на что можно заменить регулон
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Аналоги таблеток Регулон
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Регулон (таблетки) Рейтинг: 185 голосов
Отечественные и зарубежные заменители Регулона
Микрогинон (драже) Рейтинг: 167 голосов
Аналог дешевле от 137 руб.
Новинет (таблетки) Рейтинг: 148 голосов
Аналог дороже от 6 руб.
Диециклен (таблетки) Рейтинг: 79 голосов
Аналог дороже от 47 руб.
Фемоден (драже) Рейтинг: 84 голосов
Аналог дороже от 236 руб.
Фемоден также относится к контрацептивам. В основе драже 2 компонента 75 мкг гестодена и 30 мкг этинилэстрадиола. Посредством влияния на секрет шейки матки делает его непроницаемым для сперматозоидов, уменьшает выраженность кровотечений, что не позволяет развиться анемии. Применяется в качестве контрацепции, как и все перечисленные выше средства. Если присутствуют состояния, в результате которых возможно развитие тромбозов, очаговые неврологические симптомы, поражения клапанов сердца, индивидуальная чувствительность, сосудистые нарушения при диабете, повышенное содержание триглицеридов назначать нельзя. Болевые ощущения в желудке, кровянистые маточные выделения, тромбофлебиты, эмболии, отечность век, конъюнктивиты возможны при приеме. В детском возрасте до 18 лет и беременным женщинам не назначается.
Три-Мерси (таблетки) Рейтинг: 51 голосов
Аналог дороже от 394 руб.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия
Поделиться:
Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.
Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.
Принцип действия и возможности КОК
Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.
С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.
Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:
Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.
Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.
Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.
С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.
Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.
Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.
Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.
Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.
Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *
прогестагенная
андрогенная
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная
Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.
Можно ли подобрать КОК «по внешности»?
Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.
Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.
Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.
Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.
Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем
Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.
Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.
Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)
Регулон: аналоги по составу
Регулон — это комбинированный контрацептив, изготовленный на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Препарат затрудняет овуляцию и увеличивает плотность цервикальной слизи. Это препятствует наступлению беременности.
Общие сведения
Регулон — это комбинированный противозачаточный продукт, который также используется для лечения нарушение менструального цикла у женщин. Препарат эффективно борется с ноющими болями в животе и груди во время менструации, предотвращает появление кровотечений в послеродовой период, исключает вероятность обострения хронических патологий гинекологического характера.
К противопоказаниям для использования Регулона можно отнести аллергию на компоненты в составе, период беременности и лактации, патологии печени и почек.
Также запрещено проводить терапию контрацептивом при герпесе 2 типа, сахарном диабете, тромбозах и тромбоэмболии.
При непереносимости некоторых компонентов в составе Регулона рекомендовано использовать противозачаточные с аналогичным составом и спектром действий. Список противозачаточных, которые смогут заменить Регулон, представлен ниже.
При склонности к тромбообразованию обязательно терапия антикоагулянтами, хороший эффект показал Варфарин, но при его применении постоянно требуется проводить анализ МНО, чтобы предотвратить побочные реакции. Подробнее читайте в статье: «для чего применяют варфарин».
Препарат Новинет
Новинет — это пероральный контрацептив, содержащий в составе синтетический эстроген и прогестаген. Препарат помогает снижать выброс гонадотропинов и блокировать овуляцию. Помимо подавления овуляции средство также оказывает ряд лечебных действий на женский организм. Новинет нормализует менструальный цикл, снижает менструальную кровопотерю, блокирует воспалительные процессы в органах малого таза. Контрацептив также снижает вероятность наступления маточной беременности, а также предотвращает образование злокачественных новообразований в тазовой области и молочных железах.
Среди противопоказаний Новинета можно отметить период беременности, дислипидемию, диабетическую ангиопатию, заболевания печени, почек, желчного пузыря. Запрещено использовать лекарственный препарат при синдроме Ротора, панкреатите, тромбоэмболии. с осторожностью Новинет применяют при эпилепсии, врожденных сердечных патологиях, болезни Крона.
Противозачаточный продукт Ригевидон
Ригевидон — это лекарственное средство, которое входит в группу комбинированных контрацептивов. Препарат является монофазным, в его состав входит левоноргестрел, этинилэстрадиол. Ригевидон эффективно борется с наступлением нежелательной беременности. Во время его приема в женском организме происходит ряд изменений, которые подавляют овуляцию и увеличивают вязкость цервикальной слизи.
Ригевидон обладает рядом лечебных свойств, поэтому его применяют для профилактики образования гинекологических патологий. Современный контрацептив уменьшает вероятность образования кист, фиброаденом, застойных явлений в органах малого таза. Контрацептив предотвращает обильные кровопотери во время менструаций, а также исключает вероятность внематочной беременности. Ригевидон хорошо усваивается женским организмом и не вызывает синдрома отмены.
Фертильность после длительной терапии восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
К противопоказаниям относят болезни почек и печени, гепатиты, хронический колит, нарушенный липидный обмен.
Запрещено пить контрацептив при артериальной гипертонии, патологиях сердца, тромбоэмболии. С осторожностью используют его в возрасте от 40 лет, а также при наличии миомы матки и мастопатии.
Линдинет 30
Линдинет 30 — это гормональный контрацептив, использующийся дли системного применения. Препарат блокирует действие гонадотропинов, тормозит овуляцию, затрудняет прохождение сперматозоидов в маточную полость. Линдинет 30 обладает лечебными свойствами, поэтому его нередко назначают для предотвращения развития следующих явлений в организме женщины:
Линдинет 30 запрещено использовать в период беременности, при генитальных кровотечениях, тромбофлебите, сердечных болезнях, артериальной гипертензии, опухолевых новообразованиях. Противозачаточное также не используют во время прогрессирования тромбоза, инфаркта миокарда, синдрома Ротора. При параллельном приеме Линдинета с препаратами, которые уменьшают уровень этинилэстрадиола, потребуется дополнительное использование негормональных контрацептивов (спермициды, презервативы).
Новинет, Ригевидон, Линдинет 30 — что лучше?
Если сравнивать три аналога Регулона, то можно отметить, что все эти препараты имеют схожий принцип действия и эффективность. Однако многие медики отмечают, что действие Новинета и Ригевидона более выражено, чем действие Линдинет 30 во время терапии. При сравнении противопоказаний, можно отметить, что все противозачаточные имеют большое количество запретов для применения, в число которых входят сердечные и сосудистые патологии, тромбозы, тромбоэмболия, опухолевые новообразования.
Чем отличаются препараты друг от друга — вопрос многих женщин. Отличие Линдинета 30 от Новинета и Ригевидона в меньшем количестве эстрогенов и гестагенов. Такой разрыв оказывает различное воздействие на женский гормональный фон. Поэтому нерожавшим девушкам до 25 лет рекомендовано применять Линдинет 30 для предотвращения нежелательной беременности. Рожавшим женщинам в качестве противозачаточного средства следует использовать Ригевидон или Новинет.
В сравнении с Новинетом и Ригевидоном Линдинет 30 обладает большим количеством гестагеновых компонентов. Поэтому его назначают пациенткам с обильными менструациями для нормализации гормонального фона. Новинет и Ригевидон лучше пить при скудных месячных и нерегулярном менструальном цикле. Разница между таблетками в основном заключается в показаниях к применению.
Контрацептив Ярина
Ярина считается достойным аналогом Регулона. Это низкодозированное противозачаточное средство, оказывающее антиадрогенное действие на женский организм. Препарат помогает затруднить попадание сперматозоидов в маточную полость. Также средство используют для лечения многих гинекологических болезней, предотвращения внематочной беременности, обильных кровотечений в период менструаций. Противозачаточный продукт не используют при сердечных патологиях, тромбозах, тромбоэмболии, почечных и печеночных патологиях. Запрещено принимать его также при язвенных патологиях желудка.
Ярину применяют по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Использование каждой следующей упаковки контрацептивных средств начинается после недельного перерыва, во время которого необходимо применять негормональные средства контрацепции. Ярину запрещено пить при сердечных патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, вагинальном кровотечении, тромбозе.
Препарат Джес
Джес — это комбинированный контрацептив, который оказывает противозачаточный эффект за счет угнетения овуляции и предотвращения попадания сперматозоидов в маточную полость. Помимо исключения вероятности нежелательной беременности Джес восстанавливает менструальный цикл, оказывает обезболивающее действие во время месячных. Медики утверждают, что контрацептив способен предотвратить развитие онкологических патологий органов малого таза и молочных желез.
За счет дроспиренона противозачаточный Джес помогает переносить ПМС, а также нейтрализует психосоматические симптомы (головная боль, вспыльчивость, артралгия).
К противопоказаниям для терапии контрацептивом Джес относят патологии сердца, почек, желчного пузыря, тромбозы, тромбоэмболию. Запрещено пить его при тяжелых гепатитах, циррозе печени, стенокардии и инфаркте. Джес также не используют во время беременности и лактации.
Гормональное средство Марвелон
Марвелон является гормональным противозачаточным средством, произведенным на основе таких компонентов, как дезогестрел и этиниэстрдиол. Препарат эффективен для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых женских заболеваний гинекологического характера. Марвелон снижает риск развития раковых новообразований, является профилактическим средством против внематочных беременностей. Гормональное средство оказывает также ряд других положительных свойств:
К противопоказаниям для применения Марвелона можно отнести сердечные и сосудистые патологии, хронические заболевания печени и почек, инфаркт, инсульт, тромбоэмболию. При использовании контрацептива в превышенных дозировках возможно появление мигрени, тошноты, маточных кровотечений, аллергических реакций. Неправильное применение Марвелона может привести к нежелательной беременности.
Препарат Мерсилон
Мерсилон — гормональный противозачаточный препарат, угнетающий выработку гормонов гипофиза, нарушающий процесс созревании яйцеклетки и являющийся заменителем Регулона. Помимо основного действия средство помогает восстановить менструальный цикл, избавиться от раздражительности в период ПМС, предотвратить развитие многих гинекологических патологий. Мерсилон приводит женскую кожу в порядок, предотвращает появление высыпаний, акне.
Контрацептив сводит к минимуму вероятность образования онкологических патологий в органах палого таза и молочных железах. В некоторых случаях его назначают для лечения подростковых угрей. Мерсилон запрещено пить при хронических заболеваниях печени, артериальном тромбозе, панкреатите, хронических заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, маточных кровотечениях. Лекарственный продукт также не принимают во время прогрессирования тромбофлебита, воспалительных патологий половых органов. Стоит отказаться от терапии Мерсилоном во время беременности и грудного вскармливания.
Средство Логест
Логест является гормональным средством комбинированного действия, которое изменяет свойства цервикальной слизи, оказывает угнетающее действие на овуляцию и считается достойной заменой Регулону. Помимо основного действия препарат обладает рядом других положительных свойств: он восстанавливает менструальный цикл, уменьшает интенсивность боли во время месячных, сводит к минимуму вероятность формирования рака яичников, исключает случаи внематочной беременности.
Медики установили, что Логест предотвращает появление доброкачественных новообразований в молочных железах (мастопатия, кисты), а также воспалительных патологий женских половых органов. Перед терапией Логестом необходимо ознакомиться с рядом его противопоказаний. Запрещено использовать контрацептив при сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете, панкреатите и хронических заболеваниях ЖКТ, печеночных болезнях, маточных кровотечениях. Логест противопоказан женщинам, находящимся в положении, и кормящим матерям.
Аналоги и заменители
Аналоги Регулона производятся во многих странах. Все они обладают идентичным составом и спектром действий. Заменители Регулона представлены в различных ценовых категориях:
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Ярина | Дроспиренон, этинилэстрадиол | Германия | От 1100 рублей |
| Новинет | Этинилэстрадиол, дезогестрел | Венгрия | От 1500 рублей |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол, левоноргестрел | Венгрия | От 300 рублей |
| Линдинет 30 | Этинилэстрадиол, гестоген | Венгрия | От 400 рублей |
| Джес | Дроспиренон, этинилэстрадиол | Германия | От 1000 рублей |
Переход на новые противозачаточные происходит по привычному правилу. Женщине обходимо на следующий день после отмены старого средства начать принимать новое. Не рекомендовано самостоятельно заниматься подбором аналога Регулона, так как это чревато последствиями в виде маточных кровотечений и болей в паховой области. Выписать нужный продукт должен гинеколог.
Коротко о главном
Регулон — это противозачаточное средство, которое сняли с производства в 2019 году. Так как препарат считается достаточно эффективным для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения затяжных гинекологических заболеваний, многие женщины используют другие его аналоги. После того как контрацептив пропал с прилавков аптек, на фармакологическом ранке появилось немало средств с аналогичным составом и принципом действия, который дают такой же продуктивный результат, как и Регулон.