какое значение имеет хорошо развитая грудная клетка
Грудная клетка человека – строение и описание
Грудная клетка – это важная часть скелета, выполняющая различные функции. Без нормально развитой грудной клетки человека невозможно адекватно функционировать, так как она является частью опорно-двигательного аппарата. Следует изучить, как выглядят части грудной клетки и какое должно быть правильное строение.
Грудная клетка – строение и основные функции
Основная функция грудной клетки – защита внутренних органов. Эта костная структура защищает от механических ударов легкие, сердце, спинной мозг и трахею, а также часть пищевода. Особенность структуры заключается в том, что она постоянно движется и меняет в нормальном диапазоне свое расположение из-за того, что происходит изменение размера легких за счет вдоха и выдоха.
Строение ГК включает:
Из указанного можно понять, что ребра грудной клетки имеют большой диапазон крепления, начиная с области ключиц, заканчивая поясничным отделом.
Форма скелетного каркаса
У ребенка форма ребер имеет выпуклую конструкцию. По мере взросления каркас груди приобретает нормальный вид с плоскими очертаниями. В зависимости от типа конституции скелета, у мужчины и женщины грудная клетка имеет такие формы:
Отличия женской ГК – менее выражена визуально и намного тоньше, если сравнивать с мужской. Мужское тело характеризуется наличием более мощного торса и туловища, что и создает видимые половые отличия. Также у женщин грудной отдел более тонкий, похож на астеническое сложение. Чтобы понять основные отличия, достаточно посмотреть сравнительные фото в изданиях по анатомии человека.
Существенные изменения претерпевает грудина с момента рождения. Если рассматривать снимки грудины, сделанные в детском возрасте, можно обнаружить существенные внешние отличия. У новорожденных ГК мягкая, имеет форму конуса и подходит для длительного нахождения на животе в горизонтальном положении. Затем происходят существенные изменения, характеризующиеся удлинением каркаса ребер. До двух лет происходит стремительный рост.
Во взрослом возрасте также продолжают возникать некоторые изменения. Со временем появляется грудной кифоз, который приводит к опущению и укорочению ГК. Чтобы снизить скорость развития неблагоприятных возрастных изменений, рекомендуют заниматься физкультурой, направленной на укрепление мышц спины.
Виды патологического строения
Деформация – это неблагоприятное физиологическое изменение ГК, проявляющееся измененным внешним видом. Деформации бывают врожденными и приобретенными. Нарушение строения снижает защитные свойства скелетного каркаса, что негативно отражается на качестве жизни пациента. При врожденных патологиях встречается недоразвитость ребер, позвоночника или грудины. Если же дефекты приобретенные, то это обычно связано с травмами и тяжелыми деформирующими заболеваниями.
Какие врожденные патологии встречаются:
Эти виды деформаций представляют собой не только косметический дефект, но и физиологические нарушения, которые вызывают функциональные повреждения жизненноважных внутренних органов.
Какие заболевания вызывают приобретенную деформацию грудной клетки человека:
Мнение редакции
Грудина человека – это мощное скелетное строение, состоящее из ребер, креплений в виде суставов, части позвоночника и мышечного корсета. ГК предназначена для защиты жизненноважных внутренних органов. Чтобы предупредить деформацию, важно придерживаться правильной осанки и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков ухудшений.
Какое значение имеет хорошо развитая грудная клетка
По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.
Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.
Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.
У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).
У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).
Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний (человеческая форма; рис. 24).
Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.
Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний.
Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.
У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый.
Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых капиталистических и развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур.
В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.
Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.
Учебное видео рентгеноанатомии органов грудной клетки
— Вернуться к оглавлениею раздела остеология и артрология анатомии человека
Деформация грудной клетки у детей и подростков — комплексный подход к лечению врожденных и приобретенных деформаций
В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера проводятся серьезные научные исследования по вопросам диагностики и лечения врожденных и приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата у детей. В частности, на базе первого отделения НМИЦ успешно внедрены передовые методы лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки. Данное направление активно развивается, благодаря научной и клинической деятельности наших специалистов.
Для каждого случая разрабатывается индивидуальный подход к лечению. Осуществляется консервативное или хирургическое вмешательство, в зависимости от особенностей состояния каждого конкретного пациента. Хирургические методы лечения деформаций грудной клетки применяются в рамках специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП в системе ОМС для всех граждан РФ, на платной основе – для иностранных граждан). Предоперационное обследование и лечение проводятся за счет государственного финансирования для пациента из любого региона России.
Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение костно-мышечного каркаса и формы грудной клетки.
В чём причина деформации грудной клетки у ребенка- вопрос, который волнует каждого родителя. По своей природе все деформации бывают или врождённые, или приобретённые.
Врождённые деформации грудной клетки у детей
Врождённая деформация грудной клетки у детей может быть связана с генетическими особенностями, и изменением формирования грудинно-реберного комплекса, что может формировать постепенное усиление деформации до завершения роста скелета ребёнка, подростка.
Врождённая патология бывает связана с неправильным развитием скелета (позвоночного столба, рёбер) из-за дисбаланса минерального и эндокринного обмена. Следствием может быть специфическое развитие тела:
Наследственная деформация определяется в 20-65% случаях деформаций грудной клетки. Есть заболевания и специфические синдромы, где данный вид деформации является одним из симптомов. Например, нередко патология развивается на фоне синдрома Марфана.
Синдром Марфана
Для этого заболевания характерна воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.
Синдром Марфана имеет следующие симптомы:
Развитию деформации грудной клетки может способствовать дисплазия соединительной и хрящевой тканей, причиной которой стали ферментативные нарушения.
Спорадические (ненаследственные) формы деформации
Ненаследственная деформация грудной клетки развивается вследствие тератогенных факторов, которые воздействуют на плод во время его развития. Чаще всего неправильное развитие обусловлено несинхронным, негармоничным ростом грудины, реберных хрящей.
Приобретенные деформации грудной клетки
Приобретённая деформация грудной клетки у ребенка развивается на фоне заболеваний легких и рёбер (включая опухолеподобные образования). Такая патология может привести к другим нарушениям организма, например, неправильной работе дыхательной системы или психологическим проблемам.
Для приобретённой деформации характерен ослабленный иммунитет, ребёнок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.
Затормаживается физиологическое развитие, появляется переутомляемость после слабых физических нагрузок. Наблюдаются резкие перепады в артериальном давлении.
Приобретённое искривление грудной клетки у ребёнка может развиться после перенесенных костно-мышечных заболеваний:
Патологию могут спровоцировать гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях грудных стенок и плевры, травмы и ожоги грудной клетки. В ряде случаев деформация является следствием кардиохирургических операций после срединной стернотомии, которая может изменять рост грудины у ребёнка.
Виды деформации грудной клетки
Рыжиков Дмитрий Владимирович (руководитель отделения общей костной патологии ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, врач-травматолог-ортопед)
По типам чаще всего мы видим корпо-костальный тип, это деформация грудины в нижней части с вовлечением рёбер.
Манубриальный тип (манубрио-костальный) встречается гораздо реже, этот тип включает в себя деформацию Рукоятки грудины (это верхняя часть данной кости).
Также ортопеды дифференцируют ассиметричные формы деформации и её эластичность.
В каком возрасте и по каким симптомам можно обнаружить деформацию грудной клетки у ребенка?
Среди пациентов нашего Центра встречаются дети любого возраста. Большинство пациентов поступают именно с врождённой формой патологии. Иногда ребёнок рождается с уже заметной деформацией грудной клетки, но чаще всего мы видим ситуации, когда деформация становится заметной впервые в возрасте 6-8 лет и выраженно прогрессирует в 10-13 лет. Деформации грудной клетки могут увеличиваться, пока есть потенциал роста скелета, то есть в среднем до 15-17 летнего возраста. И чем выше рост родителей и активнее рост детей, тем выше риск формирования очень выраженной деформации. В отличие от деформации конечностей деформации грудной клетки нередко включают в свой перечень симптомов и нарушения работы органов грудной клетки.
Уникальные методы лечения в НМИЦ имени Г. И. Турнера
Виссарионов Сергей Валентинович (Директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, лауреат премии Правительства РФ)
Сегодня наш Центр один из немногих, кто проводит уникальные операции по устранению воронкообразной деформации грудной клетки у детей (ВДГК) путём применения малотравматичных методов хирургической коррекции. А килевидные деформации грудной клетки у детей мы можем в некоторых ситуациях лечить консервативно путём использования специальных, разработанных в нашем Центре, брейсов для коррекции этого патологического состояния.
Лечением деформаций грудной клетки у детей и подростков занимается Клиника общей костной патологии нашего центра.
Как попасть на лечение в Центр детской травматологии и ортопедии имени Турнера (ранее Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера)
Решение о возможности и необходимости госпитализации в клинику НМИЦ принимается после консультации специалиста профильного отделения и рассмотрения Подкомиссией Врачебной Комиссии Центра по отбору пациентов.
Для тех пациентов, кто не может приехать на очную консультацию, есть 2 варианта:
Грудная клетка и формирование осанки
Никакая часть тела не подвергается в процессе роста большему количеству изменений пропорций, контуров и форм, чем грудная клетка. Здоровые линии роста грудной клетки часто принимают за неправильные. Грудина или грудная клетка является частью торса, охваченной ребрами и хранящей сердце и легкие человека (рисунок 26).
Она отделена от брюшной полости большой плоской дыхательной мышцей – диафрагмой, поднимающейся и опускающейся при каждом вдохе. Для поддержания нормального положения грудного отдела позвоночника ребра присоединены к нему сзади, позвоночник при этом сохраняет естественную прямоту и изгиб в области спины, однако ребра могут смещаться вниз при сложенном положении, когда спина согнута максимально. И напротив, чрезмерный изгиб спины назад приводит ребра в расширенное положение.
В передней части грудной клетки находится семь верхних ребер, прикрепленных к грудине, далее располагаются три ложных ребра, соединенных с предыдущими ребрами хрящами; два следующих коротких ребра получили название плавающих ребер, поскольку их передние концы располагаются свободно и не присоединены ни к чему.
Ключицы находятся в передней верхней части грудной клетки, соединяясь над ребрами. Ключицы являются частью плечевого пояса и не считаются частью груди, хотя их вес и расположение, а также привязанность к грудине помогают как сохранить, так и нарушить правильное положение груди. Особенностями грудной клетки, кроме фактического увеличения её обхвата по мере взросления, приводящими к наибольшим изменениям и способствующими физическому развитию и формированию правильной осанки, являются: глубина и широта; наклонное положение ребер; наклон грудины; степень подвижности ребер при дыхании.
Грудная клетка младенца по отношению к ширине достаточно глубока. Это позволяет телу младенца иметь округлую, компактную форму. Когда ребенок становится старше, это соотношение изменяется так, что ширина грудной клетки от одной подмышечной впадины до другой гораздо больше, чем её размеры от грудины до позвоночника.
Такое положение формирует широкую и плоскую, достаточно тонкую грудь, которая является нормальной для детей в младших классах и позднее во взрослой жизни. Доктор Тайлер отмечает, что «плоскость или пустота в грудной клетки мальчика или девочки десяти-одиннадцати лет является очевидной». Доктор Стэнли Холл заявляет: «Грудная клетка является уплощенной спереди и расширяющейся с боков в тех пор, как человек начал ходить прямо, подобные изменения сопровождают человека от младенчества до зрелости, рост грудной клетки у подростков происходит в основном в боковой её части».
Существует довольно устойчивое убеждение, что грудная клетка ребенка и взрослого должна быть наполненной и выступать вперед. Это заблуждение, поскольку такое положение грудной клетки свойственно только младенцам. Все усилия со стороны человека должны быть направлены на то, чтобы помочь природе сформировать широкую и сравнительно плоскую грудную клетку.
С другой стороны, всё, что способствует чрезмерному расширению грудной клетки – является признаком переднезадних искривлений, например поза голубя, при которой грудь слишком выпирает вперед. Основной причиной, препятствующей расширению грудной клетки или её уплощению, как правило, является туберкулез. Заболевание затрудняет свободное дыхание, вызывая деформацию грудины.
Доктор Вудс-Хатчинсон, проводивший исследования пропорций грудной клетки, установил, что типичная чахоточная грудная клетка (грудная клетка человека, больного туберкулёзом) выглядит как объемная младенческая грудь. Этот факт был подтвержден и другими исследованиями в этой области. Появление плоскостности в таких случаях приводит к «рухнувшей» позе с ускользанием плеч вперед, в которой грудь будет выглядеть узкой и плоской.
Доктор Хатчинсон комментирует: «При тщательном осмотре груди такого класса поразительным является то, в какой степени очевидно и неправдоподобно такое уплощение. В популярной терминологии плоскую грудную клетку характеризуют покатые плечи. Иначе говоря, для передней части грудной клетки большое значение имеет наклон вперед и удерживание большой мышечной массы плечевого пояса.
Стандартная плоскостность или полнота грудной клетки может быть выражена одной линией, проведенной от одного акромиона (латеральный конец ости лопатки) к другому. Очевидно, что при условии наклона плеч вперед будет иметь место уплощение данной линии. Как уже отмечалось ранее, даже беглый взгляд на впалую грудную клетку способен показать, что уплощение связано со скользящими вперед лопатками.
Таким образом, задний контур верхней части грудной стенки (верхняя часть спины под плечами) образует кривую линию вместо классической прямой. Используя точные методы измерения, можно обнаружить следующий факт – показатели переднезаднего диаметра плоской грудной клетки превышают норму».
 |  |
| Рисунок 27. Внутренняя линия грудной клетки ребенка в возрасте 3-х лет | Рисунок 28. Вид грудной клетки взрослого человека на уровне шестого грудного позвонка (по материалам Брауна и Беллами). |
По словам доктора Хатчинсона, «типичным признаком туберкулеза грудины является «постоянная незрелость грудной клетки, чрезмерно выпирающей вперед». Отношение переднезадних параметров грудной клетки к её глубине и ширине называется индексом грудной клетки. Это один из самых важных параметров, характеризующих физическое развитие личности.
Используя боковые параметры в качестве стандарта и приняв их равными 100, переднезадние параметры при рождении остаются такими же или превышают показатель, в возрасте семи лет эта цифра равна 70% от первоначальной, а наиболее низкий показатель достигается человеком в возрасте 12-14 лет и составляет 62-65% от первоначального. Впоследствии увеличение глубины грудной клетки происходит быстрее, чем увеличение её ширины, и у взрослого человека индекс грудной клетки составляет примерно 70-72%.
 |
| Рис. 29. Правильная осанка. Греческая статуя периода расцвета Спарты |
По мнению Хатчинсона, с рождения до 12-14, а затем и до 25 лет происходит постоянное устойчивое модифицирование очертаний грудной клетки, пока она окончательно не примет форму, характерную для взрослого человека. Неоспоримым является также тот факт, что человек был введен в заблуждение примером животного мира, в котором объемная грудь является показателем здоровья.
Фактически всё совершенно наоборот – у здорового, энергичного человека грудь плоская, широкая и имеет низкий индекс грудной клетки. Новорожденный ребенок имеет короткую шею и бочкообразную форму грудной клетки, по мере взросления мальчик или девочка приобретают сравнительно тонкие, плоские очертания груди (рисунок 27-28).
В возрасте 11-15 лет у детей наблюдается наибольшая степень плоскогрудости, этот период завершается с появлением выступа грудной клетки. Наружный изгиб грудной клетки должен присутствовать у человека в течение всей жизни (рисунок 39), однако и при таком положении необходимо прикладывать усилия для того, чтобы избежать чрезмерного подъема и выпирания грудной клетки, которые могут привести к сопутствующему лордозу (неестественно глубокому прогибу в пояснице).
 |
| Рис. 30. Аномальное выпячивание груди вследствие гиперкоррекции – поза «петуха» |
Тайлер описывает изменение пропорций грудной клетки в разном возрасте: «Мальчик в 12-13 лет или девочка в возрасте 10-11 лет имеют пропорции грудной клетки, наиболее удаленные от младенческих, изменившихся пропорций в разном возрасте, а взрослея, как правило, возвращаются к пропорциям подросткового периода. Это весьма наглядно отображает длина туловища и ног, а также обхват груди». Рекомендации доктора Хатчинсона предписывают обязательное физическое воспитание для развития грудной клетки у детей и заключаются в следующем:
Изменение пропорций и формы грудной клетки в процессе развития сопровождается изменением положения ребер и грудины, которые при правильном расположении должны быть приподняты. У новорожденных семь верхних ребер располагаются практически горизонтально, образуя фактическую плоскость в месте крепления их к позвоночнику. Когда ребенок становится старше, грудина и ребра изгибаются так, что формируется наклонное положение ребер. Короткие верхние ребра, образующие полость в основании шеи, опускаются вперед. Это удлиняет линию шеи.
Нижние ребра в свою очередь также опускаются, увеличивая пропускную способность грудной клетки при дыхании, экономя усилия, необходимые для её расширения и позволяя мышцам совершать больше движений при тех же затратах энергии. «Наклон ребер значительно увеличивает дыхательный диапазон, позволяет грудной клетке расшириться, выполнив при этом минимум движений в суставах между ребрами и позвоночником, а также между хрящами ребер.
Таким образом, эти составляющие напрягаются минимально, несмотря на их безостановочное движение в течение всей жизни». Новорожденный, чьи ребра располагаются горизонтально, дышит с частотой 35-40 раз в минуту, в то время как 15-летний подросток совершает всего 18-20 вдохов в минуту при нормальной дыхательной деятельности. Наклон ребер является весьма значимым изменением в развитии грудной клетки, наряду с другими многочисленными факторами.
В годы активного роста кости грудины подвергаются заметным изменениям. У младенца они расположены в горизонтальной плоскости, а затем в начальных и средних классах школы положение грудины ребенка становится всё более вертикальным, из-за чего его грудная клетка кажется намного более плоской, чем раньше. У взрослого человека, однако, грудная клетка выпирает вперед намного больше, но всё же не так сильно, как у младенца.
Индекс грудной клетки взрослого человека в норме не должен превышать 70 единиц, а у ребенка он может колебаться в пределах 62-70. Но даже при самой крайней степени изогнутости грудной клетки её контуры не могут соответствовать «грудничковым» параметрам. Широкая и плоская грудная клетка всегда является физиологически более ценной, чем глубокая и округлая.
Понимание ключевых точек развития грудной клетки имеет первостепенное значение для правильного развития, оно же должно помогать развивать правильное положение тела. В расслабленном положении, когда лопатки и верхняя часть корпуса опущены, функциональная активность ребер находится в угнетенном положении. Доктор Келлер по этому поводу заявляет: «Когда сутулый человек с плоской грудью дышал в спирометр, объем его легких составлял лишь 279 кубических дюймов, однако тот же человек в правильном положении смог увеличить собственный показатель объема легких до 310 дюймов после совершения полного вдоха, тем самым повысив показатель на 15%».
Непроизвольное вдыхание воздуха при неправильном положении тела приводит к еще большему дискомфорту. В сутулом положении человек испытывает постоянное кислородное голодание, и этот факт подтверждается тем, что при выпрямлении человек обязательно делает глубокий вдох.
Эта тенденция свойственна в особой степени тем людям, которые долго сидят, сутулясь, на учебе или рабочем месте. Очевидно, что для полноценной, нормальной работы легких правильное положение груди имеет первостепенное значение. Опущенные плечи, сутулость характерны для людей с сокращенным объемом легких или с легочными заболеваниями.
Человек, больной туберкулезом, наиболее часто принимает позу «усталого человека». В положении же «петуха» или «голубя» происходит чрезмерное выпячивание грудной клетки (рисунок 30). Ребра и грудина принимают в такой позе горизонтальное расположение, исключая возможность оседания. Это приводит к значительному увеличению объема грудной клетки и увеличивает её глубину от грудины до позвоночника вместо того, чтобы принять форму естественной, широкой груди. Другими словами, это положение культивируется как привычное, способствуя незрелости грудной клетки, которая, по мнению доктора Вудса-Хатчинсона, типична для больных туберкулезом.
Влияние неправильного положения на процесс дыхания очевидно. Как уже было отмечено ранее, наклон ребер способствует более качественному их движению в процессе дыхания, и любые отклонения от нормы неблагоприятно сказываются на подвижности стенок грудной клетки. Кроме того, при чрезмерно раздутой грудной клетке организм фиксирует её в определенном положении, вызывая статическое сокращение мышц.
Степень, в которой грудная клетка расширяется при вдыхании и её сжатие с каждым выдохом имеет большое значение для полноценной работы легких. Полное расширение грудной клетки при вдохе является скорее страховкой организма, чем максимально приемлемым для дыхания положением.
Доктор Фортеджил в своей научной работе обнаружил, что степень жесткости и отсутствие гибкости грудной клетки в процессе её расширения при вдохе является спутником туберкулеза легких, что подтверждают также и другие специалисты. Таким образом, тип осанки с гипертрофированным выпячиванием грудной клетки препятствует свободному, нормальному дыханию. Однако обхват груди, измеренный в точке под руками, не покажет, действительно ли грудная клетка занимает правильное положение.
Обхват груди является одним из наиболее важных показателей в процессе развития грудной клетки. Измеренный в пропорции к общему росту, он является показателем относительного размера и трудоспособности жизненно важных внутренних органов. После 19-ти лет обхват груди должен примерно соответствовать половине высоты роста человека.
Не будет лишним повторить, что лишь нормально развитая и находящаяся в правильном положении грудная клетка может обеспечить полноценный рост и функционирование органов, содержащихся в брюшной и грудной полости. Когда на внутренние органы оказывает давление вес сутулого туловища, возможны вредные последствия. Пропорции можно перепроверить по таблице пропорций, в которой указывают рост человека сидя, обхват груди и индекс грудной клетки.
Однако современные тенденции измерения физических параметров предусматривают некие корректировки, учитывающие физическое состояние человека и его гибкость. То есть, вместо того чтобы сказать, что ребенок в определенном возрасте должен иметь определенный обхват груди, более корректным будет заявление о том, что ребенку данного возраста и роста положено иметь обхват груди в пределах заданной нормы (а затем указать максимально и минимально допустимые границы).
Показатели детей одного возраста могут сильно отличаться. Иными словами, некоторые их них могут быть высокими и худыми, другие низкими и коренастыми, однако оба могут развиваться совершенно нормально. Таким образом, следует четко понимать, что цифры, приведенные в примере, могут отличаться от фактических, и что умеренное их изменение будет совершенно нормальным.
Еще одним немаловажным нюансом использования значений является личная оценка себя человеком на основании анализа параметров отдельных частей тела. В этой связи уже говорилось об индексе грудной клетки и размерах туловища.
Подводя итог, можно отметить, что правильное развитие грудной клетки предусматривает увеличение её ширины, а не глубины. Глубина грудной клетки возрастает по мере старения и взросления человека, однако пропорциональная плоская и широкая грудная клетка – всегда лучше высокой и выступающей. Тем большее беспокойство должен вызывать последний тип грудной клетки, если он характерен для человека с раннего детства, как и сутулая спина и «упавшая» грудь.
Когда верхняя часть позвоночника остается прямой так, что его ось представляет собой одну вертикальную линию, грудь будет иметь абсолютно нормальное расположение. Появление уплощенности или узости грудной клетки часто провоцируется опусканием плеч вперед, поэтому важно следить за тем, чтобы плечи также находились в правильном положении.
Однако во всех случаях следует иметь в виду, что правильное развитие и положение грудной клетки являются лишь одним из факторов развития здоровых легких. Емкость легких не зависит от размера груди, у одного человека, имеющего большую грудь, могут быть слабые легкие и крайне ограниченная дыхательная подвижность. А у человека со здоровой легочной тканью и устоявшейся привычкой держать себя в правильном положении может быть среднее телосложение и прекрасное здоровье.
Повысить физиологические способности легких можно при помощи специальных упражнений, закаливания, прогулок на свежем воздухе и занятий любым видом физических упражнений.
Симптомы, позволяющие распознать инсульт в первые минуты
Цветные линзы, которые часто носят на Хэллоуин, могут оставить человека слепым
Дешевый антидепрессант оказался способным предотвращать тяжелую форму COVID-19
4 продукта, которые ошибочно считали вредными для здоровья
Медики научились устранять проблему «дырявого кишечника»
Разработан чехол на телефон, который способен делать инъекцию адреналина в случае приступа аллергии