимые растительные волокна, из которых состоит препарат, стимулируют работу кишечника, способствуют его очищению.
Перед тем как начать принимать какие-либо средства или использовать для избавления от запоров народные методы, нужно проконсультироваться с врачом.
Физические упражнения
Одним из действенных и доступных методов профилактики запоров у кормящей мамы являются легкие физические нагрузки. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса и промежности. В результате повышается мышечный тонус, что способствует активизации моторики кишечника. В качестве физических нагрузок кормящим мамам подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание, пилатес.
Также не стоит игнорировать ежедневную разминку. Делать зарядку лучше всего натощак. Начать стоит с простых упражнений, постепенно усложняя. Существуют и специфические упражнения, которые повышают сократимость кишечника и хорошо помогают справиться с запором, например:
Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.
Сделайте глубокий вдох, после чего сильно втяните, а затем резко выпятите живот.
Повторите действие 10 раз и сделайте перерыв.
Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без резких рывков. Главное — регулярность. По мере сил можно увеличивать количество повторений. Гимнастика поможет нормализовать дефекацию и улучшить самочувствие.
Упражнения лежа на спине
Сделать вдох, выпятить живот. На выдохе втянуть живот и слегка надавить руками на брюшную стенку.
Отвести руки за голову и потянуться. Одновременно с этим втянуть живот. На выдохе опустить руки и положить их вдоль тела.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.
Подтянуть правое колено к животу на выдохе. Опустить ногу на вдохе. Повторить то же самое с левой ногой.
Хорошо помогают при запорах упражнения «велосипед» и «ножницы».
Упражнения лежа на животе
Положить кисти рук под плечи. Встать на четвереньки, не отрывая рук от пола, а затем перекатиться на ступни. Принять исходное положение.
Выполнить поочередные махи ногами с одновременным втягиванием живота на выдохе и втягиванием на вдохе.
Упражнения стоя
Выполнить ритмичную ходьбу на месте.
Приседать на вдохе. При этом важно опираться на всю стопу.
Поднять руки вверх, сделать выдох и наклониться вперед. Потянуться руками к полу, одновременно втягивая живот.
Поочередно поднимать ноги из исходного положения. Руки при этом располагаются на поясе.
Выполнить интервальную ходьбу: первая минута — шаги на месте, вторая минута — ходьба + перекатывание с пятки на носок.
При атоническом запоре хорошо помогает самомассаж. Для этого нужно энергично растереть кожу вокруг пупка, а также слева от него, по направлению к паховой области. Массировать живот необходимо в течение 5 минут. Ноги во время массажа должны быть слегка согнуты в коленях. При спастическом запоре массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом.
Функционирование кишечника — индикатор состояния здоровья. Соблюдение режима двигательной активности, нормализация питания, отказ от вредных продуктов — все это поможет справиться с запором и обеспечить долговременный эффект.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при грудном вскармливании. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // Медицинский совет. — 2012. — №7. — С. 52–55.
Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Яцык Г. В., Беляева И. А., Лукоянова О. Л. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молочными продуктами // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 111–116.
Зубков В. В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. — 2017. — №13. — С. 86–92.
Гмошинская М. В., Демкина Е. Ю., Коновалова Л. С. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 81–87