на какой день можно мочить татуаж бровей
Как ухаживать за бровями после процедуры татуажа?
Татуаж – это введение под кожу цветного пигмента при помощи тонкой иглы. Глубина – примерно 0,5-1 мм, область воздействия – волосистая часть бровей. Если форму бровей нужно изменить, то краска вводится и за границами роста волос. Это также часто делается, если от природы брови очень тонкие и требуется сделать их шире.
В первые дни после процедуры татуажа (перманентного макияжа) бровям нужен уход. Поврежденная кожа не должна подвергаться агрессивному воздействию. Кроме того, до окончания заживления брови выглядят не очень красиво. Поэтому запланируйте несколько дней «домашнего» режима после процедуры. Если выхода на улицу не избежать, купите большие солнечные очки, закрывающие брови.
Процесс заживления
Сразу после введения пигмента кожа воспаляется, краснеет, отекает, но на следующий день он спадает. Это естественная реакция дермы на множественные проколы иголкой. Зона обработки может слегка «кровить», из нее выделяется сукровица. Весь процесс заживления при соблюдении правил и рекомендаций занимает до 10 дней. Однако этот срок сугубо индивидуален. Главное следовать указаниям специалиста, проводившего процедуру.
Как правильно ухаживать за бровями сразу после процедуры татуажа?
После нанесения перманентного макияжа мастер нанесет на брови плотный слой вазелина или другой защитной мази. Первые два часа кожа должна отдохнуть, поэтому делать ничего больше не нужно.
Через два часа зону татуажа промойте прохладной водой. Для смыва защитной мази используйте антибактериальное мыло. Ни в коем случае не скрабируйте, это только сильнее травмирует раздраженный участок. Через пять минут на сухую кожу нанесите мазь «Бепантен» или «Депантенол» тонким слоем.
Важно! Если наносить мазь обильно, можно создать «парниковый эффект», что негативно скажется на состоянии бровей и доставит дискомфорт.
В первые 3-4 дня кожу нужно обрабатывать каждые 2-3 часа. Порядок действий:
Важно! Нельзя наносить на кожу перекись водорода и средства, содержащие спирт.
В раннем восстановительном периоде нельзя выщипывать волоски в зоне нанесенного перманентного макияжа, чесать брови. Надо исключить лишнее воздействие воды, особенно из водоемов, так как можно занести инфекцию. Нельзя плавать в бассейне – добавки для дезинфекции воды могут повредить татуаж. От посещений бани, сауны также придется воздержаться.
Отечность – это нормальное явление. Однако она должна пройти за 1-2 дня. Если этого не произошло, примите антигистамин. Эффекта сонливости на дает, например, «Зодак». Также может возникать боль, ее купируют простыми обезболивающими.
Важно! Если болевой синдром очень сильный, обратитесь к мастеру, который проводил татуаж, или к врачу-дерматологу.
Как ухаживать за бровями после перманентного макияжа через 3-4 дня?
С пятого дня мазать кожу заживляющими мазями достаточно 3-4 раза в сутки. Полный курс – 7-10 дней. Примерно через 3-4 дня после татуажа кожа сходит, что служит подтверждением тому, что процесс заживления идет правильно.
На утро бывает ощущение сильно пересушенной кожи. В этом случае можно тонким слоем на полчаса нанести вазелин. После этого – стандартная обработка.
В первую неделю нельзя наносить косметику на область бровей, потому что это неизбежно травмирует кожу, забивает поры и требует тщательного смывания.
Чего делать нельзя?
Не следует использовать питательные кремы. Они нередко имеют спиртовую основу и не способствуют заживлению, а наоборот тормозят процесс.
Какие мази использовать?
Подходят мази «Бепантен», «Депантенол», средства от ожогов с содержанием декспантенола. Иногда мастера рекомендуют оксолиновую мазь – она дополнительно защищает от вирусов.
В составе средства должны быть натуральные ингредиенты. Не применяйте продукты на спиртовой основе. Помните, что некоторые мази создают отрицательный эффект и перед применением консультируйтесь со специалистом.
Подготовка к татуажу
Перманентный макияж связан с нарушением целостности кожного покрова, поэтому к такой процедуре нужна правильная подготовка. Перед татуажем мастер обязательно рассказывает, что нельзя делать и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат оправдал ожидания и радовал обладательницу в течение многих месяцев. В этой статье рассмотрим базовые рекомендации, которых следует придерживаться перед перманентным макияжем лицевых зон.
Общие рекомендации
В первую очередь важно выявить наличие противопоказаний. Случаев, когда нельзя делать перманентный макияж, довольно много:
Процедуру не проводят в период беременности, лактации, во время приема антибиотиков или при ОРВИ. Не делают татуаж, если в зоне пигментирования есть родинки, бородавки. Стоит отложить введение пигмента, если день визита совпал с месячными.
В рамках общей подготовки клиента к процедуре перманентного макияжа необходимо:
Подготовка к перманентному макияжу бровей
Перед перманентным макияжем бровей не нужно самостоятельно исправлять их форму, убирать отросшие волоски. Последнюю самостоятельную коррекцию следует сделать не позднее, чем за неделю до процедуры. Так мастеру будет легче определить естественную форму бровей, их густоту, натуральный изгиб.
Согласно рекомендациям специалистов, перед перманентным макияжем бровей нельзя:
Как подготовиться к татуажу век
Мастера утверждают, что перед татуажем стрелок или межреснички нельзя делать какие-либо косметологические процедуры в области век. Не стоит ламинировать ресницы, завивать их или проводить другие эстетические коррекции минимум за 3-4 дня до пигментирования.
При подготовке к перманентному макияжу межресничного пространства необходимо:
Как подготовиться к перманентному макияжу губ
Главный момент в подготовке к татуажу губ – это лечение или профилактика герпеса перед пигментированием. Если герпес находится в острой стадии и на губах есть ранки, необходимо отложить процедуру до полного заживления. В остальных случаях делают профилактику. Для этого за 3 дня до процедуры и 3 дня после необходимо пропить «Ацикловир». Эти рекомендации актуальны и для процедуры коррекции.
Если подготавливаться неправильно, вероятнее всего герпес появится после процедуры. Это связано с тем, что в ходе работы мастер травмирует кожу, возникает воспаление. В таком случае на пораженный участок наносят «Ацикловир». Однако лучше принимать препарат в форме таблеток, так как мазь снижает приживаемость пигмента.
Чтобы получить наилучший результат, перед татуажем губ мастера рекомендуют:
Перед перманентным макияжем глаз, губ или бровей необходимо избавиться от страхов и полностью доверять мастеру. Чтобы результат оправдал ожидания, следует точно указать пожелания, согласовать эскиз на этапе его разработки. Важно помнить: чем точнее клиент выражает свои предпочтения, тем точнее мастер выполнит работу согласно всем требованиям.
Не стоит бояться боли или сложной реабилитации: анестетики эффективно обезболивают область, а подробная памятка мастера позволит сделать восстановление быстрым и комфортным. Татуаж – это процедура, которая при правильной подготовке, проведении и уходе сделает внешность ухоженной, скроет незначительные дефекты, а также избавит от необходимости каждый день тратить время на макияж.
Корочки после перманентного макияжа
Почему появляются корочки
Образование корочки после перманентного макияжа бровей, губ, век – это вполне естественная реакция организма, которая является важной частью регенерации.
Во время татуажа мастер прокалывает кожу тонкой иглой и вводит через нее пигмент. Игла повреждает эпидермис, кровеносные сосуды, соединительные ткани. В ответ кожа реагирует естественными защитными процессами, которые проявляются в виде воспаления, покраснения, боли, отека. При этом на поврежденный кожный покров выделяется незначительное количество крови и лимфы. Именно они и формируют пленочку, корочки или струп, которые защищают кожу в период ее восстановления.
На результат перманентного макияжа бровей корочки влияют крайне негативно. Это же касается татуажа губ и век. Последующее отхождение струпа искажает результат работы мастера, приводит к неравномерному распределению пигмента, формированию белых пятен, нечетких контуров. Грамотный специалист во время коррекции проанализирует ситуацию и исправит недочеты. Однако намного лучше предотвратить формирование плотного струпа с помощью грамотного ухода.
Этапы заживления кожи после перманентного макияжа
Этапы заживления и восстановления кожи по дням в усредненном варианте выглядят следующим образом:
Когда сходят корочки после татуажа
Нельзя точно сказать, сколько держатся корочки после татуажа бровей, губ и век. Для каждой лицевой зоны сроки будут разными. Струп будет закрывать поврежденный участок и препятствовать проникновению инфекций в течение нескольких дней.Период отхождения корок также зависит от возраста, иммунитета, гормонального фона, скорости метаболизма и других факторов.
Однако существуют ориентировочные показатели. Так, после татуажа губ шелушение прекращается через 7-10 дней. После татуажа бровейждать,когда сойдут пленочки, придется около 3-5 дней. Восстановление кожи в области век требует около 4-5 дней. При этом для полной регенерации любой зоны требуется около 3х недель.
Не нужно переживать, если пигмент светлеет и становится неравномерным после того, как сходят корочки после перманентного макияжа бровей, губ или век. Зачастую выходит около 40% оттенка. Пигмент будет проявляться в течение следующих 2-3 недель и станет более выраженным. На коррекции мастер устранит недостатки, подберет подходящую насыщенность цвета.
Почему нельзя отдирать корочки после татуажа
Удаление струпа и шелушений должно проходить только естественным путем. Сдирать корки самостоятельно нельзя. Это испортит внешний вид, навредит здоровью.
Так почему же нельзя отдирать корочки после татуажа бровей, губ и век?Основные причины:
Если клиентка содрала корочку после татуажа случайно, например, украшениями или одеждой, мастера рекомендуют обработать участок антисептиком и продолжить ухаживать за кожей по предписанной схеме.
Как ухаживать за кожей, чтобы после татуажа не появлялись корочки
Правильный уход позволит избежать появления корочек после татуажа бровейи других лицевых участков. Необходимо строго придерживаться следующей схемы проведения уходовых процедур:
Такие процедуры нужно выполнять в течение 7-10 дней. В течение первых четырех дней мазь нужно наносить каждые 2-3 часа. После можно сократить количество обработок до 3-4 раз в день и использовать средство еще около 4-6 дней.
Запрещено распаривать кожу, расчесывать область, тереть полотенцем, ватой или салфетками, протирать участок перекисью, растворами с содержанием спирта и другими препаратами, которые не назначал специалист. От посещения бани, сауны, бассейна, солярия, пляжа также нужно воздержаться. При соблюдении всех правил, дерма быстро восстановится, а эстетичный результат будет радовать в течение 2-5 лет.
Заживление перманентного макияжа бровей
Татуаж – счастливый билет прекрасных дам, которым необходимо выглядеть идеально в любое время суток. Добиться идеального варианта перманента не так сложно, главное учитывать несколько факторов – квалификация мастера, качество материалов и правильно подобранный уход после процедуры. Конечно, заживление каждой зоны имеет свои нюансы, о которых расскажем в этой статье.
После проведения процедуры перманентный макияж бровей, как и любых других зон, где применяется дермопигментирование (веки, губы, рубцы, волосистая часть головы, румяна, ареолы), рекомендуется постпроцедурный уход. Каждая зона имеет свои особенности. Заживление татуажа бровей может протекать по-разному. Перманент является сложным по своему техническому выполнению процессом, в результате которого пигмент, который по сути своей является инородным телом для кожи, вводится в дермальный слой и часть его теряется, путем образования корочек, их последующим отшелушивании и выведением лимфатической системой. Оставшаяся краска фиксируется в соединительной ткани кожи на длительное время.
Этапы заживления татуажа
Первые дни. Сразу после проведения услуги перманентный макияж бровей результат может выглядеть чрезмерно ярко и насыщенно. Беспокоится не стоит, это пройдет через несколько дней. После полного восстановления оттенок пигмента станет на тридцать-пятьдесят процентов светлее, по этой причине и назначается мастером коррекция.
В течение первой недели. На зоне татуажа спустя четыре дня появляются корочки, которые требуют особого ухода. Промачивать, распаривать и тереть зону категорически нельзя в этот период. Необходимо подождать, когда они отпадут самостоятельно. Следует исключить посещение соляриев, бани, сауны. Помните, перепады температуры негативно влияют на восстановительный процесс. Если возможности остаться дома нет, избегайте попадания прямых солнечных лучей и осадков на участок перманента.
На третий день татуаж начинает шелушиться, от этого может казаться, что пигментированное вещество легло не ровно. Большинству женщин хочется избавиться от ороговевшей кожи. Делать этого не стоит, чтобы не занести инфекцию и не повлиять на окончательный эффект. Шелушение – обычная реакция организма.
Если кожу сильно стягивает, следует увлажнить ее. Наносить мазь следует в один слой во избежание создания «парникового эффекта». При нечаянном сдирании корочек, важно сразу промокнуть кожу антисептическим веществом. Перманентный макияж бровей требует бережного отношения. В этот период стоит отложить все косметические услуги на период восстановления. Не стоит купаться в водоемах. Необходимо минимизировать возможные риски попадания инфекции на кожу. Нужно следить за состоянием организма в целом, любая простуда и инфекция может притормозить процесс восстановления.
Вторая неделя. Радостная новость этого периода – отсутствие корочек. При соблюдении всех рекомендаций мастера, можно наблюдать желаемый результат. Следует помнить, что цвет может отличаться, на это влияет тип кожи и особенности организма. Оттенок татуажа может иметь синие и сиреневые тона, это пройдет через пару дней. Окончательный результат можно наблюдать только по истечению месяца.
Не стоит чесать участок – можно повредить корочку, которая влияет на заживление татуажа.
Первый месяц. Как корочки отпадут, цвет может показаться бледным. Волноваться нет причин, пигметированному средству нужно время для проявления. Именно спустя месяц можно увидеть все недочеты, которые легко устраняются на коррекции.
Необходимо подметить все нюансы, которые не нравятся, и объяснить их специалисту, который на коррекции должен все исправить.
Восстановительный период и правила ухода
Заживление имеет один ключевой фактор, который влияет на окончательный вариант татуажа – правильно подобранный, регулярный уход. По окончанию процедуры мастер дает все рекомендации, которые необходимо соблюдать. Перманентный макияж бровей имеет следующие правила ухода:
Перманентный макияж бровей и уход в разные поры года
Помимо общих рекомендаций по уходу, квалифицированные специалисты знают, что существуют несколько правил по восстановлению дермы в разное время:
Получить желаемый результат татуажа – легко! Для этого стоит обратиться к квалифицированному мастеру, который смог сделать счастливее и красивее большое количество дам. Елена Ольшанская – специалист татуажа международного уровня, которая может сделать женщину счастливее и свободнее всего за пару часов. Записаться на консультацию в студию Ольшанской можно на сайте ms-makeup.ru.
Что влияет на процесс восстановления эпидермиса?
Вследствие всего сказанного можно сделать выводы, что перманентный макияж бровей зависит в большей степени не только от ухода, а и от профессионального и грамотного подхода специалиста.
При таком подходе заживление протекает спокойно и незаметно для человека, то есть не доставляет дополнительных сложностей и неудобств. Достаточно следовать рекомендациям вашего специалиста. Как правило, достаточно увлажнять эпидермис бровей предложенными вам средством и не отшелушивать корочку самостоятельно (не распаривать и не сдирать), а дождаться естественного отшелушивания в течение первой недели. И в течение месяца ждать полного восстановления кожи и приобретения готового желаемого результата.
Это нужно знать
Перманентный макияж бровей имеет большое количество техник нанесения. Подобрать правильную поможет мастер на первичной консультации, опираясь на тип кожи и цветотип клиента. Подходящая методика поможет добиться идеального результата и порадует свою обладательницу.
Есть несколько секретов, которые рассказывают топ-мастера татуажа про сам процесс и восстановительный период:
Перманентный макияж бровей, который еще пять лет назад был чем-то оригинальным, сейчас твердо вошел в сферу косметологии. Большой процент прекрасной половины человечества считает, что возможность сделать идеальный мейкап на долгий срок – это лучшая идея бьюти сферы. Действительно татуаж на данный момент считается одной из самых распространенных услуг, которой пользуются многие женщины. Благодаря введению пигмента под дерму можно добиться эффекта, который держится от года и до трех. Конечно, для идеального эффекта и долгого срока носки нужно соблюдать все советы мастера и тогда заживление пройдет безболезненно и не доставит проблем.
На какой день можно мочить татуаж бровей
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Классификация осложнений татуажа
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98-106
Карымов О. Н., Воробьев А. А., Калашникова С. А. Классификация осложнений татуажа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):98-106.
Karymov O N, Vorobiev A A, Kalashnikova S A. Classification of tattoo complications (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):98-106.
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706198
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Татуировкой называется искусственное нарушение целости кожных покровов с помощью колющих/режущих инструментов с последующим введением в кожу красящих веществ с целью получения стойких, не исчезающих рисунков или изображений. В настоящее время все большее распространение в популяции получает татуаж, выполненный различными техниками. Наиболее древним стилем считают полинезийский — этнический стиль тату, возникший на Полинезийских островах и признанный одним из древнейших образцов изобразительного искусства. Традиционный стиль, или стиль «старой школы» (traditional and old school), зародился в начале ХХ века в США и характеризуется минимализмом изображения. Кроме того, существуют техники тату в стиле реализма (realistic), точечный стиль дотворк (dotwork), геометрический (geometric), племенной стиль трайбл (tribal), японский стиль (Japanese). Тату, выполненные в стиле блэкворк (blackwork), представляют собой покрытие участка кожи масштабным одноцветным рисунком и, как правило, свидетельствуют о низком социальном статусе его обладателя [1]. Отдельно выделяют перманентный макияж, популярность которого ежегодно растет среди женщин разного возраста и социальной принадлежности [2, 3].
Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].
Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].
В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.
Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.
Материал и методы
Исследование проводили по нескольким направлениям. На первом этапе в качестве единиц анализа мы выбрали публикации PubMed c 1997 по 2017 г., посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Категории анализа объединяли ключевые слова, характеризующие возникновение осложнений, сопряженных с выполнением татуировок. В качестве ключевых слов были заявлены такие слова и словосочетания, как «татуаж», «татуировка», «неблагоприятные эффекты», «осложнения татуажа», «реакция на тату», а также различные диагнозы в сочетании со словом «татуировка».
Параллельно мы накопили базу пациентов в отделении лазеротерапии и других аппаратных методов лечения и диагностики «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» с осложнениями после выполнения процедуры татуажа.
Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.
Статистическая обработка проведена общепринятыми для медико-биологических исследований методами с помощью программных пакетов Exсel 7.0 («Microsoft», США) и АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия).
Результаты
При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.
Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, 
Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].
Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). 
Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок
При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.
Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.
Клинические случаи
В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.
Пациентка А., 24 года, обратилась в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы в марте 2016 г. с жалобами на бугристый вид татуировки, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Татуировка сделана за 6 мес до обращения к дерматологу, в течение 1—2 мес татуировка видоизменилась: приобрела неравномерно бугристый вид, покраснела. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено. Status localis: на коже спины выявлен твердый покрасневший рубец в форме дракона с включениями сине-черного пигмента, с гладкой поверхностью, с возвышениями на протяжении. Рубец при пальпации плотный, безболезненный (рис. 1). 
Рис. 1. Татуировка в области лопатки, давность 6 мес, с явлениями келоидной трансформации. Выполнена пункционная биопсия, во всех образцах кожи отмечалось неравномерное распределение пигмента непосредственно под эпидермисом в сосочковом слое дермы, с большим диапазоном размера гранул: от отдельных хорошо различимых гранул пигмента до «пылевидных». В отдельных участках пигмент отсутствовал, однако наблюдалось изменение волокон соединительной ткани, которые имели утолщенный вид по сравнению с остальными волокнами дермы и были представлены гомогенными розовыми волокнистыми массами (рис. 2). 
Рис. 2. Фрагмент кожи, полученный при пункционной биопсии. Выраженная лимфоцитарная инфильтрация, гомогенизированные незрелые эозинофильные волокна. Деструктурированные волокна дермы. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400.
Диагноз клинический заключительный: «келоидный рубец» (L91.0). При данном диагнозе лазерная терапия неэффективна, в связи с этим пациентке рекомендовано внутриочаговое введение дипроспана. На фоне проводимой терапии отмечено незначительное клиническое улучшение.
Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.
Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). 
Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.
При гистологическом исследовании на фоне выраженного гиперкератоза и акантоза обнаружены атрофические изменения в эпидермисе, сглаживание его выростов. Кроме того, визуализированы участки папилломатоза. В дерме диффузно расположены гранулы пигмента, при этом лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала. Выраженный отек обусловливал отслойку прилежащей дермы от эпидермиса на некоторых участках, при этом образовывались щели, что морфологически соответствует пемфигоидной форме красного плоского лишая (рис. 4). 
Рис. 4. Фрагмент кожи с массивным гиперкератозом на месте татуировки, акантозом, с участками папилломатоза. Диффузное распределение пигмента, выраженный отек. Окраска гематоксилином и эозином. Диагноз клинический заключительный: «другой красный плоский лишай» (L.43.8). Пациентке назначено лечение — внутриочаговое введение препарата дипроспан, топические кортикостероиды, редуцирующие средства. На фоне лечения регресс высыпания в течение 2 мес составил 70%.
Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. 
Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций
Осложнения татуажа условно могут быть разделены на местные (непосредственно в зоне татуировки) и системные (патологические процессы, развившиеся вследствие выполнения манипуляции). По срокам возникновения целесообразно выделить осложнения, возникшие непосредственно в момент выполнения процедуры, и отсроченные. Срочные побочные эффекты чаще всего характеризовались аллергическими реакциями, так как пигмент является чужеродным антигеном, и в зависимости от иммунологической реактивности организма реакция на его введение была индивидуальной вплоть до развития анафилактического шока. Инфекционные осложнения, связанные с нарушениями санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры. К отсроченным осложнениям татуировок следует отнести заболевания, возникновение которых обусловлено выполнением процедуры татуажа, первые проявления которых зарегистрированы до 4 нед (ранние) и свыше 4 нед (отсроченные).
В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.
На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.
Классификация осложнений татуировок
I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).
II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).
По времени возникновения
I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).
1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);
2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.
1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);
2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;
3) грибковые (микозы);
II. Аллергические реакции:
2) аллергический контактный дерматит (L23);
3) контактный дерматит неуточненный (L25);
4) анафилактический шок (Т78.2).
III. Гранулематозные реакции:
1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);
2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);
3) саркоидоз кожи (D86.3).
IV. Опухоли и опухолевидные образования:
2) дерматофиброма (D23);
3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).
Заключение
Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.
Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:
1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;
2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;
3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);
4) повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж (медицинское образование, сертификат о прохождении первичной аккредитации специалистов с присвоением квалификационной категории «мастер татуажа»).