какое значение ферритина при коронавирусе

Показатели ферритина при коронавирусе

При подробном изучении коронавируса ученые обнаружили, что у больных, столкнувшихся с осложнениями, наблюдается повышение показателя ферритина в общем анализе крови. При его нормальном значении заболевание протекает на порядок меньше. Поэтому на него обратили пристальное внимание, пытаясь определить, в чем заключается взаимосвязь и как это можно использовать для более эффективной борьбы с патологией.

Что такое ферритин

Ферритин представляет собой специфический белок, основное назначение которого заключается в запасе свободного железа, так как оно является для организма токсичным. У него сложная водорастворимая белковая структура. Синтез этого вещества происходит в кишечнике, селезенке, щитовидной железе, костном мозге, почках, печени. Также в выработке ферритина не последнюю роль играют лейкоциты. Найти его также можно в разных частях организма:

Ферритин указывает на содержание железа в крови. Поэтому его выявляют при проведении анализа крови. Повышение или понижение белка говорит о нарушении состояния, в том числе и заражении вирусом Covid-19. Но это далеко не единственный признак, поэтому если других симптомов нет, то до получения результатов ПЦР-мазка, лечение не назначается.

Причины изменения ферритина при коронавирусе могут скрываться в том, что иммунитет реагирует на наличие в организме опасного патогена. Повышение показателя говорит о серьезном ухудшении состоянии пациента. Проведенные исследований показало, что высокий показатель белка наблюдается у больных, с тяжелой стадией протекания заболевания, а также у скончавшихся пациентов (их показатели сравнили с выжившими).

Ферритин после коронавируса

Согласно имеющимся исследованиям китайских ученых, ферритин в крови повышается при серьезном нарушении состояния, у многих заболевших он становится предвестником летального исхода. Поэтому для борьбы с неблагоприятным прогрессированием Covid-19 назначается медикаментозная терапия. При интерпретировании результатов во внимание принимаются данные таблицы.

Когда повышен ферритин, то не стоит сразу думать о плохом и подозревать у себя осложнения коронавируса. Определить причину такого изменения лабораторного анализа может только врач, с учетом имеющего анамнеза и наличия хронических патологий. Повышать ферритин у мужчин может алкоголь, прием препаратов, с высоким содержанием железа. У женщин причиной часто становятся оральные контрацептивы, и бесконтрольный прием аспирина или нестероидных противовоспалительных средств. Также к факторам, повышающим показатель, относятся антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол) и противоопухолевые средства (Метотрексат).

Повышенный показатель после инфекции

Повышенный ферритин после выздоровления является плохим признаком, так как появляется он из повреждённых клеток, или при отклонениях работы печени. Специалисты считают, что увеличение этого показателя можно считать маркером острой фазы. Значительные изменения результатов анализов наблюдаются у пациентов с цитокиновым штормом. Также гиперферритинемия (слишком высокий уровень железа в крови) считается независимым предиктором смерти у взрослых пациентов в реанимационных отделениях.

У здоровых пациентов концентрация ферритина в крови не высокая, поэтому с помощью этого показателя можно прогнозировать состояние больного с Covid-19, и вовремя назначать антицитокиновую терапию, для предотвращения летального исхода. Это подтверждают исследования, проведенные не только отечественными врачами, но и международными экспертами. Поэтому контролируют уровень ферритина в крови с помощью анализов.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить максимально корректные данные и исключить погрешность в результате влияния внешних факторов, рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к проведению исследования. Заключаются они в следующем:

Не нужно сдавать анализ самостоятельно, без направления специалиста, так как интерпретацией занимается исключительно лечащий врач. Если есть показания, пациенту назначаются дополнительные исследования, подходящая терапия, с учетом наличия хронических заболеваний. Самолечением заниматься категорически запрещено, так как высок риск развития серьезных осложнений.

Полезные советы

Совет №1

В интернете много способов трактовки полученных результатов анализов. Но не рекомендуется их использовать, так как врач должен принимать во внимание все факторы, при постановке диагноза, а не снижение только одного показателя.

Совет №2

Уточнить уровень ферритина можно благодаря лабораторным анализам. Но сам факт снижения или повышения показателя не является основанием для начала лечения. Это может происходить на фоне соблюдения диеты, вегетарианство, слишком быстрого роста, интенсивных занятий спортом или неполноценного питания.

Совет №3

Рекомендуется соблюдать все рекомендации врача для нормализации уровня ферритина. Даже после устранения признаков заболевания, потребуется некоторое время еще пить препараты и соблюдать правильное питание. Это позволит восстановить нормальное самочувствие и уровень ферритина в клиническом анализе.

Частые вопросы

Как сказывается понижение уровня ферритина на самочувствии?

Заметить недостаток железа в организме можно даже без лабораторных тестов. Часто анализы лишь подтверждают падение показателя. Проявляется низкое количество ферритина в крови в виде частых головокружений, одышки, головных болей, сыпи на коже, язвочек в уголках рта, которые долго не заживают. У человека отмечается бледность кожного покрова (в некоторых случаях посинение), быстрая утомляемость, даже при минимальных нагрузках. Но заниматься самолечением, диагностировать у себя анемию без консультации с врачом, нельзя. Только при подтверждении состояния, назначается подходящее лечение.

Можно ли восстановить уровень ферритина в домашних условиях?

Заниматься самолечением при нарушении нормального показателя ферритина в крови, нельзя. Это может привести только к ухудшению показателя, обострить хронические состояния и привести к непредсказуемым последствиям. Если уровень железа упал, пациенту рекомендуется скорректировать питание, включить в него гречку, яйца, черную смородину, вишню, печень и субпродукты, грецкие орехи, свеклу, шпинат, гранаты. Также назначается прием препаратов, таких как, Тотема, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Ферамид. Если пациент находится в тяжелом состоянии, возможно внутривенное ведение медикаментов.

Помогают ли препараты в нормализации уровня ферритина?

Медикаментозные препараты применять самостоятельно в домашних условиях строго запрещено. Назначаются они врачами индивидуально с учетом общего состояния пациента. При подтверждении изменения количества ферритина, необходимо в первую очередь определить причину нарушения состояния. После чего специалист подбирает подходящую тактику терапии, включающую диету, нормализацию режима дня и прием подходящих лекарственных препаратов.

Повышение Ферритина является признаком коронавируса?

При постановке диагноза «коронавирус» врач учитывает целый ряд факторов, в числе которых и может быть изменение показателей в общем анализе крови. Но само изменение количество железа в крови, не является основанием для начала лечения или подтверждением предположения. Например, меняться показатель ферритина может также из-за неправильного питания, когда нужный микроэлемент не поступает в достаточном количестве с пищей. Также он может плохо всасываться из-за проблем в ЖКТ, которые еще не были выявлены у человека. Повышаться показатель в анализах может и из-за тяжелого поражения почек, рака молочной железы, голодания, приема оральных контрацептивов, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза. Поэтому самостоятельно заниматься интерпретацией результатов нельзя, ставить диагноз и назначать лечения всегда должен врач.

Источник

Коронавирус и биомаркеры. Зачем нужны анализы на D-димер, С-реактивный белок и Ферритин

Помимо лабораторных исследований, касающихся непосредственно коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) – существуют и другие исследования, которые обязательно нужно проводить как во время заболевания, так и после него. В первую очередь к ним относятся анализы на некоторые биомаркеры, повышение уровня которых связано с различными осложнениями COVID-19.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – один из белков крови, одновременно являющийся крайне чувствительным, хотя и неспецифичным маркером некоторых воспалительных процессов.

Информация об уровне СРБ крайне ценна именно в случае с коронавирусной инфекцией, поскольку уровень С-реактивного белка напрямую связан с тяжестью и прогрессированием болезни COVID-19. Если при легкой форме заболевания количество СРБ в крови значительно не растет, то при тяжелых формах оно обычно увеличивается очень заметно. Именно поэтому исследование крови на содержание С-реактивного белка крайне важно при ранних обследованиях пациентов с коронавирусом.

Анализ на С-реактивный белок можно сдать во всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб». В настоящий момент доступно два вида исследований:

Анализ на ферритин

Ферритин – белок, основная функция которого заключается в переносе железа в организме. На это указывает и название белка, происходящее от латинского слова ferrum – «железо». Само по себе железо крайне важно для красных клеток крови, которые переносят кислород. Таким образом, изменения уровня ферритина в крови может указывать на:

В нашем случае инфекцией, которая нарушает перенос кислорода, выступает коронавирусная инфекция и вызванное ею заболевание COVID-19. Повышение уровня ферритина кореллирует с тяжестью течения заболевания, то есть, чем выше ферритин, тем тяжелее протекает болезнь. Очень высокий уровень ферритина сопряжен с риском развития дыхательной недостаточности – острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), при котором пациенту может быть назначено подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Анализ крови на ферритин можно сдать в лаборатории «МедЛаб». Сдавать его необходимо натощак. Уровень ферритина в крови необходимо отслеживать и еще некоторое время после выздоровления (код- 3507).

Анализ на D-димер

Это исследование назначается для оценки риска тромбообразования – его результат показывает, есть ли в крови пациента микросгустки.

По своей природе D-димеры – это нитевидные белки, образующиеся при процессе растворения сгустков крови. Но их выработка запускается сразу же, как только начинается процесс формирования тромбов. Уровень D-димера в крови может повышаться не только на фоне коронавирусной инфекции – количество этого белка увеличивается и пропорционально возрасту (в среднем увеличение происходит после 50 лет из-за накопления различных хронических заболеваний).

Но люди с тяжелым течением COVID-19, как правило, имеют высокий уровень Д-димера в крови. Это может указывать на накопление кровяных сгустков, способных заблокировать кровеносные сосуды не только в легочной ткани, но и в других органах. Такая ситуация может стать причиной снижения содержания кислорода в крови, что приводит к усложнению течения коронавирусной болезни (присоединению тромботических осложнений).

Сдать анализ на D-димер можно во всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб» (код – 2101). Данное исследование необходимо регулярно проводить в течение всего периода болезни для динамической оценки, а также после выздоровления, чтобы подтвердить наличие или отсутствие риска образования тромбов.

Источник

Какое значение ферритина при коронавирусе

Врачи из разных стран отмечают, что у пациентов с COVID-ассоциированной пневмонией диагностируется высокий уровень ферритина, который может достигать значения 600 мкг/л и выше. При этом отмечается тенденция к слабому снижению показателей на протяжении периода лечения. «Медвестник» обратился к заведующей кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО профессору Людмиле Смирновой с вопросом — что врачу-клиницисту нужно знать о ферритине как о маркере острой фазы воспаления.

Людмила Смирнова, профессор, заведующая кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО Что это за белок?

Ферритин синтезируется клетками различных органов и тканей, в первую очередь печени, селезенки, костного мозга, сердечной мышцы, легких, почек, щитовидной железы, плаценты, тонкого кишечника, поджелудочной железы, а также лейкоцитами. Молекулярная масса 440 кДа. Ферритин накапливает и хранит в организме железо в нетоксичной и биологически доступной форме.

Локализован преимущественно внутриклеточно, однако небольшое (строго определенное) его количество имеется в плазме крови, оно и определяется в лаборатории как показатель «ферритин». Норма для женщин 20–150 мкг/л (нг/мл), для мужчин 40–300 мкг/л (нг/мл). На мембранах нормальных и патологических клеток присутствуют ферритиновые рецепторы. Секретируемый ферритин выполняет следующие функции: регуляция миелопоэза, миграции лимфоцитов, иммуносупрессивная функция.

Маркер анемии и гиперферритинемии

Показатель «ферритин сыворотки крови» традиционно используется в качестве маркера дефицита либо избытка железа в организме, а также при контроле лечения железодефицитных состояний. Уровень ферритина в сыворотке крови менее 40 мкг/л расценивается как дефицит железа и указывает на наличие железодефицитной анемии. Уровень ферритина в сыворотке крови более 300 мкг/л (для мужчин и для женщин) расценивается как гиперферритинемия, которая может быть обусловлена перегрузкой организма железом (при длительных частых трансфузиях эритроцитов, гемохроматозе), а также как признак воспаления или опухоли.

Соответствие уровня сывороточного ферритина (СФ) и запасов железа в организме теряется при воспалительных процессах, заболеваниях печени, опухолях. В этих случаях содержание ферритина в сыворотке возрастает независимо от запасов железа. Повышение уровня ферритина отмечается при COVID-ассоциированных пневмониях.

Связь с онкологическими процессами

Ферритин может расцениваться как неспецифический онкологический маркер. При быстро пролиферирующих опухолях отмечается рост данного показателя. Эта гиперферритинемия не отражает процессов метаболизма железа и его количества в организме.

Ферритин также связан с усиленным апоптозом на фоне противоопухолевой терапии. В эксперименте показано, что двухвалентные металлы, прежде всего железо, могут быть модификаторами апоптоза. Такой механизм гиперферритинемии возможен также при инфекционном процессе перед или в период реконвалесценции.

Установлено, что злокачественные опухоли и хроническое воспаление ведут к сокращению транспортного (трансферринового) фонда железа. При наличии воспаления (опухоли) характерны низкие уровни железа в сыворотке (падает показатель «сывороточное железо»), снижена концентрация трансферрина при высоком уровне ферритина. Трансферрин является «отрицательным» белком острой фазы воспаления, его уровень в плазме снижается.

Показатель острой фазы воспаления

Подъем уровня ферритина отмечается при остром воспалении, так как ферритин работает как острофазный белок. При остром воспалении показатель С-реактивного белка (СРБ) растет значительно, но потом обычно уровень его снижается раньше уровня ферритина, давая так называемые ножницы: показатель ферритина растет, а показатель СРБ уменьшается.

На фоне лечения с положительной динамикой показатель СРБ снижается, показатель ферритина может оставаться на прежних высоких значениях или даже увеличиться. Это связано, вероятнее всего, с тем, что СРБ синтезируется преимущественно в печени, а ферритин, кроме печени, синтезируется в легких и миокарде. Вследствие этого при пневмонии, повреждении миокарда ферритин будет оставаться высоким.

Ферритин связан с фактором некроза опухолей альфа (ФНО-α), который выделяется определенными клетками в результате воздействия разнообразных стимулов: вирусов, ультрафиолетового облучения, интерлейкинов (ИЛ-6 в том числе), окислительного стресса. Приведенные факты позволяют предположить, что в силу своих уникальных биохимических свойств ферритин находится в центре нескольких регуляторных механизмов, вовлеченных в широкий спектр метаболических процессов при воспалении.

Например, уровень ферритина растет в период инфицирования вирусом иммунодефицита человека, именно этому периоду соответствует максимальная лимфоидная активация (увеличивается количество Т-хелперов), характерна лимфоаденопатия.

На фоне острого инфекционного процесса может развиться так называемая анемия хронического заболевания (D-63 по МКБ-10), в том числе в эту категорию входит анемия воспаления. Для этого вида анемий характерно снижение показателя сывороточного железа на фоне повышенного ферритина. В общем анализе крови такая анемия характеризуется низкими значениями MCV и MCH, то есть является микроцитарной и гипохромной. Напоминает железодефицитную анемию. Препараты железа не следует назначать, поскольку это анемия хронического заболевания, характеризующаяся нормальными и даже повышенными запасами железа в макрофагах, на фоне высокого уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-α и др.) После купирования пневмонии анемия средней степени тяжести (более 70 г/л) может персистировать некоторое время, это свидетельствует о том, что процесс воспаления не завершен (ферритин высокий, СРБ повышен незначительно). Уровень гемоглобина нормализуется при полном купировании воспаления.

Трансфузии эритроцитсодержащих сред показаны при уровне гемоглобина менее 70 г/л. Однако необходимо учитывать не только уровень гемоглобина, но и общее состояние пациента, гемодинамические сдвиги, обусловленные индивидуальной реакцией на анемическую гипоксию.

Рост при полиорганной недостаточности

Причину возрастания сывороточного ферритина при разных видах патологии печени (тяжелый гепатит, рак, цирроз) связывают с процессом освобождения ферритина из гепатоцитов при их деструкции. При патологии печени показатель ферритина также повышается на фоне параллельного повышения уровня АСТ, АЛТ. При полиорганной недостаточности следует ожидать очень высоких показателей ферритина за счет освобождения его из гепатоцитов, ткани миокарда, легких.

Резюме

Таким образом, при воспалительном процессе, в том числе COVID-ассоциированной пневмонии, показатель ферритина растет более 300 мкг/л, достигая порой уровня более 1 000 мкг/л; трансферрин снижается (менее 2 г/л), сывороточное железо ниже нормы (менее 11 мкмоль/л). Показатель СРБ значительно растет, параллельно или опережая уровень ферритина на несколько суток.

Уровень фибриногена увеличивается более 4 г/л, достигая значений более 10 г/л.

На фоне лечения с положительной динамикой: показатель СРБ снижается, показатель ферритина может оставаться на прежних высоких значениях или даже немного увеличиться. При пневмонии, повреждении миокарда ферритин будет оставаться высоким, а при патологии печени увеличение ферритина сочетается с повышенными уровнями АСТ, АЛТ.

При выздоровлении все маркеры острой фазы воспаления приходят к нормальным значениям.

Использование нескольких маркеров воспаления позволяет более адекватно и полно осуществлять мониторинг патологического процесса.

Источник

ИТОГИ:

Все 100 пациентов были поделены на 3 группы по исходному уровню маркера:

Чаще всего уровень ферритина > 1500 мкг/л встречался у пациентов с критической формой COVID-19.

Для объективного подсчета корреляции между уровнем ферритина и прогностической вероятностью смерти была составлена модель логистической регрессии.

Кроме того, авторы исследования также оценили взаимосвязь риска развития летального исхода с показателями прокальцитонина и С- реактивного белка. Чувствительность и специфичность ферритина как предиктора смертельного исхода, по сравнению с вышеуказанными воспалительными маркерами, была выше на 7 и 11%, соответственно (0,82 vs 0,75 и 0,71).

На основании результатов данного исследования можно предположить о том, что измерение концентрации сывороточного ферритина у пациентов с COVID-19 при поступлении в стационар может помочь в оценке прогноза заболевания и в выборе дальнейшей лечебной тактики.

Карта сайта

Поиск по сайту

Ближайшие мероприятия

Библиотека

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ

COVID-19: обновленные практические алгоритмы, в эфире ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Кардиология 2021

XIХ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Ближайшие мероприятия

Библиотека

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ

COVID-19: обновленные практические алгоритмы, в эфире ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Кардиология 2021

XIХ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Карта сайта

Поиск по сайту

Перечисленные ниже термины в рамках настоящего Соглашения имеют следующее значение:

1.1. Сайт – совокупность всей информации (текстовой и графической), находящаяся в сети интернет по адресу https://www.medq.ru, принадлежащая ИП Бирюков Владимир Юрьевич.

1.2. Администрация Сайта – сотрудники ИП Бирюков Владимир Юрьевич, уполномоченные на изменение информации на Сайте.

1.3. Пользователь Сайта (далее – Пользователь) – лицо, использующее Сайт ИП Бирюков Владимир Юрьевич.

1.4. Стороны – ИП Бирюков Владимир Юрьевич и Пользователь Сайта, заключившие Настоящее Соглашение.

2.1. Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к Сайту Индивидуального предпринимателя Бирюкова Владимира Юрьевича, расположенному в сети интернет по адресу https://www.medq.ru.

2.2. Сайт является собственностью Индивидуального предпринимателя Бирюков Владимир Юрьевич

2.3. Настоящее Соглашение регулирует отношения между ИП Бирюков Владимир Юрьевич и Пользователем Сайта.

2.4. ИП Бирюков Владимир Юрьевич оставляет за собой право в любое время изменять, добавлять или удалять пункты настоящего Соглашения без уведомления Пользователя.

2.5. Продолжение использования Сайта Пользователем означает принятие условий Соглашения и изменений к нему, внесенных в настоящее Соглашение.

2.6. Пользователь несет персональную ответственность за проверку настоящего Соглашения на наличие изменений в нем.

2.7. Соглашение вступает в силу с момента выражения Пользователем согласия с его условиями, начиная просмотр Сайта, либо пройдя процедуру регистрации, Пользователь считается принявшим условия Соглашения в полном объеме, без каких-либо оговорок и исключений.

3. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ

3.1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление Пользователю доступа к информации, и онлайн сервисам, представленным на Сайте.

3.2. Сайт предоставляет Пользователю следующие виды сервисов:

— свободный доступ к информации (текстовой и графической) с правом просмотра данной информации;

— доступ к средствам поиска и навигации Сайта;

— предоставление Пользователю возможности запросов стоимости, услуг, отзывов и иной информации (обратная связь);

— доступ к информации об оказываемых услугах, специальных акциях, бонусах и скидках;

3.3. Под действие настоящего Соглашения подпадают все существующие на данный момент сервисы Сайта, а также любые их последующие модификации и появляющиеся в дальнейшем сервисы.

3.4. Доступ к Сайту предоставляется на безвозмездной основе.

3.5. Настоящее Соглашение является публичной офертой. Получая доступ к Сайту, Пользователь соглашается с условиями Соглашения и считается присоединившимся к настоящему Соглашению.

3.6. Использование материалов и сервисов Сайта регулируется нормами действующего законодательства Российской Федерации.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. ИП Бирюков Владимир Юрьевич вправе:

4.1.1. Изменять правила пользования Сайтом, а также изменять содержание Сайта. Изменения вступают в силу с момента публикации новой редакции Соглашения на Сайте.

4.1.2. Ограничить доступ к Сайту или к частям сайта в случае нарушения Пользователем условий настоящего Соглашения.

4.2. Пользователь вправе:

4.2.1. Получить доступ к использованию Сайта в ознакомительных и подобных целях, а также к онлайн сервисам, представленным на Сайте.

4.2.2. Задавать любые вопросы, относящиеся к услугам, представленным на Сайте и иной информации, размещенной на Сайте, используя возможность обратной связи на адрес электронной почты info@medq.ru.

4.2.3. Пользоваться Сайтом исключительно в целях и порядке, предусмотренных Соглашением и не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4.3. Пользователь Сайта обязуется:

4.3.1. Соблюдать имущественные и неимущественные права авторов и иных правообладателей при использовании Сайта.

4.3.2. Не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие нормальную работу Сайта.

4.3.3. Не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических или юридических лицах.

4.3.4. Избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность информации, охраняемой законодательством Российской Федерации.

4.3.5. Не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

4.3.6. Не использовать сервисы Сайта с целью:

— Побуждения к совершению противоправных действий, а также содействия лицам, действия которых направлены на нарушение ограничений и запретов, действующих на территории Российской Федерации.

— Нарушения прав несовершеннолетних лиц и (или) причинение им вреда в любой форме.

— Представления себя за другого человека или представителя организации и (или) сообщества без достаточных на то прав, в том числе за Администрацию Сайта.

— Введения в заблуждение относительно свойств и характеристик какой-либо услуги, размещенной на Сайте.

— Некорректного сравнения услуги, а также формирования негативного отношения к лицам, пользующимся/не пользующимися определенными услугами, или осуждения таких лиц.

4.4. Пользователю запрещается:

4.4.1. Нарушать надлежащее функционирование Сайта.

4.4.2. Любым способом обходить навигационную структуру Сайта для получения или попытки получения любой информации, документов или материалов любыми средствами, которые специально не представлены сервисами Сайта.

4.4.3. Несанкционированный доступ к функциям Сайта, любым другим системам или сетям, относящимся к данному Сайту, а также к любым услугам, предлагаемым на Сайте.

4.4.4. Нарушать систему безопасности или аутентификации на Сайте.

4.4.5. Отслеживать или пытаться отслеживать любую информацию о любом другом Пользователе Сайта.

4.4.6. Использовать Сайт в любых целях, запрещенных законодательством Российской Федерации, а также подстрекать к любой незаконной деятельности или другой деятельности, нарушающей права ИП Бирюкова Владимира Юрьевича или других лиц.

5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА

5.1. Сайт не может быть скопирован, опубликован, воспроизведен, передан или распространен любым способом, полностью или частично, без предварительного письменного согласия ИП Бирюков Владимир Юрьевич.

5.2. Сайт защищен авторским правом, а также другими правами, связанными с интеллектуальной собственностью, и законодательством о недобросовестной конкуренции.

5.3. Онлайн-заказ на Сайте требует регистрации на Сайте.

5.4. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени Пользователя.

5.5. Настоящее Соглашение распространяет свое действия на все дополнительные положения и условия по оказанию услуг, предоставляемых на Сайте.

5.6. Информация, размещаемая на Сайте не должна истолковываться как изменение настоящего Соглашения.

5.7. Администрация сайта имеет право в любое время без уведомления Пользователя вносить изменения в перечень услуг, предлагаемых на Сайте, и в цены, применимые к оказываемым услугам.

5.8. Документ «Политика конфиденциальности» регулирует в соответствующей части и распространяет свое действие на использование Пользователем Сайта.

6.1. Любые убытки, которые Пользователь может понести в случае умышленного или неосторожного нарушения любого положения настоящего Соглашения, а также вследствие несанкционированного доступа к коммуникациям другого Пользователя, ИП Бирюковым Владимиром Юрьевичем не возмещаются.

6.2. ИП Бирюков Владимир Юрьевич не несет ответственности за:

6.2.1. Задержки или сбои в процессе совершения операции, возникшие вследствие непреодолимой силы, а также любого случая неполадок в телекоммуникационных, компьютерных, электрических и иных смежных системах.

6.2.2. Действия систем переводов, банков, платежных систем и за задержки связанные с их работой.

6.2.3. Ненадлежащее функционирование Сайта, в случае, если Пользователь не имеет необходимых технических средств для его использования, а также не несет никаких обязательств по обеспечению пользователей такими средствами.

7. НАРУШЕНИЕ УСЛОВИЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОГО СОГЛАШЕНИЯ

7.1. ИП Бирюков Владимир Юрьевич вправе раскрыть любую собранную о Пользователе Сайта информацию, если раскрытие необходимо в связи с расследованием или жалобой в отношении неправомерного использования Сайта либо для установления (идентификации) Пользователя, который может нарушать или вмешиваться в права ИП Бирюкова Владимира Юрьевича или в права других Пользователей Сайта.

7.2. ИП Бирюков Владимир Юрьевич имеет право раскрыть любую информацию о Пользователе, которую посчитает необходимой для выполнения положений действующего законодательства или судебных решений, обеспечения выполнения условий настоящего Соглашения, защиты прав Пользователей.

7.3. ИП Бирюков Владимир Юрьевич имеет право раскрыть информацию о Пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует или разрешает такое раскрытие.

7.4. ИП Бирюков Владимир Юрьевич вправе без предварительного уведомления Пользователя прекратить доступ к Сайту, если Пользователь нарушил настоящее Соглашение или содержащиеся в иных документах условия пользования Сайтом, а также в случае прекращения действия Сайта либо по причине технической неполадки.

7.5. ИП Бирюков Владимир Юрьевич не несет ответственности перед Пользователем или третьими лицами за прекращение доступа к Сайту в случае нарушения Пользователем любого положения настоящего Соглашения или иного документа, содержащего условия пользования Сайтом.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

8.1. В случае возникновения любых разногласий или споров между Сторонами Настоящего Соглашения обязательным условием до обращения в суд является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня ее получения, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При невозможности разрешить спор в добровольном порядке любая из Сторон вправе обратиться в суд за защитой своих прав, которые предоставлены им действующим законодательством Российской Федерации.

8.4. При нарушении условий данного пункта любой иск или основания для иска погашаются исковой давностью.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

9.1. ИП Бирюков Владимир Юрьевич не принимает предложения от Пользователя относительно изменений настоящего Пользовательского соглашения.

9.2. Отзывы и вопросы Пользователя, размещенные на Сайте, не являются конфиденциальной информацией и могут быть использованы ИП Бирюков Владимир Юрьевич без ограничений.

ПОЛИТИКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ БИРЮКОВА ВЛАДИМИРА ЮРЬЕВИЧА В ОТНОШЕНИИ ОБРАБОТКИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая Политика проводится ИП Бирюков Владимир Юрьевич (далее «Компания») в отношении обработки и обеспечения защиты персональных данных (далее по тексту «Политика») физических лиц (субъектов персональных данных) на основании статьи 24 Конституции РФ, главы 14 Трудового кодекса РФ, Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) «О персональных данных», других нормативных актов РФ.

1.2. Политика применяется в отношении всех персональных данных (субъектов), которые могут быть получены Компанией в процессе деятельности, в том числе работников и клиентов Компании.

1.3. Цель Политики заключается в доведении до лиц, предоставляющих свои персональные данные необходимой информации, позволяющей оценить, какие персональные данные и с какими целями обрабатываются Компанией, какие методы обеспечения их безопасности реализуются.

1.4. Политика разработана с целью обеспечения защиты прав и свобод субъектов персональных данных при обработке их персональных данных, а также с целью установления ответственности должностных лиц Компании, имеющих доступ к персональным данным субъектов персональных данных, за невыполнение требований и норм, регулирующих обработку персональных данных.

1.5. Клиенты, используя сервисы, услуги Компании, сообщив Компании свои персональные данные, в том числе при посредничестве третьих лиц, признают своё согласие на обработку персональных данных в соответствии с настоящей Политикой.

1.6. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных. В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных Компания вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных действующим законодательством.

1.7. Субъект персональных данных может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных при условии, что подобная процедура не нарушает требований законодательства Российской Федерации, путем направления электронного письма на адрес: info@medq.ru.

1.8. В случае отзыва Субъектом персональных данных согласия на обработку его персональных данных, Компания должна прекратить их обработку и в случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей их обработки, уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 30 (Тридцати) дней с даты поступления указанного отзыва, если иное не предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект персональных данных, иным соглашением между Компанией и Субъектом персональных данных, либо если Компания не вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта персональных данных на основаниях, предусмотренных Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. или другими федеральными законами.

2. ПОНЯТИЕ И СОСТАВ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

2.1. В целях настоящей Политики под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных)

2.2. В зависимости от субъекта персональных данных, Компания для осуществления своей деятельности и для выполнения своих обязательств может обрабатывать персональные данные следующих категорий субъектов:

2.3. Компания осуществляет обработку следующих персональных данных:

2.4. При использовании сервисов сайта www.medq.ru Компания обрабатывает также иные обезличенные данные, которые автоматически передаются в процессе использования сайта посредством установленного на компьютере программного обеспечения:

2.5. Компания гарантирует, что внешние по отношению к Компании организации не имеют доступа к таким данным, которые могут использоваться Компанией, кроме случаев, явно оговоренных действующим законодательством РФ и настоящей Политикой, а также прямо предусмотренных в Оферте. При получении персональных данных, не указанных в настоящем разделе, такие данные подлежат немедленному уничтожению.

2.6. Согласие на обработку персональных данных считается предоставленным посредством совершения Субъектом персональных данных любого действия или совокупности следующих действий:

2.7. Согласие считается полученным в установленном порядке и действует до момента направления Субъектом персональных данных соответствующего заявления о прекращении обработки персональных данных по месту нахождения Компании или иным способом, предусмотренным в Оферте.

3. ОСНОВАНИЯ И ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

3.1. Компания обрабатывает персональные данные для осуществления деятельности, реализации своих законных интересов и требований.

3.2. Цель обработки персональных данных заключается в необходимости осуществлять возложенные на Компанию законодательством РФ функции в соответствии с ФЗ «О Персональных данных», Трудовым Кодексом РФ, ФЗ «О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма», «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», иными законами и нормативными правовыми актами РФ, а также Уставом и нормативными актами Компании.

3.3. Компания осуществляет обработку персональных данных Субъектов персональных данных путем ведения баз данных автоматизированным, механическим, ручным способами в целях:

А) обработки заказов, запросов или других действий Субъекта персональных данных, связанных с приобретением участия на мероприятия, в т.ч. для уведомления об отмене, замене или переносе мероприятий, порядке возврата денежных средств за отмену мероприятия, подарочные талоны, направления иных информационных сообщений, касающихся мероприятий, на которые Субъект персональных данных приобрел и т.п.;

Б) в случае выраженного согласия Субъекта персональных данных, в целях продвижения товаров, работ и услуг Компании на рынке, оповещения о проводимых акциях, мероприятиях, скидках, проведения маркетинговых кампаний Компании и ее партнеров.

В) в иных целях в случае, если соответствующие действия Компании не противоречат действующему законодательству, и на проведение указанной обработки получено согласие Субъекта персональных данных.

Г) данные, указанные в пунктах настоящей Политики, обрабатываются в целях осуществления аналитики Сайта, совершенствования функционирования Сайта, решения технических проблем Сайта, разработки новых продуктов, расширения услуг; обеспечения безопасности и предотвращения мошенничества, предоставления эффективной клиентской поддержки.

Компания осуществляет обработку персональных данных посредством совершения любого действия включая следующие сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Также Компания помимо данных Клиентов собирает и хранит персональные данные работника, необходимые для исполнения условий трудового договора и осуществления прав и обязанностей в соответствии с трудовым законодательством, в том числе для обеспечения соблюдения Налогового кодекса РФ, «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования».

4. СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

4.1. Сроки обработки персональных данных определяются исходя из целей обработки в информационных системах Компании, в соответствии со сроком действия договора, соглашения с субъектом персональных данных, с Перечнем типовых управленческих документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения (утв. Минкультуры РФ, Приказ № 558 от 25.08.2010 г.), сроком исковой давности, а также иными требованиями законодательства и нормативными документами Компании, с учетом положений п.4.2. настоящей Политики.

4.2. Общий срок хранения персональных данных Клиентов не должен превышать 5 (пять) лет.

5. ЛИЦА, ДОПУЩЕННЫЕ К ОБРАБОТКЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

5.1. К обработке персональных данных допущены только те сотрудники Компании, на которых возложена такая обязанность в соответствии с их служебными (трудовыми) обязанностями. Доступ других сотрудников может быть предоставлен только в предусмотренных законом случаях. Компания требует от своих сотрудников соблюдения конфиденциальности и обеспечения безопасности персональных данных, при их обработке, а также устанавливает ответственность за нарушение требований, предъявляемых к обработке персональных данных.

5.2. Компания вправе передать персональные данные третьим лицам в следующих случаях:

6. МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

6.1. В процессе предоставления услуг, при осуществлении внутрихозяйственной деятельности Компания использует автоматизированную, с применением средств вычислительной техники, так и неавтоматизированную, с применением бумажного документооборота, обработку персональных данных.

6.2. Принятие решений, порождающих юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающих его права и законные интересы, на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных Компанией не производится.

6.3. В отношении персональной информации пользователя сохраняется конфиденциальность, кроме случаев добровольного предоставления пользователем информации о себе для общего доступа неограниченному кругу лиц. В данном случае пользователь соглашается с тем, что определенная часть его персональной информации становится общедоступной.

6.4. Компания гарантирует организационные и технические меры для защиты персональной информации пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

7. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

7.1. Деятельность Компании по обработке персональных данных в информационных системах неразрывно связана с защитой Компанией конфиденциальности полученной информации. Все работники Компании обязаны обеспечивать конфиденциальность персональных данных, а также об иных сведениях, установленных Компанией, если это не противоречит действующему законодательству РФ.

7.2. Безопасность персональных данных при их обработке в информационных системах Компании обеспечивается с помощью системы защиты информации, включающей в себя: организационные меры с применением ограничения физического доступа в помещения, применение программно-технических мер защиты (в том числе шифровальных (криптографических) средств, средства предотвращения несанкционированного доступа, и программно-технического воздействия на технические средства обработки персональных данных.

7.3. С целью обеспечения безопасности персональных данных при их обработке Компания принимает необходимые правовые, организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении них, включающие в себя:

7.4 В целях обеспечения соответствия уровня защиты персональных данных требованиям Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» Компания не раскрывает информацию о конкретных применяемых средствах и мерах обеспечения информационной безопасности персональных данных.

8. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

8.1. Настоящая Политика утверждается приказом ИП Бирюкова Владимира Юрьевича и вступает в силу со дня его подписания.

8.2. В данную Политику могут вноситься изменения и дополнения, которые утверждаются приказом ИП Бирюкова Владимира Юрьевича.

Источник