на какое время можно наложить жгут при артериальном кровотечении летом зимой
Первая помощь при ранах и кровотечениях
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (кровь бьет фонтаном), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.
Пример: содрал коленку
Пример: чиркнул ножом по пальцу
Места пережатия артерий:
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.
Чего не делать
Что делать дальше
Инородное тело в ране
Носовое кровотечение
Внутреннее кровотечение
Признаки и симптомы внутреннего кровотечения
Чего не делать
Проникающее ранение брюшной полости
Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.
Проникающее ранение грудной клетки
закрыть отверстие герметично
не разрешать говорить
Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки
Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.
Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга
Травматическая ампутация
Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)
При попадании человека в завал
Наложение жгута
Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.
Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.
Виды жгутов
В настоящее время есть несколько разновидностей медицинских жгутов, их различают по материалу изделия и принципу работы:
В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.
Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка
. 
Показания к наложению
Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:
Правила наложения жгута:
Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.
Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения
Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.
Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.
Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.
Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.
Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.
Не совершайте этих ошибок при наложении жгута
При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:
Как снимать жгут
Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.
Другие способы использования
Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.
У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.
При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.
Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.
На какое время можно наложить жгут при артериальном кровотечении летом зимой
На какое максимальное время рекомендуется летом накладывать жгут при артериальном кровотечении?
Летом накладывать жгут при артериальном кровотечении рекомендуется на 2 часа.
Вопрос не корректный. И, к сожалению, необходимо помнить, что в ЕГЭ почему-то используют устаревшие данные. Летом жгут накладывают на 2 часа; зимой 40 минут.
По всем современным нормам максимальное время наложения жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа.
Чтобы грамотно остановить кровотечение, необходимо придерживаться следующей последовательности:
— перед наложением жгута надо остановить кровотечение, нажав пальцем на артерию выше раны;
жгут накладывается на 1,5-2 см выше поврежденного сосуда. Максимальное время наложения жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа. Если не придерживаться этого правила, то возможно полное атрофирование тканей части тела, находящейся ниже места наложения жгута;
— жгут нельзя накладывать на голую часть тела, так как данное действие может повредить кожный покров, поэтому под него нужно подкладывать какую-либо мягкую ткань;
— снимать жгут нужно постепенно, особенно осторожно требуется отнестись к последнему витку, так как при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше предыдущего места на 1,5-2 см;
— на листе бумаге напишете свое имя, дату и время наложения жгута и примите все меры для доставки пострадавшего в больницу.
Как правильно накладывать жгут при кровотечении?
Многие полагают, что базовые знания оперативной медицинской помощи необходимы только сотрудникам медучреждений, но это не так. Такие простые, казалось бы, вещи, как искусственное дыхание или правильное наложение жгута при кровотечении, могут спасти человеку жизнь. Что касается последнего, то согласно официальной статистике, жгут накладывается примерно в 15% случаев при ранениях в горячих точках, где пострадать могут не только военнослужащие, но и мирные жители.
Интересный факт: медицинский жгут был впервые применен именно при военном столкновении. Первый аналог появился в XIX веке благодаря военно-полевому хирургу Фридриху фон Эсмарху.
Конечно, современная модель жгута сильно отличается от той, что использовал Эсмарх. Однако, несмотря на то, это медицинское средство с нами уже более 150 лет, многие до сих пор не знают, как правильно производить его наложение. Между тем, это знание вполне может спасти жизнь, так что лишним точно не будет.
Что такое жгут медицинский?
Существует несколько разновидностей жгутов. Все известные средства разделяют на три типа: профессиональные, самодельные и медицинские (тактические). Если речь идет о самодельном варианте, то в принципе роль жгута может играть любой продолговатый лоскут ткани, кожи или резины. Очень часто в полевых условиях используют обычный ремень.
Альтернативы для замены жгута:
Это специализированное средство для оказания оперативной медицинской помощи при кровотечении. Собственно, его используют для того, чтобы остановить обильную и быструю потерю крови в полевых условиях.
Принцип действия жгута
Если же поврежденная часть тела позволяет, то можно использовать так называемый комбинированный вариант наложения жгута: перевязка оказывает давление на мягкие ткани, и в то же время придавливает артерию к костному выступу. Таким образом, сосудистый поход полностью перекрывается и кровотечение останавливается.
Конструкции медицинских жгутов
На данный момент используются 4 конструкции жгута. Скажем прямо, три из них уже порядком устарели, но за неимением лучшего варианта под рукой, подойдут и они. Но конструкция постоянно совершенствуется. Появляются куда более удобные для наложения варианты.
Цель наложения жгута ясна всем, а вот принцип его действия устроен чуточку сложнее. В целом весь процесс основан на пережатии магистральных артерий. Достичь полного перекрытия артерий можно двумя способами: сдавить их окружающими мягкими тканями, или же прижать к костному выступу.
В каких ситуациях нужен жгут?
Медицинский жгут накладывается только в крайнем случае. Неуместное и неправильное наложение жгута только навредит пострадавшему, так как может вызвать некроз тканей. Из-за риска ампутации конечности даже опытные медики используют конструкцию жгута только в самых экстренных ситуациях:
Противопоказания к наложению жгута
Строго запрещено накладывать жгут, если в местах кровотечения наблюдаются воспаления тканей. Это может привести к распространению инфекции и летальному исходу. Если кровотечение не сильное, то накладывать жгут тоже не рекомендуется. В этом случае лучше использовать мягкую перевязку.
Рекомендации к наложению жгута
Первая помощь с использованием жгута пройдет более гладко, если придерживаться следующих рекомендаций:
Медицинские жгуты для перевязки можно приобрести на сайте «Леванта». Доступны оптовые и розничные заказы для медклиник, аптек, госпиталей, физических лиц. Желательно всегда иметь жгут под рукой: дома, во время отдыха, в аптечке автомобиля.
Методы остановки кровотечений при повреждениях верхних и нижних конечностей на догоспитальном этапе
Кровотечение является чрезвычайно опасным осложнением ранений и травм, поэтому знание видов кровотечений и способов их остановки является жизненно необходимым для всех граждан вне зависимости от образа жизни и рода занятий.
Существует пять видов кровотечений:
1) артериальное – струйное, пульсирующее или бурлящее истечение алой крови из раны;
2) венозное – плавное, не пульсирующее выделение темной крови из раны;
3) капиллярное – диффузное, плавное выделение алой крови по всей поверхности раны;
4) паренхиматозное (характерно для ранения печени, селезенки, легкого) – кровотечение, при котором выделяется кровь разного цвета (алая и темно-красная) по всей поверхности раны;
5) смешанное кровотечение – сочетание венозного с артериальным, капиллярного и венозного и т.д.
Временная остановка кровотечения чаще всего осуществляется вне лечебного учреждения при случайных ранениях и носит характер первой помощи пострадавшему, что является необходимым условием для транспортировки его на место, где может быть произведена окончательная остановка кровотечения.
Способы временной остановки кровотечения:
Подкрыльцовую артерию прижимают в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе между передней и двумя задними третями подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.
Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.
Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением. Прижатие производят двумя большими пальцами рук с обхватом бедра или сжатыми в кулак пальцами правой кисти, усиливая их действие левой рукой. В случае неэффективности данных мероприятий, особенно у тучных людей, можно воспользоваться следующим приемом: оказывающий помощь прижимает артерию в типичном месте коленом своей ноги.
1/ Круговое перетягивание конечности (жгут).
Основными правилами наложения жгута являются: жгут накладывают лишь при артериальном кровотечении; наложение должно производиться выше места кровотечения только на плече или на бедре с обязательной тканевой прокладкой. При отсутствий эластической трубки или полоски (жгута) можно воспользоваться веревкой, полоской ткани или бинтом, скрученными в 4-5 слоев в виде закрутки, рычаг которой после затягивания обязательно фиксируют отдельной повязкой. Жгут накладывают сроком не более 2 часов, а зимой до 1 часа. Время наложения жгута или закрутки отмечают на свободной коже конечности, на повязке или бумаге, прикрепленной к повязке.
При поступлении больного со жгутом в операционную после обработки операционного поля снимают жгут, наложенный на этапах эвакуации, вновь накладывают стерильный жгут и повторно обрабатывают операционное поле. Стерильный жгут в операционной накладывают иногда также перед началом ампутации для уменьшения кровопотери во время операции. В этом случае после обработки культи жгут снимают, производят дополнительный гемостаз перед зашиванием кожи.
2/ Насильственное сгибание конечности – для остановки кровотечения производят усиленное сгибание в суставах, находящихся выше раны (локтевом, коленном, тазобедренном), фиксируя сильно согнутый сустав в данном положении бинтами. При кровотечении из плечевой или подмышечной артерий оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине больного и удерживают в таком положении с помощью нескольких оборотов бинта, проходящего горизонтально над мыщелками; эти обороты оттягивают книзу двумя отрезками бинта, которые спускают от локтя к промежности, проводят под нею и поднимают через паховые области снова к локтям, где и прикрепляют к горизонтальным ходам бинта.
Жгут турникет – инструкция наложения одной рукой
Наложение жгута-турникета двумя руками
В случае не остановившегося кровотечения после наложения одного жгута, наложите аналогичным образом второй, проверяя пульс.